مكافحة سرطان الثدي تحدٍ حقيقي. خلال هذه الرحلة، قد تضطرين للخضوع لعملية استئصال الثدي أو استئصال الورم. بعد ذلك، قد يراودكِ هاجس "كيف سأبدو الآن؟". لكن لا تقلقي. لقد شهد الطب اليوم تقدماً كبيراً. هناك طرق عديدة لاستعادة مظهركِ الطبيعي. سنتحدث اليوم عن إحدى هذه الطرق المميزة.
ما هي جراحة DIEP Flap؟ دعونا نفهمها ببساطة.
حسنًا، قد يبدو هذا الاسم معقدًا بعض الشيء. لكن دعونا نبسط الأمر. جراحة DIEP Flap هي نوع من جراحة إعادة بناء الثدي.
تخيلي أنكِ تأخذين جزءًا صغيرًا من جسمكِ وتستخدمينه لإعادة بناء ثديكِ. هذا ما يحدث هنا. هنا، يأخذ الجراح قطعة من الجلد والدهون والأوعية الدموية من أسفل بطنكِ ويستخدمها لإنشاء ثدي جديد مكان الثدي السابق.
يُطلق على الوعاء الدموي المستخدم هنا اسم "الشريان الثاقب الشرسوفي السفلي العميق" (DIEP). لا داعي للتفكير ملياً في الاسم، فالمهم أنه جزء من جسمك.
لماذا هذا مميز للغاية؟
إحدى أكبر وأهم مزايا هذه الجراحة هي أن الطبيب يزيل فقط هذه المنطقة من الجلد والدهون دون إتلاف أو إزالة أي من عضلات المعدة .
في جراحة "ترقيع العضلة المستقيمة البطنية المستعرضة" (TRAM) القديمة، كان يتم استئصال هذا النسيج مع جزء من عضلة البطن، مما يؤدي إلى ضعف عضلة البطن وإطالة فترة النقاهة. أما مع جراحة ترقيع DIEP، فلا توجد هذه المشكلة. وبالتالي، يمكنكِ التعافي بسرعة والحفاظ على قوة عضلات البطن. وكما هو الحال في عملية "شد البطن"، تصبح البطن مسطحة، وهي ميزة إضافية!
لمن تناسب هذه الجراحة ولماذا قد يختارها شخص ما؟
يمكن لأي امرأة ترغب في إعادة بناء الثدي بعد جراحة سرطان الثدي أن تفكر في هذا الخيار. يمكن إجراء هذه الجراحة في نفس وقت جراحة السرطان (إعادة بناء فورية)، أو يمكن إجراؤها بعد الانتهاء من جميع علاجات السرطان، بعد فترة من الزمن (إعادة بناء مؤجلة).
إعادة بناء الثدي قرار شخصي تماماً، ولا أحد يجبرك على القيام به. بعض النساء يتخذن هذا القرار لأسباب مثل:
- احصلي على مظهر متناسق: قد تشعرين بعد استئصال الثدي بأن جسمكِ غير متوازن. هذه الجراحة تساعد على استعادة هذا المظهر.
- ارتدِ ملابس مناسبة: هذا حل جيد لتجنب الشعور بعدم الراحة عند ارتداء الملابس.
- زيادة الثقة بالنفس:هذا يساعد بشكل كبير في التغلب على القلق بشأن مظهرك وإعادة بناء ثقتك بنفسك.
تذكري، إنه جسدكِ، وقراركِ. لكِ كل الحق في اختيار ما يناسبكِ.
ألا يمكن للجميع الخضوع لهذه الجراحة؟
في الواقع، جراحة ترقيع الثدي بتقنية DIEP ليست مناسبة للجميع. في بعض الحالات، قد لا تكون ممكنة. دعونا نرى ما هي هذه الحالات.
| عندما لا تكون الجراحة مناسبة | شرح مبسط |
|---|---|
| إذا كنت قد خضعت لهذا النوع من الجراحة من قبل | إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية باستخدام شريحة DIEP أو TRAM قبل إعادة بناء الثدي الآخر، فلا يمكنك أخذ الأنسجة من معدتك مرة أخرى لأن هذا الجزء لا يمكن استخدامه إلا مرة واحدة. |
| إذا لم تكن هناك كمية كافية من الدهون في أسفل البطن | إذا كنتِ نحيفة للغاية، أو سبق لكِ الخضوع لعملية شد البطن (تجميل البطن أو شفط الدهون)، فقد لا يكون لديكِ ما يكفي من الدهون والجلد في بطنكِ لإنشاء ثدي. |
| إذا كانت هناك مشكلة في الأوعية الدموية في المعدة | في بعض الأحيان، قد تكون الأوعية الدموية اللازمة لهذه الجراحة صغيرة جدًا أو قد يختلف موقعها. ومع ذلك، بفضل التقنيات الحديثة المتوفرة اليوم، توجد طرق لإجراء الجراحة في هذه الحالات أيضًا. |
| عمليات جراحية أخرى سابقة في البطن | إذا كنتِ قد خضعتِ لعملية جراحية كبرى، مثل فغر القولون، فقد لا يكون ذلك ممكناً. ومع ذلك، لا يُعدّ ذلك عادةً عائقاً أمام إجراء هذه الجراحة، حتى لو كنتِ قد خضعتِ لعملية قيصرية أو استئصال رحم مفتوح. |
بإمكان طبيبك اتخاذ القرار الأنسب في هذا الشأن. سيقوم بفحصك ويخبرك بدقة ما إذا كانت هذه الجراحة مناسبة لك أم لا.
ما الذي يجب عليك فعله قبل الجراحة؟
بما أن هذه عملية جراحية كبرى، عليك الاستعداد لها جيداً مسبقاً. سيقدم لك طبيبك جميع التعليمات اللازمة، والتي عادةً ما تتضمن ما يلي:
- الفحوصات الصحية: ستحتاج إلى إجراء العديد من الفحوصات، مثل فحوصات الدم، لمعرفة ما إذا كان جسمك مناسبًا للجراحة.
- التمرين: يمكن أن يساعد التمرين الخفيف لبضعة أسابيع قبل الجراحة في تقوية العضلات والحفاظ على صحة القلب الجيدة.
- تجنب التدخين: إذا كنت مدخناً، فعليك الإقلاع عنه تماماً قبل الجراحة. لا تستخدم أي منتج يحتوي على النيكوتين. فالتدخين قد يُضيّق الأوعية الدموية ويعيق عملية الشفاء بعد الجراحة.
- توقف عن تناول بعض الأدوية: من المرجح أن يطلب منك طبيبك التوقف عن تناول الأدوية المميعة للدم، مثل الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية، قبل الجراحة. تأكد من إخبار طبيبك بأي أدوية أخرى تتناولها.
ماذا يحدث أثناء الجراحة؟
تستغرق هذه الجراحة عادةً ما بين 6 و 8 ساعات. وهي جراحة معقدة نوعاً ما. دعونا نرى ما يحدث خطوة بخطوة.
1. التخدير: أولاً، سيتم تخديرك تخديراً كاملاً. هذا يعني أنك لن تشعر بأي شيء أثناء العملية، وستكون نائماً تماماً.
٢. الشق الجراحي: بعد ذلك، سيقوم الجراح بعمل شق أفقي طويل في أسفل البطن، بين عظمي الورك. عادةً ما يتم إجراء هذا الشق بحيث يكون مخفيًا تحت الملابس الداخلية.
3. إزالة الأنسجة: يتم إزالة رفرف يحتوي على الجلد والدهون والأوعية الدموية بعناية من الشق دون إتلاف العضلات.
٤. نقل الأنسجة: بعد ذلك، يُجرى شق جراحي في نفس المنطقة التي أُزيل منها الثدي، ثم تُنقل الأنسجة من البطن إلى هناك. هذه هي المرحلة الأهم والأكثر تعقيدًا. تحت المجهر، وبدقة متناهية، تُوصل الأوعية الدموية في تلك الأنسجة بالأوعية الدموية في الصدر. تُسمى هذه العملية "الجراحة المجهرية للأوعية الدموية".
5. تشكيل الثدي: بمجرد أن يتم توصيل إمداد الدم بشكل صحيح، يستخدم الطبيب هذا الجزء من الأنسجة لإنشاء شكل طبيعي للثدي.
6. وضع أنابيب التصريف: بعد الجراحة، يتم وضع أنابيب صغيرة (أنابيب تصريف) في الشقوق الجراحية في البطن والصدر لتصريف أي سوائل تتجمع في الجروح. وتُزال هذه الأنابيب بعد بضعة أسابيع.
7. الخاتمة:وأخيرًا، تُغلق الشقوق في صدرك وبطنك بالغرز. ومع شد جلد بطنك وخياطته، يُعاد وضع سرّتك في موضع طبيعي المظهر.
ما الذي يمكن توقعه بعد الجراحة؟
بعد الجراحة، ستحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة تتراوح بين يومين وخمسة أيام. بعد عودتك إلى المنزل، سيستغرق التعافي حوالي ستة إلى ثمانية أسابيع. خلال هذه الفترة، قد تشعر ببعض الأعراض مثل:
- الألم وعدم الراحة: قد تشعر ببعض الألم والتيبس في الصدر والبطن خلال الأسبوعين الأولين. سيصف لك الطبيب مسكنات للألم في هذه الحالة.
- التورم: قد يحدث تورم في المنطقة الجراحية. سيزول هذا التورم تدريجياً.
- التنميل: ستشعرين بوخز في ثدييكِ وبطنكِ بعد العملية. قد يستغرق الأمر ما يصل إلى عام حتى يعود هذا الإحساس.
- القيود: سينصحك الأطباء بعدم القيام بأنشطة شاقة مثل رفع الأثقال أو رفع ذراعيك فوق رأسك لمدة شهر ونصف تقريبًا.
سيُطلب منك ارتداء لباس ضاغط خاص. كما سيقدم لك المستشفى تعليمات مفصلة حول كيفية العناية بالجروح وأنابيب التصريف في المنزل.
ما هي فوائد ومخاطر هذه الجراحة؟
كأي عملية جراحية، تنطوي جراحة ترقيع الثدي بتقنية DIEP على فوائد ومخاطر. من المهم الإلمام بكليهما قبل اتخاذ القرار.
| فوائد | المخاطر |
|---|---|
| مظهر وملمس طبيعيان: نظرًا لأنها أنسجة خاصة بك، فإن الثدي الجديد يبدو ويشعر بأنه طبيعي للغاية. | موت الأنسجة (النخر): إذا لم تُصرّف الأوعية الدموية المتصلة الأنسجة بشكل صحيح، فقد تموت الأنسجة. في هذه الحالة، قد يلزم استئصال المنطقة جراحيًا. وهذا نادر الحدوث. |
| عدم حدوث أي ضرر للعضلات: بما أن عضلات بطنك سليمة، فإن قوتك تبقى كما هي. كما يمكنك التعافي بسرعة. | الفتق: هو ضعف في جدار البطن يسمح لجزء من الأمعاء بالبروز. وهذا أيضاً غير شائع. |
| نتائج دائمة: هذا حل دائم. على عكس الغرسات، لن ينكسر أو ينزلق أو يتحرك مع زيادة الوزن أو نقصانه. | الكتل: في بعض الأحيان، قد تتراكم الأنسجة الندبية داخل الثدي وتشعر وكأنها كتل. غالباً ما تختفي هذه الكتل من تلقاء نفسها. |
| القدرة على الشعور: في بعض الحالات، يمكن توصيل الأعصاب المأخوذة من أنسجة البطن بالأعصاب الموجودة في الصدر، مما يؤدي إلى استعادة بعض الإحساس في الثدي. | المخاطر الجراحية العامة: مخاطر أي عملية جراحية، مثل النزيف والعدوى، موجودة هنا أيضًا. |
متى يجب أن أتصل بالطبيب؟
إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض أثناء وجودك في المنزل بعد الجراحة، فاتصل بطبيبك على الفور:
- حمى
- ألم شديد
- صعوبة في التنفس (ضيق التنفس)
- نزيف مفرط من الجروح
- سائل كريه الرائحة، يشبه القيح، يخرج من الجروح (علامات العدوى)
الرسالة الرئيسية
- جراحة DIEP flap هي طريقة لإعادة بناء الثدي باستخدام جلدك ودهونك من أسفل البطن بعد جراحة سرطان الثدي.
- لا يوجد أي ضرر لعضلات البطن، وهو أحد أكبر مزايا هذه الجراحة.
- والنتيجة طبيعية للغاية ودائمة.
- هذه ليست عملية جراحية تناسب الجميع. طبيبك هو الشخص الأنسب لمعرفة ما إذا كانت هذه العملية مناسبة لك.
- يستغرق التعافي التام بعد الجراحة حوالي 6-8 أسابيع. من المهم جداً اتباع تعليمات الطبيب بدقة خلال هذه الفترة.
- إعادة بناء الثدي قرار شخصي. تحدثي بصراحة مع طبيبكِ حول هذا الأمر واختاري ما هو الأنسب لكِ.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment