هل يعاني طفلك الصغير من مشاكل في الأذن؟ دعونا نتعرف بالتحديد على التهابات الأذن الوسطى!

هل يشكو طفلك فجأة من ألم في الأذن؟ هل يستيقظ ليلاً باكياً؟ أو هل يلمس أذنه أو يشدّها باستمرار؟ قد تكون هذه علامات على التهاب الأذن . سنتحدث اليوم عن التهابات الأذن، أو ما يسميه الأطباء التهاب الأذن الوسطى الحاد . لا تقلقي، فهذا شائع جداً بين الأطفال الصغار.

ما هو التهاب الأذن الوسطى؟ دعونا نفهمه ببساطة!

ببساطة، التهاب الأذن هو عدوى تصيب الأذن الوسطى . قد تتساءل الآن ما هي الأذن الوسطى. الأذن الوسطى هي الفراغ الصغير المملوء بالهواء بين الجزء الخارجي من الأذن والجزء الداخلي منها. تحديدًا، هي الفراغ بين طبلة الأذن والأذن الداخلية. تحتوي الأذن الوسطى على ثلاث عظام صغيرة جدًا تساعدنا على سماع الأصوات. تنتقل اهتزازات الصوت التي تصطدم بطبلة الأذن عبر هذه العظام إلى الأذن الداخلية، حيث نستطيع سماعها.

توجد قناتان صغيرتان تصلان الأذن الوسطى بالجزء الخلفي من الحلق، تُسميان قناتي استاكيوس . تُنظم هاتان القناتان ضغط الهواء داخل الأذن وتمنعان تراكم السوائل في الأذن الوسطى. تخيل ماذا يحدث إذا لم تعمل قناتا استاكيوس بشكل صحيح؟ حينها لن يتمكن السائل من التصريف بشكل سليم، ما قد يؤدي إلى امتلاء الأذن بالسوائل، وبالتالي الشعور بثقلها وصعوبة السمع.

عندما تحدث عدوى الأذن بسبب الفيروسات أو البكتيريا ، فإن السائل الموجود في الأذن الوسطى يُصاب بالعدوى أيضاً. عندها تبدأ الأذن بالألم، وكما ذكرنا سابقاً، تشعر الأذن بثقل.

ما مدى شيوع التهابات الأذن؟

في الواقع، تُعدّ التهابات الأذن الوسطى أكثر الأمراض شيوعًا بين الأطفال الصغار، بعد نزلات البرد. وهي أكثر شيوعًا بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر وسنتين، وقد تحدث حتى سن 8 سنوات تقريبًا. هذا لا يعني أن الأطفال الأكبر سنًا لا يُصابون بالتهابات الأذن، ولكنها أقل شيوعًا بينهم.

لماذا يُصاب الأطفال الصغار بالتهابات الأذن أكثر من البالغين؟

هناك عدة أسباب لذلك. دعونا نرى ما هي:

• اختلافات في قناة استاكيوس: قناة استاكيوس لدى الأطفال الصغار ليست متطورة بنفس كفاءة قناة استاكيوس لدى البالغين، كما أنها تقع بشكل أفقي أكثر. أما لدى البالغين، فهي مائلة قليلاً نحو الأسفل، مما يسمح بتصريف السوائل بسهولة أكبر. لكن هذا ليس هو الحال لدى الأطفال، لذا فمن المرجح أن تتراكم السوائل خلف طبلة الأذن. تخيل الأمر كأنبوب ماء غير مائل بشكل صحيح، مما يؤدي إلى انحشار الماء.
• ضعف جهاز المناعة: جهاز المناعة لدى الأطفال الصغار، وهو نظام الدفاع في الجسم الذي يحارب الأمراض، لم يكتمل نموه بعد. لذلك لديهم مقاومة أقل للأمراض.
• نقل الأمراض من الآخرين:الأطفال الصغار، وخاصةً أولئك الذين يرتادون مراكز الرعاية النهارية، أكثر عرضةً للإصابة بالأمراض من الأطفال الآخرين. فإذا أصيب طفل بنزلة برد، يمكن أن تنتشر بسرعة إلى الآخرين.

ما هي أعراض التهاب الأذن؟

تبدأ أعراض التهاب الأذن عادةً بعد بضعة أيام من الإصابة بنزلة برد. إليك أهم الأعراض:

• ألم الأذن: هذا هو العرض الرئيسي. في بعض الأحيان قد يكون مؤلماً للغاية.
• الشهية: قد يؤدي التهاب الأذن إلى فقدان الصغار الرغبة في تناول الطعام والشراب.
• صعوبة النوم: قد يؤدي ألم الأذن إلى صعوبة النوم بشكل جيد في الليل.
• فقدان السمع الناتج عن التهاب الأذن: قد تمتلئ الأذن بالسوائل، مما يسبب فقدان السمع.
• الشعور بالامتلاء أو الضغط داخل الأذن: قد تشعر الأذن بثقل وكأن شيئاً ما عالق بها.
• خروج سائل أصفر أو بني أو أبيض من الأذن: هذا يعني أن طبلة أذنك قد تكون ممزقة.

هام: في حال خروج سائل من الأذن، لا تُدخل أي شيء داخلها. أي شيء يصطدم بطبلة الأذن الممزقة قد يُسبب المزيد من الضرر.

كيف يمكن التعرف على خصائص الرضع والأطفال الصغار؟

لا يستطيع الأطفال الرضع والصغار الذين لا يجيدون الكلام التعبير عن ضيقهم. لذا ينبغي الانتباه جيداً لهذه العلامات:

• يتم الإمساك بالأذن أو سحبها أو تدويرها.
• أبكي أكثر من المعتاد وأشعر بالقلق دائماً.
• الحمى: تتراوح درجة الحرارة عادةً بين 38 و40 درجة مئوية (100.5 - 104 درجة فهرنهايت). لا يُصاب جميع الأطفال بالحمى، ولكن يُصاب حوالي نصفهم بالحمى عند إصابتهم بعدوى الأذن.
• التنفس عن طريق الفم أو زيادة الشخير: قد يكون التنفس عن طريق الفم علامة على تورم اللحمية . اللحمية عبارة عن كتل صغيرة من الأنسجة تقع في الجزء العلوي من الحلق، خلف الأنف، بالقرب من قناة استاكيوس. يمكن أن تتسبب نفس الفيروسات أو البكتيريا التي تُسبب التهابات الأذن في تورم هذه اللحمية أيضًا.
• العزوف عن الطعام أثناء الرضاعة الطبيعية أو الرضاعة: عندما يبتلع الصغار، يتغير الضغط في الأذن الوسطى. عندها يزداد الألم، وتقل الرغبة في تناول الطعام. تخيلي، حدث شيء مشابه لطفل سامانثا. أصيب الطفل بنزلة برد وامتنع عن شرب الحليب لمدة يومين أو ثلاثة، وكان يبكي كثيراً في الليل. لم يدرك الطبيب أنه مصاب بالتهاب في الأذن إلا عندما عرض عليه الطبيب ذلك.

ما الذي يسبب التهاب الأذن؟

كما ذكرنا سابقاً، البكتيريا والفيروساتهذا هو السبب الرئيسي لالتهابات الأذن. غالبًا ما تبدأ التهابات الأذن بعد الإصابة بنزلة برد أو عدوى أخرى في الجهاز التنفسي العلوي. تنتقل الجراثيم المسببة لهذه الأمراض عبر قناة استاكيوس إلى الأذن الوسطى. وعندها، قد تتسبب في تورم قناة استاكيوس. وعندما تتورم، تُسد القناة، وتتوقف عن العمل بشكل صحيح، وتمتلئ الأذن الوسطى بسائل مصاب.

هل التهابات الأذن معدية؟

لا تنتقل التهابات الأذن مباشرةً من شخص لآخر، إلا أن الفيروسات و/أو البكتيريا المسببة لها مُعدية. فالعديد من البكتيريا والفيروسات التي تُسبب أمراضًا مثل نزلات البرد والإنفلونزا قد تُسبب التهابات الأذن. لذا، إذا أُصبتَ بنزلة برد من شخص مصاب بها، فمن المرجح أن تُصاب بالتهاب الأذن لاحقًا.

ما هي عوامل الخطر للإصابة بالتهابات الأذن؟

يزداد خطر الإصابة بالتهابات الأذن إذا كنت تعاني من هذه الأمور:

• العمر: الأطفال الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر وسنتين هم الأكثر عرضة للخطر.
• التاريخ العائلي: إذا كان أحد أفراد عائلتك يعاني من التهابات الأذن المتكررة، فقد يكون ذلك وراثيًا.
• نزلات البرد: تزيد نزلات البرد المتكررة من خطر الإصابة بالتهابات الأذن. كما أن الأطفال الذين يرتادون مراكز الرعاية النهارية أكثر عرضة للإصابة بهذه الأمراض لأنهم أكثر عرضة لالتقاط العدوى من الآخرين.
• الأمراض المزمنة: يمكن أن يصاب الأشخاص المصابون بأمراض تنفسية طويلة الأمد مثل أمراض نقص المناعة والتليف الكيسي والربو بالتهابات الأذن.
• العرق: وجدت الأبحاث أن الأطفال من أعراق معينة (مثل الهنود الأمريكيين، واللاتينيين، وسكان ألاسكا الأصليين) هم أكثر عرضة للإصابة بالتهابات الأذن من غيرهم.
• سوء التهوية والبيئات المليئة بالدخان: يزيد تلوث الهواء والتعرض للتدخين السلبي من خطر الإصابة بالتهابات الأذن.

ما هي المضاعفات المحتملة لالتهابات الأذن؟

لا تسبب معظم التهابات الأذن مشاكل طويلة الأمد. ومع ذلك، فإن التهابات الأذن المتكررة أو المستمرة قد تسبب بعض المضاعفات.

• فقدان السمع: من الشائع الشعور بفقدان مؤقت للسمع وضعف في سماع الأصوات أثناء التهاب الأذن. مع ذلك، إذا استمر الالتهاب أو تضررت الأذن الداخلية، فقد يحدث فقدان دائم للسمع.
• تأخر تطور النطق واللغة: يحتاج الأطفال الصغار إلى سمع جيد لتعلم اللغة والتحدث. وإذا ما تضرر السمع ولو لفترة قصيرة، فقد يؤثر ذلك بشكل كبير على تطور النطق لدى الطفل.
• تمزق طبلة الأذن: يُصاب ما بين 5% و10% من الأطفال الذين يعانون من التهابات الأذن بتمزق صغير في طبلة الأذن. في معظم الأحيان، يلتئم هذا التمزق تلقائيًا . أما إذا لم يلتئم، فقد تستدعي الحالة إجراء جراحة.
• انتشار العدوى: في حالة تركها دون علاج، أو بمفردهاإذا تُركت العدوى دون علاج، فقد تنتشر. قد تنتشر العدوى إلى العظم خلف الأذن ( التهاب الخشاء ). وفي حالات نادرة، قد تنتشر العدوى إلى الأغشية المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي ( التهاب السحايا )، وهو ما قد يكون خطيرًا.

كيف يمكنك التعرف على التهاب الأذن؟

في كثير من الأحيان، يستطيع الطبيب تشخيص التهاب الأذن لدى طفلك من خلال ملاحظة الأعراض، وإجراء فحص سريري للتأكد من عدم إصابته بنزلة برد، وفحص الأذن. لفحص الأذن، يستخدم الطبيب أداة صغيرة مزودة بضوء تُسمى منظار الأذن . تُستخدم هذه الأداة لفحص طبلة الأذن. إذا كانت طبلة الأذن حمراء ومتورمة، فهذه علامة على التهاب الأذن.

أحيانًا يستخدم الطبيب منظار الأذن الهوائي لفحص وجود سائل في الأذن الوسطى. يقوم هذا المنظار بنفخ كمية صغيرة من الهواء في طبلة الأذن، مما يؤدي إلى تحركها ذهابًا وإيابًا. في حال وجود سائل في الأذن، لن تتحرك طبلة الأذن بشكل صحيح.

هل سيحتاج طفلي إلى فحوصات إضافية؟

في بعض الحالات، قد يحتاج طفلك أيضًا إلى فحوصات أخرى، مثل:

• قياس طبلة الأذن: يستخدم هذا الاختبار ضغط الهواء للتحقق من وجود سائل في الأذن الوسطى.
• قياس الانعكاس الصوتي: يستخدم هذا الأسلوب الموجات الصوتية للتحقق من وجود سائل في الأذن الوسطى.
• بزل الطبلة: يسمح هذا الإجراء للطبيب بسحب كمية صغيرة من السائل من الأذن الوسطى وفحصها بحثًا عن الفيروسات والبكتيريا. قد يُجرى هذا الإجراء إذا لم تُشفَ العدوى بالعلاجات الأخرى.
• اختبارات السمع: يمكن لاختبار السمع الذي يجريه أخصائي السمع أن يساعد في تحديد ما إذا كان طفلك يعاني من ضعف السمع. الأطفال الذين يعانون من التهابات الأذن المتكررة أو المستمرة، أو الذين لديهم سائل في أذنهم الوسطى لا يتم تصريفه بشكل صحيح، هم أكثر عرضة للإصابة بضعف السمع.

كيف تعالج التهاب الأذن؟

يتم تحديد العلاج بناءً على عدة عوامل:

• عمر طفلك.
• شدة العدوى.
• طبيعة العدوى (سواء كانت عدوى لأول مرة، أو عدوى مستمرة، أو عدوى متكررة).
• ما إذا كان السائل موجوداً في الأذن الوسطى لفترة طويلة.

تزول معظم التهابات الأذن من تلقاء نفسها دون علاج. سيراقب الطبيب طفلك على الأرجح لبضعة أيام قبل وصف العلاج. إذا لم يختفِ الالتهاب، فقد يحتاج طفلك إلى مضادات حيوية أو جراحة. في هذه الأثناء، يمكنك تناول مسكنات الألم لتخفيف الأعراض، مثل ألم الأذن.

المضادات الحيوية

إذا كان طفلك يعاني من ألم في الأذن ناتج عن عدوى بكتيرية، فقد يحتاج إلى مضادات حيوية. مع ذلك، ينتظر الأطباء عادةً ثلاثة أيام حتى تشفى العدوى البسيطة من تلقاء نفسها قبل وصف المضادات الحيوية. أما إذا كانت العدوى شديدة، فقد يحتاجون إلى البدء بالمضادات الحيوية في وقت أقرب.

تُقدّم الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال إرشادات حول متى يُعطى الطفل المضادات الحيوية ومتى يُفضّل مراقبته. ويعتمد ذلك على عوامل مثل عمر الطفل، وشدة العدوى، وما إذا كان يعاني من الحمى.

الأهم من ذلك كله: لا تتوقف عن تناول الدواء إلا بعد استشارة الطبيب، حتى لو تحسنت الأعراض. ​​فإذا لم تُكمل جرعة الدواء كاملةً للمدة الموصوفة، فقد تعود العدوى.

مسكنات الألم

قد يصف الطبيب مسكنات ألم متاحة بدون وصفة طبية، مثل الباراسيتامول (مثل تايلينول، بانادول) أو الإيبوبروفين (مثل أدفيل، موترين، بروفين) لتخفيف الألم والحمى. وقد يصف أيضًا قطرات للأذن لتخفيف الألم. اتبع تعليمات الطبيب بدقة لتحديد الأدوية الآمنة لطفلك.

لا تُعطِ الأسبرين للأطفال الصغار أبداً. فالأسبرين قد يُسبب حالة خطيرة تُهدد الحياة تُسمى متلازمة راي .

أنابيب الأذن / أنابيب فغر الطبلة

إذا كان طفلك يعاني من التهابات متكررة في الأذن، أو التهابات لا تستجيب للمضادات الحيوية، أو يعاني من ضعف السمع نتيجة تراكم السوائل، فقد يحتاج إلى تركيب أنابيب تهوية في الأذن. سيقوم أخصائي الأنف والأذن والحنجرة بتركيب الأنابيب من خلال إجراء يُسمى فغر الطبلة . هذا إجراء بسيط يستغرق حوالي 10 دقائق، ويمكن لطفلك العودة إلى المنزل في نفس اليوم.

في عملية بضع الطبلة، يُجري الطبيب شقًا صغيرًا جدًا في طبلة أذن الطفل، ثم يُدخل أنبوبًا معدنيًا أو بلاستيكيًا صغيرًا من خلاله. تُعرف هذه العملية، التي تتضمن ثقب طبلة الأذن وتصريف السائل، أيضًا باسم بضع الطبلة . بمجرد وضع الأنابيب، تسمح بدخول الهواء إلى الأذن الوسطى وتساعد على تصريف السائل.

تُترك هذه الأنبوبة عادةً في مكانها لمدة تتراوح بين 12 و 18 شهرًا. قد تسقط من تلقاء نفسها ، أو قد يتطلب الأمر جراحة بسيطة لإزالتها. بعد إزالة الأنبوبة، يلتئم الثقب الموجود في طبلة الأذن ويُغلق.

هل يمكن أن يشفى التهاب الأذن من تلقاء نفسه ؟

نعم، معظم الالتهابات تشفى من تلقاء نفسها . لهذا السبب سينتظر طبيبك بعض الوقت قبل وصف أدوية مثل المضادات الحيوية. في هذه الأثناء، يمكنك تخفيف الأعراض مثل ألم الأذن باستخدام مسكنات الألم.

بحسب عمر طفلك وأعراضه ودرجة حرارته، قد يحتاج إلى مضادات حيوية لمساعدته على التعافي. إذا كان طفلك يعاني من التهابات متكررة أو مستمرة، أو إذا تراكمت السوائل في الأذن الوسطى وكان معرضًا لخطر فقدان السمع، فقد يتم تركيب أنابيب تهوية في الأذن. اتبع نصيحة طبيبك بشأن ما هو الأنسب لطفلك.

متى يستطيع طفلي العودة إلى أنشطته اليومية المعتادة؟

بمجرد أن تنخفض حرارة الطفل تمامًا، يمكنه الذهاب إلى المدرسة أو الحضانة.

ما الذي يمكنني فعله للوقاية من التهابات الأذن؟

هذه الأمور يمكن أن تساعد في تقليل خطر الإصابة بالتهابات الأذن لك أو لطفلك:

• الوقاية من نزلات البرد وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى: ابذل قصارى جهدك للوقاية من نزلات البرد، خاصةً خلال السنة الأولى من عمر طفلك. علّمه غسل ​​يديه باستمرار، وتغطية فمه وأنفه بمرفقه عند السعال أو العطس، وتجنب مشاركة أدوات الطعام والأكواب والملاعق. إن أمكن، تجنب إرسال طفلك إلى مراكز رعاية الأطفال المزدحمة حتى يكبر قليلاً.
• تجنب التدخين السلبي: تجنب التعرض لدخان السجائر من الآخرين ولا تسمح لأي شخص بالتدخين بالقرب من طفلك.
• أرضعي طفلكِ رضاعة طبيعية: إن أمكن، أرضعي طفلكِ رضاعة طبيعية خلال الأشهر الستة إلى الاثني عشر الأولى. فالأجسام المضادة الموجودة في حليب الأم تحارب الفيروسات والبكتيريا المسببة للعدوى.
• إذا كنتِ تُرضعين طفلكِ بالزجاجة، فاحمليه في وضع مستقيم بحيث يكون رأسه أعلى من بطنه. يساعد هذا الوضع على منع ارتداد الحليب أو السوائل الأخرى إلى قناة استاكيوس.
• احرص على تطعيم طفلك: تأكد من أن جميع لقاحات طفلك محدثة. يجب أن يحصل الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 أشهر على لقاح الإنفلونزا السنوي. استشر طبيب الأطفال بشأن لقاحات المكورات الرئوية والتهاب السحايا.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب لعلاج التهاب الأذن؟

إذا ظهرت عليك هذه الأعراض، فاستشر طبيباً على الفور:

• إذا كان عنق طفلك متصلباً .
• إذا كان الطفل ساكناً جداً، ويبدو عليه الانزعاج الشديد، ولا يتوقف عن البكاء مهما هززته.
• إذا لم تكن مشية الطفل ثابتة.
• إذا كان ألم الأذن لديك أو لدى طفلك شديداً للغاية.
• إذا كنت أنت أو طفلك تعاني من حمى تزيد عن 40 درجة مئوية (104 فهرنهايت).
• إذا أظهر الطفل علامات ضعف في الوجه (على سبيل المثال، يبدو أن الفم ينجذب إلى جانب واحد عند الابتسام).
• إذا رأيت دماً أو سائلاً مليئاً بالصديد يخرج من الأذن.

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فاتصل بطبيبك خلال ساعات العمل:

• إذا استمرت الحمى لمدة 48 ساعة بعد بدء تناول المضادات الحيوية، أو إذا عادت الحمى.
• إذا لم يختفِ ألم الأذن بعد ثلاثة أيام من تناول المضادات الحيوية.

هل ينبغي على الطفل المصاب بعدوى في الأذن أن يغطي أذنيه عند الخروج؟

لا، ليس عليك تغطية أذنيك عند الخروج.

هل يستطيع الطفل المصاب بالتهاب الأذن السباحة؟

إذا لم يكن لدى طفلك ثقب في طبلة الأذن أو سائل يخرج من أذنه، فلا بأس من أن يسبح.

هل يُسمح لي بالسفر جواً أو الصعود إلى المرتفعات العالية إذا كنت أعاني من التهاب في الأذن؟

يُعدّ الطيران آمناً، خاصةً في المناطق الجبلية. مع ذلك، قد تشعر بألم مؤقت أثناء الإقلاع والهبوط. يُمكنك تخفيف الألم بشرب السوائل أو مضغ العلكة أثناء الإقلاع. إذا كان طفلك يعاني من التهاب في الأذن، فإن إعطاءه مصاصة ليمتصها أثناء الرحلة قد يُساعد في تقليل الانزعاج.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

إذا ظهرت على طفلك علامات التهاب الأذن ولم تتحسن حالته خلال يومين إلى ثلاثة أيام، فمن الضروري مراجعة طبيب أطفال. تُشفى معظم التهابات الأذن تلقائيًا. مع ذلك، قد يكون من الضروري استخدام المضادات الحيوية، وذلك بحسب عمر طفلك وأعراضه. سيصف الطبيب مسكنات مناسبة لتخفيف الألم لدى طفلك أثناء مكافحة جسمه للعدوى. لا داعي للقلق، فمن المهم اتباع تعليمات الطبيب بدقة.

التهابات الأذن ، التهاب الأذن الوسطى، ألم الأذن، أمراض الطفولة، المضادات الحيوية، طبلة الأذن، قناة استاكيوس