ما هو نخر الدهون؟ دعونا نتحدث عنه ببساطة!

هل سبق أن شعرتَ بوجود كتلة أو كتلة صلبة تحت جلدك أثارت خوفك؟ أو ربما بعد عملية جراحية، تغير لون جلدك وأصبح مشدودًا؟ قد تكون هذه حالة تُسمى نخر الدهون . لا تقلق، دعنا نتعرف عليها أكثر.

ما هو نخر الدهون؟ ببساطة...

النخر هو موت الأنسجة في الجسم، ويحدث عادةً عند انقطاع التروية الدموية عنها. على سبيل المثال، يحدث نخر الدهون عندما تتضرر الأنسجة الدهنية (النسيج الشحمي تحديدًا، وهو مجموعة الخلايا التي تخزن الدهون) في الجسم، فتموت هذه الخلايا الدهنية. تخيل أنك تعرضت لضربة قوية، أو خضعت لعملية جراحية، عندها قد تحدث هذه الحالة.

لا يحدث هذا فجأة، بل هو عملية بطيئة وتدريجية، تمر بمراحل مختلفة. مع بدء موت الخلايا الدهنية، ستلاحظ تغيرات في ملمس ومظهر الجلد في تلك المنطقة. قد تشعر بوجود كتلة أو بقعة صلبة تحت الجلد، أو قد تصبح المنطقة حمراء أو متورمة أو تبدو ككدمة. هذه كلها أمور طبيعية ، وغالبًا ما تكون مؤقتة. مع مرور الوقت، سيعود نسيجك إلى طبيعته.

من هو الأكثر تضرراً من هذا الوضع؟

يمكن أن يحدث نخر الدهون لدى أي شخص يعاني من تلف في الأنسجة الدهنية. ومع ذلك، فإن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة به.

غالباً ما يُلاحظ هذا الوضع:

• بالنسبة للنساء وذوات الثدي: يُصيب نخر الدهون أنسجة الثدي في أغلب الأحيان، وذلك لارتفاع نسبة الأنسجة الدهنية في الثدي. يزداد هذا الخطر قليلاً لدى من لديهن كمية كبيرة من أنسجة الثدي.
• بالنسبة لمن خضعن لجراحة الثدي: يكون هذا الخطر مرتفعًا بشكل خاص عند الخضوع لجراحة نقل الدهون.
• بالنسبة لأولئك الذين تلقوا العلاج الإشعاعي للسرطان: يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي أيضًا إلى تلف الأنسجة الدهنية السليمة.
• تُلاحظ هذه الحالة أيضاً لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاماً .

ومع ذلك، وفي حالات نادرة جداً، قد يحدث نخر الدهون أيضاً في الحالات التالية:

• بالنسبة لأولئك الذين عانوا من التهاب البنكرياس الحاد الشديد: يمكن أن يكون هذا أيضًا بسبب مشكلة في البنكرياس.
• بالنسبة للأطفال الذين يولدون أثناء ولادة صعبة للغاية: في بعض الأحيان، يمكن أن تتضرر الأنسجة الدهنية أيضًا بسبب الضغوط الأخرى أثناء الولادة.

أين يمكن أن يحدث نخر الدهون؟

في الواقع، يمكن أن يحدث نخر الدهون في أي مكان توجد فيه أنسجة دهنية وفي المكان الذي تعرضت فيه للتلف.

ومع ذلك، فإنه يُشاهد في أغلب الأحيان في منطقة الثدي.لأن الثدي هو أكبر منطقة من الأنسجة الدهنية في الجسم وأكثرها عرضة للتلف. فعلى سبيل المثال، إذا اصطدم حزام الأمان بكِ بقوة في حادث سيارة، أو إذا خضعتِ لخزعة أو علاج إشعاعي أو جراحة أثناء علاج السرطان، فقد تتضرر أنسجة الثدي.

ليس هذا فحسب، بل قد تحدث هذه الحالة أيضًا في مناطق تراكم الدهون، كالبطن والأرداف والفخذين، نتيجةً لعمليات جراحية طبية أو تجميلية. فعلى سبيل المثال، عند إجراء عملية شد البطن، هناك احتمال لتلف الأنسجة الدهنية في البطن. كذلك، عند إجراء عمليات جراحية يتم فيها نقل الدهون من منطقة إلى أخرى، كعملية تكبير الأرداف البرازيلية (BBL)، قد تتلف الأنسجة الدهنية المنقولة وتتسبب في نخرها، ما قد يؤدي إلى فشل عملية الزرع.

في بعض الأحيان، عند حدوث التهاب البنكرياس الحاد الشديد ، قد يحدث نخر دهني في الأنسجة الدهنية المحيطة بالبنكرياس. إذا تسربت الإنزيمات الهاضمة التي يفرزها البنكرياس إلى الجسم، فقد تتعرض الأنسجة المحيطة للحرق والتلف. عادةً ما يقتصر هذا النخر الدهني المرتبط بالبنكرياس على تجويف البطن فقط. ولكن في حالات نادرة، قد يمتد إلى الطبقة الدهنية تحت الجلد وينتشر في جميع أنحاء الجسم، ويُعرف هذا باسم "التهاب النسيج الدهني تحت الجلد".

ما هي أعراض نخر الدهون؟ كيف يبدو الشعور به؟ وكيف يكون شكله؟

قد تلاحظ إصابتك بنخر دهني إذا لاحظت تغيراً في ملمس أو مظهر أنسجتك الدهنية. تختلف هذه التغيرات من شخص لآخر، وذلك تبعاً لموقع الضرر وشدته ومدى تقدم العملية. أحياناً قد تظهر هذه الأعراض بعد أشهر أو حتى سنوات من حدوث الضرر الأولي .

كيف يبدو النخر الدهني؟

• قد تشعر بوجود كتلة أو ورم تحت جلدك .
• إذا ماتت كمية كبيرة من الدهون الموجودة تحت الجلد، فقد يبدو الأمر كما لو أن المنطقة قد انخفضت إلى الداخل وتدلت .
• إذا حدث نخر دهني في الثدي، فقد تغوص الحلمة إلى الداخل .
• بسبب المواد الكيميائية التي تطلقها الخلايا الدهنية المحتضرة، قد يبدو الجلد في تلك المنطقة أحمر اللون أو مصاباً بكدمات أو سميكاً .

كيف يكون ملمس نخر الدهون في اليد؟

• يبدو كأنه كتلة دهنية أو عقدة صلبة .
• يُعدّ نخر الدهون حالة تبدأ في المراحل المبكرة من المرض. فعندما تموت الخلايا الدهنية، تتسرب مادتها الدهنية وتتجمع، مكونة كيساً صغيراً يُسمى "الكيس الدهني".
• بمرور الوقت، يمكن أن تتراكم رواسب الكالسيوم في جدران هذا الكيس، مما يجعلها صلبة .
• عندما تبدأ هذه المكسرات في التحلل، يمكن أن تصبح مسطحة .

هل يسبب نخر الدهون الألم؟

عادة لا يوجد ألم.لكن في حالات نادرة جدًا، قد تشعر بألم عند الضغط الخفيف على المنطقة. غالبًا ما يكون نخر الدهون، الذي يحدث تحت الجلد ويرتبط بالتهاب النسيج الدهني تحت الجلد، مؤلمًا، وذلك بسبب وجود التهاب مستمر (التهاب مزمن).

ما هي أسباب نخر الدهون؟

يحدث نخر الدهون عندما تتضرر الأنسجة الدهنية وتموت الخلايا. وهناك عدة طرق لحدوث هذا الضرر:

• الصدمة غير النافذة: على سبيل المثال، في حادث سيارة.
• الإجراءات الجراحية: يمكن أن يكون ذلك بسبب الجراحة العلاجية والتجميلية على حد سواء.
• إجراءات الخزعة: يمكن أن يحدث هذا أيضًا عند أخذ عينة من الأنسجة وفحصها.
• العلاجات الإشعاعية: بسبب العلاجات الإشعاعية التي تُعطى لأشياء مثل السرطان.
• الضرر الناجم عن إنزيمات البنكرياس في التهاب البنكرياس الحاد.

ما هي المضاعفات المحتملة لنخر الدهون؟

على الرغم من أن نخر الدهون ليس خطيراً، إلا أنه قد يسبب أحياناً مشاكل طفيفة:

• مشاكل تجميلية: قد يؤدي ذلك أحياناً إلى فشل عمليات مثل إعادة بناء الثدي تماماً، وقد يتغير مظهر الجلد.
• إعادة الجراحة: إذا حدث نخر دهني بعد الجراحة التجميلية، فقد يتطلب الأمر إعادة الجراحة لتصحيحه.
• التهاب الأنسجة: هذا نادر الحدوث للغاية. إذا حدث، فقد تحتاج إلى تناول المضادات الحيوية أو الخضوع لعملية جراحية.
• التوتر: قد يكون هذا مصدرًا كبيرًا للتوتر، خاصةً لمن يخضع لعلاج السرطان. تخيل، بعد إتمام العلاج الإشعاعي أو الجراحة بنجاح، ماذا لو اضطررت للعودة إلى المستشفى كأثر جانبي لهذه العلاجات؟ قد تحتاج إلى جراحة أخرى، أو قد تُصاب بتشوه. الأهم من ذلك، أن هذا النخر الدهني قد يُشبه السرطان. هو ليس سرطانًا في الواقع، ولكن يصعب أحيانًا التمييز بينهما. لذلك، قد تخشى عودة السرطان.

كيف يشخص الأطباء نخر الدهون؟

يمكن عادةً تشخيص نخر الدهون عن طريق الأشعة. ومع ذلك، هناك مشكلتان بسيطتان قد تنشأان هنا.

أولاً ، يحدث نخر الدهون بعد فترة طويلة من الإصابة الأولية التي تسببت به. وعادةً لا تظهر أعراضه إلا بعد حوالي عام ونصف. إذا لم تتذكر الإصابة، أو إذا لم تكن على دراية بتلف أنسجتك في ذلك الوقت، فقد لا تشك أنت ولا طبيبك في إصابتك بنخر الدهون.

هذا هو مكانك.يُعدّ التاريخ الصحي المفصّل أمراً بالغ الأهمية. سيسألك الطبيب عن أي حوادث أو عمليات جراحية أو أمراض تعرضت لها في السنوات القليلة الماضية.

مشكلة أخرى هي أن نخر الدهون قد يُشابه السرطان. فكلاهما قد يبدو متشابهًا عند اللمس وفي فحوصات التصوير. ورغم أن الأشخاص الذين لديهم تاريخ مرضي بالسرطان أكثر عرضة للإصابة بنخر الدهون، إلا أن رؤيته قد تُثير مخاوف من عودة السرطان. لذا، من الضروري أن تعرف أنت وطبيبك الفرق بدقة. وفي بعض الأحيان، قد يلزم إجراء خزعة (أخذ عينة من الأنسجة) لتأكيد التشخيص.

ما هي الفحوصات التي تُجرى لتشخيص نخر الدهون؟

قد يوصي طبيبك بإجراء أنواع مختلفة من الفحوصات التصويرية لتشخيص نخر الدهون. ومن بينها:

• الأشعة السينية (`X-ray`)
• فحص الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية)
• فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT scan - فحص التصوير المقطعي المحوسب)
• فحص الرنين المغناطيسي (MRI - التصوير بالرنين المغناطيسي)

في بعض الأحيان، إذا أراد الطبيب تأكيد نخر الدهون في المختبر، فقد يقوم بإجراء خزعة بالإبرة لإزالة قطعة صغيرة من الأنسجة .

هل يتحسن النخر الدهني من تلقاء نفسه؟

في أغلب الأحيان، نعم! سيتحسن هذا الأمر من تلقاء نفسه مع مرور الوقت.

إذا لم يسبب لك أي ألم أو ضغط كبير، فلا داعي لعلاجه أو إزالته. أما إذا كان يزعجك أو يبدو أنه يستغرق وقتاً طويلاً للشفاء من تلقاء نفسه، فيمكنك إزالته.

كيفية إزالة نخر الدهون؟

يستخدم الأطباء نفس التقنيات المستخدمة في الخزعة لإزالة النخر الدهني. في بعض الأحيان، يمكن إزالة النخر الدهني أثناء الخزعة التشخيصية. وهناك عدة طرق لذلك:

• شفط الإبرة الدقيقة: في هذا الإجراء، تُستخدم إبرة طويلة ورفيعة ومحقنة لإزالة الخلايا والأنسجة والسوائل دون قطع الجلد. يمكن استخدام هذه الإبرة لتصريف الكيس الزيتي، حيث يتم تصريفه تلقائيًا.
• خزعة الإبرة الأساسية بمساعدة الشفط: في هذا الإجراء، تُستخدم إبرة صغيرة مجوفة لإزالة الأنسجة من خلال شق صغير. تُوجّه الإبرة بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية، ويُوصل بها جهاز شفط يقوم بسحب الأنسجة، على غرار شفط الدهون. يُجرى هذا الإجراء عادةً تحت التخدير الموضعي.
• خزعة استئصالية:يُعدّ استئصال النسيج الملاذ الأخير، إذ قد تُؤدي الجراحة إلى عودة نخر الدهون. مع ذلك، في بعض الحالات، يكون استئصال النسيج ضروريًا، كأن يكون الورم كبيرًا جدًا بحيث يتعذر استئصاله بالإبرة، أو إذا كان هناك اشتباه قوي في كونه ورمًا سرطانيًا. يُمكن إجراء هذه الجراحة تحت التخدير الموضعي أو التخدير العام، ولكنها ستترك ندبة صغيرة.

كم من الوقت يمكن أن يستمر نخر الدهون؟

يختلف هذا من شخص لآخر. قد يستغرق الأمر شهورًا أو حتى سنوات حتى يختفي النخر الدهني تمامًا ويتحلل في الجسم. أحيانًا، عندما تكون خلايا دهنية مختلفة في مراحل متباينة من عملية النخر هذه، قد يبدو أنها تكبر وتنتشر. مع ذلك، بمرور الوقت، من المفترض أن تبدأ بالانكماش.

ما هو مستقبل الشخص المصاب بنخر الدهون؟

لا يُعدّ نخر الدهون ضارًا ، بل غالبًا ما يزول من تلقاء نفسه ، ولا يُسبب مضاعفات خطيرة. في حال إزالته، قد يتبقى ندبة صغيرة أو انخفاض طفيف في الجلد. أما إذا كان نخر الدهون ناتجًا عن فشل عملية نقل الدهون، فقد تحتاج إلى إعادة المحاولة، أو تعديل العملية، أو الخضوع لجراحة أخرى.

متى يجب أن تقلق بشأن نخر الدهون؟

إذا كان نخر الدهون لديك يبدو هكذا، فمن الضروري مراجعة الطبيب:

• إذا كان يسبب ألماً.
• إذا بدا أنه يكبر.
• إذا بدأت تظهر تغييرات جديدة بعد التشخيص.

لا يُعدّ نخر الدهون حالةً خطيرة. مع ذلك، قد تبدو هذه الأكياس الدهنية تحت الجلد شبيهةً بالأورام السرطانية. لذا، من الطبيعي الشعور بالقلق عند رؤيتها، خاصةً إذا لم تكن لديك أيّة إصابات سابقة أو إذا كنت قد أُصبت بالسرطان من قبل. يمكن للفحوصات الطبية أن تُبدّد مخاوفك سريعًا.

مع ذلك، من المهم أن يكون المرضى الذين يخضعون لعلاج السرطان أو جراحة ترميم الثدي على دراية بخطر نخر الدهون. في حال حدوث ذلك، قد تحتاج إلى العودة إلى المستشفى لإجراء المزيد من الفحوصات أو الجراحة، حتى بعد مرور فترة طويلة.

الرسالة الختامية

يحدث نخر الدهون عندما تموت الخلايا الدهنية في الجسم نتيجة تلفها. وقد يتسبب ذلك في ظهور كتلة، كتلة صلبة، وأحيانًا تغير في لون الجلد تحت الجلد.

• هذا ليس سرطانًا. مع ذلك، قد تبدو بعض الأعراض مشابهة للسرطان، لذا من المهم إجراء الفحوصات للتأكد.
• في معظم الأحيان، يتحسن نخر الدهون من تلقاء نفسه ولا يتطلب علاجاً خاصاً.
• إذا شعرت بألم، أو إذا ازداد حجم الورم، أو إذا كانت لديك أي شكوك،بالتأكيد يجب عليك زيارة الطبيب.
• يمكن أن تحدث هذه الحالة أيضًا بعد أمور مثل علاج السرطان والجراحة، لذا من الجيد أن تكون على دراية بها.

لا داعي للقلق، فهذه الحالة عادةً ليست خطيرة. مع ذلك، يُنصح باستشارة الطبيب بشأن أي كتلة مشبوهة.

نخر الدهون ، موت الأنسجة الدهنية، كتل الثدي، كتل الجلد، مضاعفات ما بعد الجراحة، الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي، تلف الأنسجة الدهنية