هل ظهر ورم في موضع الجراحة؟ قد يكون فتقاً جراحياً!

هل تتذكر إجراء عملية جراحية في بطنك، أي بعد العملية، لاحظت أحيانًا أن ندبة الجرح تبدو كأنها نتوء صغير؟ أو هل حدث هذا لأحد تعرفه؟ في معظم الأحيان، لا داعي للقلق، لكن من المهم جدًا الانتباه لهذا الأمر. هذا ما نسميه طبيًا فتقًا جراحيًا ، أو باللغة السنهالية:

ما هو هذا (الفتق الجراحي)؟ دعونا نفهمه ببساطة!

تخيل أنك خضعت لعملية جراحية في بطنك لسبب ما. قد تكون عملية جراحية تُجرى من خلال شق كبير، وهو ما نسميه فتح البطن . أو قد تكون عملية جراحية تُجرى من خلال بضعة شقوق صغيرة (جراحة المنظار) ، أو قد تكون طريقة جديدة (الجراحة الروبوتية) .

بغض النظر عن طريقة إجراء الجراحة، تضعف عضلات البطن قليلاً بعدها. يشبه الأمر تمزق جزء صغير من قطعة قماش. حينها، تندفع الأمعاء أو طبقات الدهون في البطن عبر هذه العضلات الضعيفة، فتظهر على شكل نتوء صغير أو تورم تحت الجلد في موضع الجراحة. هذا ما يُعرف بالفتق الجراحي.

هذه حالة شائعة جدًا. تشير الدراسات إلى أن حوالي 20 من كل 100 شخص خضعوا لجراحة بطنية كبرى، مثل فتح البطن، سيصابون بالفتق. كما يمكن أن يظهر هذا الفتق مباشرة بعد الجراحة، أو بعد أشهر أو حتى سنوات.

في أغلب الأحيان، لا تُعدّ الفتوق الجراحية حالة طبية طارئة. مع ذلك، إذا ازداد حجم الفتق، فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. لذا، من المهم الانتباه إلى ذلك.

العلاج المعتاد لهذه الحالة هو إجراء عملية جراحية أخرى لإعادة أجزاء الأمعاء التي خرجت إلى البطن وتقوية العضلات الضعيفة.

ما هي أعراض الفتق الجراحي؟ وكيف يمكن التعرف عليه؟

إذا كان الفتق صغيرًا، حوالي 5 سنتيمترات عرضًا أو طولًا، فقد لا تلاحظ أي أعراض. ​​أما إذا كان الفتق أكبر، على سبيل المثال، أكثر من 10 سنتيمترات، فقد تشعر بألم. كما قد يظهر تورم أو كتلة واضحة في منطقة الندبة الجراحية.

قد يكون هذا الألم أحيانًا حادًا كالوخز، أو نابضًا بشدة. ويزداد هذا الألم حدةً عند رفع الأشياء الثقيلة، أو السعال، أو العطس.

يمكن أن يصبح هذا المظهر المتكتل أكثر وضوحًا عند الوقوف أو عند الضغط على عضلات المعدة (على سبيل المثال، عند الإجهاد أثناء الإصابة بالإمساك).

لماذا يحدث هذا (الفتق الجراحي)؟ ما هي العوامل التي تؤثر عليه؟

كما ذكرنا سابقاً، فإن السبب الرئيسي لضعف عضلات البطن بعد جراحة البطن هو ضعف عضلات البطن نفسها. ويزداد هذا الخطر بشكل خاص بعد إجراء شق جراحي كبير (فتح البطن). ومع ذلك، قد تحدث هذه الحالة أيضاً بعد العمليات الجراحية التي تُجرى بشقوق صغيرة، مثل جراحة المناظير أو الجراحة الروبوتية.

بعد الجراحة، تحتاج هذه العضلات إلى وقت للتعافي والشفاء. قد تؤدي بعض الأنشطة والحالات الطبية إلى تأخير فترة الشفاء وزيادة خطر الإصابة بالفتق الجراحي. وتشمل هذه:

• الإفراط في النشاط بعد الجراحة مباشرة: وهذا يعني القيام بأعمال شاقة أو القيام بأشياء تجهد الجسم دون الحصول على الراحة الكافية.
• داء السكري: يعاني الأشخاص المصابون بداء السكري من تأخر التئام الجروح.
• السمنة: يزداد هذا الخطر أيضًا بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن.
• أمراض الرئة: خاصة بالنسبة للأشخاص المصابين بأمراض تسبب السعال المستمر، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن، فإن السعال المتكرر يضغط على عضلات البطن.
• الاستخدام طويل الأمد للمثبطات المناعية أو الكورتيكوستيرويدات.
• التهابات موقع الجراحة: يمكن أن يحدث ضعف العضلات أيضًا بسبب أشياء مثل التهاب الجروح.

كيف يمكن تقليل هذا الخطر؟

في الواقع، أفضل ما يمكنك فعله هو منح جسمك الوقت الكافي للشفاء. خذ قسطًا من الراحة لبضعة أيام بعد العملية. تجنب رفع الأثقال أو القيام بأنشطة مجهدة لفترة من الوقت. من الأفضل استشارة جراحك بشأن موعد استئناف أنشطتك المعتادة.

ما هي المضاعفات المحتملة لفتق الجرح الجراحي؟

على الرغم من ندرتها، إلا أن الفتق الجراحي قد يؤدي أحيانًا إلى حالات خطيرة، منها الفتق المحصور . يحدث هذا عندما ينزلق جزء من الأمعاء إلى داخل الفتق ولا يستطيع العودة إلى تجويف البطن، فيُحاصر بين عضلات البطن.

من الحالات الخطيرة الأخرى الفتق المختنق . في هذه الحالة، يتعرض الجزء المختنق من الأمعاء لضغط شديد ويفقد تدفق الدم إليه. وعند حدوث ذلك، يبدأ هذا الجزء من الأمعاء بالموت. في الطب، نسمي هذه الحالة (النخر) .

الفتق المحصور والفتق المختنق حالتان طبيتان خطيرتان تتطلبان علاجًا فوريًا. في هاتين الحالتين، قد تشعر بألم حاد ومفاجئ في موضع الفتق، وقد يتغير لون الجلد في تلك المنطقة، حيث قد يصبح شاحبًا ثم داكنًا. إذا ظهرت عليك هذه الأعراض، فعليك التوجه فورًا إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.

كيف يعرف الأطباء بالضبط ما إذا كنت تعاني من فتق جراحي؟

عند زيارتك للطبيب، سيبدأ بفحص سريري . قد يطلب منك الجلوس، ثم الوقوف، وبعد ذلك سيبحث عن أي كتل أو نتوءات متحركة. سيسألك أيضًا عن أي أعراض أخرى قد تعاني منها، وسيحاول تحديد ما إذا كنت تعاني من حالة مثل الفتق المختنق. في بعض الأحيان، قد يطلب منك إجراء فحص بالأشعة المقطعية .

كيف يتم علاج الفتق الجراحي؟

يعتمد العلاج على الأعراض. ​​فمثلاً، إذا كان لديك فتق صغير غير مؤلم أو مزعج، فقد لا تحتاج إلى علاج. مع ذلك، قد يكبر الفتق الجراحي مع مرور الوقت، وكلما كبر الفتق، زاد خطر حدوث مضاعفات. لذا، إذا كان الفتق كبيرًا أو يسبب أعراضًا، فقد يوصي الطبيب بإجراء جراحة لإصلاح الفتق .

يمكن إجراء هذه الجراحة إما كجراحة فتق مفتوحة أو كجراحة فتق بالمنظار. في كلتا العمليتين، يُعاد جزء الأمعاء أو النسيج الموجود داخل الفتق إلى تجويف البطن لتقوية عضلات البطن الضعيفة. أحيانًا، تُستخدم شبكة لتقوية هذه العضلات، مما يقلل من خطر عودة الفتق.

كم من الوقت يستغرق الشفاء؟

تختلف فترة التعافي من شخص لآخر. يستطيع معظم الناس العودة إلى أنشطتهم المعتادة في غضون أيام قليلة. ومع ذلك، تختلف استجابة كل شخص، لذا يُنصح باستشارة الجراح لمعرفة المدة المتوقعة للتعافي وما يمكن توقعه.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب بعد الجراحة؟

قد تحدث بعض المضاعفات البسيطة أحيانًا بعد جراحة إصلاح الفتق الجراحي. لذا، إذا شعرت بأي من الأعراض التالية، فأبلغ طبيبك فورًا:

• إذا كان الجرح ينزف.
• إذا لاحظت علامات العدوى: ارتفاع درجة الحرارة، وخروج سائل يشبه الصديد من الجرح.

ما الذي يجب أن يتوقعه الشخص المصاب بفتق جراحي؟

غالباً ما تؤدي الجراحة لإصلاح الفتق الجراحي الكبير إلى الشفاء التام. ومع ذلك، قد يعود الفتق في بعض الأحيان.

كم من الوقت يمكن أن يعيش المرء مع فتق جراحي؟

إذا لم يكن الفتق محصوراً، يمكنك التعايش معه لفترة طويلة. أما الفتق المحصور فقد يتعرض للاختناق. وفي هذه الحالة، قد يتطور إلى حالة طبية خطيرة قد تهدد الحياة .

قد يكون ظهور فتق جراحي بعد جراحة البطن أمرًا غير متوقع. ومن المقلق حقًا التفكير في ظهور مشكلة أخرى بعد إجراء جراحة لحالة معينة. مع ذلك، لا تستدعي هذه الحالة الجديدة دائمًا إجراء جراحة أخرى. ولكن، نظرًا لأن الفتق الجراحي الكبير قد يُسبب مضاعفات خطيرة، فإذا لاحظت وجود كتلة أو تورم في موضع الجراحة، عليك مراجعة الطبيب فورًا للحصول على المشورة. سيُحدد لك الطبيب الإجراء الأمثل.

أهم الأمور التي يجب أن تتذكرها (الرسالة الرئيسية)

• الفتق الجراحي هو عندما تبرز أجزاء من الأمعاء، مثل الأمعاء، من خلال موقع الشق بعد جراحة البطن.
• غالباً لا يمثل هذا حالة طوارئ كبيرة ، ولكنه قد يكون خطيراً في بعض الأحيان.
• إذا ظهرت كتلة أو تورم أو ألم في منطقة الندبة الجراحية، فاطلب المشورة الطبية.
• إذا ازداد الألم عند رفع الأثقال أو السعال، فهذا أيضاً أحد الأعراض.
• الفتق المحصور أو المختنق حالة طبية طارئة. يمكن أن يسبب ألماً شديداً وتغيراً في لون الجلد.
• العلاج عادة ما يكون جراحياً.
• يُعد الحصول على قسط وافر من الراحة بعد الجراحة واتباع تعليمات الطبيب أمراً بالغ الأهمية للتعافي السريع.

إذا كنت ترغب في معرفة المزيد عن هذا الموضوع، أو إذا كانت لديك أي مخاوف، فلا تتردد في التحدث إلى طبيب. نتمنى لك دوام الصحة والعافية!

الفتق ، الفتق الجراحي، الفتق بعد الجراحة، جراحة البطن، الفتق الجراحي، هبوط الأمعاء، جراحة الفتق