هل ترتجف أطرافك عندما تنوي القيام بشيء ما؟ دعونا نتعرف على ارتعاش النية!

هل تشعر فجأةً برجفة في يدك عند رفع فنجان قهوة إلى فمك، أو عند التقاط قلم لتوقيع وثيقة، أو عند محاولة زر قميصك؟ هل يبدو هذا الارتعاش أكثر حدةً كلما اقتربت من الهدف الذي تنوي القيام به؟ هذا أمرٌ يُثير مخاوف وقلق الكثيرين. إنه ليس ارتعاشًا طبيعيًا. سنتحدث اليوم عن هذه الحالة تحديدًا، والتي تُعرف في الطب باسم "الارتعاش القصدي" .

ببساطة، ما هو الرعاش المقصود؟

الرعاش القصدي هو ارتعاش عضلي لا إرادي، ولكنه ليس مجرد ارتعاش عادي. يحدث فقط عند محاولة القيام بشيء ما بهدف أو غاية، ولا يحدث أثناء الوقوف بلا حراك. ومن سماته أيضًا ازدياد شدة الرعاش كلما اقتربت اليد أو الساق من الهدف. تخيل أنك تحاول لمس أنفك بإصبعك، فكلما اقترب إصبعك من أنفك، اشتد الرعاش وبدأت يدك تتأرجح ذهابًا وإيابًا بشكل متعرج. قد يؤثر هذا على اليدين والساقين، وأحيانًا على عضلات الكلام، فيصبح الصوت مرتعشًا. يُطلق الأطباء على هذه الحالة أيضًا اسم "الرعاش المخيخي"، وذلك لارتباطها المباشر بتلف المخيخ، وهو الجزء من الدماغ المسؤول عن تنسيق حركاتنا .

هل هناك أعراض أخرى مصاحبة للرعاش القصدي؟

نعم. عند تلف المخيخ، لا تظهر الرعشة فحسب، بل قد تظهر أعراض عصبية أخرى أيضًا. ذلك لأن المخيخ بالغ الأهمية لتنسيق حركات الجسم. دعونا نوضح ذلك بمزيد من التفصيل في الجدول أدناه.

ما الذي يسبب هذا الاهتزاز؟

كما ذكرنا سابقاً، فإن السبب الرئيسي لذلك هو تلف المخيخ. وهناك العديد من الحالات الطبية والأسباب الأخرى التي قد تؤدي إلى هذا التلف. فيما يلي بعض الأسباب الرئيسية:

• التصلب المتعدد (MS): هو السبب الأكثر شيوعاً للرعاش القصدي. وهو مرض مناعي ذاتي.
• السكتة الدماغية: يمكن أن يتضرر المخيخ بسبب انسداد أو تمزق أحد الأوعية الدموية التي تغذي الدماغ بالدم.
• إصابة الدماغ الرضية (TBI): هي صدمة تصيب الرأس، وخاصة الجزء الخلفي من الرأس، نتيجة حادث.
• أورام الدماغ: أورام تتشكل في المخيخ أو حوله.
• اضطراب تعاطي الكحول: يمكن أن يؤدي الإفراط في استهلاك الكحول على مدى فترة طويلة من الزمن إلى حدوث ضرر دائم للمخيخ.
• مرض ويلسون: مرض وراثي ناتج عن تراكم النحاس في الجسم.
• رنح المخيخ الشوكي، ورنح توسع الشعيرات الدموية، ورنح فريدريك: هذه حالات وراثية تؤثر على التنسيق الحركي.
• بعض الأدوية: يمكن لبعض الأدوية، وخاصة تلك المستخدمة لعلاج أمراض مثل الصرع، أن تسبب هذه الحالة كأثر جانبي.
• التسمم بالزئبق.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

يتضمن علاج الرعاش القصدي تحديد السبب الكامن وراءه. على سبيل المثال، إذا قرر الطبيب أن دواءً ما هو سبب الرعاش، فقد يوصي بالتوقف عن تناوله أو استبداله بدواء آخر. بعض الحالات، مثل التصلب المتعدد، لا يمكن علاجها تمامًا. مع ذلك، توجد علاجات تساعد في السيطرة على شدة الرعاش وتسهيل أداء الأنشطة اليومية.

• العلاج الطبيعي: يساعدك أخصائي العلاج الطبيعي على تحسين حركة جسمك وتوازنه. ويشمل ذلك تمارين لتقوية العضلات وتعليمك كيفية المشي.
• العلاج الوظيفي: يمكن لأخصائي العلاج الوظيفي أن يعلمك كيفية أداء المهام اليومية (مثل تناول الطعام وارتداء الملابس) بسهولة أكبر مع وجود الرعاش. قد يشمل ذلك استخدام أوزان للمعصم أو الكاحل وتقنيات الاسترخاء.
• الأدوية: عادة ما يتم وصف الأدوية لعلاج الرعاش القصدي الناتج عن التصلب المتعدد.
• الجراحة: في بعض الحالات الشديدة، وخاصة لمرضى التصلب المتعدد، يمكن أن تساعد جراحة الدماغ التي تسمى التحفيز العميق للدماغ المهادي في تقليل الرعاش.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

هذا سؤال مهم للغاية. إذا سبق أن أخبرك الطبيب بأنك تعاني من الرعاش القصدي، فاطلب المشورة الطبية مرة أخرى في الحالات التالية:

ما الفرق بين الرعاش الأساسي والرعاش القصدي؟

يخلط الكثيرون بين النوعين. الرعاش الأساسي هو النوع الأكثر شيوعًا، ويُسبب رعشة في كلتا اليدين عند القيام بحركة ما. مع ذلك، لا يصاحبه عادةً الأعراض العصبية الأخرى التي ناقشناها سابقًا (مشاكل التوازن، حركات العين). أما رعاش القصد فهو نوع فرعي محدد من رعاش الحركة، حيث تزداد شدة الرعاش مع الاقتراب من الهدف، وقد تظهر أعراض عصبية أخرى نتيجةً لمشكلة في المخيخ.

هل يحدث هذا النوع من الرعاش أيضاً في مرض باركنسون؟

قد يحدث الرعاش القصدي مع مرض باركنسون، ولكنه نادر الحدوث. العرض الرئيسي لمرض باركنسون هو الرعاش أثناء الراحة ، وهو ارتعاش الذراع أو الساق عند الراحة (على سبيل المثال، عند الجلوس على كرسي ووضع اليد على الفخذ). أما الرعاش القصدي فهو عكس ذلك، أي الرعاش الذي يحدث عند القيام بنشاط ما (الرعاش الحركي). الرعاش القصدي، الرعاش، رعاش اليد، المخيخ، التصلب المتعدد، الأمراض العصبية