هل يوجد ورم صغير في الجزء العلوي من بطنك؟ دعنا نتحدث عن فتق شرسوفي!

هل سبق لك أن رأيت أو شعرت بتورم أو كتلة صغيرة في الجزء العلوي من البطن، تحديدًا أسفل عظمة القص، فوق السرة؟ قد يكون مؤلمًا بعض الشيء أحيانًا. يشعر الكثيرون بالقلق عند رؤية شيء كهذا. لذا سنتحدث اليوم عن أحد الأسباب المحتملة لذلك، وهو الفتق فوق المعدي. لا تقلق، سنتحدث عن هذا ببساطة.

إذن ما هو هذا الفتق فوق المعدة؟

ببساطة، الفتق فوق المعدي هو نوع من الفتق يحدث في الجزء العلوي الأوسط من البطن، وتحديدًا في المنطقة أسفل عظمة القص وفوق السرة. وهو نوع شائع من الفتق يندرج ضمن فئة الفتق البطني، الذي يحدث في جدار البطن الأمامي. في بعض الأحيان، قد يُصاب الشخص بأكثر من فتق فوق معدي.

غالباً ما تكون هذه الفتوق صغيرة جداً ، إذ يبلغ حجم بعضها حوالي سنتيمتر واحد (نصف بوصة) أو طول دباسة جراحية. أما الفتوق الأكبر قليلاً، فقد يصل حجمها إلى حوالي أربعة سنتيمترات (بوصة ونصف) أو بحجم حبة جوز. إذا كان الفتق صغيراً، فقد لا تلاحظ أي أعراض. ​​ولكن مع ازدياد حجمه، قد يظهر على شكل كتلة مرئية وملموسة.

لا تُعتبر الفتوق فوق المعدية عادةً حالة صحية خطيرة. مع ذلك، قد تؤدي الفتوق الكبيرة أحيانًا إلى مضاعفات تهدد الحياة ، لذا من المهم الانتباه إلى ذلك.

ما هي أعراض هذا يا دكتور؟

في بعض الأحيان، قد لا تظهر عليك أي أعراض إذا كنت تعاني من فتق شرسوفي. أو قد تعاني من أعراض مثل هذه:

• كتلة تحت الجلد: قد تظهر كتلة صغيرة أو تورم تحت الجلد في منتصف البطن، أعلى عظمة القص وأسفلها مباشرةً. غالباً ما تكون هذه الكتلة أكثر وضوحاً عند الوقوف، ولكن قد تشعر أيضاً بانخفاض طفيف فيها عند الجلوس أو الاستلقاء، أو قد تختفي تماماً.
• ألم يشبه التقلصات في الجزء العلوي من البطن: قد تشعر بغثيان أو ألم خفيف في الجزء العلوي الأوسط من بطنك. وقد يبدو هذا الألم أنه يزداد سوءًا مع مرور اليوم.
• ألم حاد: قد تشعر بألم حاد ومفاجئ، مثل طعنة سكين، عند السعال أو رفع شيء ثقيل أو الذهاب إلى الحمام.

تخيل أنك تستيقظ صباحاً وأنت بخير، ولكن خلال النهار تلاحظ تورماً طفيفاً في الجزء العلوي من بطنك، وبحلول المساء تشعر بألم خفيف في تلك المنطقة. هذا ما قد يحدث.

لماذا نصاب بالفتق بهذا الشكل؟

تحدث هذه الحالة عندما يندفع جزء من النسيج الدهني في المعدة، أو أحيانًا جزء من الأمعاء الغليظة، عبر "الخط الأبيض". ما هو "الخط الأبيض"؟ هو شريط رقيق من النسيج الضام يمتد على طول الجزء الأمامي والوسطي والسفلي من المعدة. في حال وجود ضعف أو خلل في هذا "الخط الأبيض"، قد يندفع ذلك النسيج الدهني أو جزء من الأمعاء عبره. إذا كانت عضلات البطن ضعيفة، يزداد احتمال الإصابة بفتق شرسوفي.

قد يولد بعض الأشخاص مصابين بفتق شرسوفي، أي أنه يتكون أثناء نمو الجنين. مع ذلك، غالباً ما يتطور هذا الفتق مع مرور الوقت (فتق شرسوفي مكتسب). قد يحدث مع التقدم في السن، أو قد ينشأ نتيجة لمشاكل أخرى تضغط على الخط الأبيض أو عضلات البطن. يُعد هذا الفتق أكثر شيوعاً بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و50 عاماً.

هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى الإصابة بالفتق فوق المعدي. إليك بعض الأسباب الرئيسية:

• ترقق "الخط الأبيض" مع التقدم في السن: بمرور الوقت، يضعف هذا الشريط من النسيج الضام ويصبح رقيقًا.
• السعال المزمن: إذا كنت تعاني من سعال مستمر، ففي كل مرة تسعل فيها، يكون هناك ضغط كبير في بطنك.
• الإمساك: تصبح المعدة جافة ويزداد الضغط داخلها حتى عند محاولة الذهاب إلى المرحاض.
• السمنة: مع زيادة نسبة الدهون في الجسم، يزداد الضغط داخل البطن تلقائياً.
• رفع الأثقال: رفع الأشياء الثقيلة بطريقة خاطئة، دون التحكم السليم في التنفس.
• الحمل: أثناء الحمل، ومع نمو الطفل، يكون هناك ضغط كبير على تجويف البطن لدى الأم.

هل يمكن أن يكون هذا خطيراً؟ ما هي المضاعفات المحتملة؟

على الرغم من أن الفتق فوق المعدي الصغير لا يُعدّ عادةً مشكلة كبيرة، إلا أن هناك مضاعفتين قد تكونان خطيرتين في بعض الأحيان، وهما الفتق المحصور والفتق المختنق. يُعتبر كلا النوعين من الحالات الطبية الطارئة الخطيرة للغاية ، وقد يُهددان الحياة.

• الفتق المحصور: يحدث هذا عندما ينحصر الفتق بين عضلات البطن. وعندها، لا يعود إلى مكانه من تلقاء نفسه، ولا حتى مع الضغط عليه. وقد يُسبب ذلك ألمًا شديدًا.
• الفتق المختنق: يُعدّ هذا النوع أكثر خطورة. فإذا انقطع تدفق الدم إلى جزء من الفتق المختنق، يبدأ هذا الجزء بالموت. وقد يُسبب ذلك ألمًا شديدًا، وحمى، وغثيانًا، وقيئًا. وهي حالة تستدعي التدخل الجراحي الفوري.

أهم شيء هو، إذا اكتشفت أن لديك فتقًا، أن تنتبه إلى ما إذا كانت هناك أي علامات على انحباسه أو اختناقه.

كيف يكتشف الطبيب ذلك؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض المذكورة أعلاه، فمن الأفضل مراجعة الطبيب. سيقوم الطبيب أولاً بإجراء فحص سريري، أي أنه سيتحسس الكتلة في بطنك، ويطلب منك السعال، ثم يطلب منك الاستلقاء.

بالإضافة إلى ذلك، قد يتم إجراء اختبارات تصويرية مثل هذه في بعض الأحيان لتحديد الحجم والموقع والمحتويات الدقيقة للفتق:

• التصوير المقطعي المحوسب (CT scan): يمكنه التقاط صور مفصلة للفتق.
• فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي - فحص MRI): يشبه هذا الفحص فحص التصوير المقطعي المحوسب، ولكنه يستخدم تقنية مختلفة.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية: فحص يستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صور للجزء الداخلي من الجسم. غالباً ما يكون هذا الفحص هو الأول الذي يتم إجراؤه.

بعد هذه الاختبارات، يستطيع الطبيب أن يخبرك بدقة ما إذا كنت تعاني من فتق شرسوفي وما هي حالته.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟ وكيف تتم إدارتها؟

العلاج الدائم الوحيد لفتق شرسوفي هو إصلاحه جراحياً (جراحة إصلاح الفتق) . وهذا يعني إعادة الجزء البارز إلى مكانه، وخياطة موضع الضعف أو الثقب في "الخط الأبيض"، وأحياناً يتم استخدام شبكة لتقوية المنطقة.

مع ذلك، لا تتطلب جميع حالات الفتق فوق المعدة جراحة فورية. قد يقرر طبيبك إجراء المراقبة الدقيقة بدلاً من الجراحة في الحالات التالية:

• إذا كان الفتق صغيرًا جدًا (أقل من بوصة واحدة، حوالي 1 سنتيمتر).
• إذا لم تكن تعاني من أي ألم أو غثيان بسبب الفتق.
• إذا لم تكن لديك مشكلة كبيرة مع تلك الكتلة،
• إذا اعتقد الطبيب أن خطر حدوث مضاعفات من الفتق منخفض .

في هذه الحالة، سيطلب منك طبيبك العودة لإجراء فحوصات دورية على فترات محددة . وهذا يعني التحقق مما إذا كان الفتق يكبر أو ما إذا كانت تظهر أعراض جديدة.

كم من الوقت يستغرق التعافي بعد العملية الجراحية؟

يصعب تحديد ذلك بدقة، لأنه يختلف من شخص لآخر. وتؤثر عوامل عديدة في ذلك، مثل عمرك، وحجم الفتق، ونوع الجراحة التي أجريت، وحالتك الصحية العامة.

عادةً، يمكنك استئناف أنشطتك اليومية بعد حوالي أسبوعين من الجراحة. مع ذلك، إذا كنت تمارس أعمالاً شاقة، مثل رفع الأثقال، فقد يستغرق الأمر أربعة أسابيع أو أكثر للعودة إلى العمل. والأهم من ذلك كله هو اتباع تعليمات طبيبك بدقة.سيخبرك بالمدة التي تحتاجها للراحة، ومتى يمكنك البدء في ممارسة الأنشطة العادية، ومتى يمكنك البدء في رفع الأثقال.

هل يمكن أن يعود هذا بعد الجراحة؟ (أوتلوك)

الخبر السار هو أنه يمكن علاج الفتق فوق المعدي تماماً بالجراحة. وهذا يعني أن الورم سيختفي.

مع ذلك، قد يعود الفتق أحيانًا، أو قد يظهر فتق جديد. والسبب الرئيسي لذلك هو تعرض عضلات البطن، أو ما يُعرف بـ"الخط الأبيض"، للضغط مجددًا، أو ضعفها مرة أخرى. يمكنك استشارة طبيبك بشأن احتمالية عودة الفتق بعد الجراحة، كما يمكنه إخبارك بالخطوات التي يمكنك اتخاذها للوقاية من عودته.

هل هناك أي شيء يمكننا فعله لمنع حدوث ذلك؟

على الرغم من أنه لا يمكن منعه تمامًا، إلا أن هناك عدة أشياء يمكنك القيام بها لتقليل خطر إصابتك بفتق شرسوفي:

• حافظ على وزن صحي يناسبك: من المهم جدًا التحكم في وزن جسمك، لأن السمنة سبب رئيسي لتكوين الفتق.
• عالج الحالات التي تضغط على عضلات البطن: إذا كنت تعاني من سعال مستمر أو إمساك، فاحصل على العلاج المناسب وقم بالسيطرة عليهما.
• توخَّ الحذر عند رفع الأثقال: لا تحاول رفع أوزان ثقيلة دفعة واحدة. إذا فعلت ذلك، فحافظ على وضعية جسمك الصحيحة، وتحكَّم في تنفسك، واطلب المساعدة إن أمكن.

متى يجب علينا بالتأكيد زيارة الطبيب؟

إذا لاحظت وجود كتلة في الجزء العلوي من بطنك، مثل تلك التي ذكرتها سابقًا، وشعرت بأنها تكبر، فعليك مراجعة الطبيب فورًا. لأن الفتق فوق المعدي الذي يكبر حجمه يكون أكثر عرضة للتحول إلى فتق محصور أو فتق مختنق نتيجة انقطاع التروية الدموية.

إذا شعرت بأي من الأعراض التالية، فيجب اعتبارها حالة طبية طارئة. توجه إلى أقرب مستشفى على الفور، أو إذا كنت في سريلانكا، فاتصل بخدمة إسعاف سواسيريا على الرقم 1990.

• ألم جديد وشديد ومتزايد بسرعة في الجزء العلوي من البطن.
• الغثيان والقيء.
• يصبح لون الجلد في مكان الفتق متغيراً (على سبيل المثال، قد يكون أحمر أو أرجواني أو أزرق أو أسود).

إذا شعرت بهذه الأعراض، فلا تتأخر ولو دقيقة واحدة . فالحصول على رعاية طبية فورية قد ينقذ حياة.

ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على الطبيب؟

عند زيارتك للطبيب، من المستحسن أن تسأل هذه الأسئلة:

• يا دكتور، لماذا أعاني من هذا الفتق؟
• هل سيزداد هذا الأمر سوءاً؟
• ما هي الأمور التي قد تحدث إذا تفاقم هذا الأمر؟
• هل أنا بحاجة فعلاً إلى عملية جراحية؟ هل لا توجد خيارات أخرى؟
• إذا خضعت لعملية جراحية، فما الذي يجب أن أنتبه إليه بعدها؟

من المهم جداً طرح أسئلة كهذه واكتساب فهم واضح لوضعك.

هل يمكن أن يسبب الفتق فوق المعدة ارتجاع المريء؟

لا. أعراض مثل حرقة المعدة وارتجاع المريء عادةً ما تنتج عن نوع آخر من الفتق يُسمى فتق الحجاب الحاجز. أما فتق شرسوف المعدة فيُسبب ألمًا خفيفًا وحادًا في الجزء العلوي من البطن، ولا يُسبب أعراض ارتجاع المريء.

إذا لاحظت وجود كتلة في الجزء العلوي من بطنك، أسفل عظمة القص وفوق القفص الصدري، فقد يكون ذلك فتقًا شرسوفيًا. مع ذلك، قد توجد أسباب أخرى لمثل هذه الكتلة. لذا، يُنصح بمراجعة الطبيب لتحديد السبب بدقة والحصول على العلاج المناسب.

إذن، ما هي أهم الأمور التي يجب أن نتذكرها؟ (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، بناءً على ما تحدثنا عنه بخصوص فتق شرسوفي، إليك أهم الأشياء التي يجب أن تتذكرها:

• الفتق فوق المعدي هو انتفاخ صغير في الجزء العلوي الأوسط من المعدة.
• في معظم الأحيان، لا يشكل هذا خطراً، ولكن إذا كبر حجمه، فقد يتسبب في مضاعفات مثل الانسداد وفقدان إمداد الدم.
• قد تشمل الأعراض وجود كتلة، وتورم، وألم حاد. وقد لا تظهر أي أعراض على بعض الأشخاص.
• قد يكون سبب ذلك أشياء مثل السمنة، والسعال المزمن، والإمساك، ورفع الأثقال، والحمل.
• الجراحة هي العلاج الدائم الوحيد لهذه الحالة، ولكن ليس كل شخص بحاجة إلى الجراحة على الفور.
• إن الحفاظ على وزن صحي وتقليل الأشياء التي تضغط على المعدة يمكن أن يساعد في منع حدوث ذلك.
• إذا ازداد حجم الورم، أو إذا شعرت بأعراض مثل الألم الشديد أو الغثيان أو القيء أو تغير لون الجلد، فاستشر طبيباً على الفور.

أتمنى أن تكون هذه المعلومات مفيدة لك. إذا كانت لديك أي مخاوف، فلا تتردد في استشارة الطبيب. دمتم بصحة وعافية!

فتق شرسوفي ، فتق بطني، فتق بطني، الخط الأبيض، جراحة الفتق، ورم بطني، ألم بطني