هل يوجد دم في عينك؟ دعونا نتعرف على هذا المرض المسمى "انصباب الدم في الحجرة الأمامية للعين"!

هل لاحظتَ يومًا تجمعًا مفاجئًا للدم داخل عينك أو عين أحد معارفك؟ ربما حدث ذلك بعد حادث بسيط. إنه أمرٌ مُقلق حقًا. سنتحدث اليوم عن هذه الحالة، وهي نوع من تجمع الدم داخل العين، تُعرف طبيًا باسم "انصباب الدم في الحجرة الأمامية للعين" . لا تقلق، سنشرحها ببساطة.

ما هو نزيف في الحجرة الأمامية للعين؟

ببساطة، يُعرف نزيف الحجرة الأمامية للعين بأنه تجمع دموي داخل العين، في جزء يُسمى الحجرة الأمامية . هذه الحجرة هي المساحة الصغيرة أمام القزحية، الجزء الأسود الذي يُعطي العين لونها. تخيل هذا الجزء أمام الجزء الملون من عينك، تحت الغشاء الشفاف (القرنية) الذي يعلو بياض العين ، والذي يشبه الزجاج.

إذا كانت كمية الدم قليلة، فقد لا تتمكن من رؤيتها بسهولة. ولا يستطيع رؤيتها إلا طبيب العيون باستخدام أجهزة خاصة. أما إذا كانت كمية الدم كبيرة، فقد تتمكن من رؤيتها. وعادةً ما تبدو كطبقتين: طبقة الدم القديمة الداكنة في الأسفل، وطبقة الدم الجديدة ذات اللون الأحمر الفاتح في الأعلى.

الأهم هو أنه إذا لاحظتَ هذا النوع من تجمع الدم في عينك، أو في عين طفل ترعاه، فمن الضروري طلب المشورة الطبية فورًا . ولكن لا تقلق، فمع العلاج الفوري، يمكن غالبًا علاج هذه الحالة بالأدوية والراحة.

ما مدى خطورة هذا الأمر؟ ما مدى شدته؟

يُصنّف الأطباء نزيف الحجرة الأمامية للعين بناءً على كمية الدم المتراكمة داخلها. فكلما زادت كمية الدم، ازدادت خطورة الحالة وازداد احتمال حدوث مضاعفات. وفيما يلي التصنيف:

• الدرجة صفر (نزيف دموي دقيق في الحجرة الأمامية للعين): هذا نوع من الجلطات الدموية غير المرئية كطبقة، ولكن يوجد دم. قد يلزم استخدام معدات خاصة لرؤيتها.
• الدرجة 1: يكون الدم مرئياً في طبقات، ولكن أقل من ثلث الحجرة الأمامية للعين ممتلئ بالدم.
• الدرجة الثانية: يظهر الدم على شكل طبقات، حيث يمتلئ ثلث إلى نصف الحجرة الأمامية بالدم.
• الدرجة الثالثة: يظهر الدم على شكل طبقات، وأكثر من نصف الحجرة الأمامية ممتلئة بالدم، ولكنها ليست ممتلئة تمامًا.
• الدرجة الرابعة (نزيف كامل في الحجرة الأمامية للعين): في هذه الحالة، تمتلئ الحجرة الأمامية للعين تمامًا بدم أحمر داكن أو أسود. ويُطلق على هذه الحالة أحيانًا اسم "نزيف الحجرة الأمامية الكامل". في هذه الحالة، يكون خطر الإصابة بأمراض خطيرة مثل الجلوكوما ضيقة الزاوية مرتفعًا جدًا.

ما هي أعراض نزيف الخلط المائي؟

إذا كنت تعاني من نزيف في الحجرة الأمامية للعين، فقد تواجه أعراضًا مثل:

• يبدو أن الدم قد تجمع بين الجزء الملون من عينك (القزحية) والغشاء الشفاف الذي يغطي بياض عينك (القرنية). إنه أشبه ببركة صغيرة من الدم داخل عينك.
• تصبح الرؤية ضبابية أو مشوهة.
• وخاصة الأطفال الصغار، فغالباً ما يبدون متعبين وناعسين (قد يكون هذا علامة على إصابة في الرأس، لذا كن حذراً).
• يحدث القيء والغثيان (وهذا يعني أن الضغط داخل عينك قد يكون مرتفعًا بشكل خطير).

إضافةً إلى ذلك، قد تلاحظ تورمًا في الجفون. مع أن هذا ليس عرضًا من أعراض نزيف الحجرة الأمامية للعين بحد ذاته، إلا أنه قد يكون ناتجًا عن الإصابة التي تسببت في النزيف.

إذا تعرضت لحادث وظهرت عليك أي من هذه الأعراض، فتوجه فوراً إلى أقرب قسم طوارئ . تذكر أن العلاج المبكر مهم للغاية.

ما الذي يسبب هذا الوضع؟

يحدث نزيف العين الأمامي (Hyphema) بشكل رئيسي نتيجة إصابات العين، وبعض أمراض العيون، والعديد من الحالات الطبية الأخرى. دعونا نلقي نظرة على هذه الحالات:

• الحوادث الرياضية: خاصةً عند إصابة العين بكرات صغيرة (كرات الكريكيت، كرات التنس). قد يحدث ذلك أيضاً في رياضات مثل الملاكمة والمبارزة. تخيل لو كنت تلعب الكريكيت وأصابت كرة سريعة عينك...
• الأسلحة النارية: مخاطر من أشياء مثل بنادق الهواء، وبنادق كرات الطلاء، وبنادق الكريات، وبنادق الخرز. هذه الأشياء خطيرة للغاية.
• حوادث السيارات: حتى في حوادث السيارات، يمكن أن تتعرض العين للإصابة والنزيف.
• الإصابة النافذة: إذا دخل شيء حاد في العين.
• إصابة الارتداد: يجب توخي الحذر الشديد عند استخدام هذه الأنواع من الأدوات.
• مرض فقر الدم المنجلي: هذا مرض وراثي.
• الهيموفيليا: وهي أيضاً مشكلة في تخثر الدم.
• مرض فون ويلبراند.
• سرطان الدم (اللوكيميا): نوع من أنواع سرطان الدم.
• داء السكري أو الحالات ذات الصلة: على سبيل المثال ، اعتلال الشبكية المرتبط بمرض السكري وتكوّن الأوعية الدموية الجديدة .
• سرطان العين: وخاصة سرطان الجلد العيني .
• جراحة العيون: خاصة بعد العمليات الجراحية التي تشمل القزحية والجسم الهدبي .
• يوجد هذا الخطر أيضًا بالنسبة للأشخاص الذين يستخدمون أدوية معينة لتخفيف الدم (مضادات التخثر) .

ما هي عوامل الخطر لحدوث نزيف في الحجرة الأمامية للعين؟

هناك عاملان رئيسيان لخطر الإصابة بنزيف في الحجرة الأمامية للعين:

• العمر: تحدث ما بين 70% و75% من حالات نزيف الحجرة الأمامية العرضي لدى الأطفال والشباب. ويُعدّ الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و20 عامًا الأكثر عرضةً للإصابة. كما أن نزيف الحجرة الأمامية العرضي أكثر شيوعًا لدى البالغين، وخاصةً من تجاوزوا الخمسين عامًا.
• الجنس: الرجال أكثر عرضة للإصابة بنزيف في الحجرة الأمامية للعين. يقول الخبراء إن الرجال أكثر عرضة للإصابة به من النساء بثلاث إلى خمس مرات.

ما هي مضاعفات هذه الحالة؟

المضاعفات الرئيسية التي قد تحدث مع نزيف في الحجرة الأمامية للعين هي:

• ارتفاع ضغط العين: قد يؤدي تراكم الدم في الحجرة الأمامية للعين إلى انسداد تصريف الخلط المائي، مما يزيد الضغط داخل العين ويسبب ارتفاع ضغط العين. وقد يتطور هذا بسرعة إلى الإصابة بالجلوكوما ، التي قد تؤدي بدورها إلى فقدان البصر الدائم . وهذا أمر بالغ الخطورة.
• النزيف المتكرر: يحدث هذا عندما يبدأ الجرح الذي تسبب في نزيف الحجرة الأمامية للنزيف مرة أخرى. ويرجح حدوث ذلك خلال 72 ساعة من النزيف الأولي. ويكون النزيف الثاني عادةً أشد من الأول، كما أنه ينطوي على مخاطر أكبر بكثير للإصابة بمشاكل في الرؤية والعين على المدى الطويل. لذا، من الضروري جداً الوقاية منه.
• تلطخ القرنية بالدم: قد يتسبب تجمع الدم في الحجرة الأمامية للعين في تلطخ الطبقة الخلفية للقرنية. ويشيع هذا في حالات نزيف الحجرة الأمامية الغزير، والتي تُسمى نزيف الحجرة الأمامية من الدرجة الثالثة والرابعة. وقد يؤدي هذا التلطخ إلى ظهور الرؤية حمراء لفترة طويلة.

قد يكون نزيف الخلط المائي شديدًا بشكل خاص لدى الأشخاص المصابين بمرض فقر الدم المنجلي (المعروف أيضًا بصفة فقر الدم المنجلي) . وذلك لأن مرض فقر الدم المنجلي يتسبب في تغيير شكل خلايا الدم الحمراء، مما يجعلها أكثر عرضة للانحشار في قنوات تصريف العين.

كيفية التعرف على نزيف ما قبل الحيز الدموي؟

يمكن لطبيب العيون أو طبيب قسم الطوارئ تشخيص نزيف الحجرة الأمامية للعين من خلال بعض فحوصات العين البسيطة.

قد يقوم طبيبك بإجراء فحوصات مثل هذه:

• اختبار حدة البصر: هذا اختبار لمعرفة مدى جودة رؤيتك.
• فحص المصباح الشقي: فحص للعين باستخدام مجهر خاص.
• فحص زاوية العين: فحص زاوية تصريف العين.
• قياس ضغط العين: قياس الضغط داخل العين.
• فحص الموجات فوق الصوتية: لرؤية الحالة داخل العين.

بالإضافة إلى ذلك، قد يطلب طبيبك إجراء فحوصات دم للتحقق من وجود اضطرابات دموية معينة. وبناءً على الأعراض التي تعاني منها والسبب الكامن وراء حالتك، قد يوصي طبيبك بإجراء فحوصات أخرى. سيشرح لك طبيبك المزيد عنها.

كيف يتم علاج نزيف الحجرة الأمامية للعين؟

توجد عدة علاجات لانصباب الدم في الحجرة الأمامية للعين. لا يوجد علاج يشفي منه تماماً، لكنه يساعد في الوقاية من المضاعفات الخطيرة أو تقليل خطر حدوثها.

إذا لم تكن حالة نزيف العين شديدة وكان خطر حدوث مضاعفات منخفضًا، فقد تكون راضيًا عن العلاجات البسيطة. تتوفر بعض العلاجات للوقاية من المضاعفات الخطيرة. قد يستخدم طبيبك واحدًا أو أكثر من هذه العلاجات مجتمعة:

• الراحة: حتى يشفى عينك، تجنب الأنشطة المجهدة التي قد تزيد الضغط داخل العين. كذلك، ابتعد عن الأشياء التي قد تُجهد عينيك، مثل قراءة الكتب ومشاهدة التلفاز.
• حماية العين: ارتدِ رقعة أو واقياً للعين. سيمنع ذلك المزيد من إصابات العين ويساعد عينيك على الراحة والشفاء.
• ارفع رأسك: عند النوم، ارفع رأسك باستخدام وسادتين. يساعد ذلك على تصريف أي دم متراكم داخل العين.
• الأدوية: تشمل الأدوية التي تُساعد غالبًا مضادات الالتهاب والأدوية المُستخدمة للوقاية من الجلوكوما. يُوصي الأطباء عادةً بمسكنات الألم مثل الباراسيتامول (مثل بانادول®) لتخفيف ألم العين الناتج عن نزيف في الحجرة الأمامية للعين. مع ذلك، يُنصحون بتجنب استخدام أدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل الإيبوبروفين والأسبرين ) لأنها قد تزيد من خطر حدوث نزيف إضافي.
• الجراحة: 5% فقط من المصابين بنزيف في الحجرة الأمامية للعين يحتاجون إلى جراحة. لا تكون الجراحة ضرورية عادةً إلا في حالة وجود نزيف أو أعراض أخرى قد تُسبب ضرراً دائماً للعين.

كيفية العلاج في المنزل؟

إذا لم تكن حالة نزيف العين الأمامية شديدة ولا تسبب أعراضًا أو مشاكل أخرى، فيمكنك علاجها في المنزل. تشمل هذه العلاجات البسيطة عادةً ما يلي:

• الراحة: تجنب الأنشطة المجهدة التي يمكن أن تزيد الضغط داخل العين حتى تشفى العين.
• ارتداء رقعة العين: يمكن أن يحمي ارتداء رقعة العين العين من المزيد من الإصابات ويساعدها أيضًا على الراحة والشفاء.
• إبقاء الرأس مرفوعاً: يساعد إبقاء الرأس فوق مستوى القلب على تصريف الدم المتراكم داخل العين إلى الجسم.

جراحة لعلاج نزيف في الحجرة الأمامية للعين

يحتاج 5% فقط من المصابين بنزيف في الحجرة الأمامية للعين إلى جراحة. أما إذا كنت تعاني من نزيف حاد ولم ينخفض ​​الضغط داخل عينك خلال 24 ساعة، أو إذا كانت الأعراض شديدة لدرجة تسبب ضرراً دائماً لعينك، فقد تحتاج إلى جراحة.

يقوم الجراح بإزالة الدم من داخل العين ويخفض الضغط.

كيف أعتني بنفسي؟

أثناء فترة التعافي من نزيف في الحجرة الأمامية للعين، اتبع تعليمات طبيبك أو جراحك بدقة. إذا طُلب منك ارتداء رقعة للعين، فارتديها للمدة المحددة، تمامًا كما هو موضح. عادةً ما يشفى نزيف الحجرة الأمامية للعين من تلقاء نفسه في غضون أيام قليلة.

حتى لو كنتَ تحتاج فقط إلى علاج بسيط، فإن الأيام الخمسة الأولى بعد حدوث نزيف في الحجرة الأمامية للعين بالغة الأهمية . خلال هذه الفترة، تكون عينك أكثر عرضةً لخطر الإصابة مرة أخرى، مما يعني بدء النزيف. قد يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة، بما في ذلك فقدان البصر الدائم. لذا، توخَّ الحذر الشديد.

هل يمكن الوقاية من نزيف الحجرة الأمامية للعين؟

نعم، يمكن الوقاية من بعض حالات نزيف الحجرة الأمامية للعين إلى حد كبير . يقول الخبراء إن 90% من حالات نزيف الحجرة الأمامية للعين الناتجة عن الحوادث الرياضية يمكن الوقاية منها بارتداء نظارات واقية (مثل الأقنعة الواقية أو النظارات الطبية أو نظارات الحماية). كما يُعد ارتداء النظارات الواقية عند استخدام الأدوات الكهربائية وسيلة مهمة للوقاية من نزيف الحجرة الأمامية للعين. استخدم نظارات واقية مناسبة تمامًا وتتوافق مع المعايير المطلوبة. تذكر أن النظارات الطبية العادية لا توفر هذه الحماية.

مع ذلك، قد تحدث أحيانًا نزيفات عفوية في الحجرة الأمامية للعين تظهر فجأة، دون أي خطر واضح. ولا توجد طريقة لمنعها.

ما هي التوقعات بشأن نزيف العين؟

يُعدّ نزيف العين حالة طبية طارئة، إذ قد يُسبب مضاعفات خطيرة كالتلف الدائم للعين وفقدان البصر. مع ذلك، يُمكن الوقاية من هذه المضاعفات بالتماس العناية الطبية الفورية . يتعافى معظم المرضى في غضون خمسة إلى سبعة أيام مع الرعاية المناسبة، بما في ذلك الأدوية والراحة والعلاجات البسيطة الأخرى.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب أو طلب العلاج؟

بعد تلقيك العلاج الأولي لحالة نزيف العين، يجب عليك طلب العناية الطبية الفورية إذا ظهرت عليك أي من العلامات أو الأعراض التالية:

• إذا لاحظت ظهور دم جديد أمام قزحية عينك.
• إذا واجهت تغيراً مفاجئاً في الرؤية أو فقداناً للرؤية.
• إذا طرأ تغيير على مستوى الألم لديك، أو إذا ظهرت عليك أعراض إضافية مثل الغثيان والقيء (قد يشير ذلك إلى أن الضغط داخل عينك قد يكون مرتفعًا جدًا).

بإمكان طبيب العيون أو أي طبيب آخر أن يخبرك بالأعراض الأخرى التي يجب عليك الانتباه إليها.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

يمكنك أن تسأل طبيبك أسئلة مثل هذه:

• ما الذي يسبب لي الإصابة بنزيف في الحجرة الأمامية للعين؟
• ما مدى خطورة حالة نزيف الخلط المائي لدي؟
• هل سأضطر لإجراء المزيد من الاختبارات؟
• ما نوع العلاج (العلاجات) التي سأحتاجها؟
• كم من الوقت سيستغرق الشفاء؟
• هل أتصل بالعيادة أم أذهب إلى قسم الطوارئ؟ ماذا لو لاحظت فرقاً؟

ما الفرق بين نزيف الحجرة الأمامية ونزيف تحت الملتحمة؟

نزيف الحجرة الأمامية للعين هو حالة يتجمع فيها الدم داخل العين، وتحديدًا في الحجرة الأمامية. في هذه الحالة، يظهر الدم في المنطقة الملونة من العين. أما نزيف تحت الملتحمة فهو عبارة عن انفجار وعاء دموي في بياض العين (الصلبة) . نزيف الحجرة الأمامية مؤلم، بينما نزيف تحت الملتحمة غير مؤلم. مع ذلك، قد يحدث كلاهما في الوقت نفسه، خاصةً بعد حادث أو إصابة.

وأخيرًا، الرسالة الرئيسية:

قد يكون نزيف العين الأمامي (Hyphema) مشهداً مخيفاً. على الرغم من خطورة هذه الحالة وضرورة الحصول على رعاية طبية فورية، إلا أن العلاج المبكر يُحسّن بشكل كبير من فرص الحفاظ على البصر وتجنب المضاعفات.

يحتاج معظم الناس إلى أمور بسيطة كالأدوية والراحة حتى تشفى أعينهم. سيشرح لك طبيب العيون هذا الأمر بتفصيل أكبر، ويرشدك إلى ما يمكنك فعله لتسريع شفاء حالتك. لذا لا داعي للقلق، والتزم بنصيحة طبيبك.

نزيف في الحجرة الأمامية للعين، مشاكل في العين، إصابات في العين، فقدان البصر، الجلوكوما، طبيب عيون