هل تعاني من تورم وتيبس وألم تحت الجلد؟ دعنا نتحدث عن التهاب اللفافة اليوزيني!

هل سبق لك أن شعرت فجأة بوجود كتلة أو تورم أو ألم تحت جلد ذراعك أو ساقك؟ ربما حدث ذلك بعد تمرين رياضي شاق. هل سبق لك أن مررت بتجربة مماثلة؟ إليك إذًا حالة مرضية غير معروفة على نطاق واسع، ولكنها قد تكون مهمة بالنسبة لك.

ما هو التهاب اللفافة اليوزيني؟

ببساطة، التهاب اللفافة اليوزيني هو حالة مرضية تُصاب فيها الأنسجة التي تغطي عضلاتنا والأنسجة تحت الجلد - والتي تُسمى اللفافة في المصطلحات الطبية - بالتهاب مفاجئ، وتصبح سميكة، ومشدودة. تخيلها كالشبكة التي تربط الجلد والعضلات ببعضها وتساعدها على الحركة، تمامًا مثل الشبكة التي نضعها في صندوق السيارة عند التسوق.

يُصنف هذا المرض على أنه "مرض مناعي ذاتي" . وهذا يعني أن جهاز المناعة في الجسم، وهو جهاز الدفاع، يبدأ عن طريق الخطأ بمهاجمة أجزاء سليمة من الجسم نفسه. يشبه الأمر مهاجمة أفراد العائلة عندما يشعرون بأنهم تعرضوا للسرقة.

إذا لم يتم اكتشافها وعلاجها مبكراً، فقد تُسبب تغيرات جلدية دائمة وفقدان نطاق حركة المفاصل . لذلك، من المهم جداً طلب المشورة الطبية فور ظهور الأعراض.

كيف يؤثر هذا الوضع بشكل أكبر؟ ومن هم المتضررون منه؟

يمكن أن يؤثر التهاب اللفافة اليوزيني على اللفافة في أي مكان من الجسم، ولكنه يصيب اليدين والقدمين بشكل أكثر شيوعًا . بالنسبة للكثيرين، قد تظهر الأعراض، مثل الألم أو التورم، لأول مرة بعد ممارسة التمارين الرياضية الشاقة أو العمل الذي يتطلب الوقوف طوال اليوم.

قد تتشابه هذه الأعراض، كآلام العضلات والتورم، مع أعراض أمراض شائعة أخرى، لذا من المهم مراجعة الطبيب فورًا عند ملاحظة أي تغيرات أو آلام جديدة في الجلد أو العضلات أو المفاصل. وقد تحتاج أيضًا إلى استشارة طبيب روماتيزم، وهو طبيب متخصص في المفاصل والأمراض الالتهابية الأخرى.

لا يوجد علاج شافٍ لهذا المرض حاليًا . مع ذلك، فإن الخبر السار هو أن الأعراض تختفي لدى معظم المرضى في غضون بضع سنوات، ما يعني دخول المرض في حالة هدوء أو خمول. لكن قد يعاني بعض المرضى من عودة الأعراض.

الفرق بين التهاب اللفافة اليوزيني وتصلب الجلد

عند الحديث عن هذين المرضين، قد يخلط البعض بينهما وبين مرض آخر يُسمى "تصلب الجلد". يُعدّ كل من "التهاب اللفافة اليوزيني" و"تصلب الجلد" من أمراض المناعة الذاتية النادرة جدًا. كما أن أنسجة الجسم تصبح سميكة ومتصلبة في كلا المرضين.

إذن ما الفرق؟ يكمن الفرق في أنواع الأنسجة المتضررة.

• في التهاب اللفافة اليوزيني، كما ذكرنا سابقاً، تتأثر اللفافة، وهي نسيج ضام رقيق ومرن يقع تحت الجلد. ومع مرور الوقت، تتكاثف هذه اللفافة وتتمدد، مما يجعل تحريك الجزء المصاب من الجسم صعباً.
• لكن في حالة تصلب الجلد، يحفز الجهاز المناعي خلايا أخرى لإنتاج المزيد من بروتين يُسمى الكولاجين (وهو البروتين الذي يُعطي الجلد والأنسجة قوتها). يترسب هذا الكولاجين الزائد في الجلد والأعضاء الداخلية، مما يجعلها سميكة وصلبة، مثل ندبة قديمة. ولكن بدلاً من أن يُساعد هذا الكولاجين الزائد على التئام الجروح، فإنه قد يُلحق الضرر بالأنسجة السليمة.

التهاب اللفافة اليوزيني وكوفيد-19

يُعتبر الأشخاص المصابون بأمراض المناعة الذاتية مثل التهاب اللفافة اليوزيني أكثر عرضة للإصابة بفيروس كوفيد-19 مقارنة بعامة السكان.

لا يزال الخبراء غير متأكدين مما إذا كان الأشخاص المصابون بهذه الحالة أكثر عرضة للإصابة بأعراض حادة من كوفيد-19. لذلك، من الأفضل اتباع توصيات السلطات الصحية، مثل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، لحماية نفسك من العدوى.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟

يمكن أن يصيب التهاب اللفافة اليوزيني أي شخص، ولكنه يصيب في الغالب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 60 عامًا.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من بعض الأمراض المزمنة هم أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. ومن هذه الأمراض:

• فقر الدم اللاتنسجي (فقر الدم اللاتنسجي - فقر دم ينخفض ​​فيه إنتاج خلايا الدم)
• فقر الدم الانحلالي (فقر دم تتحلل فيه خلايا الدم الحمراء بسرعة)
• سرطان الغدد الليمفاوية (سرطان الجهاز الليمفاوي)
• سرطان الدم (اللوكيميا)
• بعض أنواع أمراض الغدة الدرقية

ما مدى شيوع هذا؟

التهاب اللفافة اليوزيني مرض نادر للغاية . حتى الآن، لم يُسجّل في المجلات العلمية حول العالم سوى عدد قليل جدًا من الحالات، حوالي 300 حالة. مع ذلك، قد يكون عدد الحالات أعلى بكثير، ربما بسبب نقص التشخيص أو الإبلاغ.

كيف يؤثر التهاب اللفافة اليوزيني على جسمي؟

كما ذكرنا سابقاً، تنتج هذه الحالة عن التهاب اللفافة، وهي نسيج ضام رقيق ومرن يقع تحت الجلد. تغطي هذه الطبقة من اللفافة عضلاتنا وبعض الأعضاء الداخلية وتحميها. كما أنها تثبت الجلد والعضلات في مكانها وتدعمها أثناء حركتها.

تخيّل الأمر، هذه اللفافة تساعد في الحفاظ على مرونة أطرافنا، لا مجرد تدليها. لكن في حالة التهاب اللفافة اليوزيني، تلتهب هذه اللفافة، وتزداد سماكتها وتصلبها تدريجيًا. في النهاية، يُصعّب هذا الالتهاب حركة الجلد والعضلات المحيطة بها. إذا تُركت دون علاج، فقد تنحصر هذه اللفافة في مكانها وتصبح مشدودة. يُطلق على هذه الحالة أحيانًا اسم "التقلص". أي حالة لا يمكن فيها مدّ المفصل أو ثنيه.

بدلاً من المرونة الطبيعية لللفافة، تصبح أجزاء الجسم المصابة مؤلمة أو يصعب تحريكها.

أكثر أجزاء الجسم تأثراً هي:

• اليدان (وخاصة راحة اليد، أي باطن اليد)
• الساقان (وخاصة الأمامية، عند عظم الورك مباشرة)
• المفاصل أو المناطق المحيطة بها

على الرغم من ندرتها، إلا أن هذه الحالة يمكن أن تؤثر أيضاً على الجلد في الوجه والصدر والبطن.

قد يُصاب بعض مرضى التهاب اللفافة اليوزيني بالتهاب المفاصل المشابه لالتهاب المفاصل الروماتويدي. وإذا لم يُسيطر على هذا الالتهاب، فقد يتضرر الغضروف في المفاصل، مما يؤدي إلى التهاب المفاصل المزمن.

أيضًا، إذا أثر هذا المرض على اللفافة في يدك أو معصمك، فقد يتسبب الالتهاب في انضغاط العصب المتوسط، وهو أحد الأعصاب الرئيسية في اليد، مما يؤدي إلى حالة تسمى متلازمة النفق الرسغي (الخدر والألم والضعف في اليد).

الأمر المهم هو أن التهاب اللفافة اليوزيني حالةٌ قد تتغير وتتطور بسرعة كبيرة. قد تبدأ بملاحظة أعراض واضحة خلال فترة قصيرة، قد تصل إلى بضعة أسابيع. لذا، إذا لاحظت أي أعراض أو تغيرات في جسمك، فاستشر طبيباً على الفور.

ما هي أعراض التهاب اللفافة اليوزيني؟

إذن، كيف يُمكن الاشتباه بهذا المرض؟ إليك بعض الأعراض الرئيسية:

• ألم العضلات .
• بشرة ناعمة .
• التهاب أو تورم .
• أعراض "متلازمة النفق الرسغي" (مثل التنميل والألم والضعف في اليد).
• التهاب المفاصل (التهاب المفاصل - تورم المفاصل، ألم، تيبس الصباح).
• يبدو الجلد أكثر سمكًا وشدًا من المعتاد.
• في بعض المناطق، يبدو الجلد متجعدًا وخشنًا، مثل قشر البرتقال (مظهر "الجلد المتجعد" أو "قشر البرتقال").

ما هو السبب في ذلك؟

بصراحة، لا يزال الخبراء يجهلون السبب الدقيق لالتهاب اللفافة اليوزيني. ومثل العديد من أمراض المناعة الذاتية، يمكن أن يظهر فجأة، وأحيانًا دون سبب واضح.

مع ذلك، وجدت بعض الدراسات أن هذه الأمراض المناعية الذاتية يمكن أن "تُحفز" بفعل عوامل معينة. أي أن المرض قد يتطور بسبب شيء آخر. على سبيل المثال:

• بعض أنواع العدوى .
• بعض ردود الفعل التحسسية .
• استخدام بعض الأدوية .
• استخدام بعض الأدوية .

يقول بعض الأشخاص المصابين بالتهاب اللفافة اليوزيني أن أعراضهم الأولى ظهرت بعد ممارسة نشاط بدني شاق ، مثل الجري أو رفع الأثقال أو ممارسة الرياضة، أو أثناء القيام بعمل يتطلب الكثير من الجهد على أذرعهم أو أرجلهم.

من المستحسن التحدث مع طبيبك حول عوامل الخطر التي قد تؤدي إلى إصابتك بمرض مناعي ذاتي كهذا.

كيف يشخص الأطباء هذا المرض؟ (التشخيص)

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فقد يقوم الطبيب بإجراء عدة اختبارات لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بالتهاب اللفافة اليوزيني:

1. خزعة اللفافة: الخزعة هي إجراء يقوم فيه الطبيب بأخذ عينة صغيرة من نسيجك وإرسالها إلى المختبر لفحصها تحت المجهر. يتضمن ذلك أخذ جزء صغير من الجلد المصاب واللفافة الموجودة تحته وفحصها. في معظم الحالات، تُعد هذه الطريقة الأكثر موثوقية لتشخيص الحالة.

٢. فحص الدم: إذا كنت مصابًا بالتهاب اللفافة اليوزيني، فقد يكون لديك مستويات عالية من نوع من خلايا الدم البيضاء يُسمى اليوزينيات في دمك (ومن هنا جاء اسم المرض). مع ذلك، لا يمكن لفحوصات الدم وحدها تأكيد الإصابة بالمرض، وغالبًا ما تكون الخزعة ضرورية.

3. الفحوصات التصويرية: يمكن أن تساعد فحوصات مثل التصوير بالرنين المغناطيسي في تحديد الالتهاب داخل الجسم، وخاصة في اللفافة والأنسجة المحيطة بها. ومع ذلك، فهي، مثل فحوصات الدم، ليست دقيقة مثل الخزعة في تشخيص المرض.

علاج التهاب اللفافة اليوزيني

في حالات نادرة جدًا، قد تختفي الأعراض من تلقاء نفسها دون أي علاج. ولكن في معظم الأحيان، يعالج الأطباء التهاب اللفافة اليوزيني بنوع من الأدوية يُسمى الكورتيكوستيرويدات ، وهي نوع من الستيرويدات.

تعمل الكورتيكوستيرويدات عن طريق تقليل الالتهاب في الجسم وكبح فرط نشاط الجهاز المناعي. ويُعد البريدنيزون أكثر الكورتيكوستيرويدات شيوعًا في الوصفات الطبية.

قد يصف طبيبك أيضًا علاجات أخرى بالإضافة إلى الكورتيكوستيرويدات، مثل:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) المتوفرة في الصيدليات - مثل الإيبوبروفين والديكلوفيناك - أن تخفف أعراضًا كالألم والتورم. مع ذلك، إذا كنت تتناول الكورتيكوستيرويدات، فاستشر طبيبك قبل تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. لا تتناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لأكثر من عشرة أيام متتالية دون استشارة طبيبك.
• الأدوية المثبطة لجهاز المناعة: اعتمادًا على شدة حالتك، قد يصف طبيبك أدوية أخرى (مثل الميثوتريكسات) التي تثبط جهاز المناعة المفرط النشاط الذي يسبب التهاب اللفافة اليوزيني.
• العلاج الطبيعي: يُساعد العلاج الطبيعي على تمديد وتليين الأنسجة الضامة عند تشنجها، ويُساعد في الحفاظ على مرونة المفاصل. سيُعلّمك طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي تمارين وحركات تمديد مناسبة لأعراضك.
• علاج الحالات الأخرى: قد تشعر براحة أكبر من خلال علاج أعراض الحالات الأخرى، مثل متلازمة النفق الرسغي أو التهاب المفاصل.
• الجراحة: إذا كانت حالة التهاب اللفافة اليوزيني لديك شديدة لدرجة تسبب تقلصات، فقد تحتاج إلى إجراء جراحة لتحرير أو إزالة جزء من اللفافة (تحرير اللفافة). غالبًا ما يكون هذا هو الملاذ الأخير.

كيفية إدارة الأعراض؟

• من المهم جداً تناول الدواء تماماً كما يقول الطبيب، وللمدة الموصوفة.
• إذا وصف لك طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي تمارين إطالة أو تمارين أخرى، فقم بممارستها بالقدر الذي يحدده لك للمساعدة في تمديد اللفافة المصابة. على الرغم من أن ذلك قد يكون صعبًا، إلا أنه سيكون مفيدًا إذا واظبت على ممارستها.
• إذا كنت تعاني من متلازمة النفق الرسغي، فقد تحتاج إلى ارتداء دعامة لتثبيت معصمك أثناء النوم. استخدمها وفقًا لتوجيهات طبيبك.

متى سأشعر بتحسن بعد العلاج؟

من المفترض أن يبدأ الالتهاب الناتج عن التهاب اللفافة اليوزيني بالانحسار خلال ساعات قليلة من تناول الجرعة الأولى من الكورتيكوستيرويدات. قد يكون هذا التحسن مؤقتًا، وقد تعود الأعراض مع زوال مفعول الدواء. لذا، من المهم تناول الدواء طوال المدة التي وصفها الطبيب.

هل يمكن الوقاية من التهاب اللفافة اليوزيني؟

لسوء الحظ، لا توجد طريقة محددة للوقاية من هذا المرض. لا يعرف الخبراء تحديداً ما الذي يسبب أمراض المناعة الذاتية أو كيف يتم تحفيزها، لذا لا يمكنهم تحديد متى أو لماذا ستصاب بها.

ما الذي يجب أن يتوقعه الشخص المصاب بهذا المرض؟

إذا تم تشخيص إصابتك بالتهاب اللفافة اليوزيني، فمن المتوقع أن تحتاج إلى السيطرة على الأعراض لفترة من الوقت. إذا لاحظت أي تغيرات في الأعراض، وخاصة إذا تفاقمت، فتحدث إلى طبيبك على الفور.

كما ذكرنا سابقاً، لا يوجد علاج نهائي لهذا المرض. يعيش الكثيرون معه لبضع سنوات، ثم تختفي الأعراض (يدخلون في حالة "هدوء"). بعض الناس لا يصابون به مرة أخرى، لكن آخرين قد تعود إليهم الأعراض لاحقاً (تعاود الظهور).

هل ستتعذر عليك الذهاب إلى العمل أو المدرسة؟

إذا كنت تستطيع أداء عملك أو دراستك دون إجهاد كبير على اللفافة المصابة، فيمكنك العودة إلى العمل أو الدراسة حتى تتعافى من التهاب اللفافة اليوزيني. مع ذلك، سيخبرك طبيبك بالأنشطة التي يجب عليك تجنبها حتى تتعافى. من المهم اتباع هذه التعليمات.

تأكد من التحدث إلى طبيبك والحصول على إذن قبل استئناف الأنشطة البدنية الشاقة مثل الجري أو رفع الأثقال أو ممارسة الرياضة.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

• إذا لاحظت أي أعراض جديدة في يديك أو قدميك أو مفاصلك - خاصة إذا كنت تعاني من ألم أو تورم لا يزول بعد بضعة أيام من الراحة - فاستشر طبيباً على الفور.
• إذا تم تشخيص إصابتك بالتهاب اللفافة اليوزيني، فأخبر طبيبك على الفور إذا ساءت الأعراض، أو إذا لاحظت أي جزء من جسمك يصبح متصلبًا أو مخدرًا.

متى يجب عليك الذهاب إلى وحدة العلاج الطارئ (ETU) ؟

إذا أصبحت فجأة غير قادر على تحريك أو استخدام جزء من جسمك، أو إذا شعرت بألم لا يطاق، فتوجه إلى أقرب غرفة طوارئ على الفور .

ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على الطبيب؟

عندما تذهب لرؤية الطبيب، يمكنك طرح أسئلة مثل هذه:

• هل أعاني من التهاب اللفافة اليوزيني، أم أنه شيء آخر؟
• ما مدى سرعة تفاقم أعراضي؟
• ما نوع العلاج الذي أحتاجه؟ وكم من الوقت سأحتاج للعلاج؟
• هل سأحتاج إلى عملية جراحية؟
• متى يمكنني استئناف النشاط البدني المعتاد؟
• كيف يؤثر هذا الوضع على حياتي اليومية؟

من أهم الأمور التي يجب أن نتذكرها من هذه القصة هي

التهاب اللفافة اليوزيني حالة نادرة ولكنها خطيرة، وقد تؤثر عليك بسرعة. إذا لاحظت ألمًا أو تورمًا أو شدًا جديدًا في يديك أو قدميك، خاصةً إذا لم يختفِ خلال أيام قليلة، فلا تتردد في زيارة الطبيب. نظرًا لأن هذه الحالة قد تتطور بسرعة كبيرة ، فكلما أسرعت في فحص الأعراض، كلما تمكن طبيبك من تحديد السبب وبدء العلاج اللازم.

سيضيف طبيبك الكورتيكوستيرويدات وعلاجات أخرى إذا لزم الأمر للمساعدة في السيطرة على الأعراض. ​​لا داعي للقلق، ولكن انتبه لأعراضك واتبع تعليمات طبيبك بدقة. نتمنى لك الشفاء العاجل!

التهاب اللفافة اليوزيني، أمراض جلدية، اللفافة، ألم المفاصل، ألم العضلات، أمراض المناعة الذاتية