هل يعاني طفلك من هذه الأعراض؟ دعونا نتعرف على ورم هامارتوما تحت المهاد (HH)، وهو ورم نادر في الدماغ

هل يضحك طفلك فجأةً وبصوت عالٍ دون سبب؟ هل ضحكه متواصل لا يتوقف، كأنه نوبة ضحك؟ أم أن ابنتك أو ابنك يُظهران علامات البلوغ المبكر؟ من الطبيعي أن تشعر، كوالد، بالكثير من الخوف والقلق عند ملاحظة هذه الأمور. سنتحدث اليوم عن حالة دماغية نادرة جدًا، ولكن من المهم معرفتها، والتي قد تُسبب هذه الأعراض.

ما هو الورم الوعائي الوطائي (HH) تحديداً؟

ببساطة، إنه ورم غير سرطاني يشبه الورم، ويتطور في عمق دماغنا، في جزء مهم للغاية يسمى منطقة ما تحت المهاد، وهو بحجم حبة اللوز تقريبًا.

يمكن اعتبار منطقة ما تحت المهاد بمثابة مركز التحكم الرئيسي في جسمنا. فهي تلعب دورًا رئيسيًا في الحفاظ على التوازن (الاستتباب)، حيث تربط بين الجهاز الهرموني والجهاز العصبي في جسمنا.

من بين الأمور التي يتحكم بها الوطاء ما يلي:

• ضغط الدم
• درجة حرارة الجسم
• الشعور بالتوتر والقلق
• الجوع والعطش
• إفراز الهرمونات من الغدة النخامية
• دورات النوم والاستيقاظ

يبدأ هذا الورم الوعائي الدموي بالتطور أثناء وجود الجنين في الرحم . ومع نمو دماغ الطفل، ينمو هذا الورم تدريجيًا. لكن لا داعي للقلق، فهو لا ينتشر إلى أجزاء أخرى من الدماغ أو أعضاء أخرى في الجسم. في أغلب الأحيان، يكون هناك ورم واحد فقط، ولكن في حالات نادرة جدًا قد يكون هناك عدة أورام.

أفضل ما في الأمر هو وجود علاجات جيدة الآن للسيطرة على الأعراض التي تسببها هذه الحالة.

ما هي أعراض هذه الحالة؟

لا تتشابه هذه الأعراض لدى جميع الأطفال، وقد تختلف من طفل لآخر. ومع ذلك، هناك ثلاث مجموعات رئيسية من الأعراض التي يمكن ملاحظتها.

1. البلوغ المبكر

هذا أحد الأعراض الرئيسية لهذا المرض. ببساطة، يبدأ جسم الطفل بالنضوج الجنسي في سن مبكرة جدًا عن السن الطبيعي. يُطلق على هذه الحالة اسم "البلوغ المبكر المركزي". يحدث هذا لأن الدماغ يرسل إشارات لإنتاج الهرمونات الجنسية في وقت مبكر جدًا.

بشكل عام، إذا ظهرت على الفتاة علامات البلوغ قبل سن الثامنة وعلى الصبي قبل سن التاسعة، فيجب أن نشعر بالقلق.

2. النوبات

تُعدّ النوبات شائعة أيضاً في هذا المرض. كما يوجد نوع خاص وشائع من النوبات يُسمى النوبة الضحكية .

هذا الضحك ليس حدثًا سعيدًا. قد يستمر لبضع ثوانٍ فقط، ولكنه قد يتكرر عدة مرات في اليوم، وفي بعض الحالات الشديدة، عدة مرات في الساعة. في أغلب الأحيان، يبدأ هذا النوع من النوبات قبل أن يبلغ الطفل عامه الأول ، ولكنه يتناقص تدريجيًا بعد سن العاشرة.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن ملاحظة أنواع أخرى من النوبات.

• نوبات ارتخاء العضلات (نوبات السقوط): فقدان مفاجئ للسيطرة على الجسم، وضعف العضلات، والسقوط على الأرض.
• نوبات البكاء: بكاء مستمر لا يمكن السيطرة عليه بدون سبب، يشبه الضحك.
• النوبات التوترية الرمعية: كما نعلم جميعًا، هي نوبة كبيرة تسبب فقدان الوعي وارتعاش الجسم.

3. الأعراض العصبية والتغيرات السلوكية

بما أن منطقة ما تحت المهاد جزء من الدماغ يساعد في التحكم في عواطفنا وسلوكنا، فإن قصور الغدة النخامية قد يؤثر على سلوك الطفل ومزاجه وقدرته على التعلم. تشمل المشاكل التي قد تحدث ما يلي:

• صعوبة في التركيز وفرط النشاط (اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط - ADHD)
• سلوك سيء ومشاغب (اضطراب السلوك)
• الإعاقة الذهنية
• اضطرابات المزاج
• اضطراب العناد المعارض
• السلوك التفاعلي
• مشاكل الذاكرة قصيرة المدى

هل توجد أنواع من الأورام الدموية في منطقة ما تحت المهاد؟

نعم، يمكن تقسيم هذا الورم إلى نوعين رئيسيين اعتمادًا على موقعه في منطقة ما تحت المهاد والأعراض التي يسببها.

1. آفة داخل منطقة ما تحت المهاد: في هذا النوع، يقع الورم خلف منطقة ما تحت المهاد. وهذا يعطل النشاط الكهربائي للدماغ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بنوبات الصرع والمشاكل السلوكية .

2. آفة في منطقة ما تحت المهاد (آفة معنقة): يقع الورم هنا أمام منطقة ما تحت المهاد. وهذا هو العرض الرئيسي الذي يُلاحظ نتيجة البلوغ المبكر .

قد يُصاب بعض الأطفال بالنوعين معاً.

ما سبب هذا الوضع؟

لا يوجد سبب محدد لهذه الحالة حتى الآن ، ولا توجد طريقة للوقاية منها. في أغلب الأحيان، تحدث بشكل عشوائي، مما يعني أنها ليست وراثية في الغالب. احتمالية إصابة طفلك بها ضئيلة للغاية حتى لو كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بها.

لكن الأبحاث الحديثة كشفت عن وجود بعض التغيرات في جين "GLI3" داخل أنسجة هذه الأورام. ولا تزال الأبحاث جارية في هذا الشأن.

وقد تم اكتشاف أيضاً أن حالة وراثية تسمى "متلازمة باليستر هول (PHS)" قد يكون لها بعض الصلة بـ HH.

كيف يتم تشخيص هذا المرض بدقة؟

من المرجح أن يطلب طبيبك إجراء فحص بالرنين المغناطيسي للدماغ لتأكيد التشخيص. يوفر الرنين المغناطيسي صورًا واضحة ومفصلة للغاية للدماغ.

إذا كان طفلك يعاني من نوبات صرع، يُنصح أيضاً بإجراء فحص تخطيط الدماغ الكهربائي (EEG) . يقيس هذا الفحص النشاط الكهربائي للدماغ.

بالإضافة إلى ذلك، قد تُجرى فحوصات عصبية لتقييم قدرات الطفل على التفكير والتعلم والذاكرة، وقد تُجرى تحاليل دم للتحقق من مستويات الهرمونات. ويمكن أن تكون المعلومات المستقاة من هذه الفحوصات مفيدة للغاية في تخطيط العلاج.

كيف يتم علاجه؟

هناك هدفان رئيسيان في علاج HH. أحدهما هو السيطرة على البلوغ المبكر، والآخر هو السيطرة على النوبات.

• لعلاج البلوغ المبكر: تُستخدم الأدوية لهذا الغرض. تُعطى مُحفزات هرمون إطلاق موجهة الغدد التناسلية كحقنة شهرية. يتحكم هذا الدواء في إفراز الهرمونات ويُخفف من أعراض البلوغ. عندما يصل الطفل إلى السن الطبيعي للبلوغ، يُوقف الطبيب الدواء.
• بالنسبة للنوبات: لا تستجيب "النوبات الجيلاتينية" التي تحدثنا عنها سابقًا بشكل جيد للأدوية المضادة للنوبات التقليدية. لذلك ، غالبًا ما تكون الجراحة أو إجراءات متخصصة أخرى ضرورية.

فيما يلي بعض الطرق الرئيسية المستخدمة لإزالة أو تدمير الورم الدموي للسيطرة على النوبات.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن توفير الدعم التعليمي الخاص والعلاج السلوكي والأدوية في المدرسة لمعالجة مشاكل الطفل السلوكية والتعليمية.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

بصفتك أباً أو أماً، فأنت أدرى الناس بطفلك. لذا، إذا لاحظت أي تغييرات أو أعراض غير معتادة عليه، فلا تتجاهلها . إذا ظهرت على طفلك أي من الأعراض التالية، فاستشر طبيباً على الفور.

• النوبات: وخاصة نوبات الضحك بدون سبب.
• علامات البلوغ المبكر: كما تحدثنا سابقاً، أشياء مثل نمو الشعر وتغيرات الصوت.
• مشاكل التعلم: عدم القدرة على التركيز، تغيرات في الذاكرة.
• التغيرات السلوكية: الغضب من أمور صغيرة، والتحول إلى عدواني.
• اختلالات هرمونية: عطش مفرط، تغيرات في الجوع، تقلبات مزاجية مفاجئة.

قد تشعرين بخوف شديد عند معرفة إصابة طفلكِ بداء ترسب الأصبغة الدموية. لكن تذكري أن هناك علاجات فعّالة للغاية لهذا المرض. استشيري طبيبكِ واختاري العلاج الأنسب لطفلكِ.