هل عضلة قلبك "نائمة" أم "متوقفة"؟ (عضلة القلب الخاملة وعضلة القلب المذهولة) دعونا نتعرف على ذلك!

هل سمعت من قبل عن أجزاء من القلب التي "تتوقف عن العمل"؟ أو "تتجمد" فجأة؟ قد تبدو هذه المصطلحات غريبة، لكنها في الواقع حالتان طبيتان تؤثران على قلوبنا. لا تقلق، سنتحدث عنهما بطريقة بسيطة وسهلة الفهم. سنتناول ماهيتهما، وأسباب حدوثهما، وكيفية التعرف عليهما، وما إذا كان بالإمكان علاجهما.

ما هي عضلة القلب "السباتية"؟ (عضلة القلب السباتية)

ببساطة، عندما يُحرم جزء من عضلة القلب (يُسمى عضلة القلب) من تدفق الدم، فإنه يُقلل من وظيفته تدريجيًا حتى يتوقف تمامًا. يشبه الأمر النوم بسبب التعب. هذا ما يُسمى عضلة القلب الخاملة أو "عضلة القلب النائمة". قد يستمر هذا الوضع لأشهر، وربما لسنوات.

تخيّل، عندما ينضب الماء من بعض نباتات حديقتك، تنكمش وتذبل، أليس كذلك؟ هذا ما يحدث مع هذه النبتة. تحتاج عضلة القلب بشكل أساسي إلى الأحماض الدهنية لتعمل (أي لتنقبض). ولكن عندما لا يكون هناك ما يكفي من الدم، تبدأ هذه العضلة في استخدام الجلوكوز (نوع من السكر) للحفاظ على خلاياها حية. ومع ذلك، لا تملك طاقة كافية لضخ الدم إلى القلب في هذه الحالة. لذا، فإن هذه العضلة "الخاملة" لا تُسهم في عملية ضخ القلب.

ماذا يعني عندما "تتعثر" عضلة القلب أو "تدخل في غيبوبة"؟ (عضلة القلب المذهولة)

تختلف هذه الحالة قليلاً عن حالة الخمول المذكورة سابقاً. إذ يمكن أن تحدث بسرعة كبيرة، في غضون دقائق أو ساعات قليلة. فإذا انخفض تدفق الدم إلى عضلة القلب فجأة أو توقف، تتوقف العضلة عن العمل، كما لو كانت "عالقة" أو "مشلولة". ويُطلق على هذه الحالة اسم "عضلة القلب المذهولة".

الأمر الغريب هو أنه حتى عندما يعالج الأطباء الانسداد (على سبيل المثال، عن طريق إدخال دعامة، أو توسيع الشريان المسدود ببالون، أو إذابة جلطة دموية) لإعادة تدفق الدم، فإن هذه الأجزاء العضلية "المتصلبة" لا تعود إلى وضعها الطبيعي على الفور. قد يستغرق الأمر أيامًا، أو حتى أسابيع، حتى تبدأ هذه العضلات بالانقباض بشكل صحيح مرة أخرى.

كيف تختلف هذه الحالات عن النوبة القلبية؟

هذا سؤال بالغ الأهمية. تُعدّ النوبة القلبية أخطر أنواع أمراض الشريان التاجي. تحدث هذه النوبة عندما يُسدّ واحد أو أكثر من الشرايين التي تُغذي القلب بالدم تمامًا بمادة دهنية تُسمى اللويحة، مما يؤدي إلى موت خلايا عضلة القلب. تُستبدل خلايا عضلة القلب الميتة بنسيج ندبي، وهذا النسيج الندبي لا يُساعد القلب على ضخ الدم بشكل صحيح، مما قد يُؤدي إلى قصور القلب.

مع ذلك، فإن حالتي "خمول عضلة القلب" و"ذهول عضلة القلب" حالتان مؤقتتان. ما يحدث هنا هو أن عضلة القلب لا تعمل بشكل صحيح، لكن خلاياها لا تزال حية.إذا استُعيد تدفق الدم والأكسجين، فإن هذه العضلات "الخاملة" أو "المتوقفة" ستعاود العمل. هذا هو الأهم!

ما هي أسباب "خمول عضلة القلب"؟

تُلاحظ هذه الحالة بشكل رئيسي لدى الأشخاص المصابين بمرض الشريان التاجي الحاد. في هذا المرض، تتراكم رواسب دهنية (تُسمى "اللويحة") داخل الشرايين التي تنقل الدم إلى القلب، مما يؤدي إلى انسدادها. عندما يضيق الشريان بشدة، لا تحصل عضلة القلب على كمية كافية من الأكسجين والمغذيات للبقاء على قيد الحياة ومساعدة القلب على ضخ الدم. لذلك، "تنام" العضلة للحفاظ على الطاقة اللازمة لأداء وظائفها الخلوية الأساسية.

ما هي أسباب "ذهول عضلة القلب"؟

قد يحدث ذهول عضلة القلب، المعروف أيضاً باسم "توقف" عضلة القلب، أثناء علاج مرض الشريان التاجي. ورغم أن العلاج يعيد تدفق الدم، إلا أن بعض أجزاء عضلة القلب لا تتعافى فوراً. إضافةً إلى ذلك، قد تحدث هذه الحالة لأسباب أخرى عديدة.

• النوبات (نشاط كهربائي غير طبيعي في الدماغ).
• اعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد هو حالة تصيب القلب بسبب الإجهاد.
• حالة تشبه السكتة الدماغية.
• نزيف في الدماغ (نزيف تحت العنكبوتية).

ما هي أعراض كلتا الحالتين؟

لأن في كلتا الحالتين، يتأثر جزء فقط أو معظم عضلة القلب، فإن الأعراض غالباً ما تكون مشابهة لتلك التي تُلاحظ في قصور القلب. وتشمل هذه الأعراض ما يلي:

• صعوبة في التنفس
• ألم صدر
• تورم الساق

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فمن الأفضل مراجعة الطبيب وإجراء الفحوصات اللازمة.

كيفية تشخيص "عضلة القلب الخاملة"؟

لتشخيص هذه الحالة بدقة، يلزم إجراء عدد من الاختبارات المعقدة نوعاً ما. تساعد هذه الاختبارات في التمييز بين أجزاء عضلة القلب التي تكون "خاملة" أو "متوقفة" ولكن يمكن إنعاشها ، والأجزاء الميتة والمتندبة التي لا يمكن إنعاشها .

من أهم الفحوصات التي يستخدمها الأطباء لهذا الغرض ما يلي:

• تخطيط صدى القلب الإجهادي بالدوبوتامين: يتضمن هذا الإجراء إعطاءك دواءً (يُسمى الدوبوتامين) لتحفيز قلبك كما لو كان يمارس الرياضة. سيراقب طبيب القلب بعد ذلك كيفية عمل قلبك في حالة الراحة وكيفية عمله عند زيادة جرعة الدواء. إذا تحسنت قدرة عضلة القلب على العمل عند إعطاء الدواء، فهذا يعني أنك تعاني من حالة تُسمى عضلة القلب المذهولة أو عضلة القلب الخاملة. أما إذا لم تنقبض العضلة حتى بعد زيادة جرعة الدواء، فهذا يعني أن العضلة قد ماتت وتندبت.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب:يستخدم هذا الجهاز مغناطيسًا قويًا وموجات راديوية لالتقاط صور واضحة ومفصلة للغاية لعضلة القلب. من خلال فحص مظهر وسمك عضلة القلب في هذه الصور، يستطيع الأطباء تحديد الأنسجة المتندبة (الميتة)، والأنسجة الطبيعية، والأنسجة "الخاملة" أو "المتوقفة".
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني للقلب (PET): يستخدم هذا الفحص مستوى آمناً من المواد المشعة وكاميرا خاصة. ويُظهر أي أجزاء من عضلة القلب تعمل بشكل طبيعي وأيها تحتوي على أنسجة متندبة أو ميتة.

على الرغم من أن هذه الاختبارات قد تبدو معقدة بعض الشيء، إلا أنها مهمة للغاية لفهم حالتك بدقة واختيار العلاج الأنسب لك.

هل يمكن علاج حالة "خمول عضلة القلب"؟ وما هي العلاجات المتاحة؟

نعم، هذه أفضل الأخبار! يمكن علاج هذه الحالة. والخطوة الأساسية هي استعادة تدفق الدم الجيد إلى الجزء من عضلة القلب الذي انخفض تدفق الدم إليه. وهناك علاجان رئيسيان لهذه الحالة:

• رأب الأوعية الدموية: يتضمن هذا الإجراء استخدام أنبوب طويل ورفيع (قسطرة) لإدخاله في الوعاء الدموي المسدود، ونفخ بالون صغير في نهاية الأنبوب لإزالة الترسبات وتوسيع الوعاء. في بعض الأحيان، قد يتم وضع دعامة شبكية داخل الوعاء لمنع انسداده مرة أخرى.
• جراحة تحويل مسار الشريان التاجي (CABG): هي إجراء جراحي يتضمن أخذ وعاء دموي سليم من جزء آخر من الجسم (مثل الساق أو الصدر) وإنشاء مسار جديد لتدفق الدم من خلاله، متجاوزًا الشريان المسدود في القلب. يشبه الأمر بناء طريق جانبي عند انسداد طريق رئيسي.

بعد هذه العلاجات، قد تُحال إلى برنامج "إعادة تأهيل القلب" للمساعدة في تعافيك. وهو برنامج تمارين رياضية تحت إشراف طبي، يساعدك على زيادة قوتك ولياقتك البدنية، وتطوير عادات صحية للقلب.

ما هي علاجات "عضلة القلب المذهولة"؟

يُشابه علاج انسداد عضلة القلب إلى حد كبير العلاجات القياسية لأمراض القلب التاجية وفشل القلب. ومن أكثر الأدوية استخدامًا ما يلي:

• أسبرين
• حاصرات بيتا
• الستاتينات (أدوية خفض الكوليسترول)
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II (أدوية تتحكم في ضغط الدم وتحمي القلب)

سيقوم الطبيب بفحص حالتك ووصف الدواء الأنسب لك.

كيف تحمي نفسك من هذه المواقف؟

أفضل طريقة لتقليل خطر الإصابة بهذه الحالات هي العناية الجيدة بالقلب. وهذا يعني:

• اتباع نظام غذائي صحي:نظام غذائي منخفض الزيت والسكر والملح، وغني بالخضراوات والفواكه.
• ممارسة الرياضة بانتظام: حتى شيء بسيط مثل المشي لمدة 30 دقيقة يومياً مفيد.
• تجنب التدخين: التدخين ضار جداً بالقلب.
• الحد من استهلاك الكحول.
• الحفاظ على وزن صحي.
• السيطرة على التوتر.
• إذا كنت تعاني من أمراض مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول، فاحرص على السيطرة عليها جيداً.
• إذا وصف لك الطبيب ذلك، فتناول أدوية مثل الستاتينات لخفض الكوليسترول أو الأسبرين لمنع تجلط الدم يومياً.

يمكنك أيضًا استخدام حاسبات المخاطر من منظمات مثل الكلية الأمريكية لأمراض القلب أو الجمعية الأوروبية لأمراض القلب لتحديد مستوى المخاطر الشخصية واحتياجاتك العلاجية. مع ذلك، إذا كنت تعاني بالفعل من أمراض القلب، فمن الأفضل استشارة طبيبك بشأن مستوى المخاطر لديك. في هذه الحالات ، أثبتت الدراسات أن العلاج الطبي الموجه وفقًا للإرشادات يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالنوبات القلبية، وفشل القلب، وحتى الوفاة.

ما هو التشخيص؟

تعتمد الحالة الصحية المستقبلية لشخص مصاب بهذه الحالة (والتي نسميها "التنبؤ بالمرض") على عدة عوامل. على سبيل المثال:

• مدى انخفاض قدرة القلب على ضخ الدم.
• سواء كنت تستخدم الدواء المحدد الذي وصفه الطبيب.
• سواء كنت مناسبًا لعملية (رأب الأوعية الدموية) / (تركيب الدعامات) أو (جراحة تحويل مسار الشريان التاجي).

يواجه الأشخاص المصابون بمرض الشريان التاجي خطرًا دائمًا للإصابة بمشاكل في القلب مستقبلًا. وإذا عادت الشرايين التاجية إلى الانسداد، فقد تدخل عضلة القلب في حالة خمول مرة أخرى.

هام: يحدث خمول عضلة القلب عندما يقل تدفق الدم إلى أنسجة عضلة القلب لفترة طويلة نتيجة انسداد شديد في أحد الشرايين التاجية لدى مرضى الشريان التاجي. أما ذهول عضلة القلب فيحدث عندما ينخفض ​​تدفق الدم فجأة. إذا عاد تدفق الدم، فستتمكن عضلة القلب من الانقباض مجددًا خلال فترة قصيرة نسبيًا. كلا الحالتين قابلتان للعلاج. من الضروري العناية الجيدة بالقلب لمنع تكرار هاتين الحالتين.

أهم النقاط التي يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، فلنلخص الأمور التي تحتاج إلى تذكرها مما تحدثنا عنه:

• عضلة القلب الخاملة وعضلة القلب المذهولة هما حالتان تحدثان نتيجة انخفاض تدفق الدم إلى عضلة القلب.
• في كلتا الحالتين، لا تموت عضلة القلب، لكنها لا تعمل بشكل صحيح. وهذا يختلف عن النوبة القلبية.
• يمكن علاج كلتا الحالتين في كثير من الأحيان! من المهم استعادة الدورة الدموية، وإذا لزم الأمر، طلب العلاج الطبي.
• إذا كنت تعاني من أعراض مثل صعوبة التنفس أو ألم في الصدر أو تورم في ساقيك، فاطلب المشورة الطبية دون إضاعة الوقت.
• يمكن تقليل خطر الإصابة بهذه الحالات من خلال اتباع نمط حياة صحي وإدارة الحالات الطبية الموجودة (مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم).
• إذا كنت تعاني من أمراض القلب، فمن المهم جداً اتباع تعليمات طبيبك بدقة وإجراء فحوصات منتظمة.

قلبك هو أثمن ما تملك، فاحرص عليه. أتمنى أن تكون هذه المعلومات مفيدة لك!

أمراض القلب ، عضلة القلب الخاملة، عضلة القلب المصابة بالذهول، النوبة القلبية، مرض الشريان التاجي، رأب الأوعية الدموية، جراحة تحويل مسار الشريان التاجي