ما هو الخلع؟ لا تقلق، دعنا نتحدث عنه بالتفصيل!

توجد في أجسامنا مفاصل مصممة لتسمح لنا بالانحناء والحركة، مثل الكتف والمرفق والركبة والأصابع. نسمي هذه المفاصل "مفاصل ". هل سبق لك أن سمعت قصصًا مثل: "انفصل عظم كتفي" أو "انفصل عظم أحدهم واضطررت للذهاب إلى المستشفى"؟ ربما مررت بهذه التجربة بنفسك، أو ربما مر بها أحد معارفك. يُطلق على هذا "الانفصال" في الطب اسم "الخلع". قد تبدو هذه الكلمة مخيفة بعض الشيء عند سماعها، ولكن بمجرد فهم ماهيتها، وسبب حدوثها، وكيفية التعامل معها، يُمكننا إدارة هذه الحالة بشكل أفضل.

ما هو الخلع تحديداً؟

ببساطة، يحدث الخلع عندما تتحرك عظمة أو أكثر في المفصل من موضعها الطبيعي، أي تخرج من مكانها. تخيل المفصل كمفصلة باب. يعمل الباب بشكل جيد طالما أن جزئي المفصلة في الوضع الصحيح. إذا كان أحد الجزئين خارج مكانه، فلن يُفتح الباب أو يُغلق بشكل صحيح، تمامًا كما يحدث الخلع في المفصل.

تتكون مفاصلنا من عظام متصلة ببعضها البعض وأنسجة رخوة تحيط بها، مثل الغضاريف والأربطة والأوتار والعضلات. تعمل هذه المكونات معًا للحفاظ على استقرار المفصل ومساعدتنا على الحركة. يحدث الخلع عندما تنزلق عظمة أو أكثر من هذه العظام كليًا أو جزئيًا من تجويف المفصل.

هام: يختلف الخلع عن الكسر. الكسر هو انقسام العظم إلى قسمين أو انفصاله. وبالمثل، الالتواء هو إجهاد في أربطة المفصل. ورغم أن الحالات الثلاث مؤلمة، إلا أن أسبابها وطرق علاجها قد تختلف.

لماذا تقفز العظام بهذه الطريقة؟ ما هي الأسباب الرئيسية؟

قد يكون هناك عدة أسباب لظهور صوت طقطقة في العظم. دعونا نلقي نظرة على العوامل الرئيسية التي تساهم في ذلك:

• الحوادث والإصابات (الصدمات): هذا هو السبب الأكثر شيوعاً.
• السقوط: خاصةً عند السقوط من ارتفاع، إذا هبط الطرف بشكل خاطئ، فقد تتعرض مفاصل مثل الكتف والمرفق والمعصم للالتواء. كبار السن والأطفال الصغار أكثر عرضة لخطر السقوط.
• الإصابات الرياضية: قد تحدث الالتواءات في الرياضات الاحتكاكية مثل الرجبي وكرة القدم، وفي الرياضات التي تتطلب مرونة مثل الجمباز. على سبيل المثال، عند لعب الكريكيت، قد تقوم بالغطس والتقاط الكرة مما يؤدي إلى التواء كتفك.
• حوادث السيارات: يمكن أن يؤدي الاصطدام الشديد في حادث سيارة إلى خلع المفاصل الكبيرة مثل مفصل الورك.
• الضربة المباشرة: يمكن أن تؤدي الضربة المباشرة والقوية على المفصل إلى خلع العظم.

• بعض الحالات الخلقية:
• يولد بعض الأشخاص بمفاصل رخوة أو ارتخاء في المفاصل، مما يعني أن أربطتهم أكثر مرونة من المعتاد، وبالتالي يكونون أكثر عرضة لكسر العظام. وقد يكون هذا ناتجًا عن بعض الحالات الوراثية، مثل متلازمة إهلرز-دانلوس.

• الإجهاد المتكرر:
• أحيانًا، عند تحريك المفصل نفسه بشكل متكرر بنفس الطريقة، قد تضعف الأنسجة المحيطة به، مما يزيد من احتمالية انزلاق العظام. مع ذلك، قد يؤدي هذا إلى خلع جزئي، حيث يتحرك العظم قليلاً عن موضعه (انخلاع جزئي)، بدلاً من خلع كامل.

ما هي أعراض نتوء العظم؟

قد يختلف ملمس وشكل النتوء العظمي قليلاً من شخص لآخر. ومع ذلك، هناك بعض الأعراض الشائعة:

• ألم شديد: هذا هو العرض الرئيسي. قد يكون الألم لا يُطاق، خاصةً عند محاولة تحريك المفصل. قد تشعر وكأن سكينًا تطعنك.
• التورم والكدمات: ستتورم المنطقة المحيطة بالعظم المكسور بسرعة. في بعض الأحيان قد يتجمع القليل من الدم ويبدو لونه أزرق أو بنفسجي، مثل الكدمات.
• تشوه المفصل: غالباً ما يكون هذا عرضاً ملحوظاً. قد يبدو المفصل خارج مكانه، أو متمدداً، أو منحنياً، أو منتفخاً بشكل غير طبيعي. على سبيل المثال، عند ثني الكتف، قد يبدو الذراع متدلياً قليلاً إلى الأسفل.
• صعوبة الحركة أو عدم القدرة على الحركة تمامًا: عند حدوث كسر في العظم، لا يمكن تحريك المفصل بشكل صحيح. في بعض الأحيان، قد لا يكون قادرًا على الحركة على الإطلاق.
• الخدر أو فقدان الإحساس: إذا تم ضغط الأعصاب التي تمر عبر المفصل عند كسر العظم، فقد تشعر بالخدر أو الإحساس بالوخز أو فقدان كامل للإحساس في المنطقة أسفل المفصل.
• ويقول بعض الناس أيضاً إنهم يسمعون أحياناً صوت "طقطقة".

كيف يقوم الطبيب بتشخيص خلع المفصل بدقة؟

إذا ظهرت عليك هذه الأعراض، فإن أفضل ما يمكنك فعله هو مراجعة الطبيب في أقرب وقت ممكن. وعادةً ما يقوم الطبيب بالتشخيص على النحو التالي:

1. سيسألك الطبيب عن تاريخك المرضي: كيف حدث هذا؟ ما الذي فعلته؟ كيف هو الألم؟ هل حدث هذا من قبل؟ سيطرح الطبيب أسئلة كهذه للحصول على فهم أساسي لحالتك.

٢. الفحص السريري: سيقوم الطبيب بفحص المفصل المصاب بدقة. سيتحقق من وجود تورم أو تغير في اللون أو شكل المفصل. سيلمس المفصل برفق ويتحقق من نطاق حركته. كما سيتحقق من وجود تلف في الأعصاب وتدفق الدم.

3. اختبارات التصوير:

• الأشعة السينية: هذا هو الفحص الأكثر شيوعًا. تُظهر الأشعة السينية بوضوح ما إذا كان العظم قد انزلق من المفصل، وإذا كان الأمر كذلك، ففي أي اتجاه. كما يمكنها أيضًا الكشف عن وجود كسر.
• `### التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب:` في بعض الأحيان، وخاصة إذا كنت تعاني من التواء متكرر، أو إذا كان هناك تلف في الأنسجة الرخوة المحيطة بالمفصل، مثل الأربطة والأوتار، فقد يوصي طبيبك بإجراء فحص بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT).

ما هو علاج كسر العظام؟ هل يمكن إصلاحه؟

يعتمد علاج التواء العظام على المفصل المصاب، وشدة الالتواء، وما إذا كان هناك أي تلف آخر. ومع ذلك، فإن الهدف الرئيسي هو تخفيف الألم، وإعادة العظم المكسور إلى مكانه، وإعادة المفصل إلى وضعه الطبيعي.

• ### علاج سريع: إعادة المفصل إلى مكانه (التثبيت)

هذا هو الإجراء الأول. يُسمى هذا الإجراء "الرد" حيث يقوم الطبيب، بحذر وباستخدام تقنيات خاصة، بإعادة العظم المخلوع إلى مكانه في المفصل. قد يكون هذا الإجراء مؤلمًا بعض الشيء، لذا قد يُعطى المريض مسكنات للألم أو تخديرًا موضعيًا أو مهدئًا .

هام للغاية: إياك ثم إياك، مهما كانت نصيحة أي شخص، أن تحاول تجبير العظم المخلوع بنفسك أو بمساعدة شخص آخر! فذلك قد يُلحق المزيد من الضرر بالمفصل والأعصاب والأوعية الدموية. يجب أن يقوم بذلك طبيبٌ ذو خبرة فقط.

• `### تثبيت المفصل (التثبيت)`

بعد إعادة العظم إلى مكانه، يجب تثبيت المفصل حتى يلتئم. قد يوصي الطبيب باستخدام حمالة أو جبيرة أو ربما جبس. وتعتمد مدة تثبيت المفصل على نوع المفصل المخلوع ومدى الإصابة، وعادةً ما يستغرق الأمر بضعة أسابيع.

• ### تسكين الألم

للسيطرة على الألم، قد يصف لك الطبيب الباراسيتامول، أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين، أو حتى مسكنات ألم أقوى. وقد يوصي أيضاً باستخدام كمادات الثلج لتقليل التورم.

• إعادة التأهيل مهمة للغاية!

بعد انتهاء فترة التثبيت، يحتاج المفصل إلى بعض الوقت ليعود إلى وظيفته الطبيعية. وهذا هو الغرض من إعادة التأهيل.

• العلاج الطبيعي:في هذه الجلسة، سيعلمك أخصائي العلاج الطبيعي تمارين خاصة. صُممت هذه التمارين لزيادة نطاق حركة المفصل تدريجيًا، وتقوية العضلات المحيطة به، واستعادة استقراره. إذا لم يُجرَ هذا العلاج الطبيعي بشكل صحيح، فقد يُصاب المفصل بالتيبس أو الضعف أو حتى الالتواء.

• هل ستكون الجراحة ضرورية؟

في معظم الحالات، لا تكون الجراحة ضرورية. ومع ذلك، توجد بعض الحالات التي تستدعي الجراحة. على سبيل المثال:

• إذا تعذر إعادة العظم إلى موضعه الأصلي باستخدام "(الاختزال)".
• إذا تسبب كسر العظم في حدوث ضرر كبير للأوعية الدموية أو الأعصاب.
• إذا تمزقت الأنسجة الرخوة مثل الأربطة.
• إذا تم خلع نفس المفصل بشكل متكرر (خلع متكرر).

هل هناك أي مضاعفات قد تحدث مع نتوء عظمي؟

إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح، وأحياناً حتى مع العلاج، فقد تحدث بعض المضاعفات بعد الإصابة بنتوء عظمي.

• تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية: عندما ينكسر العظم، يمكن أن تتعرض الأعصاب أو الأوعية الدموية القريبة للضغط أو السحب، مما يسبب الضرر.
• خطر إعادة الكسر: بمجرد حدوث كسر في العظم، يمكن أن يصبح المفصل غير مستقر إلى حد ما، مما يجعله أكثر عرضة للكسر مرة أخرى.
• التهاب المفاصل: على المدى الطويل، يمكن أن تحدث حالات التهاب المفاصل مثل التهاب المفاصل العظمي في المفصل المتضرر.
• تيبس وضعف المفاصل: إذا لم يتم أداء تمارين إعادة التأهيل بشكل صحيح، فقد يستمر التيبس أو الضعف، مما يجعل من الصعب تحريك المفصل.

ما الذي يمكننا فعله للوقاية من نتوءات العظام؟

هناك مقولة تقول "الوقاية خير من العلاج". لذا، فبينما لا يمكننا تجنب نتوءات العظام تمامًا، إلا أن هناك أشياء يمكننا القيام بها لتقليل خطر الإصابة بها:

• معدات الحماية: عند ممارسة الرياضة، وخاصة في الرياضات عالية التأثير، ارتدِ معدات الحماية (مثل واقيات الركبة، وواقيات الكوع) المناسبة للرياضة.
• تقوية العضلات: إن الحفاظ على قوة العضلات المحيطة بالمفاصل يوفر دعماً جيداً لها. لذا، مارس التمارين الرياضية بانتظام.
• الوقاية من السقوط: توخّ الحذر في المنزل، وعلى السلالم، وفي الأماكن الزلقة. كن حذرًا بشكل خاص عند التعامل مع الأطفال الصغار وكبار السن.
• قم بالإحماء بشكل صحيح: قبل البدء بأي رياضة أو تمرين، قم بالإحماء جيداً. وقم أيضاً بالتهدئة بعد الانتهاء.
• التقنيات الصحيحة: استخدم الوضعية والتقنيات الصحيحة عند رفع الأثقال وممارسة الرياضة.

دعونا نتذكر هذه النقاط (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، لقد تحدثنا كثيرًا عن الخلع، أليس كذلك؟ أخيرًا، من المهم أن نضع هذه الأمور في الاعتبار:

• يُعدّ كسر العظام حالة طبية طارئة، وليس مجرد التواء بسيط.
• إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه مصابًا بكسر في العظام أو يعاني من أي من هذه الأعراض، فاطلب المشورة الطبية فورًا. توجه إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن.
• لا تحاول، لأي سبب من الأسباب، إعادة العظم إلى مكانه بنفسك. فهذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم الضرر.
• اتبع العلاج الذي وصفه الطبيب بدقة. تأكد من الالتزام بفترة "التثبيت"، والأدوية، وخاصة تمارين إعادة التأهيل (العلاج الطبيعي).
• بعض المفاصل، كالكتف مثلاً، أكثر عرضة للإصابة مرة أخرى بعد الإصابة الأولى. لذا، توخّ الحذر في هذا الأمر أيضاً، والتزم بتعليمات طبيبك.

تذكر، مع أن كسر العظام أمرٌ يدعو للخوف، إلا أنه حالة يمكن علاجها إلى حد كبير بالعلاج الطبي المناسب والتأهيل. لذا، فإن أهم شيء هو عدم الذعر والتصرف بحكمة.

أتمنى أن تكون هذه المعلومات مفيدة لكم. الصحة والعافية للجميع!

نتوءات العظام ، خلع المفاصل، آلام المفاصل، الإصابات الرياضية، إعادة التأهيل، العلاج الطبيعي