هل يتحول لون طفلك إلى الأزرق؟ هل هذا مرض القلب الزرقي؟ دعونا نتحدث عن هذا!

هل يتحول لون شفتي طفلك ولسانه وأطراف أصابعه إلى الأزرق أحيانًا؟ أو هل تشعرين بصعوبة في تنفسه أو فقدانه الوعي بسرعة؟ قد يكون سبب هذه الأعراض مشكلة بسيطة في القلب. سنتحدث اليوم عن حالة قلبية موجودة عند الولادة، تُعرف باسم مرض القلب الخلقي الزرقي (CCHD) . ببساطة، هي حالة قلبية تُسبب ازرقاق لون الجسم.

إذن، ما هو مرض القلب الزرقي هذا؟

ببساطة، يشير مصطلح "أمراض القلب الخلقية" إلى وجود خلل أو عيب واحد أو أكثر في القلب عند الولادة. وهناك نوعان رئيسيان من هذه الأمراض:

1. مرض القلب الخلقي الزرقي: هو حالة لا يستطيع فيها القلب إيصال كمية كافية من الأكسجين إلى باقي أجزاء الجسم. يُطلق عليه أحيانًا مرض القلب الخلقي الحرج . عند ولادة طفل مصاب بهذه الحالة، قد يظهر جلده باللون الأزرق، وهي حالة تُعرف بالزرقة . ينتج هذا اللون الأزرق عن عدم حصول الجسم على كمية كافية من الأكسجين.

2. أمراض القلب الخلقية غير المزرقة: في هذا النوع من عيوب القلب، لا تتأثر كمية الأكسجين التي تصل إلى باقي أجزاء الجسم بشكل ملحوظ. وهذا يعني أن الطفل لا يتحول لونه إلى الأزرق.

اليوم نتحدث في الغالب عن النوع الأول، وهو مرض القلب الزرقي (CCHD).

كيف يؤثر مرض القلب الزرقي هذا على الجسم؟

كما تعلمون، يحتاج جسمنا إلى الأكسجين ليعمل بشكل سليم، تمامًا كما تحتاج السيارة إلى البنزين لتسير. في حالة مرض القلب الزرقي، لا يحصل الجسم على الأكسجين الكافي. هذه التشوهات البنيوية، أو العيوب، في القلب قد تُسبب مضاعفات خطيرة، وأحيانًا قد تؤدي إلى الوفاة.

تخيّل الأمر، يحمل دمنا الأكسجين في جميع أنحاء أجسامنا. يضخ القلب هذا الدم إلى جميع أنحاء الجسم. الآن، ماذا يحدث إذا دخل دم فقير بالأكسجين إلى الجسم بسبب مشكلة في القلب؟ هذا ما يحدث في هذه الحالة.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

على مستوى العالم، يُصاب حوالي 8 أو 9 من كل 1000 مولود حي بأمراض القلب الخلقية. ومن بين هؤلاء ، يُصاب حوالي 25%، أي ما يقارب الربع، بعيب القلب الخلقي الحرج . لذا، ورغم أن هذه الحالة ليست شائعة جدًا، فمن المهم أن نكون على دراية بها.

ما هي الأخطاء التي يمكن أن تحدث مع `CCHD`؟

يمكن تقسيم أمراض القلب الزرقاء إلى ثلاثة أنواع رئيسية. ورغم أن هذه المصطلحات طبية بعض الشيء، فسأشرحها ببساطة.

1. آفات انسدادية في الجانب الأيسر من القلب (آفات انسدادية في الجانب الأيسر من القلب)

تُقلل هذه العيوب الخلقية في القلب من كمية الدم المتدفق من القلب إلى باقي أجزاء الجسم (وتُسمى "التدفق الدموي الجهازي"). ومن أمثلة ذلك:

• متلازمة نقص تنسج القلب الأيسر (HLHS):يحدث هذا عندما لا يتطور الجانب الأيسر من القلب بشكل سليم. تخيل أن الجانب الأيسر من القلب، وهو الجزء الرئيسي المسؤول عن ضخ الدم إلى الجسم، صغير جدًا. عندها لن يتمكن من ضخ كمية كافية من الدم إلى الجسم.
• انقطاع قوس الأبهر: يحدث هذا عندما يكون الشريان الأورطي، وهو الوعاء الدموي الرئيسي الذي ينقل الدم من القلب إلى الجسم، غير مكتمل. يشبه الأمر أنبوب ماء ينكسر في المنتصف.

2. آفات انسدادية في الجانب الأيمن من القلب

يُقلل هذا العيب الخلقي في القلب من كمية الدم المتدفقة من القلب إلى الرئتين (وتُسمى "التدفق الرئوي"). يذهب الدم إلى الرئتين ليحمل الأكسجين، لذا فإن انخفاضه يُعد مشكلة. ومن أمثلة ذلك:

• رتق الصمام الرئوي: الصمام الرئوي، الذي ينقل الدم من الجانب الأيمن للقلب إلى الرئتين، يشبه الباب. في هذه الحالة، لا يتشكل الصمام بشكل صحيح أو يكون مسدودًا.
• رتق الصمام ثلاثي الشرفات: الصمام ثلاثي الشرفات هو الصمام الموجود بين حجرتي القلب (الأذين والبطين) في الجانب الأيمن. في هذه الحالة، لا يعمل الصمام بشكل صحيح، حيث تسد طية سميكة من الأنسجة تدفق الدم من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن.
• رباعية فالوت (TOF): هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من أمراض القلب الخلقية (CCHD). يتميز بوجود أربعة عيوب في القلب.

3. آفات مختلطة

هذا هو النوع الثالث من عيوب القلب الخلقية الحرجة. يتسبب هذا العيب في اختلاط الدم المتجه إلى الرئتين (الدم منخفض الأكسجين) مع الدم المتجه إلى الجسم (الدم عالي الأكسجين). ومن أمثلة ذلك:

• تبدّل الشرايين الكبيرة (TGA): في هذه الحالة، يتبادل الشريانان الرئيسيان الخارجان من القلب (الشريان الرئوي الرئيسي والشريان الأورطي) مسارهما. وهذا يعني أن الدم لا يتدفق إلى المكان المفترض له. وتُعدّ هذه الحالة ثاني أكثر الحالات شيوعًا بعد أمراض القلب الخلقية الحرجة (CCHD).
• عودة الدم الوريدي الرئوي الشاذة الكلية (TAPVR): في حالة إصابة الرضيع بـ TAPVR، لا يتدفق الدم الغني بالأكسجين من الرئتين إلى الجانب الأيسر من القلب كما ينبغي، بل يتدفق إلى الجانب الأيمن.
• الجذع الشرياني: في هذه الحالة، بدلاً من وجود وعاءين دمويين منفصلين يحملان الدم إلى الجسم والرئتين، يوجد وعاء دموي رئيسي واحد فقط.

على الرغم من أن هذه الحالات قد تبدو معقدة بعض الشيء، إلا أن الأطباء يشخصونها ويعالجونها. من المهم أن تكون على دراية باحتمالية إصابتك بهذه الحالة.

ما هي أسباب أمراض القلب الخلقية الزرقاء؟

لا يزال العلماء لا يعرفون بالضبط ما الذي يسبب مرض القلب الخلقي الحرج، ولكن تم ربط بعض الحالات بما يلي:

• كروموسومات غير طبيعية.
• علم الوراثة.
• بعض الحالات الطبية التي قد تعاني منها الأم أثناء الحمل: على سبيل المثال، مرض السكري، بيلة الفينيل كيتون (اضطراب في الدم)، تعاطي المخدرات، أو العدوى الفيروسية.

ما هي أعراض مرض القلب الخلقي المزمن؟

تظهر أعراض أمراض القلب الخلقية الحرجة عادةً خلال الأسابيع القليلة الأولى من العمر ، ولكنها قد لا تظهر إلا في مرحلة الطفولة. وتشمل الأعراض ما يلي:

• ازرقاق الجلد أو أرجواني اللون (الزرقة): وخاصة الشفاه واللسان وأطراف الأصابع.
• التنفس السريع (تسرع التنفس).
• سرعة ضربات القلب (تسرع القلب).
• وذمة رئوية.
• صوت غير طبيعي في القلب (نفخة قلبية): يُسمع هذا الصوت عندما يستمع الطبيب باستخدام سماعة الطبيب.
• الأرق المتكرر أو النعاس المفرط، وانعدام الاهتمام (التهيج أو الخمول).
• انخفاض مستويات الأكسجين في الجسم.
• يحدث اكتساب الوزن ببطء.
• التعرق أو البكاء أثناء الرضاعة الطبيعية.
• قد يواجه الأطفال الأكبر سناً صعوبة في التنفس أثناء ممارسة الرياضة.
• نبض ضعيف.

إذا كان طفلك يعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فمن المهم جداً طلب المشورة الطبية على الفور .

كيف يتم تشخيص مرض القلب الزرقي؟

في بعض الأحيان، يمكن اكتشاف عيوب القلب الخلقية الحرجة قبل ولادة الطفل . إذا أشار فحص روتيني أثناء الحمل (الموجات فوق الصوتية للجنين) إلى وجود مشكلة في قلب الجنين، فقد يطلب الطبيب إجراء تخطيط صدى القلب للجنين . يتضمن هذا الإجراء إدخال جهاز خاص عبر بطن الأم أو مهبلها لالتقاط صور تفصيلية لقلب الجنين.

بعد ولادة الطفل، تُعدّ الخطوة الأولى في تشخيص عيوب القلب الخلقية الحرجة فحص قياس تشبع الأكسجين في الدم . وهو فحص بسيط وغير مؤلم يستخدم مجسات لقياس مستويات الأكسجين في الجسم. يُعدّ هذا الفحص من الفحوصات القياسية التي تُجرى قبل خروج الطفل من المستشفى.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء المزيد من الاختبارات:

• تصوير الصدر بالأشعة السينية: يلتقط هذا الفحص صوراً للجزء الداخلي من الصدر للتحقق من وجود أي تشوهات هيكلية. يساعد ذلك في تحديد ما إذا كان الطفل يعاني من مشكلة في القلب أو الرئة.
• اختبار فرط الأكسجين (تحدي الأكسجين): يساعد هذا الاختبار الأطباء على تحديد ما إذا كان الطفل يعاني من عيب خلقي في القلب أو مشكلة في الرئة. يتم قياس مستوى الأكسجين في دم الطفل أثناء تنفسه هواء الغرفة العادي، ثم مرة أخرى بعد 10 دقائق من التعرض لأكسجين نقي بنسبة 100%.
• تخطيط كهربية القلب (EKG أو ECG): يقيس هذا النشاط الكهربائي للقلب.
• تخطيط صدى القلب (إيكو): هذا اختبار يستخدم تقنية الموجات فوق الصوتية لالتقاط صور لصمامات القلب وحجراته.

كيف يتم علاج أمراض القلب الخلقية الحرجة؟

يحتاج العديد من الأطفال المصابين بأمراض القلب الخلقية الحرجة إلى العلاج للبقاء على قيد الحياة. ويشمل ذلك:

• العلاج بالأكسجين: يوفر كمية من الأكسجين تفوق ما هو موجود في هواء الغرفة العادي.
• البروستاغلاندين E1: يعمل هذا المركب على إرخاء العضلات الملساء للقلب وفتح القناة الشريانية (وعاء دموي خاص). وهذا يساعد على تدفق الدم.
• الجراحة: تُجرى الجراحة لإصلاح العيوب في القلب أو لتغيير طريقة تدفق الدم.

يقرر الأطباء هذه العلاجات بناءً على حالة الطفل وطبيعة عيب القلب.

هل يمكن الوقاية من أمراض القلب الخلقية الحرجة؟

لا يزال العلماء يجهلون السبب الدقيق لمرض القلب الزرقي، لذا لا توجد طرق مثبتة للوقاية منه. ولكن من المهم عمومًا أن تحافظ الأم على صحتها خلال فترة الحمل، وأن تسيطر على حالات مرضية مثل السكري، وأن تتجنب تناول الأدوية.

ما هو مستقبل الأطفال المصابين بأمراض القلب الزرقاء؟

يحتاج الأطفال المصابون بأمراض القلب الزرقاء إلى جراحة للبقاء على قيد الحياة. ومع ذلك، فإن معدل الوفيات أعلى قليلاً. يعيش حوالي 75% من الأطفال المصابين بأمراض القلب الخلقية الحرجة لمدة عام واحد، ويعيش حوالي 69% منهم لمدة 18 عامًا .

بسبب انخفاض مستويات الأكسجين في الجسم وعيوب القلب الخلقية، قد يكون الأطفال المصابون بعيوب القلب الخلقية الحرجة معرضين لخطر ما يلي:

• تأخر النمو.
• عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم القلبي).
• سكتة قلبية.
• توقف مفاجئ للقلب.
• سكتة دماغية.

ومع ذلك، يمكن إدارة هذه المخاطر إلى حد كبير من خلال العلاج الطبي المناسب والمتابعة .

ما هي الأمور التي يجب معرفتها عند التعايش مع مرض القلب الزرقي؟

إذا كنت أنت أو طفلك مصابًا بعيب خلقي في القلب، فغالبًا ما يوصي طبيبك بما يلي:

• احصل على جميع التطعيمات اللازمة: فهذا يمكن أن يساعدك على الحماية من الأمراض الأخرى.
• احرص على إجراء الفحوصات والمتابعات الدورية وفقًا لتوصيات طبيب القلب.
• احمِ نفسك من العدوى مثل الفيروس المخلوي التنفسي (RSV): مارس النظافة الشخصية الجيدة وابتعد عن الأشخاص المرضى.
• تناول المضادات الحيوية للوقاية من العدوى قبل إجراءات طب الأسنان (يجب القيام بذلك وفقًا لتوجيهات طبيبك).

الأهم هو عدم الخوف أو الذعر، واتباع تعليمات الطبيب بدقة. الطب الحديث لديه علاجات فعالة للغاية لمثل هذه الحالات.

أهم شيء يجب أن تتذكره (الرسالة الرئيسية)

مرض القلب الخلقي الزرقي (CCHD) هو حالة يتحول فيها جلد الطفل إلى اللون الأزرق بسبب عيب خلقي في القلب يقلل من كمية الأكسجين التي تدور في جميع أنحاء الجسم.

• من المهم التعرف على الأعراض المبكرة. إذا تحول لون طفلك إلى الأزرق، أو واجه صعوبة في التنفس، أو فقد وعيه بسرعة، فاطلبي العناية الطبية على الفور.
• توجد اختبارات يمكنها تحديد هذه الحالة قبل الولادة أو بعدها مباشرة .
• يحتاج العديد من الأطفال المصابين بأمراض القلب الخلقية الحرجة إلى العلاج بالأكسجين والجراحة للبقاء على قيد الحياة.
• مع العلاج المناسب والإشراف الطبي طويل الأمد، تتاح لهؤلاء الأطفال أيضاً فرصة عيش حياة طبيعية قدر الإمكان.
• لست وحدك. كوالد، قد تواجه صعوبات عاطفية عند مواجهة موقف كهذا. اطلب المساعدة من الأطباء والعائلة، وإذا لزم الأمر، من خدمات الاستشارة النفسية.

أتمنى أن تكون هذه المعلومات مفيدة لكِ. أتمنى لطفلكِ الشفاء العاجل!

أمراض القلب الزرقاء ، عيوب القلب الخلقية، اعتلال القلب الخلقي الحرج، اكتئاب ما بعد الولادة، جراحة القلب، نقص الأكسجين، أمراض القلب لدى الأطفال