هل يعاني طفلك من طفح جلدي وضعف في العضلات؟ دعونا نتعرف على التهاب الجلد والعضلات عند الأطفال (JDM).

هل يشعر طفلك ببعض التعب؟ هل يبدو أنه يواجه صعوبة في صعود الدرج أو الجري أو اللعب؟ هل تظهر لديه بقع حمراء أو بنفسجية حول عينيه وخديه؟ أحيانًا نعتقد أن هذه مجرد حساسية بسيطة، لكنها قد تكون حالة أكثر خطورة. سنتحدث اليوم عن التهاب الجلد والعضلات عند الأطفال، أو JDM اختصارًا، وهو مرض نادر يصيب الأطفال ويظهر بأعراض مشابهة. لا تقلق من الاسم الطويل، سنشرح كل شيء ببساطة.

ما هو التهاب الجلد والعضلات عند الأحداث (JDM)؟

ببساطة، التهاب الجلد والعضلات الشبابي هو حالةٌ يُصاب فيها جهاز المناعة، وهو جهاز الدفاع الطبيعي للجسم، بخللٍ مفاجئ، فيبدأ بمهاجمة أجزاءٍ سليمة من الجسم. ويؤثر هذا المرض بشكلٍ رئيسي على الجلد والأوعية الدموية الدقيقة والعضلات . في الطب، تُسمى الأمراض التي يُهاجم فيها جهاز المناعة الجسم نفسه "أمراض المناعة الذاتية" . تخيّل أن الجيش الذي يحمي وطننا يُهاجم شعبنا.

تُسبب هذه الحالة ضعفًا في عضلات الطفل، مما يُصعّب عليه الوقوف، وصعود الدرج، والجري، واللعب، وأحيانًا حتى القيام بأمور بسيطة كتمشيط شعره. من الطبيعي أن يشعر الأهل بالحزن والخوف عند سماعهم عن أي حالة طبية تُعيق طفلهم عن أداء مهامه اليومية. لكنّ الخبر السار هو أن علاجات التهاب الجلد والعضلات لدى الأطفال تُسيطر على الأعراض بنجاح كبير، مما يُحسّن حياة الطفل بشكل ملحوظ.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة؟

التهاب الجلد والعضلات الشبابي مرض نادر للغاية، ويبدأ عادةً لدى الأطفال بين سن الخامسة والعاشرة. وهو أكثر شيوعًا بين الفتيات بمقدار الضعف مقارنةً بالفتيان. ورغم أنه قد يصيب أي طفل، فقد أظهرت الأبحاث أنه أكثر شيوعًا بين الأطفال البيض.

قد يُصاب البالغون أيضاً بهذه الأعراض، ولكنها عادةً ما تظهر في الأربعينيات أو الخمسينيات من العمر. عندما يتطور هذا المرض لدى البالغين، يُطلق عليه التهاب الجلد والعضلات . ينتمي كل من التهاب الجلد والعضلات الشبابي والتهاب الجلد والعضلات الشبابي إلى نفس المجموعة، أي أنهما مرضان ينتميان إلى مجموعة الأمراض الالتهابية للعضلات المعروفة باسم التهاب العضلات .

ما هي أولى خصائص السيارات اليابانية المعدلة (JDM)؟

قبل تشخيص المرض، قد تلاحظ بعض التغيرات على طفلك. قد تكون هذه أولى علامات المرض. إذا انتبهت لهذه التغيرات، يمكنك مراجعة الطبيب مبكراً.

دعونا نتحدث بالتفصيل عن العرضين الرئيسيين للمرض.

بمجرد تأكيد الإصابة بالتهاب الجلد والعضلات الشبابي، هناك عرضان رئيسيان مستمران: تغيرات في الجلد وضعف في العضلات.

1. طفح جلدي

قد يُصاب الأطفال المصابون بالتهاب الجلد والعضلات الشبابي بطفح جلدي محدد للغاية.

• تغيرات الوجه: تبدأ هذه التغيرات باحمرار أو زرقّة الخدين والجفون. في بعض الأحيان، تبدو الجفون منتفخة، لذا قد يظن الأطباء في البداية أنها مجرد حساسية بسيطة.
• الأظافر والركبتان والمرفقان: مع مرور الوقت، قد تظهر بقع أو نتوءات جافة وحمراء على أظافر طفلك وركبتيه ومرفقيه. للوهلة الأولى، قد تبدو هذه البقع أو النتوءات كأنها أكزيما أو صدفية.
• حساسية الشمس: هذا عرض مهم للغاية. عندما يتعرض الطفل المصاب بالتهاب الجلد والعضلات لأشعة الشمس، يزداد هذا الطفح الجلدي سوءًا .

2. ضعف العضلات

هذا هو العرض الرئيسي الآخر والأكثر إزعاجًا لمرض التهاب الجلد والعضلات الشبابي. ويُشعر بهذا الضعف بشكل أساسي في العضلات القريبة من منتصف الجسم. أي:

• أكتاف
• رقبة
• منطقة الورك
• عضلات البطن
• الذراعين والساقين

عندما تضعف هذه العضلات، قد يجد الطفل صعوبة بالغة في أداء المهام اليومية. على سبيل المثال، قد يكون النهوض من وضعية الجلوس، وصعود الدرج، والجلوس على الكرسي، والجري، وتمشيط الشعر أمراً صعباً.

ما هي المضاعفات التي قد تحدث في حال تركها دون علاج؟

التهاب الجلد والعضلات الشبابي حالة طبية تتطلب عناية طبية فورية. وإذا تُركت دون علاج، فقد تحدث مضاعفات خطيرة.

• ترسبات الكالسيوم: قد تتشكل كتل صلبة طباشيرية تحت الجلد. يمكن أن تحد هذه الترسبات من حركة العضلات وتسبب الألم.
• تقلصات العضلات: تتقلص العضلات وتبدأ بالانقباض عند ثني المفاصل، مما قد يُصعّب مدّ الطرف.
• القرحات: يمكن أن تحدث القروح على الجلد أو في الجهاز الهضمي.
• ضعف شديد: يمكن أن يكون الضعف الشديد في عضلات التنفس والبلع مهدداً للحياة.

لماذا يحدث هذا؟ ما سبب ظاهرة JDM؟

كما ذكرنا سابقاً، فإن التهاب الجلد والعضلات الشبابي هو مرض مناعي ذاتي. ولكن لماذا ينقلب جهاز المناعة لدينا فجأة ضدنا؟ لم يجد الأطباء سبباً محدداً لذلك حتى الآن .

لكن توجد عدة نظريات حول هذا الموضوع. إحدى النظريات الرئيسية هي أنه عندما يدخل شيء ما، كعدوى فيروسية مثلاً، إلى الجسم، يبدأ جهاز المناعة بمحاربته. ومع ذلك، حتى بعد زوال العدوى، لا يتوقف جهاز المناعة عن القتال، بل يُعتقد أنه يستمر في العمل ويبدأ بمهاجمة خلايا الجسم نفسه. ويعتقد الباحثون أيضاً أن هناك عاملاً وراثياً محتملاً في ذلك.

كيف يشخص الطبيب هذا المرض؟ (التشخيص)

عند اصطحاب طفلك إلى الطبيب، سيقوم أولاً بفحصه بدقة، وخاصةً للتأكد من عدم وجود طفح جلدي وقوة العضلات. ثم سيسألك عن الأعراض التي تعاني منها.

تُجرى عدة اختبارات لتأكيد التشخيص الدقيق.

• فحوصات الدم: لا يوجد فحص دم واحد يمكنه تشخيص التهاب الجلد والعضلات الشبابي بشكل فوري. ومع ذلك، يمكن لفحوصات الدم التحقق من أمور مثل مستويات الالتهاب في الجسم، ومستويات إنزيمات العضلات التي تتراكم في الدم عند تلف العضلات، وبروتينات معينة (الأجسام المضادة الذاتية) التي تُشاهد عادةً في التهاب الجلد والعضلات الشبابي.
• تخطيط كهربية العضل (EMG): في هذا الاختبار، تُدخل أقطاب كهربائية دقيقة تشبه الإبر في العضلات، ويتم قياس النشاط الكهربائي لتلك العضلات. وهذا يساعد في الكشف عن أي خلل في وظيفة العضلات.
• التصوير بالرنين المغناطيسي: يمكن لفحص الرنين المغناطيسي أن ينتج صوراً تفصيلية للأعضاء الداخلية للجسم. فهو قادر على رؤية أشياء مثل التورمات الطفيفة والالتهابات في العضلات بوضوح.
• خزعة العضلات: في هذا الإجراء، تُجرى عملية جراحية بسيطة لإزالة قطعة صغيرة جدًا من نسيج العضلة المصابة وفحصها تحت المجهر. يساعد ذلك في تحديد ما إذا كان هناك التهاب في العضلات، وما إذا كان ناتجًا عن التهاب الجلد والعضلات الشبابي أو مرض آخر، مثل ضمور العضلات .
• تنظير الشعيرات الدموية في طية الظفر:هذا فحص بسيط للغاية وغير مؤلم. يُستخدم جهاز مزود بضوء خاص وعدسة مكبرة لفحص الأوعية الدموية الدقيقة تحت أظافر الطفل. غالبًا ما تكون هذه الأوعية الدموية متورمة لدى الأطفال المصابين بالتهاب الجلد والعضلات الشبابي.

ما هي علاجات التهاب الجلد والعضلات الشبابي؟

الهدف الرئيسي لعلاج التهاب الجلد والعضلات لدى الأطفال هو تقليل الالتهاب في الجسم وتحسين جودة حياة الطفل. على الرغم من أن العديد من الأطفال يعانون من هذا المرض لسنوات عديدة، إلا أن العلاج يُسهم بشكل كبير في السيطرة على الأعراض. ​​بعد العلاج، يمرّ العديد من الأطفال بأشهر أو سنوات دون ظهور أي أعراض، وهو ما يُعرف بـ "الهدأة" .

يمكن تقسيم طرق العلاج إلى جزأين رئيسيين.