هل تشعر بألم في هذا الجزء من ساقك أيضاً؟ دعنا نتحدث عن (كسر مشط القدم الخامس)!

أحيانًا، سواءً كان ذلك بسبب سقوط بسيط، أو تعثر، أو التواء طفيف في الساق، قد يؤلمنا جانب إصبع القدم الصغير، أليس كذلك؟ قد يكون الألم شديدًا لدرجة تمنعنا من المشي، وقد يتورم ويزرقّ. قد يكون السبب في ذلك كسرًا في عظمة صغيرة في القدم. اليوم، سنتحدث عن حالة تُسمى "كسر مشط القدم الخامس"، وهي حالة شائعة.

ما هو كسر مشط القدم الخامس؟

ببساطة، يوجد عظم طويل على الحافة الخارجية لقدمك، يتصل بإصبع قدمك الصغير . يمكنك حتى تحسسه بيدك. في المصطلحات الطبية، يُطلق على هذا العظم اسم "عظم مشط القدم الخامس ". لذا، عندما ينكسر هذا العظم أو ينقسم لأي سبب، يُطلق عليه "كسر مشط القدم الخامس". وهذه الإصابة في الواقع أكثر شيوعًا مما نعتقد.

هل توجد أنواع معينة من هذه الكسور؟

نعم، يُقسم كسر مشط القدم الخامس إلى ثلاثة أنواع رئيسية، وذلك بحسب موضع الكسر. ويُطلق الأطباء على هذه الأنواع اسم المنطقة المعنية. ونُسميها المنطقة 1، والمنطقة 2، والمنطقة 3 .

المنطقة 1: كسر قلعي

هذا النوع هو الأكثر شيوعًا من الكسور. تخيل، حوالي 93% منها تُسمى "كسور اقتلاع". يحدث هذا عندما يُسحب وتر أو رباط مُلتصق بالعظم بقوة شديدة، فينفصل الوتر أو الرباط عن العظم مع جزء صغير منه. يشبه الأمر عندما نسحب زرًا من قميص قديم بقوة، فينفصل مع قطعة من القماش.

يحدث هذا غالبًا عندما تنقلب الساق إلى الداخل (مثل التواء الكاحل). أحيانًا قد يخطئ الأطباء في تشخيص التواء الكاحل على أنه كسر قلعي لأن الألم والتورم مشتركان في كليهما.

المنطقة 2: كسر جونز

يحدث هذا النوع من الكسور، المسمى "كسر جونز"، في منطقة صغيرة ومحددة من عظم مشط القدم الخامس. ويعود ذلك إلى أن تدفق الدم إلى هذه المنطقة أقل قليلاً من باقي العظم . وكما هو معروف، عندما يقل تدفق الدم، يستغرق التئام أي جرح وقتًا أطول، وتزداد احتمالية حدوث مضاعفات. لذا، يستغرق "كسر جونز" وقتًا أطول للشفاء، وقد يُسبب مضاعفات.

قد يكون هذا كسرًا إجهاديًا، وهو عبارة عن شرخ صغير دقيق ناتج عن إجهاد تدريجي ومستمر على العظم مع مرور الوقت. أو قد يكون كسرًا حادًا ناتجًا عن حادث مفاجئ.يمكن أن يحدث أيضًا بالطرق التالية. غالبًا ما ينتج عن الإفراط في استخدام القدم (خاصةً لدى الرياضيين)، أو الإجهاد المتكرر، أو الإصابة المفاجئة. هذا النوع أقل شيوعًا من كسر القلع المذكور سابقًا، كما أنه أصعب قليلًا في الشفاء.

المنطقة 3: كسر منتصف العظم أو كسر الراقص

يُعرف هذا النوع من الكسور أيضًا باسم "كسر منتصف العظم"، ويُطلق عليه أحيانًا "كسر الراقص" . ربما سُمّي بهذا الاسم لشيوعه بين الراقصين، خاصةً عند الهبوط بعد القفز. يحدث عادةً نتيجة حادث مفاجئ، مثل الصدمة أو التواء حاد في الساق. يقع الكسر في منتصف العظم، بالقرب من رأس العظم وعنقه.

من يستطيع أن يصاب بكسر كهذا؟

في الواقع، يمكن أن يحدث كسر مشط القدم الخامس لأي شخص ، من الأطفال الصغار إلى كبار السن. ومع ذلك، تشير التقارير والبيانات الطبية إلى أنه أكثر شيوعًا بين الرجال في الثلاثينيات من العمر والنساء في السبعينيات . كما يُذكر أن كسر القلع وكسر منتصف عظم المشط المذكورين سابقًا أكثر شيوعًا بقليل لدى النساء مقارنةً بالرجال.

ما الذي يسبب هذه الكسور؟

ببساطة، السبب الرئيسي لذلك هو نوع من الحوادث أو الإجهاد المطوّل (الصدمة أو الإجهاد المتكرر) الذي تتعرض له قدمك. فكّر في أمور كهذه:

• ضربة مفاجئة وقوية على القدم: مثل سقوط شيء ثقيل على القدم، أو الاصطدام بشيء ما.
• الأقواس العالية: لدى بعض الأشخاص قوس أعلى قليلاً في أسفل أقدامهم، مما قد يضع ضغطًا أكبر على الجزء الخلفي من أقدامهم عند المشي.
• الإفراط المتكرر في الاستخدام: يكون هذا الخطر مرتفعًا بشكل خاص لدى الرياضيين والعدائين وأولئك الذين يعملون وهم واقفون لفترات طويلة من الزمن.
• إصابة الانقلاب: هذا هو السبب الأكثر شيوعاً. يمكن أن تحدث بسبب أشياء مثل السقوط في حفرة أثناء المشي أو التواء القدم أثناء النزول على الدرج.
• التواء أو التواء الساق بسبب حادث أو إصابة رياضية: يمكن أن يحدث هذا النوع من الكسور إذا التوى الساق أو التوى بطريقة غير متوقعة.

ما هي الأعراض؟

إذا كنت تعاني من كسر في مشط القدم الخامس، فإن أول ما ستلاحظه هو صعوبة في المشي . قد لا تتمكن حتى من وضع قدمك على الأرض. بالإضافة إلى ذلك، قد تلاحظ الأعراض التالية على الجزء الخلفي من قدمك (على إصبع القدم الصغير):

• الكدمات والازرقاق : قد تبدأ المنطقة بالتحول إلى اللون الأزرق بعد يوم أو يومين.
• ألم أو انزعاجيؤلمك الأمر حتى عندما تمسك يدك، وقد تشعر بالألم حتى عندما تقف هناك فقط.
• التورم : ستبدأ المنطقة بالتورم، إما مباشرة بعد الحادث أو بعد ذلك بفترة وجيزة.
• الحساسية : تشعر المنطقة بالألم عند لمسها.

كيف يمكنك التعرف على ذلك بالضبط؟

عندما تذهب إلى الطبيب بسبب هذه الأعراض، سيبدأ بطرح بعض الأسئلة عليك : كيف حدث ذلك؟ منذ متى وأنت تعاني من الألم؟ ومتى يزداد الألم سوءًا؟ ثم سيفحص الطبيب قدمك بدقة ليرى موضع الألم، ومدى التورم، وما إذا كان العظم يتحرك داخلها.

بعد ذلك، قد يتم إجراء العديد من اختبارات التصوير لتأكيد الحالة وتحديد الطبيعة الدقيقة للكسر:

• الأشعة السينية: هذا هو الفحص الأكثر شيوعًا. تُظهر الأشعة السينية مكان وكيفية كسر العظم. مع ذلك، قد لا تظهر بعض الكسور، مثل كسر جونز المذكور سابقًا، في صورة الأشعة السينية.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): إذا اشتبه طبيبك في وجود كسر جونز أو أراد الاطلاع على مزيد من التفاصيل حول الكسر، فقد يطلب إجراء تصوير مقطعي محوسب. تُظهر هذه الفحوصات العظم والأنسجة الرخوة المحيطة به بتفاصيل دقيقة.

كيف يتم علاجه؟

يعتمد علاج كسر مشط القدم الخامس على عدة عوامل. أهمها تحديد ما إذا كانت شظايا العظم المكسور "مزاحة" أم "متراصفة" . بالإضافة إلى ذلك، يجب مراعاة ما يلي:

• مستوى النشاط: أشياء مثل ما إذا كنت رياضيًا أو شخصًا يمشي كثيرًا.
• عمر.
• الصحة العامة.

بعد دراسة كل ذلك، سيقرر طبيبك العلاج الأنسب لك. هناك خياران رئيسيان للعلاج:

1. التثبيت

إذا لم تتحرك شظايا العظم، أي أنها لا تزال في نفس المكان، فمن المرجح أن يطلب منك الطبيب تثبيت ساقك. وهذا ما يسمى بالتثبيت .

• بالنسبة لكسر اقتلاع المنطقة 1 الذي تحدثنا عنه، غالباً ما يكون هذا هو العلاج الوحيد.
• يمكن أيضًا القيام بهذا "(التثبيت)" كخطوة أولى لكسر جونز في المنطقة 2 .

يتضمن ذلك تثبيت ساقك في جبيرة، أو حذاء خاص، أو حذاء ذي نعل صلب.سيمنح هذا العظم المكسور فرصة للشفاء بشكل صحيح. ستحتاج أيضًا إلى استخدام العكازات خلال هذه الفترة، حيث لا يُنصح بتحميل الوزن على الساق. عادةً ما يتعين عليك تثبيتها لمدة تتراوح بين ستة وثمانية أسابيع .

2. الجراحة

في بعض الحالات، تكون الجراحة ضرورية. وتشمل هذه الحالات ما يلي:

• إذا تحركت شظايا العظام أكثر من 3 ملليمترات (انزاحت) .
• إذا كنت رياضيًا من النخبة ( لأنك تريد التعافي بسرعة والعودة إلى ممارسة الرياضة).
• إذا لم يستجب كسر جونز في المنطقة الثانية للعلاج المتوقع بالتثبيت.
• غالباً ما يُنصح بإجراء جراحة في المنطقة 3 (كسر منتصف العمود الفقري للمنطقة 3 أو كسر الراقص) .

في هذه الجراحة، يقوم جراح القدم والكاحل بإدخال دبوس أو برغي أو قضيب أو صفيحة صغيرة في العظم لتثبيت العظم المكسور في مكانه. عادةً ما تبقى هذه الغرسات في الجسم حتى بعد التئام العظم، ولا تتم إزالتها في العادة.

في بعض الحالات المعقدة، قد يلزم إزالة العظم المتضرر حول الكسر واستبداله بطعم عظمي . يتضمن ذلك استبدال العظم المتضرر بقطعة عظمية من جزء آخر من جسمك أو من مصدر آخر. كما قد تستخدم جهازًا يُسمى مُحفز التئام العظام ، والذي يُساعد على تسريع التئام العظم.

هل يمكن أن تحدث مضاعفات بعد العلاج؟

كما هو الحال مع أي علاج طبي، قد تحدث بعض المضاعفات بعد علاج كسر مشط القدم الخامس. ومع ذلك، لا تحدث هذه المضاعفات لدى جميع المرضى، وتختلف استجابة كل شخص. ومن أكثر المضاعفات شيوعًا ما يلي:

• الجلطات الدموية : خاصة بعد الجراحة لأن الساق تكون غير متحركة.
• تلف الأوعية الدموية أو الأعصاب : يمكن أن يحدث هذا أثناء الجراحة أو أثناء وقوع حادث.
• نزيف مفرط .
• العدوى : خاصة إذا خضعت لعملية جراحية.
• ضمور العضلات : يمكن أن تضعف العضلات بسبب عدم استخدامها.
• عدم الالتئام أو الالتئام الخاطئ : في بعض الأحيان قد لا تلتحم قطع العظام المكسورة بشكل صحيح أو قد تلتحم بشكل غير صحيح.
• ألم مستمر (ألم) .

هام: لتقليل خطر حدوث مضاعفات كهذه، من المهم جداً اتباع تعليمات الطبيب بدقة.

كيف يمكنني الاعتناء بنفسي حتى أتعافى؟ كيف يمكنني السيطرة على أعراضي؟

يمكنك القيام بهذه الأشياء لمساعدتك على الشفاء بشكل أسرع وتقليل الألم:

• ارفع قدمك قدر الإمكان: عند الجلوس، ارفع قدمك على وسادة أو كرسي بحيث تكون أعلى قليلاً من مستوى قلبك. سيساعد ذلك على تقليل التورم.
• وضع الثلج على القدم: ضع كمادة ثلج ملفوفة بقطعة قماش على المنطقة المصابة لمدة 15-20 دقيقة عدة مرات في اليوم خلال أول 24-48 ساعة بعد الإصابة، ثم استمر في ذلك. سيخفف هذا من الألم والتورم. لكن تجنب وضع الثلج مباشرة على الجلد.
• لا تضع وزنًا على قدمك حتى يخبرك طبيبك بذلك ("إبعاد الوزن عن قدمك"): إذا كنت تستخدم العكازات، فاستخدمها بشكل صحيح.
• إذا كنت تدخن، فتوقف عن التدخين: يُؤخر التدخين واستخدام منتجات التبغ التئام الجروح. لذا، فإن الإقلاع عن هذه العادة سيساعد بشكل كبير في سرعة الشفاء.
• تناول مسكنات الألم: تناول مسكنات الألم التي وصفها لك الطبيب، مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين، حسب التوجيهات. قد تساعد هذه الأدوية في السيطرة على الألم في الأيام الأولى. مع ذلك، من الأفضل استشارة طبيبك بشأن الدواء الأنسب لك.

هل يمكن تقليل خطر هذا النوع من الكسور؟

على الرغم من أنه لا يمكن منعه تمامًا، إلا أن هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل المخاطر:

• حافظ على وزن صحي للجسم: زيادة الوزن تضع ضغطاً إضافياً على قدميك.
• إذا كنت مصابًا بداء السكري، فاحرص على السيطرة عليه جيدًا: فالأشخاص المصابون بداء السكري أكثر عرضة لخطر الكسور ومضاعفاتها. كما أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة أكثر عرضة لهذا الخطر أيضًا.
• ارتدِ أحذية مناسبة: ارتدِ أحذية توفر دعماً جيداً لقدميك، خاصة عند ممارسة الرياضة أو العمل.
• اتبع أساليب التمرين الصحيحة: لا تبدأ التمرين بشدة دفعة واحدة، ولكن قم بزيادة الشدة تدريجياً.
• انتبه للبيئة: انتبه للأسطح الزلقة في المنزل وفي العمل، وانتبه للحفر الموجودة على الطريق.

ماذا أتوقع إذا أصبت بكسر كهذا؟

إذا تم علاج كسرك بطريقة التثبيت (الجبس)، فيمكنك عادةً أن تتوقع شفاءه في غضون ستة إلى ثمانية أسابيع .

إذا خضعت لعملية جراحية، فقد يستغرق الشفاء حوالي سبعة أسابيع أو أكثر قليلاً . ومع ذلك، وبغض النظر عن العلاج، ستحتاج إلى تجنب تحميل الوزن على ساقك لمدة ستة أسابيع على الأقل .

بعد التعافي التام، أي عادةًبعد ثلاثة إلى أربعة أشهر، يمكنك العودة إلى أنشطتك ورياضاتك المعتادة، ولكن يجب أن يتم ذلك بموافقة الطبيب. قد يوصي الطبيب بالعلاج الطبيعي لاستعادة حركة وقوة ساقك. يُعدّ أداء هذه التمارين بشكل صحيح أمرًا بالغ الأهمية للتعافي السريع.

متى أحتاج إلى زيارة الطبيب مرة أخرى؟

بعد عودتك إلى المنزل من العلاج، يجب عليك مراجعة طبيبك فوراً إذا أصبت بالحمى أو ظهرت عليك واحدة أو أكثر من هذه الأعراض في ساقك:

• إذا أصبح الألم لا يطاق (زيادة الألم) .
• إذا كان التورم يزداد (زيادة التورم) .
• إذا شعرت بتنميل أو وخز في ساقيك .
• إذا تحول لون جلد ساقيك إلى اللون الأرجواني ، أو إذا شعرت ببرودة أكثر من المعتاد.
• إذا كان هناك صديد يخرج من الجرح، أو إذا كانت هناك رائحة كريهة (إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية).

تشير أعراض كهذه إلى احتمال وجود مشكلة. لذا، من المهم طلب المشورة الطبية فوراً.

إذن، ما هي الأمور التي يجب أن نتذكرها؟ (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، آمل أن يكون لديك الآن فهم أفضل لكسر مشط القدم الخامس الذي تحدثنا عنه اليوم.

على الرغم من أن هذه الحالة أكثر شيوعًا مما قد تعتقد، إلا أنه يمكن علاجها بسرعة إذا حصلت على تشخيص صحيح، وتلقيت العلاج المناسب، واتبعت تعليمات طبيبك بدقة، وحصلت على قسط وافر من الراحة.

الأهم هو مراجعة الطبيب فورًا إذا شعرت بألم أو تورم في إصبع قدمك الصغير، أو إذا أصبح المشي صعبًا. بهذه الطريقة، يمكنك معرفة المشكلة بسرعة، وإجراء أشعة سينية إذا لزم الأمر، والبدء بالعلاج المناسب. وبذلك، يمكنك العودة إلى ممارسة أنشطتك المعتادة سريعًا!

الكسور ، آلام القدم، عظام مشط القدم، كسر جونز، كسر اقتلاعي، اضطرابات القدم، التواء الكاحل