සමහර දවස්වලට කොන්ද හරියෙන් එන කැක්කුමක් එක්ක ඔයත් අපහසුතාවයට පත් වෙලා තියෙනවද? ගොඩක් වෙලාවට අපි මේක බරක් උස්සන්න ගිහින් හරි, වැරදි විදිහට ඉඳගෙන ඉඳලා හරි ආපු සාමාන්ය කොන්දෙ කැක්කුමක් කියලා හිතනවා. ඒත්, හැම කොන්දෙ කැක්කුමක්ම එහෙම සරල එකක් නෙමෙයි. සමහර වෙලාවට මේක ඔයාගේ වකුගඩු ආශ්රිත ප්රශ්නයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ වකුගඩු වේදනාව (renal pain) කියන්නේ මොකක්ද, ඒක සාමාන්ය කොන්දෙ කැක්කුමෙන් වෙන් කරලා අඳුනගන්නේ කොහොමද කියලා.
වකුගඩු වේදනාව සහ කොන්දේ කැක්කුම අතර වෙනස හරියටම මොකක්ද?
මේ දෙක පටලවා ගන්න එක හරිම සුලබ දෙයක්. ඒත් මේ වේදනා දෙක අතරේ පැහැදිලි වෙනස්කම් කිහිපයක් තියෙනවා. අපි මේක හරියටම තේරුම් ගත්තොත්, ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම් ඉක්මනට අඳුනගන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ ශරීරය. වකුගඩු දෙක පිහිටලා තියෙන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ දෙපැත්තෙන්, ඔයාගේ ඉළ ඇට කූඩුවට ටිකක් යටින්, පිට පැත්තට වෙන්න. ඒ කියන්නේ කොන්දේ උඩ හරියට වෙන්න. හැබැයි කොන්දේ කැක්කුම සාමාන්යයෙන් එන්නේ කොන්ද මැද හරියෙන්, නැත්නම් ගොඩක්ම සුලබව කොන්දේ පහළ කොටසින්.
අපි මේ වෙනස තව ටිකක් පැහැදිලිව බලමු.
| වේදනාවේ ලක්ෂණය | වකුගඩු වේදනාව (Kidney Pain) | කොන්දේ කැක්කුම (Back Pain) |
|---|---|---|
| වේදනාව එන තැන | කොන්දේ උඩ හරියේ, ඉළ ඇටවලට යටින්, කොඳු ඇට පෙළේ දකුණු පැත්තට හෝ වම් පැත්තට වෙන්න. | සාමාන්යයෙන් කොන්දේ මැද හරියේ හෝ පහළ කොටසේ. |
| දැනෙන විදිහ | ශරීරය ඇතුළෙන් එන ගැඹුරු වේදනාවක් වගේ. සමහර වෙලාවට තියුණුයි, රැල්ලක් වගේ ඇවිත් යනවා. | මාංශ පේශීවල වේදනාවක් වගේ. හෙලවෙනකොට, නමිනකොට වේදනාව වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| වේදනාව පැතිරීම | බඩ පැත්තට, ඉකිලි ප්රදේශයට හෝ ඇල දෙපැත්තට පැතිරෙන්න පුළුවන්. | සමහර වෙලාවට තට්ටම් දිගේ කකුල්වලට පැතිරෙන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, ඔක්කාරය/වමනය, මුත්රා යනකොට වේදනාව, මුත්රා වල පාට වෙනස් වීම වගේ දේවල් එක්ක එන්න පුළුවන්. | සාමාන්යයෙන් උණ වගේ ලක්ෂණ නැහැ (වෙනත් ආසාදනයක් නැත්නම්). |
වකුගඩු රිදෙන්න බලපාන ප්රධානම හේතු මොනවද?
හරි, දැන් අපි බලමු වකුගඩු වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන් හේතු මොනවද කියලා. මේක එක හේතුවක් නිසා වෙන දෙයක් නෙමෙයි. ඔයාගේ මුත්රා පද්ධතියේ (urinary system) ඕනෑම තැනක ඇතිවෙන ප්රශ්නයක් මේකට බලපාන්න පුළුවන්.
- වකුගඩු ගල් (Kidney Stones): මේක තමයි ගොඩක් සුලබම හේතුව. ශරීරයේ තියෙන ඛනිජ ලවණ එකතු වෙලා වැලි කැටයක් තරම් පොඩි ගල් වල ඉඳන් මුතු ඇටයකටත් වඩා ලොකු ගල් දක්වා හැදෙන්න පුළුවන්. මේ ගල් මුත්රා එක්ක එළියට යන්න හදනකොට මුත්රා නාලවල හිරවෙලා දරුණු වේදනාවක් ඇති කරනවා.
- වකුගඩු ආසාදන (Pyelonephritis): බැක්ටීරියා වර්ගයක් වකුගඩුවලට ඇතුල් වෙලා ආසාදනයක් හැදුනම මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. මෙතනදී වේදනාවත් එක්ක උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, ඔක්කාරය සහ වමනය වගේ ලක්ෂණත් එන්න පුළුවන්.
- මුත්රා ආපස්සට ගැලීම (Vesicoureteral Reflux – VUR): මේකෙදි වෙන්නේ මුත්රාශයේ ඉඳන් මුත්රා ආපහු උඩට, ඒ කියන්නේ මුත්රා නාල දිගේ වකුගඩු පැත්තට ගලන එක. මේ තත්ත්වය පොඩි ළමයි සහ බබාලා අතරේ වැඩියෙන් දකින්න පුළුවන්.
- වකුගඩුවල ගෙඩි ඇතිවීම (Polycystic Kidney Disease): මේක පරම්පරාවෙන් එන රෝගී තත්ත්වයක්. මෙහිදී වකුගඩු ඇතුළේ දියර පිරුණු ගෙඩි (cysts) හැදෙනවා. මේ ගෙඩි ලොකු වෙද්දී වකුගඩු ඉදිමිලා වේදනාව ඇතිවෙනවා වගේම, වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වයත් අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුතාව (Urinary Retention): මේකෙදි වෙන්නේ මුත්රාශය සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් කරගන්න බැරි වෙන එක. මේ නිසා මුත්රා පිරිලා වකුගඩු වලට පීඩනයක් ඇතිවෙලා වේදනාව එන්න පුළුවන්.
- මුත්රා මාර්ගයේ අවහිරතා: මුත්රා නාල (ureters) සිහින් වීම (Ureteral Stricture) හෝ වකුගඩුව මුත්රා නාලයට සම්බන්ධ වෙන තැන (Ureteropelvic Junction) අවහිර වීමක් නිසාත් වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- වකුගඩුවලට වෙන හානි (Injury or Trauma): ක්රීඩා කරනකොට වෙන අනතුරු, වැටීම් වගේ දේවල් නිසා වකුගඩුවලට හානි වෙලා වේදනාව එන්න පුළුවන්.
- වකුගඩු පිළිකා (Renal Cancer): මේක ගොඩක් වෙලාවට වයස අවුරුදු 60-70 වගේ අය අතරේ තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ. මුත්රා එක්ක ලේ පිටවීම, ඇලයේ වේදනාව හෝ පැත්තකින් ගෙඩියක් වගේ අහුවෙන එක මෙහි ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
වකුගඩු වේදනාවක් තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක් මොන වගේ පරීක්ෂණ කරයිද?
ඔයාට වකුගඩු වේදනාවක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා හේතුව හරියටම හොයාගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
මතක තියාගන්න, මේ පරීක්ෂණ කරන්නේ හේතුව හරියටම හොයාගෙන, ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාරය ලබාදෙන්නයි. ඒ නිසා බය වෙන්න එපා.
| පරීක්ෂණය | මේකෙන් බලන්නේ මොනවද? |
|---|---|
| මුත්රා පරීක්ෂාව (Urinalysis) | මුත්රා වල ලේ, ආසාදන සෛල (සුදු රුධිරාණු), ප්රෝටීන් වගේ දේවල් තියෙනවද කියලා බලනවා. මේවයින් වකුගඩු ආශ්රිත රෝග ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්. |
| ස්කෑන් පරීක්ෂණ (Imaging Tests) | අල්ට්රා සවුන්ඩ් (Ultrasound) හෝ CT ස්කෑන් එකක් වගේ පරීක්ෂණයකින් වකුගඩු සහ මුත්රා පද්ධතියේ පෙනුම, ගල් තියෙනවද, අවහිරතා තියෙනවද කියන දේවල් පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්. |
වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙලාවල් මොනවද?
වකුගඩු වේදනාව සමහර වෙලාවට බරපතල තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාගේ වේදනාවත් එක්ක තියෙනවා නම්, කල්තියාගන්නේ නැතුව වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
වේදනාව දරාගන්න බැරි තරම් දරුණු නම්, වමනය නතර කරගන්න බැරි නම්, අධික උණ තියෙනවා නම් හෝ මුත්රා පිටවෙන්නේම නැත්නම්, ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන එක තමයි වඩාත්ම සුදුසු.
මේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න:
- උණ සහ ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම.
- කෑම බීම ඇඟේ රැඳෙන්නේ නැති තරමට ඔක්කාරය හෝ වමනය.
- මුත්රා වල පාට අසාමාන්ය විදිහට වෙනස් වීම (තද පැහැයක් හෝ දුඹුරු පැහැයක් ගැනීම).
- මුත්රා යනකොට දැනෙන දැවිල්ල හෝ වේදනාව.
- මුත්රා එක්ක ලේ පිටවීම.
- නිතර නිතර මුත්රා කරන්න ඕන වෙන එක.
- මුත්රා එක්ක ගල් වගේ කැබලිති පිටවීම.
- ශරීරයට දැනෙන අධික තෙහෙට්ටුව සහ අප්රාණික ගතිය.
වේදනාවට තාවකාලික සහනයක්
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න යනකම් වේදනාව අඩු කරගන්න මේ දේවල් උත්සහ කරන්න පුළුවන්.
1. හොඳට වතුර බොන්න: මේකෙන් මුත්රා මාර්ගයේ ඉන්න බැක්ටීරියා සේදිලා යන්න උදව් වෙනවා. ඒත් සීනි වැඩි, කැෆේන් අඩංගු (කෝපි, තේ) බීම වර්ග සහ මත්පැන් වලින් ඈත් වෙන්න.
2. උණුසුම් තැවීමක් කරන්න: හීටින් පෑඩ් එකක් (heating pad) හෝ උණු වතුර බෝතලයක් වේදනාව තියෙන තැන (කොන්ද, බඩ හෝ ඇලය) තියලා තැවීමෙන් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
3. වේදනා නාශක: පැරසිටමෝල් වගේ වේදනා නාශකයක් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔයාට කලින් ඉඳන්ම අක්මාවේ හෝ වකුගඩු වල ප්රශ්නයක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කියලා තියෙනවා නම්, වෛද්ය උපදෙස් නැතුව කිසිම වේදනා නාශකයක් ගන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වකුගඩු වේදනාව සාමාන්ය කොන්දේ කැක්කුමට වඩා වෙනස්. එය සාමාන්යයෙන් කොන්දේ උඩ හරියෙන්, දෙපැත්තට වෙන්න දැනෙන ගැඹුරු වේදනාවක්.
- වකුගඩු වේදනාවට ගල්, ආසාදන වගේ විවිධ හේතු බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හේතුව හරියටම දැනගැනීම වැදගත්.
- ඔයාට කොන්දේ වේදනාවත් එක්ක උණ, වමනය, මුත්රා වල වෙනසක් හෝ මුත්රා එක්ක ලේ යනවා වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා හරින්න එපා. වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- ස්වයං රෝග විනිශ්චය කරගෙන ප්රතිකාර කරන්න යන්න එපා. හැමවෙලේම සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබාගන්න. ඔයාගේ සෞඛ්යය හරිම වටිනවා!
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 වකුගඩු වේදනාව (Kidney Pain / Renal Pain) කියන්නේ මොකක්ද? මේක කොන්දේ කැක්කුමෙන් වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද?
වකුගඩු වේදනාව කියන්නේ සාමාන්ය කොන්දෙ අමාරුවක් නෙමෙයි! වකුගඩු තියෙන්නේ පිටිපස්සේ පපුවේ ඉලඇට කූඩුව ඉවරවෙන තැනට (පිට මැදට) වෙන්නයි (Flank area / Costovertebral angle). ‘කොන්දෙ කැක්කුම’ දැනෙන්නේ පිටේ පහළ (ඉඟටිය හරියේ) සහ ඒක ඇවිදිනකොට/නැවෙනකොට වෙනස් වෙනවා. හැබැයි ‘වකුගඩු වේදනාව’ කියන්නේ, කොහොම ඇලවුණත්/නැවුනත් කිසිම වෙනසක් නැතිව (Deep/dull ache) බොහෝවිට එක පැත්තකින් විතරක් (පිට මැදින්) එකදිගටම එන, සමහරවිට ඉකිලිය දෙසට විහිදෙන දරාගන්න බැරි (Colicky) මාරාන්තික වේදනාවක්!
💬 මේ දරාගන්න බැරි වකුගඩු වේදනාවට (Kidney Pain) ප්රධානම හේතු මොනවද?
මේකට ප්රධානම හේතු දෙකක් තියෙනවා: 1) ‘වකුගඩුවේ ගල්’ (Kidney Stones) – වකුගඩුවේ ගලක් හැදිලා ඒක මුත්රා බටේ (Ureter) කඩාගෙන පහළට එනකොට, ඇඟ වකුටු කරගෙන කෑගහන්න තරම් දරුණු/කරකැවිල්ල එක්ක එන වේදනාවක් (Renal Colic) එනවා. 2) ‘දරුණු වකුගඩු ආසාදනය’ (Pyelonephritis / Kidney Infection) – මුත්රා වල තිබ්බ බැක්ටීරියාවක් කෙළින්ම වකුගඩුවට ගිහින් ඒක කුණුවෙන්න/තුවාල වෙන්න ගත්තම, අධික උණ, වෙව්ලීම සහ වමනයත් එක්ක මේ වේදනාව එනවා (වහාම බේත් නොගත්තොත් මැරෙන්න පුළුවන්).
💬 මේ විදිහට වකුගඩුව රිදෙනකොට ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් ප්රතිකර්ම මොනවද? රෝහලට යන්න ඕනේ කොයි වෙලාවටද?
කැක්කුම එනකොට අනිවාර්යයෙන්ම වතුර ගොඩක් බොන්න (ගලක්නම් ඒක තල්ලු වෙලා යන්න). හැබැයි, 1) වේදනාව එක්ක වෙව්ලලා උණ (Fever/Chills) එනවනම්, 2) දරාගන්න බැරිව වමනය යනවම්, 3) මුත්රා එක්ක තද ‘ලේ’ පාටින් (Hematuria) යනවනම් හරි මුත්රා ගින්දර වගේ පිච්චෙනවනම් (Dysuria / UTI), 4) වේදනාව වැඩි නිසා කතාකරගන්න/ඔලුව උස්සගන්නවත් බැරිනම්, එක තත්පරයක්වත් ඉන්නේ නැතුව වහාම රෝහලක හදිසි අංශයට (Emergency Room / CT Scan) යන්නම ඕනේ!
