هل تشعرين بوجود كتلة صغيرة في ثديكِ؟ دعينا نتحدث عن هذا الورم الليفي الغدي!

قد تشعرين أحيانًا بوجود كتلة في ثديكِ، وهذا يُثير قلقكِ. من الطبيعي أن تشعري بالخوف عند الشعور بشيء كهذا، لأننا جميعًا سمعنا عن سرطان الثدي. لكن الخبر السار هو أن ليس كل كتلة في الثدي سرطانية . سنتحدث اليوم عن نوع من الكتل التي تُصيب العديد من النساء، وخاصة الشابات، لكنها غير خطيرة. هذا ما يُسمى بالورم الليفي الغدي.

ما هو هذا الورم الليفي الغدي؟

ببساطة، الورم الليفي الغدي هو كتلة حميدة غير سرطانية في الثدي. تخيليها ككتلة صغيرة، ملساء، مستديرة، وصلبة تتكون داخل الثدي. تتكون من نسيج ليفي ونسيج غدي. في معظم الأحيان، لا تكون هذه الكتل سرطانية. مع ذلك، في حالات نادرة جدًا ، قد يحتوي الورم الليفي الغدي على خلايا سرطانية. لذلك، من المهم مراجعة الطبيب عند ملاحظة أي تغيرات أو كتل جديدة في الثدي.

أفضل ما في الأمر أن معظم الأورام الليفية الغدية تتقلص بمرور الوقت أو تختفي تمامًا دون أي علاج . قد يراقب طبيبك الورم لفترة من الزمن (المراقبة الدقيقة)، أي أنه سينتظر ليرى ما إذا كان سيتغير. أو قد يوصي باستئصاله جراحيًا إذا لزم الأمر.

هل توجد أنواع مختلفة من الورم الليفي الغدي؟

نعم، هناك نوعان رئيسيان من الورم الليفي الغدي. دعونا نرى ما هما.

ورم ليفي بسيط

هذه هي الأنواع الأكثر شيوعًا ، وعادةً ما تكون صغيرة الحجم. لا تزيد هذه الأنواع من الكتل من خطر الإصابة بسرطان الثدي. إذا أخذ الطبيب عينة صغيرة منها وفحصها تحت المجهر، فستبدو خلايا النسيج متجانسة.

الورم الليفي الغدي المعقد

يُلاحظ هذا النوع عادةً لدى النساء فوق سن 35 عامًا. وقد يكون أكبر حجمًا بقليل من الورم الليفي الغدي البسيط. عند فحصه تحت المجهر، يمكن للطبيب ملاحظة تغيرات طفيفة في الخلايا (تختلف عن الورم الليفي الغدي البسيط). قد يُظهر تصوير الثدي الشعاعي أيضًا تكلسات أو أكياسًا مملوءة بالسوائل حول الورم. ومن المهم الإشارة إلى أنه بالمقارنة مع النساء اللاتي لا يعانين من أي أورام في الثدي، فإن النساء المصابات بهذا النوع من الأورام المعقدة قد يكنّ أكثر عرضةً للإصابة بسرطان الثدي. حوالي 15% من جميع الأورام الليفية الغدية من هذا النوع.

هناك أنواع أخرى عديدة، لكنها تُشاهد بشكل أقل تكراراً:

• الورم الليفي الغدي العملاق: كما يوحي الاسم، فإن هذه الأورام الليفية الغدية تنمو لتصبح أكبر من 5 سنتيمترات (حوالي 2 بوصة).
• الورم الليفي الغدي اليفعي: هذا نوع يتطور عند الأطفال والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 18 عامًا. وهو أيضًا نادر جدًا.

ما مدى شيوع هذه الكتل؟

في الواقع، تُعدّ كتل الثدي غير السرطانية، بما في ذلك الأورام الليفية الغدية، شائعة جدًا . وتُعتبر الأورام الليفية الغدية أكثر أنواع الكتل شيوعًا ، وتظهر عادةً بين سن 15 و35 عامًا. وتشير بعض الدراسات إلى أن ما يصل إلى 10% من النساء يُصبن بورم ليفي غدي في مرحلة ما من حياتهن. لذا، إذا كنتِ تعانين من ورم ليفي غدي، فأنتِ لستِ وحدكِ!

ما هي أعراض هذا؟

الأورام الليفية الغدية هي كتل صلبة (غير مملوءة بسائل، مثل الحصى الصغيرة) قد تظهر في أحد الثديين أو كليهما. وهي عادةً غير مؤلمة . تتحرك بسهولة تحت الجلد عند الضغط على الثدي، تمامًا كحبة رخام تتحرك تحت الجلد. يتراوح حجمها بين حجم حبة البازلاء وحجم كرة الغولف (عادةً ما بين 2 و3 سنتيمترات).

قد يبدو الورم الليفي الغدي على هذا النحو:

• مستديرة أو بيضاوية الشكل، ذات حدود واضحة (يمكنك الشعور بحافة الكتلة عند لمسها).
• السطح أملس.
• ملمسه صلب أو مطاطي.

قد تشعرين بألم أو حساسية طفيفة في الورم قبل بدء الدورة الشهرية ببضعة أيام. الأورام الليفية الغدية الكبيرة أكثر عرضة للتسبب بالألم من الأورام الصغيرة.

تنمو الأورام الليفية الغدية ببطء شديد ، لكنها لا تكبر دائمًا، بل قد يتقلص حجم بعضها. وينطبق هذا بشكل خاص على الشابات أو من بلغن سن اليأس. مع ذلك، قد تكبر الأورام الليفية الغدية أحيانًا أثناء الحمل نتيجة للتغيرات الهرمونية.

لماذا تحدث هذه الأمور؟

لا يزال الأطباء يجهلون السبب الدقيق وراء إصابة بعض النساء بالأورام الليفية الغدية دون غيرهن. مع ذلك، يعتقد الكثيرون أن ذلك قد يعود إلى حساسية الجسم لهرمون الإستروجين الأنثوي . تميل الأورام الليفية إلى النمو أثناء الحمل أو العلاج الهرموني (عندما تكون مستويات الإستروجين مرتفعة)، كما تميل إلى الانكماش بعد انقطاع الطمث (عندما تكون مستويات الإستروجين منخفضة). يشير هذا إلى احتمال وجود دور للهرمونات في هذه العملية.

ينمو الورم الليفي الغدي في مناطق من نسيج الثدي تسمى الفصيصات. الفصيصات هي الغدد التي تنتج الحليب أثناء الرضاعة.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الأمراض؟ (عوامل الخطر)

يُعد الورم الليفي الغدي أكثر شيوعًا بين سن 15 و 35 عامًا.مع ذلك، فإن أي امرأة في سن الحيض معرضة للإصابة بها. ومع اقتراب سن اليأس، يقل عدد الأورام الليفية الجديدة. وقد وجدت بعض الدراسات أن النساء من أصول أفريقية (النساء السود) أكثر عرضة للإصابة بالأورام الليفية الغدية من غيرهن .

ما هي المضاعفات التي قد تنجم عن ذلك؟

معظم الأورام الليفية الغدية ليست مهددة للحياة أو سرطانية ، وهذا هو الأهم. مع ذلك، قد يزداد حجمها، أو يتغير شكلها، أو تصبح مؤلمة مع مرور الوقت. وكما هو الحال مع أي حالة مرضية في الثدي، فإن الفحص الدوري للثدي أو التصوير الشعاعي للثدي (الماموغرام) هو أفضل طريقة للوقاية من المضاعفات. ورغم إمكانية الوقاية من بعض أمراض الثدي، إلا أن الكشف المبكر يقلل من خطر حدوث مضاعفات.

كيف يشخص الطبيب هذه الحالة؟ (التشخيص)

إذا شعرتِ بوجود كتلة أو تغير في ثديكِ ، فلا تترددي في زيارة الطبيب . بعض الأورام الليفية الغدية صغيرة جدًا لدرجة أنها لا تُحس، وقد تُكتشف بالصدفة أثناء فحص يُجرى لسبب آخر. إذا وجدتِ أنتِ أو طبيبكِ كتلة، فقد يُجري الطبيب الفحوصات التالية لتحديد نوعها بدقة:

• الفحوصات التصويرية: تشمل هذه الفحوصات بشكل أساسي تصوير الثدي بالأشعة (خاصةً إذا كان عمركِ فوق الأربعين) والتصوير بالموجات فوق الصوتية (والذي يمكن إجراؤه في أي عمر). تُتيح هذه الفحوصات إمكانية فحص أمور مثل شكل الورم وحجمه وما إذا كان صلباً أم سائلاً.
• خزعة الثدي بالإبرة الموجهة بالصور: قد يبدو هذا الإجراء مخيفًا بعض الشيء، ولكنه في غاية الأهمية. يتضمن استخدام الموجات فوق الصوتية لتخدير المنطقة، ثم إدخال إبرة دقيقة في الورم، وأخذ عينة صغيرة من النسيج . تُرسل العينة بعد ذلك إلى المختبر لفحصها تحت المجهر. هذه هي الطريقة الوحيدة لتحديد ما إذا كان الورم ورمًا ليفيًا غديًا، أو شيئًا آخر، أو سرطانًا، بدقة تامة.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

قد تنكمش بعض الأورام الليفية الغدية أو تختفي دون علاج . إذا أكدت الخزعة أن الورم ليس سرطانيًا، فمن المرجح أن يوصي طبيبك بمواعيد متابعة (عادةً كل ثلاثة إلى ستة أشهر، وأحيانًا مرة في السنة) للتحقق من أي تغييرات في الورم. قد يشمل ذلك فحص الثدي اليدوي، أو التصوير بالموجات فوق الصوتية، أو تصوير الثدي الشعاعي (الماموغرام).

في بعض الأحيان، قد يشخص الطبيب وجود ورم ليفي غدي.يُنصح بالاستئصال الجراحي. وهذا ما يحدث:

• إذا كان لدى الطبيب شكوك حول نتائج فحوصات التصوير أو الخزعة.
• إذا كان الورم يسبب ألماً.
• إذا كان الورم كبيرًا جدًا (على سبيل المثال، الورم الليفي الغدي العملاق).
• إذا استمر الورم في النمو.
• أو إذا كان الاحتفاظ بهذا الورم يسبب لك ضيقاً نفسياً.

الطريقة الأكثر شيوعًا هي استئصال الورم جراحيًا. وهناك طريقة أخرى تتمثل في تجميد الورم الليفي الغدي (بدرجة حرارة منخفضة جدًا) وتدميره باستخدام إجراء يُسمى الاستئصال بالتبريد . مع ذلك، لا يستخدم الأطباء هذه الطريقة كثيرًا.

تخيلي، شعرت نيلوكا بخوف شديد عندما رأت كتلة صغيرة في ثديها. ظنت أنها قد تكون سرطانًا. لكن عندما سارعت إلى زيارة الطبيب وفحصها، اكتشفت أنها ورم ليفي غدي. قال الطبيب إنه غير خطير، ودعونا نراقبه حاليًا، وإذا لزم الأمر، يمكننا استئصاله لاحقًا. شعرت نيلوكا براحة كبيرة. وقد مرّ الكثيرون بتجارب مماثلة.

هل يمكن أن يعود الورم الليفي الغدي؟

نعم، من الممكن وجود أكثر من ورم ليفي غدي . ومن الممكن أن يظهر ورم آخر في مكان مختلف بعد استئصال الأول. لذلك، من المهم الانتباه إلى ملمس ثدييكِ الطبيعي. إذا لاحظتِ أي كتل جديدة في ثدييكِ، عليكِ إخبار طبيبكِ.

هل ينبغي إزالة هذا الورم الليفي الغدي؟

قد يوصي الطبيب بإزالة الورم الليفي الغدي إذا كان كبيرًا أو مؤلمًا أو ظهرت عليه علامات مشبوهة بناءً على نتائج الخزعة . مع ذلك، ليس هذا هو الحال دائمًا، إذ أن العديد من الأورام الليفية الغدية تنكمش أو تختفي ببساطة دون أي علاج.

ماذا يحدث إذا تُركت الحالة دون علاج؟

لا يُسبب الورم الليفي الغدي الصغير الحميد عادةً أي مشاكل إذا تُرك دون علاج. طبيبك هو الشخص الأنسب لتحديد ما إذا كان الورم الليفي الغدي بحاجة إلى استئصال أو ما إذا كان من الأفضل مراقبة تغيراته . من المهم أن تسأل طبيبك عن أي أسئلة لديك بخصوص خطة علاجك.

هل هناك طرق لمنع حدوث ذلك؟

لسوء الحظ، لا يوجد ما يمكنك فعله لتقليل خطر إصابتك بالأورام الليفية الغدية لأننا ما زلنا لا نعرف السبب الدقيق لتكوّنها. مع ذلك، يُنصح باتخاذ هذه الخطوات لتقليل خطر إصابتك بسرطان الثدي :

• قومي بإجراء فحص ذاتي منتظم للثدي. تحسسي ثدييكِ مرة واحدة على الأقل شهرياً للتحقق من وجود أي كتل جديدة أو تغيرات.
• قم بزيارة طبيب الرعاية الأولية أو طبيب أمراض النساء كل عام لإجراء فحوصات سريرية للثدي.
• احصلي على صور الثدي الشعاعية بانتظام (عادةً ما تبدأ في سن الأربعين، ولكن قد يوصي طبيبك بإجراءها في وقت أبكر إذا كنتِ معرضة لخطر كبير).
• إذا كنت تشرب الكحول، فمن الأفضل أن تفعل ذلك باعتدال، أو أن تتوقف تماماً.
• إذا كنت تدخن، فتوقف.
• تناول الكثير من الفواكه والخضراوات ومارس الرياضة بانتظام.
• حافظ على وزن صحي يناسبك.

ماذا يحدث إذا كنت أعاني من ورم ليفي غدي؟

تذكري أن معظم النساء المصابات بأورام ليفية غدية أو غيرها من حالات الثدي غير السرطانية لن يُصبن بسرطان الثدي. مع ذلك، من المهم إجراء الفحوصات الدورية وفقًا لجدول الفحوصات الذي يوصي به طبيبك، وإبلاغ الطبيب بأي تغييرات تطرأ على ثدييكِ .

هل يمكن أن يتحول الورم الليفي الغدي إلى ورم سرطاني؟

من النادر جدًا أن يتحول الورم الليفي الغدي إلى ورم سرطاني، مما يعني أن احتمالية حدوث ذلك ضئيلة للغاية. مع ذلك، عليكِ الاستمرار في الانتباه لأي كتل جديدة أو تغيرات في أنسجة الثدي. أفضل طريقة لاكتشاف أي تغيرات مشبوهة هي الانتباه إلى ملمس ثدييكِ.

متى يجب عليكِ القلق بشأن الورم الليفي الغدي؟ متى يجب عليكِ زيارة الطبيب؟

لا داعي للقلق المفرط بشأن الورم الليفي الغدي. فنادراً ما يكون سرطانياً، ويمكن علاج معظمه دون أي مشاكل. طبيبك موجود للإجابة على أي استفسارات لديك وطمأنتك.

نادراً ما يزيد وجود ورم ليفي غدي من خطر الإصابة بالسرطان (مع احتمال وجود زيادة طفيفة في النوع المعقد). ومع ذلك، يُنصح بإجراء فحوصات الكشف عن سرطان الثدي وفقاً لتوصيات الطبيب للاطمئنان.

إذا واجهت أي شيء من هذا القبيل ، فتحدث بالتأكيد إلى طبيب:

• إذا تغير شكل أو حجم كتلة في الثدي أو ازداد حجمها .
• إذا كانت هناك كتل مؤلمة (إذا كانت إحداها التي لم تكن تؤلم من قبل تؤلم الآن).
• إذا وجدتِ كتلة جديدة في ثديكِ .
• إذا كان هناك أي إفرازات (دم، سائل غير حليبي) تخرج من الحلمة ، أو إذا كان هناك طفح جلدي أو تغير في الجلد على الحلمة.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي بخصوص الورم الليفي الغدي؟

إذا أخبرك طبيبك أن لديك ورمًا ليفيًا غديًا، فلا تتردد في طرح أي أسئلة لديك. على سبيل المثال:

• ما هو العلاج الأنسب لي؟ هل يجب عليّ إزالة هذا، أم يمكنني الانتظار؟
• كيف يمكنني التمييز بين كتلة الثدي غير السرطانية وكتلة الثدي السرطانية؟
• كم مرة يجب أن أخضع لفحص الماموجرام أو فحوصات الثدي الأخرى؟
• هل يزيد هذا الورم الليفي الغدي من خطر إصابتي بسرطان الثدي؟
• ما هي الأعراض التي يجب أن أكون على دراية بها بشكل خاص؟

الرسالة الختامية

من الطبيعي الشعور بالخوف عند اكتشاف كتلة في الثدي، ولكن تذكري أن معظم الكتل في الثدي ليست سرطانية . بمجرد معرفة ملمس الورم الليفي الغدي غير السرطاني، يمكنكِ التعرف بسرعة على أي تغيرات مشبوهة وتحديد الكتل غير السرطانية الجديدة. لا تحتاج معظم النساء المصابات بالورم الليفي الغدي إلى علاج، فبعض الكتل تختفي من تلقاء نفسها.

مع ذلك، إذا لاحظتِ وجود كتلة جديدة، فلا تفترضي أبدًا أنها قد تكون ورمًا ليفيًا غديًا، وأنها غير خطيرة، دون استشارة الطبيب! من الحكمة دائمًا مراجعة الطبيب للتأكد. إن الاهتمام بصحة ثدييكِ هو أفضل ما يمكنكِ فعله.

الورم الليفي الغدي، كتل الثدي، غير سرطانية، صحة المرأة، تصوير الثدي بالأشعة السينية، خزعة، فحص الثدي