هل سمعت من قبل عن حالة قلبية تتضخم فيها عضلة القلب، وهي حالة معقدة بعض الشيء؟ قد لا تدرك أحيانًا أنك مصاب بها، لأن بعض الأشخاص لا تظهر عليهم أي أعراض. لكن من المهم أن تكون على دراية بها لأنها تؤثر على القلب. سنتحدث اليوم عن هذه الحالة التي تُسمى اعتلال عضلة القلب الضخامي، أو اختصارًا "HCM" بين الأطباء. لا تقلق، سنشرحها ببساطة وبأسلوب يسهل عليك فهمه.
دعونا أولاً نرى ما هو تضخم عضلة القلب (HCM)؟
ببساطة، اعتلال عضلة القلب الضخامي (HCM) هو حالة معقدة تؤثر على عضلات القلب. ويمكن أن يكون سببها عدة عوامل رئيسية:
- تضخم عضلة القلب: وخاصة الحجرات السفلية للقلب، والتي نسميها البطينين، لها جدران سميكة.
- تصلب البطين الأيسر: تتصلب الحجرة الرئيسية على الجانب الأيسر من القلب (البطين الأيسر)، وتصبح أقل مرونة، مثل المطاط.
- تغيرات الصمام التاجي: يمكن أن تحدث تغيرات في وظيفة الصمام التاجي، وهو صمام مهم في القلب.
- التغيرات الخلوية: تحدث بعض التشوهات في خلايا عضلة القلب (التغيرات الخلوية).
قد تتسبب هذه الأمور في بعض الاضطرابات في وظائف القلب.
كيف تؤثر حالة اعتلال عضلة القلب الضخامي على جسمك؟
حسنًا، لنرى الآن ما الذي تفعله هذه التغييرات بالجسم بالفعل.
زيادة سماكة عضلة القلب
هذا هو العرض الرئيسي لمرض اعتلال عضلة القلب الضخامي. في أغلب الأحيان، يحدث هذا التضخم في الجدار الفاصل بين جانبي القلب الأيمن والأيسر، والذي يُسمى الحاجز. تخيل، عندما يتضخم هذا الحاجز بين حجرتي القلب السفليتين (البطينين)، فإنه قد يعيق تدفق الدم من البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي، وهو الشريان الرئيسي الذي ينقل الدم إلى جميع أنحاء الجسم. يُطلق على هذه الحالة اسم انسداد مخرج الدم. عندها يضطر القلب إلى بذل جهد أكبر لضخ الدم عبر هذا الانسداد. يُسمى نوع اعتلال عضلة القلب الضخامي الذي يعيق تدفق الدم باعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي.
في بعض الأحيان، قد تتضخم أجزاء أخرى من القلب، مثل قمة القلب أو البطين الأيمن أو البطين الأيسر بأكمله. في هذه الحالات، لا ينقطع تدفق الدم، ولكن تقل كمية الدم التي يستطيع البطين استيعابها. يُطلق على هذه الحالة اسم اعتلال عضلة القلب الضخامي غير الانسدادي.
تصلب البطين الأيسر
عندما تتضخم عضلة القلب، تؤدي التغيرات في خلاياها إلى عدم استرخاء البطين الأيسر بشكل صحيح وعدم امتلائه بالدم. ماذا يحدث حينها؟ نظرًا لانخفاض كمية الدم في البطين، تقل كمية الدم الغني بالأكسجين التي تصل إلى الأعضاء والعضلات الأخرى في الجسم. كما يؤدي هذا التصلب إلى زيادة الضغط داخل القلب، وقد تظهر عليك أعراض مثل:
- ألم صدر
- ضيق في التنفس
- الشعور بالدوار أو الإغماء
- الشعور بتسارع نبضات القلب (خفقان القلب)
تغيرات الصمام التاجي
كما ذكرنا سابقاً، عندما يُسدّ مسار تدفق الدم من البطين الأيسر، قد لا يعمل الصمام التاجي في القلب بشكل صحيح. وهذا بدوره قد يعيق تدفق الدم ويزيد الضغط في البطين الأيسر.
سبب هذا الانسداد هو اصطدام الصمام التاجي بالحاجز المتضخم. عند حدوث ذلك، لا ينغلق الصمام التاجي بشكل صحيح، مما قد يؤدي إلى تسرب الدم عائدًا إلى الأذين الأيسر.
التغيرات الخلوية
إذا نظرت عن كثب تحت المجهر، ستجد أن خلايا عضلة القلب لدى الشخص المصاب بتضخم عضلة القلب لا تنتظم في خط مستقيم، بل في نمط عشوائي نوعًا ما. يمكن أن يُسبب هذا الاضطراب تغيرات في الإشارات الكهربائية التي تنتقل عبر حجرات القلب السفلية، مما يؤدي إلى اضطراب في نظم القلب يُسمى عدم انتظام ضربات القلب البطيني. وهذا قد يكون خطيرًا.
ما مدى شيوع هذه الحالة التي تسمى اعتلال عضلة القلب الضخامي؟
تشير التقديرات إلى أن حوالي 1.5 مليون شخص في الولايات المتحدة وحدها، أي ما يعادل شخصًا واحدًا من بين كل 500 شخص، مصابون باعتلال عضلة القلب الضخامي. وهذا المرض أكثر شيوعًا من مرض التصلب المتعدد، لذا فهو ليس نادرًا.
في أي عمر يتطور اعتلال عضلة القلب الضخامي عادةً؟
في أغلب الأحيان، يظهر هذا المرض القلبي لدى الشباب، في سن الثامنة عشرة أو العشرين تقريباً. ومع ذلك، يمكن أن يبدأ في أي عمر.
إذا كنت أعاني من اعتلال عضلة القلب الضخامي، فهل هناك خطر من الحمل؟
قد تحتاجين إلى رعاية طبية خاصة، مثل تخطيط صدى القلب بانتظام. ومع ذلك، من المرجح أن يكون حملكِ صحيًا وولادتكِ طبيعية. من المهم مناقشة هذا الأمر مع طبيبكِ قبل الحمل ومناقشة المخاطر. سيخبركِ طبيبكِ أيضًا بالأدوية التي يمكنكِ الاستمرار في تناولها لعلاج اعتلال عضلة القلب الضخامي أثناء الحمل. قد تحتاجين أيضًا إلى تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب أو جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع (ICD) إذا لزم الأمر أثناء الحمل.
ما الذي يسبب اعتلال عضلة القلب الضخامي؟
هناك عدة عوامل يمكن أن تسبب اعتلال عضلة القلب الضخامي:
- الوراثة: هذا هو السبب الرئيسي. اعتلال عضلة القلب الضخامي مرض وراثي ينتقل من الآباء إلى الأبناء، ما يعني وجود خلل في الجينات المسؤولة عن خصائص عضلة القلب. هناك عدة أنواع من الجينات المسببة لهذا المرض. حتى مع وجود خلل جيني، لا يُصاب جميع أفراد العائلة بالمرض بنفس الطريقة، فقد يحمل البعض جين اعتلال عضلة القلب الضخامي دون أن تظهر عليهم أعراض المرض.
- ارتفاع ضغط الدم: يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم الذي استمر لفترة طويلة سببًا لذلك أيضًا.
- التقدم في السن: هناك احتمال لحدوث هذه الحالة مع تقدمك في العمر.
- الحالات التي يكون فيها السبب غير معروف:في بعض الأحيان، لا يمكن العثور على سبب محدد لمرض اعتلال عضلة القلب الضخامي.
ما هي الأعراض التي قد يعاني منها شخص مصاب بتضخم عضلة القلب؟
قد يعاني بعض المصابين باعتلال عضلة القلب الضخامي من أعراض متنوعة، بينما قد لا تظهر أي أعراض على البعض الآخر. وتشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:
- ألم الصدر: يحدث هذا عادة أثناء ممارسة الرياضة أو بذل مجهود، ولكنه قد يحدث أحيانًا أثناء الوقوف فقط أو بعد تناول الطعام.
- ضيق التنفس والإرهاق: هذه الأعراض، وخاصة عند الشعور بالتعب، شائعة لدى كبار السن. ويعود ذلك إلى زيادة الضغط في الأذين الأيسر والرئتين.
- الإغماء أو فقدان الوعي (الغيبوبة): قد يكون سبب ذلك اضطراب نظم القلب (عدم انتظام ضربات القلب) أو استجابة الأوعية الدموية غير الطبيعية أثناء ممارسة الرياضة. في بعض الأحيان، لا يمكن تحديد السبب.
- الخفقان: قد ينتج عن اضطراب في نظم القلب، مثل الرجفان الأذيني أو تسرع القلب البطيني. يعاني حوالي 25% من مرضى اعتلال عضلة القلب الضخامي من الرجفان الأذيني، مما يزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم وفشل القلب.
- تورم الأوردة في الجزء السفلي من الجسم أو الرقبة.
ما هي المشاكل الصحية الأخرى التي يمكن أن ترتبط باعتلال عضلة القلب الضخامي؟
يعيش العديد من المصابين بتضخم عضلة القلب حياة طبيعية ولا يعانون من أي مشاكل صحية خطيرة. بل إن بعضهم لا يحتاج حتى إلى تناول الأدوية. ومع ذلك، حتى لو لم تكن لديك أعراض، فقد ينصحك طبيبك بتجنب ممارسة التمارين الرياضية الشاقة.
مع ذلك، قد يُصاب بعض الأشخاص المصابين باعتلال عضلة القلب الضخامي بأمراض قلبية تُقصر أعمارهم أو تُقلل من جودة حياتهم. ومن أهم هذه الأمراض:
السكتة القلبية المفاجئة والموت القلبي المفاجئ
السكتة القلبية المفاجئة هي توقف مفاجئ لوظيفة القلب نتيجة تسارع خطير في ضربات القلب (مثل تسرع القلب البطيني). في هذه الحالة، يلزم تقديم علاج طارئ، مثل الإنعاش القلبي الرئوي وإزالة الرجفان، فور ظهور الأعراض. إذا لم يُقدّم هذا العلاج بشكل صحيح، فقد تحدث الوفاة القلبية المفاجئة.
معظم المصابين باعتلال عضلة القلب الضخامي (HCM) معرضون لخطر منخفض للإصابة بالموت القلبي المفاجئ. مع ذلك، يُعدّ اعتلال عضلة القلب الضخامي السبب الرئيسي للموت القلبي المفاجئ لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا. ربما سمعتَ أن اعتلال عضلة القلب الضخامي مرتبط أيضًا بالوفيات المفاجئة لبعض الرياضيين المحترفين الشباب.
سكتة قلبية
لا يعني تشخيص قصور القلب أن قلبك قد توقف عن العمل، بل يعني فقط أنه لا يضخ الدم بشكل صحيح وفعال. تشمل أعراض قصور القلب ما يلي:
- ضيق في التنفس.
- الشعور بالتعب عند النشاط (الإرهاق).
- تورم في الكاحلين والساقين والبطن.
- الحاجة إلى التبول ليلاً أثناء الراحة.
- دوار، تشوش، صعوبة في التركيز، إغماء.
- الشعور بنبضات القلب السريعة (خفقان القلب).
- سعال جاف ومتقطع.
- الشعور بالامتلاء، والانتفاخ، وفقدان الشهية، أو ألم في المعدة.
كيفية تشخيص اعتلال عضلة القلب الضخامي؟ (التشخيص)
يتم تشخيص اعتلال عضلة القلب الضخامي بناءً على ما يلي:
- التاريخ الطبي: سيسألك طبيبك عن أعراضك وما إذا كان أي فرد من عائلتك قد أصيب بأمراض مماثلة.
- الفحص البدني: سيستمع الطبيب إلى قلبك ورئتيك. قد يسمع الأشخاص المصابون باعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي صوتًا غير طبيعي في القلب (نفخة قلبية).
- الفحوصات: يُعدّ تخطيط صدى القلب (الإيكو) الفحص الرئيسي المستخدم لتشخيص اعتلال عضلة القلب الضخامي. ويساعد هذا الفحص على تحديد ما إذا كانت جدران القلب متضخمة.
هناك اختبارات أخرى:
- فحوصات الدم.
- تخطيط كهربية القلب (ECG).
- صورة أشعة سينية للصدر.
- اختبار صدى القلب أثناء التمرين.
- قسطرة القلب.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
ما هي علاجات اعتلال عضلة القلب الضخامي؟
سيحدد طبيبك العلاج المناسب لك بناءً على العوامل التالية:
- هل يوجد أي انسداد في مسار خروج الدم من القلب (تضيق مسار التدفق الخارج)؟
- كيف يعمل قلبك؟
- أعراضك.
- عمرك ومدى نشاطك.
- هل تعاني من اضطرابات في نظم القلب (عدم انتظام ضربات القلب)؟
الهدف الرئيسي من العلاج هو تقليل الأعراض أو منعها وتقليل خطر حدوث مضاعفات مثل قصور القلب والموت القلبي المفاجئ.
يمكن القيام بما يلي كعلاج:
- حدد المخاطر واستمر في مراجعة الطبيب.
- تغييرات في نمط الحياة.
- الأدوية.
- إجراءات طبية متخصصة.
كيفية إجراء فحص اعتلال عضلة القلب الضخامي؟
بما أن اعتلال عضلة القلب الضخامي هو حالة يمكن أن تنتقل من جيل إلى جيل، فإذا كان أحد والديك أو إخوتك أو أطفالك (أي أحد الأقارب من الدرجة الأولى) مصابًا بالمرض، فمن المهم إجراء الفحص.
الخطوة الأولى هي فحص قلبك بواسطة تخطيط كهربية القلب (ECG) وتخطيط صدى القلب (echo). إذا أظهرت هذه الفحوصات علامات اعتلال عضلة القلب الضخامي (HCM)، فستحتاج إلى مراجعة طبيب متخصص في هذا المرض (طبيب قلب).
أحيانًا، حتى لو كان لديك تاريخ عائلي لمرض اعتلال عضلة القلب الضخامي، قد تكون نتائج فحوصاتك طبيعية. في هذه الحالة، ينصح الأطباء بإجراء تخطيط صدى القلب وتخطيط كهربية القلب كل ثلاث سنوات حتى بلوغك سن الثلاثين، ثم كل خمس سنوات.
من هم الأكثر عرضة لخطر الموت القلبي المفاجئ بسبب اعتلال عضلة القلب الضخامي؟
معظم المصابين باعتلال عضلة القلب الضخامي (HCM) معرضون لخطر منخفض للإصابة بالموت القلبي المفاجئ. مع ذلك، هناك فئة قليلة منهم معرضة لخطر متزايد. من المهم معرفة ما إذا كنت مصابًا بهذا المرض. يمكن لطبيبك أن يخبرك بما يمكنك فعله لتقليل هذا الخطر.
الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الموت القلبي المفاجئ بسبب اعتلال عضلة القلب الضخامي هم:
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من الموت القلبي المفاجئ.
- الأشخاص الذين أصيبوا بالإغماء عدة مرات في شبابهم.
- الأشخاص الذين يعانون من استجابة غير طبيعية لضغط الدم عند ممارسة الرياضة.
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ سابق من سرعة ضربات القلب غير الطبيعية (عدم انتظام ضربات القلب).
- أولئك الذين يعانون من أعراض حادة وضعف في وظائف القلب.
تحدث مع طبيبك حول المخاطر الشخصية التي تواجهها. إذا كان لديك عاملان أو أكثر من عوامل خطر الموت المفاجئ، فقد يوصي طبيبك بأدوية مضادة لاضطراب النظم (أدوية تتحكم في اضطرابات نظم القلب) أو جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع (ICD) لتقليل المخاطر.
ما هي الأدوية المستخدمة لعلاج اعتلال عضلة القلب الضخامي؟
يصف الأطباء أدوية متنوعة للسيطرة على الأعراض ومنع حدوث مضاعفات أخرى. تعمل أدوية مثل حاصرات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم على إرخاء عضلة القلب، مما يساعدها على الامتلاء بالدم وضخه بكفاءة أكبر. كما يمكن لأدوية أخرى التحكم في معدل ضربات القلب أو تقليل خطر اضطراب نظم القلب (عدم انتظام ضربات القلب).
قد يُطلب منك عدم تناول بعض الأدوية، على سبيل المثال النترات (التي تخفض ضغط الدم) أو الديجوكسين (الذي يزيد من قوة انقباضات القلب).
في بعض الأحيان قد تحتاج إلى تناول المضادات الحيوية واتباع احتياطات أخرى لتقليل خطر الإصابة بعدوى تهدد الحياة تسمى التهاب الشغاف الجرثومي.
ما هي الإجراءات الطبية المحددة المستخدمة لعلاج اعتلال عضلة القلب الضخامي؟
توجد عدة طرق لعلاج اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي (HOCM)، وهي حالة تسبب انسداد تدفق الدم:
استئصال عضلة الحاجز
هذا إجراء جراحي. في عملية استئصال جزء من الحاجز القلبي، يقوم الجراح بإزالة جزء صغير من جدار الحاجز المتضخم. يؤدي ذلك إلى توسيع مسار تدفق الدم من البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي. لا يلجأ الأطباء إلى هذه الجراحة إلا إذا لم تُجدِ الأدوية نفعًا. غالبًا ما يحل هذا الإجراء مشكلة الصمام التاجي.
استئصال الإيثانول
يُطلق على هذه العملية أيضًا اسم "استئصال الحاجز". تُستخدم هذه الطريقة للأشخاص الذين لا يمكنهم الخضوع لجراحة "استئصال عضلة الحاجز" المذكورة سابقًا. في هذه العملية، يحدد الطبيب شريانًا تاجيًا صغيرًا يُغذي الجزء العلوي من الحاجز. ثم يُدخل قسطرة بالونية في هذا الشريان وينفخها. بعد ذلك، يحقن صبغة (عامل تباين) لتحديد الموقع الدقيق لجدار الحاجز السميك الذي يسد تدفق الدم.
بمجرد تحديد المنطقة، يحقن الطبيب كمية ضئيلة جدًا من الكحول النقي عبر القسطرة. يقضي الكحول على الخلايا، وخلال الأشهر القليلة التالية، يتقلص الحاجز ويعود إلى حجمه الطبيعي، مما يوسع مسار تدفق الدم.
جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع (ICD)
يمكن لجهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع (ICD) أن يساعد الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نظم القلب الخطيرة أو الموت القلبي المفاجئ. جهاز ICD هو جهاز صغير يُزرع تحت الجلد، ويتصل بالقلب بواسطة أسلاك. يراقب جهاز ICD نظم القلب باستمرار، وعندما يكتشف نبضات قلب سريعة وغير طبيعية، يُرسل صدمة كهربائية صغيرة لكنها قوية إلى القلب، مما يُعيده إلى نبضاته الطبيعية. سيُحدد طبيبك ما إذا كان جهاز ICD مناسبًا لك.
إدارة قصور القلب
هناك عدة طرق لإدارة قصور القلب، بدءًا من تغييرات نمط الحياة وصولًا إلى الأدوية التي تقلل الأعراض وتساعد عضلة القلب على العمل بشكل صحيح.
كيف يمكنني تحسين نوعية حياتي مع اعتلال عضلة القلب الضخامي؟
سواء كنت تعاني من أعراض أم لا، وسواء تم تشخيص إصابتك باعتلال عضلة القلب الضخامي، أو إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا به، فهناك عدة أشياء يمكنك القيام بها للحفاظ على صحة قلبك في أفضل حالاتها:
- قلل من السوائل والملح (الصوديوم): إذا كنت تعاني من أعراض قصور القلب، فقد تحتاج إلى تقليل كمية السوائل والملح التي تتناولها. استشر طبيبك للحصول على إرشادات محددة بشأن نظامك الغذائي، بما في ذلك الكحول والكافيين.
- مارس الرياضة بحذر: سيناقش طبيبك معك نوع التمارين المناسبة لك. يستطيع العديد من المصابين بتضخم عضلة القلب ممارسة أنشطة هوائية غير تنافسية. لا ينصح الأطباء برفع الأثقال أو ممارسة الرياضات عالية الشدة.
- راجع طبيبك بانتظام: إذا كنت تعاني من اعتلال عضلة القلب الضخامي، فيجب عليك مراجعة طبيب القلب بانتظام لمراقبة حالتك.
- قلل من خطر الإصابة بالعدوى: إذا كنت تعاني من اعتلال عضلة القلب الضخامي، فسينصحك طبيبك باتخاذ خطوات لتقليل خطر إصابتك بعدوى تسمى "التهاب الشغاف المعدي".
كيف يمكنك تقليل خطر الإصابة بالتهاب الشغاف المعدي؟
الأشخاص المصابون باعتلال عضلة القلب الضخامي أكثر عرضة للإصابة بعدوى بكتيرية تسمى "التهاب الشغاف البكتيري" أو "التهاب الشغاف المعدي".
التهاب الشغاف الجرثومي هو عدوى تصيب صمامات القلب أو بطانته (الشغاف). يحدث هذا عندما تدخل الجراثيم (وخاصة البكتيريا، وأحيانًا الفطريات والكائنات الدقيقة الأخرى) إلى مجرى الدم وتهاجم بطانة القلب أو الصمامات. قد يؤدي ذلك إلى تضخم الصمامات أو ثقبها أو تندبها، مما ينتج عنه غالبًا تسرب في صمامات القلب. وإذا لم يُعالج بشكل صحيح، فقد يكون مميتًا.
يمكنك اتخاذ هذه الخطوات لتقليل هذا الخطر:
- اعتني جيداً بأسنانك ولثتك: قم بزيارة طبيب الأسنان كل ستة أشهر، ونظف أسنانك بالفرشاة يومياً، واستخدم خيط الأسنان، وتأكد من أن معجون الأسنان مناسب تماماً.
- استشر طبيباً إذا كنت تعاني من أعراض عدوى:
- ارتفاع درجة الحرارة فوق 100 درجة فهرنهايت، أو التعرق، أو القشعريرة.
- طفح جلدي.
- ألم، حساسية، احمرار، أو تورم.
- جرح أو قطع لا يلتئم، أو جرح أحمر وساخن ويفرز صديداً.
- التهاب الحلق، أو ضيق في الحلق، أو ألم عند البلع.
- إفرازات الجيوب الأنفية، احتقان الأنف، الصداع، أو الألم على طول عظام الخد العلوية.
- سعال جاف أو مصحوب ببلغم يستمر لأكثر من يومين.
- بقع بيضاء في الفم أو اللسان.
- الغثيان أو القيء أو الإسهال.
لا تتأخر في طلب العلاج. نزلات البرد والإنفلونزا لا تسبب التهاب الشغاف. مع ذلك، قد تسبب بعض أنواع العدوى الأخرى ذات الأعراض المشابهة التهاب الشغاف. لذا، توخَّ الحذر واستشر طبيبك.
- تناول المضادات الحيوية الوقائية قبل بعض الإجراءات الطبية وإجراءات طب الأسنان. استشر طبيبك بشأن نوع المضادات الحيوية التي يجب عليك تناولها، والجرعة، وأنواع الإجراءات التي يجب عليك تناولها قبلها.
- احتفظ ببطاقة تعريف التهاب الشغاف البكتيري الصادرة عن جمعية القلب الأمريكية.
وأخيرًا، هذه هي الرسالة التي يجب عليك قولها (الخلاصة)
يعيش معظم المصابين باعتلال عضلة القلب الضخامي حياة طبيعية وسعيدة. تتوفر عدة علاجات لمن يعانون من أعراض أو المعرضين لخطر الإصابة بمشاكل خطيرة. يعتمد مآل حالتك على كفاءة عمل عضلة قلبك، وطبيعة الأعراض التي تعاني منها، ومدى استجابتك لخطة العلاج والتزامك بها.
استشر طبيبك بشأن المخاطر التي قد تواجهها وما يمكنك فعله لتحسين جودة حياتك والوقاية من العدوى. إذا تم تشخيص إصابتك باعتلال عضلة القلب الضخامي (HCM) وظهرت عليك أعراض أو اشتبهت في إصابتك بعدوى، فراجع طبيبك فورًا. تذكر، يمكنك أن تعيش حياة جيدة رغم هذه الحالة!
`اعتلال عضلة القلب الضخامي، أمراض القلب، تضخم القلب، ألم في الصدر، ضيق في التنفس، الموت القلبي المفاجئ











💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك