هل تعاني من ألم في المعدة بعد تناول الطعام؟ هل يمكن أن يكون هذا متلازمة الإفراغ السريع؟

هل تشعر أحيانًا بالدوار أو الشبع أو تقلصات المعدة بعد تناول الطعام؟ يشعر بعض الأشخاص أيضًا بالتعب والارتعاش بعد ساعات قليلة من الأكل. إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فقد تكون مصابًا بمتلازمة الإفراغ السريع . سنتحدث عن هذا الموضوع بالتفصيل اليوم، لأنه قد يصيب الكثيرين.

ما هي متلازمة التخلي عن الشريك؟

ببساطة، متلازمة الإفراغ السريع هي حالة ينتقل فيها الطعام الموجود في معدتك، أو بالأحرى محتويات معدتك، إلى أمعائك الدقيقة، أو ما نسميه عادةً الأمعاء الدقيقة، بسرعة أكبر من المعتاد . ويُطلق الأطباء على هذه الحالة أيضًا اسم "الإفراغ المعدي السريع". تخيل الأمر كما لو أن الطعام الموجود في معدتك يُلقى في أمعائك الدقيقة دفعة واحدة، قبل أن يتم هضمه بشكل صحيح.

لذا، عندما يحدث هذا، تمر كمية كبيرة من الطعام غير المهضوم إلى الأمعاء الدقيقة دفعة واحدة، وقد تشعر بعدم الراحة مثل الغثيان والانتفاخ وتقلصات المعدة والإسهال . ليس هذا فحسب، بل يمكن أن يتسبب ذلك أيضًا في تغيرات مفاجئة وكبيرة في مستويات السكر في الدم.

ما الذي يحدث فعلاً في متلازمة التخلي عن الشريك؟

في الوضع الطبيعي، عندما نتناول الطعام، ترسل معدتنا الطعام ببطء وبشكل منظم إلى الأمعاء الدقيقة. ويتم ذلك بواسطة عضلات المعدة وأعصابها وهرموناتها، التي تعمل بتنسيق تام. ونسمي هذه العملية "حركة المعدة".

لكن في متلازمة الإفراغ السريع، يختل هذا التنسيق. إذ ينفتح الصمام الموجود في أسفل المعدة، وهو الصمام البوابي ، قبل هضم الطعام، فتُفرغ محتويات المعدة بأكملها في الأمعاء الدقيقة دفعة واحدة.

ماذا يحدث بعد ذلك؟ عندما يمتلئ الأمعاء الدقيقة فجأة بكمية كبيرة من الطعام غير المهضوم، فإنها تحاول التكيف مع ذلك. فتمتص سوائل إضافية وتفرز هرمونات إضافية. هذه التغيرات هي ما يسبب الشعور بعدم الراحة الذي ذكرناه سابقًا بعد تناول الطعام بفترة وجيزة.

قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض أخرى بعد بضع ساعات من تناول الطعام، وذلك بسبب تغير مستويات السكر في الدم. فعندما تصل وجبة غنية بالسكريات فجأة إلى الأمعاء الدقيقة، يُرسل البنكرياس إشارة لإفراز المزيد من الأنسولين للتحكم في مستوى السكر في الدم، مما قد يُسبب انخفاضًا مفاجئًا في مستوى السكر، وهو ما يُعرف بنقص سكر الدم التفاعلي . وقد يُسبب هذا أعراضًا مثل الدوخة، والارتعاش، وخفقان القلب.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بمتلازمة الإفراغ المفاجئ؟

متلازمة الإفراغ السريع تحدث غالباً كمضاعفة بعد جراحة المعدة.تشير التقديرات إلى أن ما بين 20% و50% من الأشخاص الذين خضعوا لجراحة في المعدة سيعانون من هذه الأعراض بدرجات متفاوتة. ويشيع هذا الأمر بشكل خاص لدى من خضعوا لجراحة استئصال جزء كبير من المعدة، مثل استئصال المعدة (استئصال المعدة كليًا أو جزئيًا) أو جراحة تحويل مسار المعدة ( جراحة إنقاص الوزن التي تتجاوز جزءًا من المعدة). وفي حالات نادرة جدًا، قد يكون السبب أيضًا بعض الأمراض المعوية.

هل متلازمة الإفراغ المفاجئ حالة خطيرة؟

عادةً، لا تُشكل متلازمة الإفراغ السريع خطراً على الحياة. مع ذلك، في الحالات الشديدة، قد تؤدي إلى فقدان سريع للوزن ونقص في العناصر الغذائية. وإذا لم يُسيطر على الإسهال، فقد يُسبب الجفاف. ولكن في أغلب الأحيان، يُمكن السيطرة على هذه الأعراض.

يعاني معظم الناس من أعراض خفيفة تزول مع مرور الوقت. متلازمة الإفراغ السريع عادةً ليست دائمة، لذا لا داعي للقلق.

ما هي أعراض متلازمة الإفراغ السريع؟

هناك مرحلتان رئيسيتان لمتلازمة الإفراغ السريع، ولكل مرحلة أعراضها الخاصة. وقد تعاني من إحدى هاتين المرحلتين أو كلتيهما.

أعراض متلازمة الإفراغ المبكر

عادة ما تبدأ هذه الأعراض في الظهور بعد مرور ما بين 10 إلى 30 دقيقة من تناول الطعام .

• غثيان
• التقيؤ
• الإسهال (ألم في المعدة)
• ألم في المعدة وعرج
• انتفاخ، شعور بالانتفاخ
• دوار، إغماء
• زيادة معدل ضربات القلب (الشعور وكأن صدرك ينبض بشدة)

أعراض متلازمة الإفراغ المتأخر التي تحدث بعد بضع ساعات من تناول الطعام

تظهر هذه الأعراض عادة بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات من تناول الطعام .

• الضعف والإرهاق
• ارتجاف، قلق
• تسارع أو عدم انتظام ضربات القلب
• عرق بارد
• احمرار الوجه
• ضبابية الدماغ - الشعور بصعوبة التفكير بوضوح
• أشعر بجوع شديد

ما هي أسباب متلازمة الإفراغ السريع؟

هناك فئتان رئيسيتان من الأسباب لذلك.

أسباب متعلقة بالجراحة:

• استئصال المعدة: عملية جراحية لإزالة جزء من المعدة أو كلها.
• جراحة السمنة: جراحة تُجرى لتقليل الوزن، على سبيل المثال، جراحة تحويل مسار المعدة.
• رأب البواب: عملية جراحية تُجرى على صمام البواب الموجود في أسفل المعدة.
• استئصال المريء: عملية جراحية لإزالة جزء من المريء أو كله.
• قطع العصب المبهم: إجراء جراحي يتم فيه قطع العصب المبهم في المعدة لتقليل حموضة المعدة.
• عملية نيسن لتثبيت قاع المعدة: عملية جراحية لخياطة الجزء العلوي من المعدة حول المريء (تجرى لعلاج مرض الارتجاع المعدي المريئي - GERD).

الأسباب المرتبطة بالمرض:

يمكن أن تحدث متلازمة الإفراغ السريع أيضاً بسبب بعض الحالات الطبية.

• داء السكري (داء السكري)
• متلازمة التقيؤ الدوري
• خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي
• قصور البنكرياس الإفرازي
• قرحة الاثني عشر
• متلازمة زولينجر إليسون
• عسر الهضم الوظيفي
• متلازمة فرط التقيؤ الناتج عن القنب ( حالة من التقيؤ المفرط بسبب استخدام القنب)

كيف يمكن التعرف على متلازمة الإفراغ السريع؟

إذا كنت قد خضعت لجراحة في المعدة سابقًا (حتى لو كان ذلك منذ سنوات)، فقد يشتبه طبيبك في إصابتك بمتلازمة الإفراغ السريع بناءً على الأعراض التي تصفها. وقد يُعطيك استبيانًا، مثل مقياس تصنيف أعراض الإفراغ السريع ، لقياس شدة الأعراض.

مع ذلك، قد يُجري طبيبك بعض الفحوصات لتأكيد التشخيص أو استبعاد الأسباب الأخرى. وتكتسب هذه الفحوصات أهمية خاصة إذا لم تكن قد خضعت لجراحة في المعدة.

فيما يلي بعض الاختبارات التي يمكن إجراؤها لتشخيص متلازمة الإفراغ السريع:

• اختبار تحمل الجلوكوز الفموي: يتضمن هذا الاختبار تناول مشروب سكري وقياس مستوى السكر في الدم قبل وبعد تناوله. كما يتم قياس نسبة الهيماتوكريت ، وهي نسبة خلايا الدم الحمراء. تشير زيادة نسبة الهيماتوكريت بعد تناول المشروب السكري إلى زيادة كمية السوائل المسحوبة من الدم إلى الأمعاء. أما إذا انخفض مستوى السكر في الدم خلال ساعة إلى ثلاث ساعات، فتُعرف هذه الحالة بمتلازمة الإفراغ السريع المتأخر.
• اختبار التنفس الهيدروجيني: يقيس هذا الاختبار كمية الهيدروجين في نَفَسِك بعد شرب محلول الجلوكوز. وجود الهيدروجين في نَفَسِك يعني أن أمعائك الدقيقة لا تمتص الجلوكوز بشكل صحيح، مما يعني أنها مُثقلة.
• التنظير العلوي: يتضمن إدخال أنبوب رفيع ومرن (منظار داخلي) مزود بكاميرا عبر الفم، وفحص الجزء الداخلي من المريء والمعدة والاثني عشر (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة). يساعد هذا الفحص في تحديد ما إذا كانت هناك مشاكل هيكلية أو أسباب أخرى للأعراض.
• سلسلة الجهاز الهضمي العلوي:في هذا الإجراء، يُعطى المريض سائلاً خاصاً (محلول تباين) للشرب، وتُستخدم سلسلة من صور الأشعة السينية بالفيديو (تُسمى "التنظير الفلوري") لمراقبة حركته عبر المريء والمعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. وهذا يسمح برؤية سرعة حركة السائل.
• اختبار إفراغ المعدة: يقيس هذا الاختبار سرعة إفراغ الطعام من المعدة. تُضاف كمية ضئيلة جدًا من مادة مشعة إلى الطعام الذي تتناوله. ثم، باستخدام ماسح ضوئي خاص، يستطيع الطبيب مراقبة حركة الطعام عبر المعدة.

كيف تتخلص من متلازمة التخلص من العلاقات العاطفية؟

يستطيع الكثيرون السيطرة على متلازمة الإفراغ السريع عن طريق إجراء تغييرات في نظامهم الغذائي . في الحالات الشديدة، إذا لم يُجدِ النظام الغذائي وحده نفعًا، يُمكن اللجوء إلى الأدوية. مع ذلك، قد تُسبب الأدوية آثارًا جانبية، لذا لا يُنصح باستخدامها لفترات طويلة. في حالات نادرة، إذا كانت متلازمة الإفراغ السريع ناتجة عن جراحة ولم تُجدِ أي علاجات أخرى نفعًا، فقد يُوصي الطبيب بإجراء جراحة أخرى.

إرشادات غذائية

ينصح الأطباء باتباع هذه النصائح لتخفيف الأعراض:

• قلل كمية الطعام التي تتناولها في الوجبة الواحدة، وزد عدد الوجبات التي تتناولها على مدار اليوم. بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة، حاول تناول ست وجبات صغيرة.
• تناول طعامك ببطء وامضغه جيداً. هذا سيجعل عملية الهضم أسهل.
• قلل قدر الإمكان من تناول السكريات البسيطة والأطعمة الغنية بالكربوهيدرات ومنتجات الألبان. سيساعد ذلك على منع التغيرات المفاجئة في مستوى السكر في الدم. الكربوهيدرات المعقدة، مثل الحبوب الكاملة، أفضل.
• قلل من الكربوهيدرات في نظامك الغذائي، وأضف المزيد من البروتين والدهون الصحية بدلاً منها. فالدهون بطيئة الهضم وتوفر مصدراً ثابتاً للطاقة.
• تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف الغذائية. فهذا يزيد من حجم الطعام، مما يبطئ حركته في الأمعاء. كما أن الألياف تتحكم في امتصاص السكر.
• استلقِ (في وضع مستقيم) لمدة 30 دقيقة تقريبًا بعد تناول الطعام. فهذا يُبطئ عملية إفراغ الطعام من المعدة ويساعد على الحفاظ على ضغط الدم أثناء الهضم.
• تجنب شرب الماء أو أي مشروبات أخرى قبل أو بعد تناول الطعام بنصف ساعة. فالسوائل تزيد من حركة المعدة.

الأدوية

يمكن لبعض الأدوية أن تساعد في السيطرة على الأعراض المبكرة والمتأخرة لمتلازمة الإفراغ السريع.

• أسيتات الأوكتريوتيد:يعمل الأوكتريوتيد على تثبيط عمل بعض الهرمونات في الجهاز الهضمي، مما يبطئ إفراغ المعدة من الطعام وحركته عبر الأمعاء الدقيقة، كما يقلل من إنتاج الأنسولين. يُعطى هذا الدواء عن طريق الحقن، إما يوميًا (قصير المفعول) أو شهريًا (طويل المفعول).
• أكاربوز: يُبطئ هذا الدواء معدل امتصاص الجسم للكربوهيدرات، مما يُساعد على تنظيم مستويات السكر في الدم. وقد ثبتت فعاليته في الحد من نقص السكر في الدم الذي يحدث في متلازمة الإفراغ السريع المتأخر.

جراحة

نادرًا ما يُنصح بالجراحة لعلاج متلازمة الإفراغ السريع. مع ذلك، إذا كانت حالتك ناتجة عن جراحة سابقة، فقد تُجدي جراحة أخرى نفعًا. إذا كانت متلازمة الإفراغ السريع تُؤثر سلبًا على جودة حياتك ولم تُجدِ أي علاجات أخرى نفعًا، فقد ترغب في التفكير في الجراحة الترميمية. تتضمن هذه الجراحة ما يلي:

• إعادة بناء أو تعديل جزء من المعدة لا يعمل بشكل جيد.
• عكس العمليات الجراحية مثل تحويل مسار المعدة أو التحول إلى خيار أقل توغلاً.

هل ستختفي متلازمة التخلص من الشريك نهائياً؟

نعم، عادةً ما يزول هذا العرض مع مرور الوقت. عادةً ما يزول متلازمة الإفراغ السريع المبكرة الخفيفة في غضون ثلاثة أشهر تقريبًا. أما الحالات الأكثر شدة ومتلازمة الإفراغ السريع المتأخرة فقد تستغرق من 12 إلى 18 شهرًا للشفاء. في هذه الأثناء، يمكن أن تُخفف التغييرات الغذائية الأعراض بشكل ملحوظ. مع ذلك، قد يستغرق الأمر عدة أسابيع لملاحظة التحسن، لذا من المهم التحلي بالصبر.

ما هي الأطعمة التي يجب تناولها وما هي الأطعمة التي يجب تجنبها عند الإصابة بمتلازمة الإفراغ السريع؟

من المهم جدًا للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة، وخاصة بعد جراحة المعدة، اتباع نظام غذائي يساعد في السيطرة على الأعراض. ​​تنطبق هنا أيضًا النقاط التي ناقشناها سابقًا تحت عنوان "التغييرات الغذائية".

• الأطعمة التي يجب تناولها: الأطعمة الغنية بالبروتين (الأسماك، الدجاج، البيض، العدس)، الدهون الصحية (الأفوكادو، المكسرات)، الكربوهيدرات المعقدة الغنية بالألياف (الأرز البني، الشوفان، الخضراوات).
• الأشياء التي يجب تجنبها أو الحد منها: السكريات البسيطة (المشروبات المحلاة، والحلويات، والكعك)، والكربوهيدرات المكررة للغاية (الأشياء المصنوعة من دقيق الخبز)، والحليب ومنتجات الألبان (قد يجد بعض الناس صعوبة في هضمها)، والأطعمة المقلية الغنية بالدهون.

من الأفضل التحدث مع طبيبك أو أخصائي التغذية لوضع خطة وجبات مناسبة لك.

وأخيرًا، الرسالة الرئيسية:

متلازمة الإفراغ السريع هي حالة قد يعاني منها الكثيرون بعد جراحة المعدة. وقد تعاني أنت أيضاً من هذه الأعراض بعد الجراحة. والخبر السار هو أنها في أغلب الأحيان حالة خفيفة وتزول من تلقاء نفسها في غضون أسابيع أو أشهر قليلة.في هذه الأثناء، يمكنك السيطرة على هذه الحالة بشكل جيد عن طريق تعديل نظامك الغذائي بشكل صحيح.

إذا كنت ستخضع لجراحة في المعدة مستقبلاً، فمن الحكمة التخطيط لنظام غذائي مناسب لمتلازمة الإفراغ السريع. جهّز مطبخك وضع في اعتبارك بعض قوائم الطعام. إذا أجريت تغييرات في نظامك الغذائي ولم تشعر بتحسن، فاحرص على مراجعة طبيبك. سيصف لك الأدوية اللازمة لمساعدتك خلال فترة التعافي. لذا، الأهم هو عدم الذعر، والاطلاع على المعلومات، واتخاذ الخطوات الضرورية.

متلازمة الإغراق ، المعدة، الأمعاء الدقيقة، الجراحة، الهضم، الأعراض