في الأسبوع الماضي، ومع اقتراب موعد انتهاء دوامي في العيادة، دخل شاب يبلغ من العمر 19 عامًا، وهو يمسك بطنه بشدة ويتأوه. كان اسمه ثاريندو. كان ثاريندو يجد صعوبة حتى في الوقوف باستقامة.
"دكتورة بريا، شعرتُ الليلة الماضية بألم خفيف حول سرّتي. لكن منذ صباح اليوم، انتقل الألم إلى الجانب الأيمن من أسفل بطني، وهو لا يُطاق. كما أنني أتقيأ وأعاني من الحمى"، أوضح ثاريندو بصعوبة.
بمجرد أن وضعت ثاريندو على طاولة الفحص وضغطت برفق على الجانب الأيمن من بطنه (نقطة ماكبيرني)، صرخ من الألم.
قلتُ على الفور: "يا تاريدو، ألم معدتك ليس ألمًا عاديًا. إنه التهاب الزائدة الدودية الحاد . والسبب هو أن الزائدة الدودية ، وهي أنبوب صغير يشبه الإصبع في بداية الأمعاء الغليظة، قد أصيبت بالعدوى وتورمت. يجب أن نُجهزك للجراحة فورًا. لأنه إذا لم تُستأصل بسرعة، فقد تنفجر الزائدة الدودية داخل البطن."
🚨 علامات تحذيرية تستدعي دخول المستشفى فوراً
التهاب الزائدة الدودية حالة طبية طارئة تتطلب عناية طبية فورية. إذا شعرت بالأعراض التالية، فعليك التوجه فوراً إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى رئيسي، فقد تكون الزائدة الدودية قد انفجرت:
- ينتشر الألم في أسفل البطن الأيمن فجأة إلى كامل البطن (وهي علامة رئيسية على انفجار الزائدة الدودية).
- ارتفاع في درجة الحرارة مع قشعريرة وقيء مستمر.
- أشعر بضيق وانتفاخ وألم في البطن، مما يجعل من المستحيل حتى لمسها.
- سرعة ضربات القلب، وصعوبة في التنفس، والشعور بالإغماء.
لماذا يحدث التهاب الزائدة الدودية؟
الزائدة الدودية عبارة عن أنبوب صغير مغلق من أحد طرفيه ويقع في الجزء السفلي الأيمن من الجهاز الهضمي.
إذا تم انسداد هذا الأنبوب بسبب كتلة برازية (حصاة برازية)، أو عدوى فيروسية أو بكتيرية، أو تورم الغدد الليمفاوية، فإن فتحة أنبوب الزائدة الدودية تصبح مسدودة تمامًا.
تتكاثر البكتيريا بسرعة في الزائدة الدودية المسدودة، مما يُسبب تورمًا شديدًا مليئًا بالصديد. يؤدي ذلك إلى انقطاع تدفق الدم إلى المنطقة، مما يتسبب في النهاية في تمزق الزائدة الدودية وانفجارها. ثم ينتشر الصديد والبكتيريا في جميع أنحاء تجويف البطن، مُسببًا عدوى بكتيرية خطيرة تُهدد الحياة تُسمى التهاب الصفاق .
النمط المحدد الذي تظهر به الأعراض
يُظهر ألم التهاب الزائدة الدودية نمطًا مختلفًا عن ألم المعدة المعتاد:
1. بداية الألم: يظهر الألم في البداية على شكل ألم خفيف في منتصف البطن، حول السرة.
2. الانتشار: في غضون ساعات قليلة، ينتقل هذا الألم إلى الربع السفلي الأيمن من البطن.
3. التصعيد:يزداد الألم بشكل حاد عند السعال أو المشي أو ضرب الأرض أو عند الضغط على الجانب الأيمن من البطن وإزالة اليد (ألم ارتدادي).
4. أعراض إضافية: فقدان كامل للشهية، غثيان، قيء، وحمى خفيفة.
جراحة استئصال الزائدة الدودية (استئصال الزائدة الدودية)
العلاج الدائم الوحيد لالتهاب الزائدة الدودية هو استئصال الزائدة المصابة جراحياً. وتُسمى هذه الجراحة استئصال الزائدة الدودية .
تُستخدم حاليًا طريقتان جراحيتان رئيسيتان لهذا الغرض:
- الجراحة التنظيرية / جراحة ثقب المفتاح: جراحة حديثة تُجرى من خلال ثلاثة شقوق صغيرة في البطن باستخدام كاميرا وأدوات دقيقة. الألم فيها طفيف ولا تترك ندوبًا. يمكن للمريض التعافي بسرعة والعودة إلى منزله.
- الجراحة المفتوحة: في الحالات الشديدة التي ينفجر فيها الزائدة الدودية وتنتشر العدوى في جميع أنحاء البطن، تُجرى هذه الجراحة التقليدية من خلال شق جانبي بطول 5-10 سم في البطن. ويتطلب ذلك البقاء في المستشفى لبضعة أيام للتعافي.
ما يجب فعله وما لا يجب فعله
| ✔️ أشياء للقيام بها (افعلها) | ❌ ممنوعات |
|---|---|
| في حال الاشتباه بالتهاب الزائدة الدودية، يجب التوقف عن تناول الطعام والشراب فوراً (الامتناع التام عن الطعام والشراب). هذا ضروري للتخدير في حال إجراء جراحة طارئة. | لا تتناول مسكنات الألم لتخفيف آلام المعدة دون وصفة طبية. فقد يؤدي ذلك إلى إخفاء الأعراض وتأخير التشخيص. |
| يجب نقل المريض فوراً إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى رئيسي في حالة وجود أي ألم مشبوه في البطن. | لا تستخدم الحقن الشرجية أو الملينات أو قرب الماء الساخن لتدفئة معدتك ظنًا منك أن السبب هو عسر الهضم. فهذه الأمور قد تزيد بشكل كبير من خطر انفجار الزائدة الدودية. |
| تناول الجرعة الكاملة من المضادات الحيوية التي وصفها لك الطبيب بعد الجراحة. | تجنب رفع الأثقال أو الجري أو ممارسة التمارين الرياضية الشاقة خلال الأسبوعين الأولين بعد الجراحة. |
❓ بعض الأسئلة الأخرى التي قد تكون لديك (الأسئلة الشائعة)
هل توجد أي مشاكل صحية بعد استئصال الزائدة الدودية؟ ▼
لا، الزائدة الدودية عضو أثري غير ضروري للجسم. ولن يؤثر استئصالها على عملية الهضم أو أي وظائف صحية أخرى على المدى الطويل.
هل يمكن علاج التهاب الزائدة الدودية بالمضادات الحيوية وحدها؟ ▼
قد يقرر الأطباء أحيانًا استخدام المضادات الحيوية وحدها في حالات التهاب الزائدة الدودية غير المصحوب بمضاعفات. ومع ذلك، نظرًا لارتفاع خطر تكرار الإصابة، تُعد الجراحة العلاج الأكثر فعالية وأمانًا والمقبول عالميًا.
ماذا يحدث إذا انفجرت الزائدة الدودية؟ ▼
إذا انفجرت الزائدة الدودية، فقد ينتشر القيح والبكتيريا الموجودة بداخلها في جميع أنحاء تجويف البطن، مما يُسبب التهاب الصفاق. وقد يتطور هذا إلى تسمم الدم، وهي حالة تدخل فيها البكتيريا إلى مجرى الدم وقد تكون قاتلة.
كيف يمكن التمييز بين ألم البطن الناتج عن متلازمة تكيس المبايض أو التهاب المسالك البولية؟ ▼
قد يحدث ألم أسفل البطن لدى النساء المصابات بألم المبيض (متلازمة تكيس المبايض/تمزق الكيس) والتهابات المسالك البولية. مع ذلك، لا يظهر نمط الألم الذي يبدأ من السرة وينتشر إلى الجانب الأيمن، ولا تظهر خصائص الألم الارتدادي، كما هو الحال في التهاب الزائدة الدودية. ويتم التمييز بين الحالتين عن طريق فحوصات الدم والأشعة.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك