هل تعاني أيضاً من التهاب المفاصل الروماتويدي؟ دعونا نتعرف على هذه الكتل (العقيدات الروماتويدية) التي تظهر تحت الجلد.

إذا كنت تعاني من التهاب المفاصل الروماتويدي، فهل لاحظتَ يومًا وجود نتوء صغير تحت الجلد في أماكن مثل المرفقين ومفاصل الأصابع؟ قد يشعر البعض بالقلق عند رؤيته، متسائلين: "هل هذا أمر خطير؟" لكن لا داعي للقلق، فهذه النتوءات عادةً غير ضارة. سنتحدث اليوم عن هذه النتوءات الخاصة التي تصاحب التهاب المفاصل الروماتويدي، والتي تُسمى العُقيدات الروماتويدية.

ما هي هذه العُقيدات الروماتويدية؟

ببساطة، العُقيدات الروماتويدية هي كتل صغيرة تتكون تحت الجلد أو أحيانًا داخل الجسم عند الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. في المصطلحات الطبية، يُطلق مصطلح "عُقيدة" على كتلة يقل حجمها عادةً عن بوصة واحدة (حوالي 3 مليمترات).

تتكون هذه الكتل من مجموعة من الخلايا التي تجمعت معًا. وهذا يعني:

• خلايا الجلد الميتة
• خلايا الفيبرين (وهي بروتين قوي يساعد على تجلط الدم)
• الخلايا الالتهابية في جهازك المناعي

تتجمع هذه الخلايا لتشكل تلك الكتلة الصغيرة الشبيهة بالنتوء.

أين تظهر هذه الكتل في الجسم بشكل أكثر شيوعاً؟

تتشكل هذه النتوءات عادةً حول المفاصل التي تستخدمها بكثرة خلال أنشطتك اليومية والتي تتعرض للإجهاد المتكرر. دعونا نلقي نظرة على أكثر الأماكن شيوعًا وأقلها شيوعًا لظهورها.

كيف تشعر بهذه الكتل في يدك؟ هل تشعر بأي ألم؟

عند لمس هذه الكتل، قد تشعر ببعضها صلباً، مثل حصاة صغيرة عالقة تحت الجلد . وقد تشعر ببعضها الآخر ليناً قليلاً، مثل كرة تخفيف التوتر، وقد تشعر وكأنها قابلة للسحق .

أما من حيث الحجم، فيمكن أن تتراوح هذه الكتل من كتل صغيرة بحجم ممحاة قلم الرصاص إلى كتل نادرة جداً بحجم فأرة الكمبيوتر.

الأهم هو أن هذه الكتل عادةً ما تكون غير مؤلمة. مع ذلك، قد تشعر بألم وحساسية عند الضغط على المنطقة المحيطة بالكتلة. وقد تكون هذه الحساسية أكثر وضوحًا إذا كانت الكتلة قريبة من مفصل تعاني فيه من التهاب المفاصل الحاد.

لا يمكنك الشعور بالكتل التي تتكون داخل جسمك، مثل تلك الموجودة في رئتيك أو عينيك أو حبالك الصوتية. غالباً ما يتم اكتشافها بالصدفة أثناء إجراء فحص بالأشعة السينية أو فحص للعين لسبب آخر.

لماذا تتشكل هذه العُقيدات الروماتويدية؟

إن السبب نفسه الذي يُسبب التهاب المفاصل الروماتويدي هو نفسه الذي يُسبب تكوّن هذه الكتل. أي أنه ناتج عن استجابة مناعية ذاتية في جهازك المناعي .

لكن ليس كل من يُصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي يُصاب بهذه الكتل. يُقدّر الأطباء أن ما بين 25% و40% من مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي قد يُصابون بهذه الكتل. وأقل من 1% من الأشخاص يُصابون بكتل في أماكن مثل الرئتين والعينين.

في التهاب المفاصل الروماتويدي، يهاجم جهاز المناعة المفاصل السليمة، مما يُسبب التهابها. ويؤدي هذا الالتهاب إلى تورم المفاصل وألمها. وعندما يُصبح جهاز المناعة مفرط النشاط، فإنه قد يُؤثر أيضاً على أنسجة أخرى في الجسم.

تخيل أنك نجار أو كاتب. تستخدم يديك وأصابعك طوال الوقت. لذا، إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي، فمن المرجح أن تظهر لديك هذه الكتل حول مفاصلك التي تستخدمها بكثرة.

الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من عامل الروماتويد أو الأجسام المضادة لـ CCP في دمائهم معرضون لخطر متزايد للإصابة بهذه الكتل. يمكن لطبيبك قياس هذه المستويات من خلال فحص دم بسيط.

ما هي العلاجات المتاحة للتخلص من هذه الكتل؟

في بعض الأحيان، لا تحتاج هذه الكتل إلى أي علاج. يمكن أن تتشكل وتختفي من تلقاء نفسها، تمامًا كما يمكن أن تشتد أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي في بعض الأيام وتخف في أيام أخرى.

تعتمد مدة بقاء الكتلة على مكان تشكلها، ومرحلة التهاب المفاصل الروماتويدي لديك، وصحتك العامة.

ومع ذلك، إذا كانت النتوءات مؤلمة، أو لم تختفِ من تلقاء نفسها، أو إذا كان مظهرها يؤثر على ثقتك بنفسك، فسوف يصف لك الطبيب العلاج.

العلاجات الشائعة الاستخدام:

• الكورتيكوستيرويدات: هي نوع من الأدوية التي تقلل الالتهاب. في بعض الأحيان، قد يعطيك طبيبك حقنة كورتيزون بجوار الورم مباشرةً.
• الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs): تعمل هذه الأدوية على التحكم في فرط نشاط الجهاز المناعي وتقليل الالتهاب في الجسم.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: هي أيضاً مسكنات للألم تعمل على تقليل الالتهاب. سيصف لك طبيبك النوع المناسب.
• الأجسام المضادة وحيدة النسيلة: هي أجسام مضادة مصنعة صناعياً، وتساعد في تنظيم جهاز المناعة. ومن أمثلتها حقنة ريتوكسيماب.

هل تحتاج هذه الكتل إلى إزالة جراحية؟

لا تكون الجراحة ضرورية في العادة، ولكن قد يوصي طبيبك بإجراء الجراحة في الحالات التالية:

• إذا كان الورم موجودًا على عضو داخل الجسم أو بالقرب منه، ولم يختفِ من تلقاء نفسه.
• إذا كان الورم كبيرًا جدًا في الحجم.
• إذا لم يختفِ الورم رغم تجربة علاجات أخرى.
• إذا كانت هذه النتوءات تجعل من الصعب استخدام الطرف أو أداء الأنشطة اليومية (على سبيل المثال، إذا كنت تصطدم بشيء ما باستمرار).

متى يجب أن أذهب إلى الطبيب؟

إذا لاحظت أي تغييرات جديدة أو كتل أو نتوءات على جلدك أو تحته، فتأكد من مراجعة الطبيب لفحصها.

إذا كنت تتلقى بالفعل علاجًا لالتهاب المفاصل الروماتويدي وتشعر أن دوائك لا يعمل بشكل جيد كما كان من قبل، فأخبر طبيبك بذلك أيضًا.

من الطبيعي أن تشعر بالدهشة والخوف قليلاً عند رؤية نتوء جلدي جديد. لكن الخبر السار هو أن عقيدات الروماتويد عادةً ما تكون غير ضارة وتختفي في كثير من الأحيان دون علاج. حتى في حال الحاجة إلى علاج، فإن معظمه هو نفس العلاج الذي تستخدمه بالفعل لالتهاب المفاصل الروماتويدي.

كذلك، إذا كانت هذه الكتل تعيق أنشطتك اليومية أو هواياتك، أو إذا كنت قلقًا بشأن مظهرك، فتحدث إلى طبيبك حول ذلك أيضًا. سيشرح لك الطبيب الخيارات المتاحة لتقليل حجمها أو إزالتها.