ما تحتاج لمعرفته حول عملية زراعة الكلى والبنكرياس

هل تعاني أنت أو أحد معارفك من داء السكري والفشل الكلوي؟ عندما يحدث ذلك، تصبح الحياة معقدة للغاية، مع حقن الأنسولين من جهة وغسيل الكلى من جهة أخرى... لكن هناك جراحة متخصصة يمكنها حل هاتين الحالتين معًا. سنتحدث اليوم عن جراحة زراعة الكلى والبنكرياس. دعونا نفهم هذا ببساطة.

ما هي عملية زرع الكلى والبنكرياس؟

ببساطة، هذا يعني زرع كلية وبنكرياس سليمين في جسمك في عملية جراحية واحدة. ويُطلق الأطباء على هذه العملية اسم زراعة البنكرياس والكلى المتزامنة (SPK) .

يُنصح عادةً بإجراء هذه الجراحة لمرضى السكري من النوع الأول المصابين بالفشل الكلوي. يُعدّ تلف الكلى شائعًا عند عدم السيطرة على مرض السكري بشكل صحيح لسنوات. لذا، بعد هذه الجراحة، يستعيد الجسم قدرته على إنتاج الأنسولين بشكل طبيعي، وتعود الكلى إلى وظائفها الطبيعية. في بعض الأحيان، قد تكون هذه الجراحة مناسبة أيضًا لمرضى السكري من النوع الثاني .

لكن تذكر، ليس كل شخص مؤهلاً لإجراء هذه الجراحة بسبب معاناته من هاتين الحالتين. إذا رأى طبيبك أنك قد تستفيد منها، فسيحيلك إلى فريق من أخصائيي زراعة الأعضاء. سيقومون بفحصك بدقة لتحديد مدى ملاءمتك لهذه العملية.

من هم المؤهلون لإجراء هذه الجراحة؟

إذا كنتَ مُعرَّضًا لخطر الفشل الكلوي أو مُصابًا به بالفعل، بالإضافة إلى إصابتك بداء السكري من النوع الأول، فقد يُفكِّر أطباؤك في إجراء هذه الجراحة. عند إحالتك إلى مركز زراعة الأعضاء، سيقوم فريق من الأخصائيين والمنسقين وغيرهم بفحصك بدقة.

قبل إضافة اسمك إلى قائمة الانتظار، فإنهم يولون اهتماماً خاصاً لبعض الأمور.

من أين تأتي الكلى والبنكرياس الجديدة؟

هذه مشكلة تواجه الكثيرين. يمكن الحصول على كلية من متبرع حي، بينما لا يمكن الحصول على البنكرياس إلا من متبرع متوفى. لذلك، في جراحة زراعة البنكرياس والكلى المتزامنة، يُبذل عادةً جهد للحصول على كلا العضوين من نفس المتبرع المتوفى.

كم من الوقت سيتعين علينا الانتظار؟

يصعب تحديد إطار زمني دقيق لذلك. عادةً ما يستغرق الأمر من ٢٤ إلى ٣٦ شهرًا (سنتين إلى ثلاث سنوات). إذا كان لدى الشخص فصيلة دم أو نسيج نادر، فقد يستغرق الأمر وقتًا أطول للعثور على متبرع مناسب.

بمجرد التأكد من ملاءمتك للمتبرع، سيُضاف اسمك ومعلوماتك الطبية إلى قائمة الانتظار الوطنية لزراعة الأعضاء. سيتم إخطارك فور توفر متبرع مناسب. بعد ذلك، تتم جميع الإجراءات بسرعة كبيرة. ستحتاج إلى إجراء عملية جراحية في غضون 12 ساعة من استئصال العضو من جسم المتبرع.

كيف تتم الجراحة؟

تُجرى هذه الجراحة تحت التخدير الكامل، مما يعني أنك لن تشعر بأي شيء.

١. زراعة الكلى: يقوم الجراح بعمل شق في أسفل البطن. أول عملية زراعة هي زراعة الكلية. تُزرع الكلية الجديدة في الجانب الأيمن أو الأيسر السفلي من البطن وتُوصل بالأوعية الدموية (الأوردة والشرايين). ثم يُوصل الحالب من الكلية الجديدة بالمثانة، حيث يخرج البول من الجسم. في معظم الحالات، لا تُستأصل الكلية القديمة المتعبة.

2. زراعة البنكرياس:بعد ذلك، يُزرع البنكرياس الجديد في أسفل البطن ويُوصل بالأوعية الدموية المجاورة. تُعاد العصارة البنكرياسية التي يفرزها البنكرياس، والتي تساعد على هضم الطعام، إلى الجهاز الهضمي، ويُوصل البنكرياس بالأمعاء الدقيقة. ومثل الكليتين، لا يُستأصل البنكرياس القديم عادةً.

من المفترض أن يبدأ العضو الجديد بالعمل في غضون ساعات قليلة من الجراحة. وهذا يعني أن البنكرياس الجديد سيبدأ بإنتاج الأنسولين والتحكم في مستويات السكر في الدم. تستغرق الجراحة عادةً ما بين 4 و 8 ساعات .

ما هي فوائد ومخاطر هذه الجراحة؟

وكأي عملية جراحية كبرى، فإن لهذه العملية فوائد ومخاطر.

المزايا الرئيسية

بعد نجاح العملية الجراحية، ستزداد قوتك وطاقتك وحيويتك. وستتمكن من العودة إلى حياتك الطبيعية.

• التحرر من غسيل الكلى: إذا كنت تخضع لغسيل الكلى قبل الجراحة، فسوف تتحرر من الحياة التي كانت مرتبطة به.
• التحرر من الأنسولين: لأن البنكرياس الجديد يتحكم في مستويات السكر في الدم، فمن المحتمل ألا تحتاج إلى حقن الأنسولين مرة أخرى.
• تحسين مستوى المعيشة: يقول الكثير من الناس إن مستوى المعيشة العام يتحسن كثيراً.

المخاطر والمضاعفات

نظراً لزراعة عضوين في نفس الوقت، فإن مخاطر الجراحة أعلى قليلاً من مخاطر زراعة عضو واحد فقط.

يحدث الرفض عندما يتعرف جهاز المناعة في جسمك على العضو الجديد على أنه "غريب" ويحاول مهاجمته. ولمنع ذلك، سيتعين عليك تناول أدوية مضادة للرفض (مثبطات المناعة) مدى الحياة.

لأن هذه الأدوية تُضعف جهاز المناعة، فإن احتمالية إصابتك بعدوى أخرى تزداد. لذا عليك توخي الحذر الشديد.

إذا ظهرت عليك الأعراض التالية، فأبلغ طبيبك على الفور:

• حمى
• القيح أو السائل المتدفق من موقع الجراحة
• ألم شديد أو كدمات في موضع الجراحة
• ألم عند التبول

بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك مخاطر مثل الجلطات الدموية والنزيف المفرط.

وقت التعافي والنجاح

بعد الجراحة، ستحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة لا تقل عن 10 إلى 12 يومًا. في بعض الحالات، قد تحتاج إلى البقاء لمدة تصل إلى شهر. خلال هذه الفترة، سيقوم الفريق الطبي بمراقبتك عن كثب.

من الضروري تناول الأدوية المثبطة للمناعة الموصوفة لك مدى الحياة في مواعيدها المحددة. كما أنه من المهم جداً إجراء فحوصات الدم وغيرها من الفحوصات في الأيام التي يحددها طبيبك.

ما مدى نجاح هذه الجراحة؟

تُحسّن هذه الجراحة نوعية الحياة وتزيد من متوسط ​​العمر المتوقع.

• هناك احتمال بنسبة 80% لعدم الحاجة إلى الأنسولين أو غسيل الكلى لمدة عام.
• هناك احتمال بنسبة 70% ألا تكون هناك حاجة إلى كلا العلاجين خلال السنوات الخمس القادمة.

بحسب الدراسات الاستقصائية الوطنية، فإن معدل البقاء على قيد الحياة بعد هذه الجراحة هو:

• بعد مرور عام: 97%
• بعد 5 سنوات: 92.7%
• بعد 10 سنوات: 79.1%

إنها حقاً تجربة تُغير مجرى الحياة. من الطبيعي أن تشعر بالقلق حيال الجراحة، لكن فكّر في جودة الحياة المُحسّنة التي ستنعم بها بعدها. فريقك الطبي مُستعد دائماً لمساعدتك والإجابة على استفساراتك وتسهيل هذه العملية قدر الإمكان. لذا، لا تتردد في التحدث إليهم عن أي شيء يُشغل بالك.