هل أنتِ أمٌّ مُنتظرةٌ مُحبة؟ إذا كان الأمر كذلك، فربما سمعتِ مصطلح "الشق" عند الحديث عن الولادة. من الطبيعي أن تشعر العديد من الأمهات ببعض الخوف أو القلق عند سماع هذه الكلمات. ما هو هذا الشق تحديدًا؟ في الطب، يُسمى بضع الفرج. هل يُجرى هذا الشق لجميع الأمهات؟ ولماذا يُجرى؟ في هذه المقالة، سنجيب على جميع أسئلتكِ حول هذا الموضوع.
ما هي عملية بضع الفرج؟
ببساطة، بضع الفرج هو شق جراحي صغير يقوم به الطبيب في الجلد والأنسجة العضلية بين المهبل والشرج (المعروف باسم العجان) أثناء الولادة لتوسيع الفتحة ومساعدة الطفل على المرور بسهولة أكبر.
أحيانًا، أثناء ولادة الطفل، قد يحدث تمزق طبيعي في هذه المنطقة دون أي جراحة. يُسمى هذا التمزق الطبيعي للعجان. مع أن بضع الفرج كان يُعتبر إجراءً روتينيًا أثناء الولادة، إلا أن الرأي الطبي السائد حاليًا هو أنه من الأفضل ترك التمزق الطبيعي يحدث إلا في الحالات الضرورية القصوى .
لماذا لا تزال عملية بضع الفرج ضرورية؟
على الرغم من أن هذا الإجراء لم يعد روتينياً، إلا أنه في ظروف خاصة معينة، قد يحتاج الطبيب إلى إجراء هذا الشق حفاظاً على سلامة الأم والجنين. تخيل الأمر كالتوقف المفاجئ لتجنب حادث سير. تشمل هذه الحالات الضرورية ما يلي:
- إذا كان الطفل يعاني من ضائقة (ضائقة جنينية) ويحتاج إلى الولادة بأسرع وقت ممكن.
- إذا كانت الأم منهكة بعد مخاض طويل ولم تعد لديها القوة للدفع.
- إذا لزم استخدام الملقط أو أدوات الشفط لإخراج الطفل، فإن هذه الأدوات تتطلب فتحة مهبلية أوسع قليلاً.
- إذا كان وضع الطفل غير طبيعي، على سبيل المثال، في وضعية المقعدة أو إذا كانت أكتاف الطفل عالقة (عسر ولادة الكتف).
- إذا كان حجم الطفل أكبر من المتوسط.
- إذا لم يخرج الطفل رغم دفع الأم لفترة طويلة.
أهم شيء هو أن الطبيب لا يتخذ هذا القرار إلا إذا لم تكن هناك بدائل أخرى، وإذا اعتبر ذلك ضرورياً للغاية لسلامة الأم والطفل.
كيف يتم إجراء هذا القطع وما هي أنواع الشقوق؟
لن تشعري بأي ألم أثناء بضع الفرج. إذا كنتِ قد تلقيتِ بالفعل تخديرًا فوق الجافية، فلن تشعري بأي شيء أسفل الخصر، لذا لا حاجة لأي دواء إضافي. وإلا، سيقوم الطبيب بحقن مخدر موضعي لتخدير المنطقة. ثم، عندما يبدأ رأس الطفل بالظهور (التاج)، يتم إجراء الشق باستخدام مقص خاص لبضع الفرج. بعد ولادة الطفل، يتم إغلاق المنطقة بخيوط قابلة للذوبان.
هناك نوعان رئيسيان من الشقوق الجراحية.
| نوع الشق | وصف |
|---|---|
| شق وسطي (في المنتصف) | هذا شق عمودي يُجرى مباشرةً من المهبل باتجاه فتحة الشرج. وهو أسهل في التنفيذ وأقل إيلاماً أثناء فترة التعافي. مع ذلك، هناك خطر أعلى قليلاً لحدوث تمزق باتجاه العضلة العاصرة الشرجية. |
| شق وسطي جانبي | هذا شق جراحي بزاوية 45 درجة من المهبل إلى الجانب. يقلّ خطر إصابة العضلة العاصرة الشرجية. مع ذلك، فإن خياطته أصعب قليلاً، ويكون النزيف أكثر، وقد يكون الألم أشدّ خلال فترة التعافي. |
درجات التمزق
سواء كان تمزقًا طبيعيًا أو بضعًا للفرج، يتم تصنيفها إلى 4 درجات بناءً على شدتها.
- الدرجة الأولى: تمزق طفيف في جلد المهبل فقط.
- الدرجة الثانية: يمتد التمزق عبر جلد المهبل إلى الأنسجة الكامنة تحته. تندرج معظم عمليات بضع الفرج ضمن هذه الفئة.
- الدرجة الثالثة: يمتد التمزق عبر أنسجة المهبل وإلى العضلات المحيطة بفتحة الشرج (العضلة العاصرة الشرجية).
- الدرجة الرابعة: المستوى الأكثر خطورة، ويمتد حتى المستقيم، مع أعلى خطر لحدوث مضاعفات.
ما الذي يمكنك فعله في المنزل لتسريع التئام الجرح؟
قد تكون الأسابيع القليلة الأولى بعد إجراء العملية مؤلمة. مع ذلك، يمكن أن يلتئم الجرح بسرعة مع العناية المناسبة. عادةً ما يستغرق الشفاء التام حوالي شهر. ستكون هذه النصائح مفيدة جدًا لك.
| طريقة | وصف |
|---|---|
| كمادات ثلج | ضع مكعبات الثلج الملفوفة بقطعة قماش نظيفة على المنطقة المخيطة لمدة 10-15 دقيقة. هذا يقلل التورم والألم بشكل ملحوظ. |
| حمام المقعدة | استخدم حوض استحمام صغيرًا يُوضع فوق المرحاض أو حوضًا كبيرًا مملوءًا بالماء الدافئ، واجلس فيه لمدة 15 دقيقة تقريبًا. يُساعد تكرار ذلك مرتين أو ثلاث مرات يوميًا على تنظيف الجرح، وتحسين الدورة الدموية، وتسريع عملية الشفاء. |
| زجاجة بيري | املئي زجاجة الشطف التي يوفرها المستشفى بالماء الدافئ واشطفي المنطقة بعد التبول أو استخدام المرحاض. هذا يقلل من الشعور بالوخز ويساعد في الحفاظ على نظافة الجرح. |
| مسكنات الألم | تناول مسكنات الألم (مثل الباراسيتامول) التي وصفها لك الطبيب في الأوقات الموصى بها. إذا شعرت بألم لا يُطاق، فأخبر طبيبك. |
| وسادة الدونات | استخدم وسادة على شكل حلقة عند الجلوس لتخفيف الألم. فهذا يخفف الضغط على منطقة الغرز. |
متى يجب عليك مراجعة الطبيب فوراً؟
انتبه جيداً لجسمك خلال فترة التعافي. إذا شعرت بأي من الأعراض التالية، فلا تتردد في الاتصال بطبيبك أو زيارة قسم الطوارئ في المستشفى.
- إذا ازداد الألم بدلاً من أن يتناقص يوماً بعد يوم.
- إذا كان هناك إفرازات كريهة الرائحة أو صديد يخرج من الغرز.
- إذا كانت المنطقة المحيطة بالجرح حمراء ومتورمة وساخنة عند اللمس.
- في حالة حدوث نزيف من منطقة الخياطة.
- إذا كنت تعاني من الحمى أو القشعريرة أو آلام الجسم .
قد تكون هذه علامات على وجود عدوى، لذا فإن طلب الرعاية الطبية الفورية أمر في غاية الأهمية.
الرسالة الرئيسية
- لم يعد يتم إجراء بضع الفرج في كل ولادة. بل يتم إجراؤه فقط إذا كان ضرورياً للغاية لسلامة الأم والطفل.
- نيروجي لانكا
بضع الفرج، الولادة، شق، تمزق العجان، الولادة، المشيمة، حمام المقعدة، الغرز، الحمل، صحة المرأة
