හිතන්නකෝ, කවුරුහරි කෙනෙක් වැරදීමකින් හරි, වෙනත් හේතුවක් නිසා හරි බෙහෙත් වර්ගයක් ඕනෑවට වඩා පාවිච්චි කරලා, එහෙමත් නැත්නම් අපි කියන විදිහට overdose වෙලා කියලා. මේ වගේ හදිසි, බරපතළ අවස්ථාවකදී, ඒ බෙහෙතේ විෂ සහිත බලපෑම ආපස්සට හරවන්න (reverse) දෙන එක විශේෂ ප්රතිකාරයක් තමයි Physostigmine කියන එන්නත. මේක ගෙදරදී පාවිච්චි කරන එකක්වත්, ෆාමසියකින් ගන්න පුළුවන් එකක්වත් නෙවෙයි. මේක රෝහලකදී, වෛද්යවරුන්ගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ විතරක්ම ලබාදෙන ප්රතිකාරයක්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන සරලව කතා කරමු.
මේ Physostigmine කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Physostigmine (ෆයිසොස්ටිග්මීන්) කියන්නේ ප්රතිවිෂක් (antidote). ඒ කියන්නේ, සමහර බෙහෙත් වර්ග අධික ලෙස ශරීරගත වුණාම ඇතිවෙන අහිතකර සහ භයානක බලපෑම් ආපස්සට හරවන්න මේ බෙහෙතට පුළුවන්. හැම බෙහෙත් වර්ගයකම අධිමාත්රාවකට මේක දෙන්නේ නෑ, ඒ සඳහා සුදුසුකම් ලබන, නිශ්චිත බෙහෙත් වර්ග කිහිපයකට විතරයි මේක පාවිච්චි කරන්නේ.
මේ බෙහෙත සාමාන්යයෙන් වෙළඳපොලේ Antilirium කියන නමින් දකින්න පුළුවන්. නමුත් මතක තියාගන්න, මේක ඔබට කවදාවත් ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මෙය රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයක (ETU) හෝ දැඩි සත්කාර ඒකකයකදී (ICU) වෛද්යවරුන් විසින් පමණක් ලබා දෙනු ලබන ප්රතිකාරයක්.
මේ බෙහෙත දෙන්න කලින් දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන්න ඕන දේවල්
මේ ප්රතිකාරය ලබාදෙන්න තීරණය කරන්න කලින්, ඔබේ හෝ රෝගියාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක අතිශයින්ම වැදගත්. මොකද, සමහර රෝගී තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක අවදානම් වෙන්න පුළුවන්.
| ඔබට මෙම රෝග තත්ත්වයන් තිබෙනවාද? | දැනුම් දීම වැදගත් ඇයි? |
|---|---|
| ඇදුම (Asthma) | මෙම බෙහෙත මගින් ශ්වසන අපහසුතා වැඩි විය හැකියි. |
| ආහාර මාර්ගයේ අවහිරතා (Bowel obstruction) | බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය නිසා තත්ත්වය බරපතළ විය හැකියි. |
| දියවැඩියාව (Diabetes) | රුධිරයේ සීනි මට්ටමට බලපෑම් ඇතිවිය හැකියි. |
| මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුතා | මෙම තත්ත්වය තවත් උග්ර විය හැකියි. |
| ගැන්ග්රීන් (Gangrene) තත්ත්වයන් | රුධිර සැපයුම සම්බන්ධ ගැටලු ඇතිවිය හැකියි. |
| හෘද රෝග (Heart disease) | හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කිරීම වැනි බලපෑම් ඇතිවිය හැකියි. |
| විවිධ අසාත්මිකතා (Allergies) | Physostigmine, සල්ෆයිට් (sulfites) හෝ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ආහාර, වර්ණක වලට අසාත්මිකතා තිබේනම්, එය අනිවාර්යයෙන්ම පැවසිය යුතුයි. |
| ගර්භණීභාවය හෝ මව්කිරි දීම | ගර්භණී නම්, දරුවෙකු අපේක්ෂාවෙන් සිටී නම් හෝ මව්කිරි දෙන්නේ නම්, දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතුමයි. |
මේ බෙහෙත ශරීරයට දෙන්නේ කොහොමද?
මේක එන්නතක් විදිහට තමයි ලබාදෙන්නේ. එය පේශියකට (injection into a muscle) හෝ සෘජුවම ශිරාවකට සෙමින් (slow injection into a vein) ලබා දිය හැකියි. මේ ක්රම දෙකෙන් කුමන ක්රමයද යොදාගන්නේ කියලා තීරණය කරන්නේ ප්රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ප්රතිකාරය ලබාදෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයක සිටින පුහුණු වෛද්යවරයෙක් හෝ හෙද නිලධාරියෙක් විසින් පමණයි.
කුඩා දරුවන්ට මෙම ප්රතිකාරය ලබාදීමේදී විශේෂ සැලකිල්ලක් දැක්විය යුතු වෙනවා. ඒ නිසා ඔබේ දරුවාට මේ බෙහෙත ලබාදෙනවා නම්, ඒ සම්බන්ධයෙන් ඔබේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
මේ බෙහෙතත් ඕනෑවට වඩා ශරීරයට ගියොත්?
මේක ටිකක් අමුතු ප්රශ්නයක් වගේ පෙනුනත්, ප්රතිකාරයට දෙන බෙහෙතක් වුණත් ඕනෑවට වඩා ශරීරගත වීම අහිතකරයි. හැබැයි, Physostigmine කියන්නේ වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ ඉතාම පරිස්සමෙන්, නියමිත මාත්රාවට දෙන බෙහෙතක් නිසා මෙහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම අඩුයි. යම් හෙයකින් එවැනි දෙයක් ගැන සැකයක් මතු වුවහොත්, වෛද්ය කණ්ඩායම ඒ සඳහා ගතයුතු සියලු ක්රියාමාර්ග දන්නවා. සාමාන්යයෙන් බෙහෙත් අධිමාත්රාවක් ගැන සැකයක් ආවොත් අපි උපදෙස් ගන්නේ කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයෙන්.
Physostigmine එක්ක අන්තර්ක්රියා කළ හැකි වෙනත් බෙහෙත්
ඔබ පාවිච්චි කරන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මේ Physostigmine එන්නතේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔබ ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග, ශාකසාර ඖෂධ, විටමින් වර්ග, ආහාර අතිරේක (supplements) ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් ලබාදීම ඉතා වැදගත්. ඒ වගේම ඔබ දුම්පානය කරනවානම්, මත්පැන් පානය කරනවානම් හෝ වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ බවත් නොසඟවා පැවසිය යුතුයි.
| මේ බෙහෙත් එක්ක ගන්නම එපා (Absolutely Avoid) | |
|---|---|
| ක්විනීන් (Quinine) | බරපතළ අන්තර්ක්රියා ඇතිවිය හැකියි. |
| මේ බෙහෙත් එක්ක පරිස්සම් වෙන්න (Use with Caution) | |
| ඇට්රොපීන් (Atropine) | මෙම බෙහෙත් දෙක එකිනෙකට ප්රතිවිරුද්ධ ලෙස ක්රියා කළ හැකියි. |
ප්රතිකාරය ලබන අතරතුර ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Physostigmine ලබාගන්නා විටත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ ප්රතිකාරය ලබාදෙන අතරතුර වෛද්ය කණ්ඩායම ඔබව නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කරන නිසා, යම් ගැටලුවක් මතු වුවහොත් ඔවුන් ඉක්මනින් ක්රියාත්මක වෙනවා.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| මේවායින් එකක් හෝ ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය කණ්ඩායමට දැනුම් දෙන්න | |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා | හුස්ම හිරවීම, වේගයෙන් හුස්ම ගැනීම. |
| අධික ලෙස දහඩිය දැමීම | හදිසියේම ශරීරය සීතල වී අධිකව දහඩිය දමනවා නම්. |
| වලිප්පුව (Seizures) | ශරීරය ගැහීම හෝ සිහිසුන් වීම. |
| හෘද ස්පන්දනය ස්ලෝ ස්ලෝ වීම (Slow heartbeat) | වෛද්ය කණ්ඩායම මේ ගැන නිතරම අවධානයෙන් සිටිනවා. |
| පේශි දුර්වල වීම (Muscle weakness) | අතපය පණ නැති ගතියක් දැනීම. |
| මේවා සාමාන්යයෙන් බරපතළ නැති නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට කියන්න | |
| කෙළ වැඩිපුර ස්රාවය වීම (Increased saliva) | කටට කෙළ උනන ගතිය වැඩිවීම. |
| ඔක්කාරය සහ වමනය (Nausea, vomiting) | බඩේ පෙරළෙන ගතිය සහ වමනය. |
| බඩේ වේදනාව (Stomach pain) | උදරයේ ඇතිවන අපහසුතාවය. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Physostigmine කියන්නේ සමහර බෙහෙත් වර්ග අධිමාත්රාවලට (overdose) ප්රතිකාර කිරීම සඳහා යොදාගන්නා විශේෂ, හදිසි අවස්ථා සඳහා වූ එන්නතක්.
- මෙම ප්රතිකාරය ලබාදෙන්නේ රෝහලකදී, පුහුණු වෛද්ය කණ්ඩායමකගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ පමණයි. එය කිසිවිටෙක නිවසේ භාවිතයට ලබාදෙන්නේ නැහැ.
- ඔබට ඇති වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් (ඇදුම, හෘද රෝග වැනි) සහ ඔබ ලබාගන්නා සියලුම ඖෂධ වර්ග ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දීම අත්යවශ්යයි.
- ප්රතිකාරය අතරතුර යම් බරපතළ අතුරු ආබාධයක් (හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, වලිප්පුව) ඇති වුවහොත්, වෛද්ය කණ්ඩායම ඒ සඳහා ක්ෂණිකව මැදිහත් වෙනවා.
Physostigmine, Antilirium, overdose, antidote, බෙහෙත් විෂ වීම, අධිමාත්රාව, ප්රතිවිෂ, හදිසි ප්රතිකාර, ETU, අතුරු ආබාධ
