زائر بعد إصابته بنوبة قلبية: دعونا نتعرف على متلازمة دريسلر؟

بعد الإصابة بنوبة قلبية والتعافي منها بصعوبة، من الطبيعي الشعور بخيبة أمل وخوف وقلق شديدين عند سماع خبر الإصابة بمشكلة قلبية أخرى، أليس كذلك؟ لكن الخبر السار هو أن الأطباء على دراية تامة بهذه الحالة التي تُسمى متلازمة دريسلر، وهناك علاجات فعّالة لها. فلنتحدث عنها قليلاً إذن.

ما هي متلازمة دريسلر؟

ببساطة، متلازمة دريسلر حالة نادرة قد تحدث بعد الإصابة بنوبة قلبية. تُعرف أيضاً بمتلازمة ما بعد احتشاء عضلة القلب. وهي في الواقع نوع من التهاب التامور، وهو التهاب يصيب الغشاء المحيط بالقلب، وهو غشاء واقٍ يُسمى التامور. يشبه هذا الالتهاب التورم الذي يحدث عند الإصابة.

عند الإصابة بنوبة قلبية، تتضرر عضلة القلب. واستجابةً لهذا الضرر، وبعد فترة كمون تمتد من أيام إلى أسابيع، يبدأ جهاز المناعة في الجسم بالعمل. هذه الاستجابة المناعية هي التي تُسبب التهاب غشاء التامور.

مثل أنواع التهاب التامور الأخرى، قد يُسبب متلازمة دريسلر ألمًا في الصدر. يحدث هذا عندما يحتك غشاء التامور الملتهب (كيس القلب) بالقلب. في بعض الأحيان، قد يتراكم سائل إضافي بين طبقتي التامور، وهو ما يُعرف بانصباب التامور، مما يُسبب ضغطًا على القلب. ولكن لا داعي للقلق، ففي أغلب الأحيان، يُمكن للأدوية أن تُخفف هذا الالتهاب وتمنع حدوث مضاعفات.

في الماضي، كان ما يقارب ثلاثة إلى أربعة أشخاص من كل مئة شخص يُصابون بنوبة قلبية يُصابون بمتلازمة دريسلر. أما الآن، وبفضل التقدم في علاج النوبات القلبية، فإن هذه الحالة تحدث لدى أقل من شخص واحد من كل مئة شخص يُصابون بنوبة قلبية.

ما هي أعراض متلازمة دريسلر؟

تظهر أعراض النوبة القلبية عادةً بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع من حدوثها. العرض الرئيسي هو ألم حادّ وطاعن في الصدر . قد يزداد هذا الألم سوءًا عند أخذ نفس عميق، أو البلع، أو السعال، أو الاستلقاء. ومع ذلك، قد يخفّ الألم بالجلوس والانحناء إلى الأمام.

بالإضافة إلى ألم الصدر، قد تعاني أيضاً من أعراض مثل:

• صعوبة في التنفس ، خاصة عند الانحناء أو الاستلقاء.
• قد تكون مصابًا بحمى خفيفة.
• قد تشعر بالتعب والإرهاق .
• قد يشعر الجسم بالخمول وعدم الاهتمام بأي شيء (الشعور بالضيق).
• يمكن أن يكون تسارع ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم من علامات حالة طارئة تسمى انصباب التامور.

لماذا تحدث متلازمة دريسلر؟

لا يزال الخبراء يجهلون تمامًا السبب الدقيق لمتلازمة دريسلر، لكنهم يعتقدون أنها رد فعل من جهاز المناعة في الجسم على نوبة قلبية. يُحفز تلف أنسجة القلب سلسلة من ردود فعل جهاز المناعة التي تؤدي في النهاية إلى التهاب غشاء التامور، وهو الغشاء المحيط بالقلب.

قد يُطلق طبيبك على هذه الحالة اسم "متلازمة ما بعد إصابة القلب" (PCIS). و"متلازمة ما بعد إصابة القلب" مصطلح عام يشمل مجموعة من الحالات التي يستجيب فيها الجهاز المناعي لتلف القلب. وقد تحدث أشكال أخرى من "متلازمة ما بعد إصابة القلب" بعد جراحة القلب أو بعد إصابة القلب في حادث.

هل يمكن أن تسبب هذه الحالة مضاعفات؟

على الرغم من ندرة حدوثها، إلا أن المضاعفات المرتبطة بمتلازمة دريسلر قد تكون مهددة للحياة في بعض الأحيان ، ولهذا السبب من المهم جدًا الحصول على التشخيص والعلاج في أسرع وقت ممكن.

تشمل المضاعفات النادرة لمتلازمة دريسلر ما يلي:

• الانصباب التاموري: يحدث هذا عندما يتراكم السائل في الغشاء المحيط بالقلب، وهو غشاء التامور، مما يمنع القلب من ضخ الدم بشكل صحيح. قد يكون هذا مميتًا إذا لم يُعالج بسرعة. تخيل قلبك وهو يُعصر بالماء.
• التهاب التامور الانقباضي: في هذه الحالة، يتضخم غشاء التامور أو يتصلب، مما يُصعّب على القلب النبض بحرية. وقد يؤدي ذلك إلى مشاكل خطيرة مثل قصور القلب.

كيف يتعرف الأطباء على ذلك؟

إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بمتلازمة دريسلر، فسيجري فحصًا سريريًا ويناقش معك الأعراض التي تعاني منها. وقد تحتاج أيضًا إلى إجراء فحوصات مثل:

• تحاليل الدم: تتحقق هذه التحاليل من وجود التهابات في الجسم. على سبيل المثال، تتحقق من ارتفاع مستويات البروتين المتفاعل C.
• تخطيط كهربية القلب (ECG/EKG): هو رسم بياني يوضح النشاط الكهربائي للقلب، ويمكن أن يساعد في تشخيص أمراض القلب.
• صورة الأشعة السينية للصدر: يمكن أن تُظهر صور الأشعة السينية ما إذا كان القلب متضخماً. إذا كان الأمر كذلك، فقد يكون ذلك علامة على تراكم السوائل.
• تخطيط صدى القلب (تخطيط صدى القلب - صدى القلب):يُمكن لفحص صدى القلب أن يُظهر بوضوح ما إذا كان هناك تراكم للسوائل حول القلب. كما يُمكنه أيضاً التحقق مما إذا كانت هذه السوائل تُسبب ضرراً لعضلة القلب.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب: يوفر هذا الفحص صورًا أكثر تفصيلًا للقلب، وهو أمر بالغ الأهمية لتشخيص الالتهابات. وقد يُجرى هذا الفحص إذا لم توفر الفحوصات الأخرى معلومات كافية.

عند التشخيص، سيولي الطبيب اهتمامًا أيضًا لأعراض مثل:

• صوت خدش يُسمع عند الاستماع إلى القلب باستخدام سماعة الطبيب (احتكاك غشاء التامور).
• صوت الاحتكاك الجنبي هو صوت خشن يشبه صوت الاحتكاك يصدر من الرئتين عند الشهيق والزفير.
• نتائج فحص الدم التي تظهر الالتهاب، مثل ارتفاع مستوى البروتين التفاعلي C أو مستويات خلايا الدم البيضاء.
• علامات على تخطيط القلب الكهربائي تشير إلى التهاب التامور أو تراكم السوائل في التامور (انصباب التامور).

إذا كنت تعاني من اثنين على الأقل من المعايير التالية، فقد يقرر طبيبك أنك مصاب بمتلازمة دريسلر:

• لديك حمى بدون سبب واضح آخر.
• تعاني من ألم في الصدر نموذجي لالتهاب التامور.
• يسمع الطبيب صوت "احتكاك التامور" و/أو "احتكاك الجنبة" في صدرك.
• تراكمت سوائل إضافية في غشاء التامور الخاص بقلبك (انصباب التامور).
• لديك سائل زائد حول رئتيك (انصباب جنبي)، كما ارتفعت مستويات البروتين التفاعلي C لديك أيضًا.

كيف يتم علاج متلازمة دريسلر؟

في معظم الحالات، تكفي الأدوية لتقليل التهاب غشاء التامور وتخفيف أعراض متلازمة دريسلر. قد تحتاج إلى تناول هذه الأدوية لأسابيع، أو حتى أشهر، إلى أن تختفي الأعراض تمامًا. قد يصف لك الطبيب أدوية مثل الأسبرين والكولشيسين .

لكن إذا أصبحت حالتك مزمنة، أي أنها استمرت، فستحتاج إلى زيارة طبيب متخصص في أمراض غشاء التامور ومناقشة خيارات العلاج الأكثر تقدماً.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

احرص على الالتزام بمواعيدك مع الطبيب . هذه المتابعات الدورية مهمة للغاية لأنها تُمكّن الطبيب من تقييم مدى فعالية العلاج. كذلك، إذا ظهرت عليك أعراض جديدة أو إذا تفاقمت الأعراض الحالية، عليك الاتصال بطبيبك فوراً .

ما الذي يمكنني توقعه في هذا الوضع؟

يمكن الوقاية من متلازمة دريسلر إذا تم علاجها بسرعة.فرص الشفاء جيدة جداً. لذلك، من المهم جداً استخدام الدواء تماماً كما وصفه الطبيب واتباع تعليماته.

مع ذلك، قد تعود متلازمة دريسلر بعد العلاج. لذا، من المهم مراجعة الطبيب بانتظام لإجراء الفحوصات، حتى بعد الشعور بالتحسن. سيراقب الطبيب صحة قلبك عن كثب، وسيُبلغك إذا كنت بحاجة إلى مزيد من العلاج.

عندما تتعافى من نوبة قلبية، ليس من المريح لأحد أن يسمع عن مشكلة قلبية أخرى. قد يُشعرك تشخيص متلازمة دريسلر بالحيرة والخوف والإحباط. لكن الخبر السار هو أن الأطباء يعرفون كيفية علاج هذه الحالة .

يمكنك حماية قلبك والتعافي من خلال تناول أدويتك بانتظام والتواصل المستمر مع طبيبك. تأكد من فهمك لخطة علاجك. لا تتردد في طرح الأسئلة إذا كان هناك أي شيء غير واضح.

الرسالة الرئيسية

• متلازمة دريسلر هي التهاب في الغشاء المحيط بالقلب (التامور) الذي نادراً ما يحدث بعد الإصابة بنوبة قلبية.
• يحدث هذا لأن جهاز المناعة في الجسم يستجيب للضرر الناجم عن النوبة القلبية.
• العرض الرئيسي هو ألم حاد في الصدر، ولكن يمكن أن يصاحبه أيضًا ضيق في التنفس وحمى وإرهاق.
• يؤكد الأطباء ذلك بإجراء عدة اختبارات.
• يمكن تحسين هذه الحالة في كثير من الأحيان عن طريق الأدوية.
• من المهم جداً التعرف على المرض مبكراً والتماس العلاج.
• اتبع تعليمات الطبيب بدقة، وتناول أدويتك بانتظام، ولا تتخلف عن مواعيد فحوصاتك. نتمنى لك الشفاء العاجل!

متلازمة دريسلر ، نوبة قلبية، متلازمة ما بعد النوبة القلبية، التهاب التامور، ألم في الصدر، صحة القلب