من الطبيعي أن تشعر ببعض الخوف والقلق عندما يخبرك الطبيب أو أحد معارفك أنك بحاجة إلى جراحة في الكلى. هذا ليس بالأمر المستغرب، خاصةً وأن الكلى عضو حيوي للغاية في أجسامنا. لكن طبيبك يتفهم مشاعرك، ولذلك سيشرح لك تفاصيل الجراحة، والنتائج المتوقعة، وفترة النقاهة.
ببساطة، ما هو استئصال نصف الكلية؟
استئصال نصف الكلية هو إجراء جراحي يتم فيه إزالة الجزء المختل وظيفياً من الكلية فقط. لا يتم استئصال الكلية بأكملها، بل الجزء المختل وظيفياً فقط.
تُجرى هذه الجراحة عادةً للأشخاص الذين يعانون من حالة تُسمى الكلى المزدوجة . قد تتساءل الآن ما هي هذه الحالة.
تخيل، جميعنا نمتلك كليتين في أجسامنا. في الوضع الطبيعي، يوجد حالب واحد فقط ينقل البول من إحدى الكليتين إلى المثانة. لكن بعض الأشخاص يولدون بحالبين في كلية واحدة نتيجة لحالة خلقية. ولهذا السبب يُطلق عليها اسم "الكلية المزدوجة".
لكن ليس كل من لديه "كلية مزدوجة" سيعاني من مشاكل. بعض الناس يعيشون دون أن يعلموا حتى أنهم مصابون بهذه الحالة. لكن في بعض الأحيان قد تسبب بعض المضاعفات.
ما هي المشاكل التي قد تحدث نتيجة لعملية زراعة الكلى المزدوجة؟
هناك ثلاث مشاكل رئيسية قد تحدث نتيجة لـ "الكلى المزدوجة". دعونا نرى ما هي.
| المشكلة (الشرط) | ببساطة... |
|---|---|
| الارتجاع المثاني الحالبي (VUR) | يؤدي ذلك إلى ارتداد البول من المثانة إلى الكليتين، مما قد يُلحق الضرر بهما على المدى الطويل. |
| الحالب المنتبذ | ما يحدث هنا هو أن الإحليل الإضافي لا يتصل بالمثانة، بل بعضو آخر مجاور. وهذا قد يسبب ضرراً لذلك العضو أيضاً. |
| قيلة الحالب | يتمدد مجرى البول، عند نقطة دخوله إلى المثانة، كبالون، مما يعيق تدفق البول. وهذا قد يزيد الضغط داخل الكلية ويسبب تلفها. |
حتى مع وجود هذه المشاكل، في معظم الأحيان، سيكتفي طبيبك بمراقبة حالتك. مع ذلك، إذا كنت تعاني من التهابات متكررة في المسالك البولية ، أو إذا فقد جزء من كليتك وظيفته تمامًا للأسباب المذكورة أعلاه، فقد يوصي طبيبك باستئصال نصف الكلية.
كيف ينبغي عليك الاستعداد قبل الجراحة؟
قبل الجراحة، سيشرح لك الجراح (أخصائي المسالك البولية) تفاصيل العملية بدقة ويحصل على موافقتك. بالإضافة إلى ذلك، سيجري عدة فحوصات للتأكد من أنك في حالة صحية جيدة قبل الجراحة. وسيسألك بالتأكيد عن الأمور التالية:
- تاريخك الصحي الكامل .
- ينبغي عليك إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الأدوية الموصوفة، والأدوية التي تُصرف بدون وصفة طبية، والمنتجات العشبية، وحتى الفيتامينات. بعض الأدوية، مثل مميعات الدم، قد تزيد من خطر النزيف أثناء الجراحة.
- أخبرنا عن أي حساسية قد تكون لديك.
قبل الجراحة ببضعة أيام، سيتم إبلاغك بالأدوية التي يجب عليك تناولها، إن وجدت، وموعد التوقف عن تناولها. كما سيتم إخبارك بالوقت المحدد للتوقف عن الأكل والشرب (الصيام) قبل الجراحة.
كيف يتم إجراء الجراحة؟
يمكن إجراء هذه الجراحة بثلاث طرق رئيسية: الجراحة المفتوحة، والجراحة بالمنظار، والجراحة الروبوتية.
| نوع الجراحة | كيفية القيام بذلك والفوائد |
|---|---|
| استئصال نصف الكلية المفتوح | سيُجري الطبيب شقًا بطول 30 سم في بطنك، بين أضلاعك وفخذك. سيُمكّن هذا الطبيب من رؤية الكلية بشكل أفضل. ويمكن إزالة الجزء غير العامل يدويًا. |
| الجراحة بالمنظار | يتضمن هذا الإجراء إجراء عدة شقوق صغيرة في البطن بدلاً من شق كبير واحد. يتم إدخال أداة رفيعة مزودة بكاميرا (منظار البطن) من خلال أحد الشقوق لفحص الكلية. ثم تُدخل أدوات جراحية أخرى من خلال شقوق أخرى لإزالة الجزء المتضرر. وتكمن ميزة هذا الإجراء في صغر حجم الندبة وسرعة التئام الجرح. |
| الجراحة الروبوتية | يشبه هذا الإجراء جراحة المناظير، ولكن هنا يتحكم الطبيب بالأدوات الجراحية باستخدام أذرع جهاز روبوتي. وهذا يسمح بإجراء جراحة دقيقة للغاية. |
قبل بدء الجراحة، سيقوم طبيب التخدير بإعطائك تخديرًا عامًا . لذا لن تشعر بأي ألم، وستكون نائمًا. بعد ذلك، سيتم إدخال قسطرة بولية لتفريغ مثانتك. تستغرق الجراحة عادةً من ساعتين إلى ثلاث ساعات .
ماذا يحدث بعد الجراحة؟ وكم من الوقت يستغرق التعافي؟
بعد الجراحة، ستتم مراقبتك في غرفة الإفاقة حتى تستيقظ وتستقر حالتك الصحية. وستُعطى أدوية لتسكين الألم.
سيختلف وقت التعافي تبعاً لنوع الجراحة التي خضعت لها.
- بعد الجراحة بالمنظار أو الجراحة الروبوتية، يمكنك عادةً العودة إلى الأنشطة الطبيعية في غضون 4-6 أسابيع .
- قد يستغرق الشفاء التام بعد الجراحة المفتوحة حوالي 8-12 أسبوعًا .
سيشجعك طبيبك على المشي قليلاً خلال فترة التعافي. فالمشي مفيد لجسمك ويساعد على الوقاية من أمراض مثل الجلطات الدموية والالتهاب الرئوي. ولكن عليك تجنب رفع أي شيء يزيد وزنه عن 4.5 كيلوغرامات (ما يعادل وزن جالون من الماء تقريباً).
هل يجب عليك توخي الحذر بشأن الطعام والشراب؟
نعم. خلال الأسابيع الأربعة الأولى بعد الجراحة، سيُنصح بشرب 6-8 أكواب من الماء يوميًا وتناول طعام لين وسهل الهضم. كما سيُنصح بتجنب بعض الأطعمة حتى تعود حركة الأمعاء إلى طبيعتها.
| أطعمة جيدة للأكل | أشياء يجب تجنبها |
|---|---|
|
إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فاستشر طبيباً على الفور!
إذا شعرت بأي من الأعراض التالية بعد الجراحة، فيجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور أو الذهاب إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.
- صعوبة في التنفس
- نزيف مفرط من موضع الخياطة
- انفصال الجلد من خلال الغرز
- علامات العدوى: وتشمل هذه العلامات الاحمرار، أو تغير اللون إلى اللون الأرجواني أو البني أو الأسود حول الجرح، أو الحمى، أو خروج القيح من الجرح، أو الرائحة الكريهة.
- ألم متزايد لا يُطاق
- ألم في الساق
- وجود دم في البول
من الطبيعي أن تشعر بالخوف من الجراحة. ومن الطبيعي أن تراودك أسئلة مثل: "ماذا لو لم تنجح الجراحة؟" أو "ماذا لو تفاقمت أعراضي؟" لكن فكّر أيضاً في الجوانب الإيجابية. "كم ستجعل هذه الجراحة حياتي أسهل؟" أو "هل سأتمكن من التخلص من الالتهابات التي أعاني منها؟" التفكير بهذه الطريقة سيساعدك كثيراً على الشعور براحة أكبر.
الرسالة الرئيسية
- استئصال نصف الكلية هو عملية جراحية يتم فيها إزالة الجزء المختل وظيفياً من الكلية فقط. ولا يتم إزالة الكلية بأكملها.
- تُجرى هذه الجراحة في كثير من الأحيان لعلاج المضاعفات الناجمة عن حالة خلقية تسمى الكلى المزدوجة.
- يمكن إجراء الجراحة بالطريقة المفتوحة، أو بالمنظار، أو باستخدام الروبوت. وتختلف فترة النقاهة باختلاف الطريقة المستخدمة.
- اتبع تعليمات طبيبك بعناية بعد الجراحة، وخاصة فيما يتعلق بالنظام الغذائي ورفع الأثقال.
- إذا لاحظت علامات تحذيرية مثل صعوبة التنفس أو النزيف المفرط أو علامات العدوى، فاطلب المشورة الطبية على الفور.
- تحدث بصراحة مع طبيبك حول أي أسئلة أو مخاوف لديك.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment