هل تعاني من ارتعاش شديد في يدك لدرجة أنك لا تستطيع حتى حمل كوب الشاي بشكل صحيح؟ هل تشعر بالارتعاش عند الكتابة أو التوقيع؟ هذا ما يُعرف بـ"الرعاش الأساسي". حتى مع محاولة السيطرة على هذه الحالة بتناول الأدوية، قد لا يشعر البعض بالرضا. لذا، سنتحدث اليوم عن طريقة علاجية متطورة للغاية للسيطرة على هذا الرعاش، وهي التحفيز العميق للدماغ ، أو ما يُعرف اختصارًا بعلاج DBS.
ببساطة، ما هو التحفيز العميق للدماغ (DBS)؟
التحفيز العميق للدماغ (DBS) هو تقنية تستخدم لعلاج عدد من اضطرابات الحركة، وخاصة الرعاش الأساسي.
يوجد جزء في دماغنا يُسمى المهاد. تخيله كمركز تحكم مركزي يُنسق ويتحكم في حركات عضلات الجسم. على الرغم من أن السبب الدقيق للرعاش الأساسي غير معروف، يُعتقد أن النشاط الدماغي غير الطبيعي الذي يُسبب الرعاش يمر عبر هذا المهاد.
يتضمن علاج التحفيز العميق للدماغ زرع عدة أقطاب كهربائية دقيقة جداً جراحياً في جزء من الدماغ يُسمى المهاد. تُوصل هذه الأقطاب بعد ذلك بأسلاك إلى جهاز صغير يُزرع تحت الجلد، أسفل عظمة الترقوة مباشرةً. يشبه هذا الجهاز جهاز تنظيم ضربات القلب، ويُسمى مولد النبضات (IPG).
بمجرد تفعيل الجهاز، فإنه يرسل باستمرار نبضات كهربائية صغيرة وغير مؤلمة إلى المهاد، مما يحجب الإشارات غير الطبيعية التي تسبب الرعاش. وهذا يساعد في السيطرة على الرعاش دون إلحاق الضرر بأي جزء من الدماغ.
ببساطة، هذا يشبه إيقاف تشغيل "مفتاح" معطل في الدماغ، ولكن دون التسبب في أي ضرر للدماغ.
يمكن برمجة جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع هذا بسهولة (prog RA m) عبر إشارات الراديو باستخدام جهاز كمبيوتر. كما يُزوّد المريض بمغناطيس خاص يُستخدم لتشغيل الجهاز وإيقافه من الخارج. تدوم بطارية هذا الجهاز عادةً من ثلاث إلى خمس سنوات، وتُعدّ عملية استبدالها بسيطة للغاية.
ما هي مزايا وعيوب علاج التحفيز العميق للدماغ هذا؟
وكأي علاج طبي، لهذا العلاج مزايا وعيوب. دعونا نلقي نظرة عليها.
| المزايا | العيوب |
|---|---|
| لا يتم تدمير أنسجة المخ بشكل دائم، لذلك لن يعيق ذلك العلاجات الجديدة في المستقبل. | هناك خطر الإصابة بالعدوى بسبب إدخال جسم غريب في الجسم. |
| يمكن إزالة هذا الجهاز جراحياً في أي وقت. | يجب عليك الخضوع لعملية جراحية أخرى لاستبدال البطارية كل 3-5 سنوات. |
| يمكن تعديل وظائف الجهاز حسب الحاجة. | قد يحدث أحيانًا شعور بعدم الراحة أو أحاسيس غريبة أثناء التحفيز. |
| قد يكون أكثر فعالية في السيطرة على الرعاش من العمليات الجراحية التي تدمر أجزاء من الدماغ (استئصال المهاد). | - |
من هم الأشخاص الذين ينبغي عليهم التفكير في إجراء جراحة التحفيز العميق للدماغ؟
هذا سؤال بالغ الأهمية. قبل التفكير في التحفيز العميق للدماغ، ينبغي عليك تجربة جميع خيارات الأدوية الموصوفة . إذا كانت حالتك مستقرة بشكل جيد بالأدوية أو الأجهزة الخارجية الأخرى، فلا يُنصح بالجراحة.
قبل اتخاذ قرار بشأن مدى ملاءمة هذا العلاج لك، ينبغي عليك مناقشة هذه الأمور باستفاضة مع أخصائي اضطرابات الحركة أو طبيب أعصاب متخصص في هذا المجال. طبيبك هو الشخص الأنسب لتقديم النصيحة لك في هذا الشأن.
ماذا يحدث أثناء الجراحة؟
لن يتم تخديرك تخديرًا كاملًا أثناء العملية، بل ستكون في حالة أشبه بالغيبوبة. وذلك لأن الفريق الجراحي سيحتاج إلى التحدث إليك والتحقق من تأثير التحفيز. سيتم إعطاؤك مخدرًا موضعيًا لتخدير المناطق الحساسة حتى لا تشعر بأي ألم. لهذا السبب، يشعر معظم المرضى بانزعاج طفيف جدًا أثناء العملية.
يستخدم الأطباء التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد الموقع الدقيق للأقطاب الكهربائية في الدماغ. وبمجرد تحديد الموقع الصحيح، تُزرع أقطاب كهربائية دائمة في الدماغ. ثم تُمرر أسلاك تحت جلد فروة الرأس وتُوصل بجهاز مولد النبضات القابل للزرع (IPG) المزروع تحت جلد الصدر.
يتم تشغيل جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع (IPG) وضبطه بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع من الجراحة. وقد يستغرق الأمر عدة أسابيع أخرى لضبط الجهاز والأدوية الموصوفة لك للحصول على القدر المناسب من تخفيف الأعراض .
ماذا يمكن توقعه بعد الجراحة؟
بعد الجراحة، قد تشعر ببعض التعب وآلام في الجسم. ومع ذلك، ستُعطى أدوية لتخفيف الألم. قد تشعر ببعض الألم أو الحساسية حول الغرز ومواقع الدبابيس.
كيف تعتني بجروحك بعد عودتك إلى المنزل؟
- ستتم إزالة الغرز أو الدبابيس بعد 7-10 أيام من الجراحة.
- يجب تغطية المواضع الأربعة التي التصقت بها المسامير في الرأس بضمادات لاصقة طوال الوقت حتى تجف. وإذا لزم الأمر، يجب تغييرها يومياً.
- يمكنك تنظيف رأسك بقطعة قماش مبللة، مع تجنب المناطق التي بها تقرحات .
- يمكنك غسل شعرك بالشامبو في اليوم التالي لإزالة الغرز، ولكن كن حذرًا للغاية . لا تحك أو تعبث بالجروح.
هل ترغب في الحد من عملك؟
- تجنب الأنشطة الخفيفة مثل الأعمال المنزلية والنشاط الجنسي لمدة أسبوعين بعد الجراحة.
- تجنب ممارسة التمارين الشاقة مثل الركض والسباحة لمدة أربعة إلى ستة أسابيع بعد الجراحة.
- لا ترفع أي شيء أثقل من خمسة أرطال (2.3 كجم) لمدة أسبوعين على الأقل.
- بحسب طبيعة وظيفتك، قد تتمكن من العودة إلى العمل في غضون أربعة إلى ستة أسابيع.
تنبيه خاص: اتصل بالطبيب فوراً!
إذا شعرت بأي من الأعراض التالية بعد الجراحة، فيجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور دون تأخير .
| علامات تحذيرية | |
|---|---|
| 1. | صداع شديد ومستمر. |
| 2. | نزيف من الجرح. |
| 3. | زيادة الاحمرار أو التورم حول الجرح. |
| 4. | فقدان البصر أو تغير مفاجئ في الرؤية. |
| 5. | حمى مستمرة تتجاوز 101 درجة فهرنهايت. |
الرسالة الرئيسية
- يُعد التحفيز العميق للدماغ (DBS) علاجًا متقدمًا للرعاش الأساسي الشديد الذي يصعب السيطرة عليه بالأدوية.
- هذا لا يدمر أجزاء من الدماغ، ولكنه يوفر تحفيزًا كهربائيًا لحجب الإشارات الخاطئة التي تسبب الرعشة.
- يمكن تعديل هذا الجهاز حسب الحاجة وإزالته إذا لزم الأمر.
- كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك إيجابيات وسلبيات ومخاطر. من المهم مناقشة كل هذه الأمور بعناية مع طبيبك المختص قبل اتخاذ القرار.
- إن اتباع تعليمات الطبيب بدقة بعد الجراحة أمر بالغ الأهمية للتعافي السريع وتحقيق نتائج ناجحة.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك