ما هي السكتة الدماغية اللكونية؟ دعونا نتحدث عنها ببساطة!

سنتحدث اليوم عن حالة خطيرة من المهم جدًا معرفتها. ربما سمعتم عن السكتة الدماغية. أحد أكثر أنواع السكتات الدماغية شيوعًا هي السكتة الدماغية اللكونية. ببساطة، تحدث هذه الحالة عندما تتكون جلطة دموية في وعاء دموي صغير جدًا في الدماغ. يشبه الأمر انسداد أنبوب ماء يوقف تدفق الماء.

تحدث السكتة الدماغية اللكونية عندما يتوقف تدفق الدم إلى وعاء دموي دقيق في عمق الدماغ، أو عندما يُسدّ بجلطة دموية، مما يُسبب تلفًا في ذلك الجزء من الدماغ. يُطلق على هذا النوع من السكتات الدماغية اسم السكتة الدماغية الإقفارية . ويُطلق عليها الأطباء أحيانًا اسم الاحتشاء اللكوني. تعني كلمة "احتشاء" أن نسيجًا في الجسم يفقد إمداده الدموي، فيموت. والسكتة الدماغية هي أي حالة تُعيق تدفق الدم إلى الدماغ.

هذه حالة طبية طارئة تهدد الحياة ، تمامًا كالحوادث. لذا، إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يعاني من أعراض سكتة دماغية، فاتصل برقم الطوارئ 911 (أو رقم الطوارئ المحلي) فورًا . كلما أسرعت في الوصول إلى المستشفى وبدء العلاج، زادت فرص إنقاذ حياة. كل ثانية مهمة.

ما هي أعراض السكتة الدماغية اللكونية؟

تتشابه أعراض السكتة الدماغية اللكونية إلى حد كبير مع أعراض أنواع أخرى من السكتة الدماغية الإقفارية. وقد يظهر واحد أو أكثر من هذه الأعراض في آن واحد:

• الشعور بالضعف أو الخدر في جانب واحد من الوجه والجسم.
• صعوبة في الكلام، وتلعثم في الكلمات، وأحيانًا فقدان كامل للكلام (نسمي هذا "الحبسة الكلامية" ).
• التلعثم في الكلام، والتأتأة (وهذا ما يسمى "عسر التلفظ" ).
• فقدان السيطرة على عضلات جانب واحد من الوجه (مثل سحب الفم إلى جانب واحد).
• الضعف المفاجئ أو فقدان واحدة أو أكثر من حواسنا الخمس (البصر، السمع، الشم، التذوق، اللمس).
• تشوش الرؤية، ازدواج الرؤية ( ازدواج الرؤية ).
• فقدان التوازن وعدم القدرة على التحكم في الأطراف، مثل الشخص السكران ( الترنح ).
• الشعور بالدوار أو الدوخة.
• الغثيان والقيء.

إذا كنت تشك في إصابتك بسكتة دماغية، فتذكر طريقة "كن سريعًا" هذه!

من المفيد تذكر هذه الأحرف الإنجليزية التي تعني "كن سريعًا" (BE FAST) للتعرف بسرعة على ما إذا كنت أنت أو أحد أحبائك تعاني من علامات تحذيرية للسكتة الدماغية. دعونا نلقي نظرة عليها:

• حرف الباء للتوازن: راقب ما إذا كنت تفقد توازنك فجأة. هل تواجه صعوبة في الوقوف أو المشي؟
• حرف E للعيون: تحقق من فقدان الرؤية المفاجئ، أو عدم وضوحها، أو تغيرات في الرؤية في إحدى العينين أو كلتيهما.
• F للوجه: اطلب منهم الابتسام. لاحظ ما إذا كان أحد جانبي وجههم أو كلاهما يبدو متدليًا. هل فمهم منحرف إلى أحد الجانبين؟
• أ- الذراعان: اطلب منهم رفع ذراعيهم كلتيهما. إذا كانوا مصابين بجلطة دماغية، فقد تسقط إحدى الذراعين دون أن يتمكنوا من رفع الأخرى.
• حرف السين للكلام: تحقق من وجود تداخل في الكلام، أو تلعثم، أو صعوبة في إيجاد الكلمات المناسبة عند التحدث. هل يمكنك التحدث بوضوح عند طلب قول جملة بسيطة؟
• الوقت عامل حاسم: الوقت جوهري! إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض ، فاطلب المساعدة فورًا، وذلك بالاتصال على الرقم 1990. إن أمكن، دوّن وقت بدء ظهور الأعراض بالنظر إلى ساعتك أو هاتفك. إخبار طبيبك بوقت بدء الأعراض سيساعده في تحديد العلاج الأنسب لك.

دعونا نتعرف أيضاً على "السكتة الدماغية الصغيرة"؟

قد تحدث أحيانًا نوبة نقص تروية عابرة (TIA) ، والتي يُطلق عليها البعض أيضًا اسم "سكتة دماغية صغرى". تحدث هذه النوبة عندما تظهر أعراض مشابهة لأعراض السكتة الدماغية، لكنها تختفي بعد فترة وجيزة (عادةً خلال 24 ساعة). مع ذلك، تُعد هذه النوبة مؤشرًا خطيرًا على احتمال حدوث سكتة دماغية حقيقية قريبًا. يحتاج الشخص الذي تعرض لنوبة نقص تروية عابرة إلى رعاية طبية فورية، ولا يُنصح بتجاهلها.

ما الذي يسبب السكتة الدماغية اللكونية؟

كما ذكرت سابقاً، تحدث السكتات الدماغية اللكونية نتيجة انسداد وعاء دموي صغير في عمق الدماغ بجلطة دموية. وتضم هذه المناطق من الدماغ مراكز مهمة تتحكم في حواسنا (المشاعر، والرؤية، وغيرها) وحركتنا، مثل العقد القاعدية والمهاد .

هناك العديد من الحالات الصحية التي يمكن أن تسبب تكوّن جلطات دموية وتؤدي إلى السكتات الدماغية اللكونية. على سبيل المثال:

• ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم): يُعدّ هذا العامل الرئيسي والأكثر خطورة . إذا كنت تعلم أن ضغط دمك مرتفع، فمن الضروري السيطرة عليه.
• ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم (فرط شحميات الدم): عندما يرتفع مستوى الكوليسترول "الضار"، فإنه يمكن أن يترسب داخل الأوعية الدموية ويسدها.
• اضطرابات التخثر: لدى بعض الأشخاص ميل لتخثر الدم بسهولة.
• عدوى كوفيد-19: يمكن أن يرتبط هذا أيضًا بجلطات الدم في بعض الحالات.
• العدوى التي تدمر أنسجة الجسم: على سبيل المثال، في حالة العدوى الشديدة مثل الإنتان ، يمكن أن تتجمع قطع الأنسجة الميتة في الدم وتنتقل إلى الدماغ وتستقر فيه.

تذكر أن ارتفاع ضغط الدم هو العدو الأكبر للسكتة الدماغية اللكونية. استشر طبيبك بشأن ضغط دمك وحاول الحفاظ عليه ضمن المعدل الطبيعي.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية اللكونية؟

يمكن لأي شخص أن يُصاب بسكتة دماغية لاكونية، ولكن بعض الأشخاص أكثر عرضة للخطر. ومن هؤلاء:

• الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.
• الأشخاص من أصل أسود (قد يكون هذا مرتبطًا بعوامل وراثية واجتماعية واقتصادية).
• الأشخاص الذين يدخنون أو يستخدمون منتجات أخرى تحتوي على النيكوتين (مثل السجائر الإلكترونية).
• الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات.

كما أن الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة يكونون أكثر عرضة للخطر:

• الأشخاص الذين يعانون من طفرة جينية في جين "NOTCH3" (وهذا مرتبط بحالة نادرة تسمى CADASIL).
• الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في نظم القلب مثل الرجفان الأذيني (الذي يمكن أن يتسبب في تكوّن جلطات دموية في القلب).
• اضطراب تعاطي الكحول.
• بالنسبة لأولئك الذين يعانون من "تصلب الشرايين"، وهو مرض تصبح فيه جدران الأوعية الدموية سميكة ومتصلبة.
• مرض السكري (داء السكري).

كيف يقوم الأطباء بتشخيص السكتة الدماغية اللكونية بدقة؟

سيحدد الطبيب ما إذا كنت تعاني من سكتة دماغية لاكونية من خلال مراجعة الأعراض، وإجراء فحص عصبي ، وفحص بدني، وإجراء بعض الفحوصات الخاصة الأخرى. إذا تم نقلك إلى قسم الطوارئ، فسيتمكن الأطباء هناك من تشخيص حالتك.

يستخدم الأطباء اختبارات كهذه لتأكيد إصابتك بسكتة دماغية لاكونية:

• فحوصات الدم: للتحقق من أمور مثل مشاكل تخثر الدم، ومرض السكري، ومستويات الكوليسترول.
• التصوير المقطعي المحوسب: يمكنه التقاط صور للدماغ وتحديد ما إذا كان هناك نزيف أو انسداد في الأوعية الدموية بسرعة.
• تخطيط الدماغ الكهربائي (EEG - تخطيط الدماغ الكهربائي): يتحقق من النشاط الكهربائي للدماغ (قد يكون ضرورياً في بعض الحالات).
• تخطيط كهربية القلب (ECG): للتحقق من عدم انتظام ضربات القلب وعلامات النوبة القلبية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي: يُمكن لهذا النوع من التصوير إنتاج صور أكثر وضوحًا وتفصيلًا للدماغ. وهذا أمر بالغ الأهمية لتقييم الضرر الذي لحق بالدماغ نتيجة السكتة الدماغية بدقة.

ما هي علاجات السكتات الدماغية اللكونية؟

أهم ما في علاج السكتة الدماغية اللكونية هو استعادة تدفق الدم إلى الدماغ بأسرع وقت ممكن. يحرص الأطباء على القيام بذلك بأسرع ما يمكن لأنه يقلل من خطر تلف الدماغ الدائم والوفاة.

هناك طريقتان رئيسيتان للعلاج:

• العلاج الحالّ للخثرات: هي أدوية تعمل على إذابة الجلطات الدموية. ويُعطى هذا العلاج في أغلب الأحيان خلال أربع ساعات ونصف من بدء ظهور الأعراض، لأنه في حال إعطائه لاحقاً، يزداد خطر حدوث نزيف خطير داخل الجسم.
• استئصال الخثرة الميكانيكي: هو إجراء جراحي لإزالة الجلطة الدموية. يُدخل الجراح أنبوبًا رفيعًا (قسطرة) في وعاء دموي في مكان آخر من الجسم، ثم يُوجهه إلى الجلطة الدموية في الدماغ. بعد ذلك، تُشفط الجلطة إما دفعة واحدة أو تُفتت إلى أجزاء ثم تُشفط. مع ذلك، في كثير من حالات السكتات الدماغية اللكونية، قد يكون الوعاء الدموي المصاب صغيرًا جدًا بحيث لا يُمكن إجراء هذا النوع من الاستئصال. سيُحدد الطبيب والجراح الخيار الأنسب لحالتك.

بالإضافة إلى ذلك، قد تحتاج إلى علاجات أخرى:

• مميعات الدم: تمنع الأدوية المضادة للتخثر الدم من التجلط بسهولة. ويمكن إعطاؤها أيضاً بعد العلاج الحالّ للخثرات.
• السيطرة على ضغط الدم: يصف الأطباء أدوية للسيطرة على ضغط الدم والحفاظ عليه عند مستوى آمن.

هل إعادة التأهيل مهمة بعد السكتة الدماغية؟

نعم، بالتأكيد! يُعدّ التأهيل جزءًا بالغ الأهمية من العلاج بعد السكتة الدماغية. يساعدك هذا العلاج التأهيلي على التكيّف مع التغييرات التي طرأت على دماغك وجسمك نتيجةً للسكتة. قد تحتاج إلى مساعدة لاستعادة قدراتك التي كنت تتمتع بها قبل السكتة، أو للتكيّف مع الحياة مع الإعاقات الجديدة. قد تحتاج إلى واحد أو أكثر من هذه العلاجات:

• العلاج النطقي: يُساعد هذا العلاج على تحسين مهاراتك اللغوية، وطريقة كلامك، والتحكم في العضلات التي تُساعدك على الكلام والتنفس والأكل والبلع. غالبًا ما تكون الأدوية المضادة للصفيحات ضرورية بعد السكتة الدماغية اللكونية.
• العلاج الطبيعي: يمكن أن يساعد هذا في تقوية عضلاتك، وتحسين توازنك، واستعادة استخدام ذراعيك وساقيك.
• العلاج الوظيفي: يساعدك هذا على أداء أنشطتك اليومية بأمان، وخاصة المهام التي تتطلب حركات دقيقة (مثل الأكل، وارتداء الملابس، والكتابة).
• إعادة التأهيل المعرفي: يساعد هذا على تحسين الذاكرة، ومدى الانتباه، والقدرات العقلية الأخرى.

ما هو متوسط ​​العمر المتوقع بعد الإصابة بسكتة دماغية لاكونية؟ هل من الممكن الشفاء التام؟

يتزايد عدد الناجين من السكتة الدماغية بفضل العلاجات المحسّنة والأسرع. لكن من الصعب الجزم بوجود خطة تعافي أو توقعات موحدة تناسب الجميع.

تتمتع السكتات الدماغية اللكونية (وأنواع أخرى من السكتات الدماغية الإقفارية) عمومًا بمعدل نجاة أعلى من السكتات الدماغية النزفية ، التي تحدث نتيجة نزيف في الدماغ. لكن هذا لا يعني بالضرورة أنك ستعيش لفترة أطول من غيرك.

يستجيب جسم كل شخص بشكل مختلف للسكتة الدماغية. ما يعنيه "الشفاء التام" بالنسبة لك قد يختلف عما يعنيه لشخص آخر. قد تستعيد وظائف دماغك وجسمك بالكامل، ولكن قد تُصاب أيضًا بإعاقات جديدة أو مختلفة بعد السكتة الدماغية اللكونية.

ما يمكن توقعه يعتمد على عدة أمور:

• عمرك.
• سرعة علاج السكتة الدماغية.
• صحتك العامة.

يستغرق معظم الناس عدة أشهر للتعافي. سيخبرك طبيبك بما يمكن توقعه، وسيساعدك في تحديد أهدافك وتوقعاتك للتعافي بناءً على حالتك الصحية.

هل يمكن الوقاية من السكتة الدماغية اللكونية؟

نعم، بالتأكيد! الحفاظ على صحة جيدة بشكل عام هو أفضل طريقة للوقاية من السكتة الدماغية اللكونية. حاول القيام بهذه الأمور:

• حافظ على ضغط دمك ومستويات الكوليسترول لديك، بالإضافة إلى أي حالات طبية أخرى (مثل داء السكري)، تحت السيطرة. تناول أدويتك حسب وصفة الطبيب.
• تناول المزيد من الأطعمة الصحية (الخضراوات والفواكه والبقوليات والألياف). حافظ على وزن صحي يناسبك.
• إذا كنت تدخن، فتوقف. ابتعد عن المنتجات الأخرى التي تحتوي على النيكوتين.
• مارس التمارين الرياضية بانتظام. مارس المشي لمدة 30 دقيقة على الأقل يومياً.

احرص على إجراء فحص طبي سنوي (أو حسب توصية طبيبك). تتطور العديد من الأمراض والمشاكل التي قد تسبب السكتات الدماغية اللكونية تدريجيًا مع مرور الوقت، وقد لا تلاحظ أي أعراض. ​​يمكن لطبيبك مساعدتك في التعرف على هذه العلامات التحذيرية مبكرًا ومساعدتك في التعامل معها.

كيف أعتني بنفسي بعد الإصابة بجلطة دماغية؟

إن التعافي من السكتة الدماغية والخضوع لبرامج إعادة التأهيل ليس بالأمر السهل، بل يتطلب جهدًا كبيرًا. بمجرد وضع خطة علاجية بالتشاور مع طبيبك، التزم بها قدر الإمكان. بشكل عام، ينبغي عليك القيام بما يلي:

• تناول أدويتك تمامًا كما وصفها الطبيب. هذا مهم للغاية، خاصةً إذا كنت تتناول مميعات الدم. من المهم تقليل خطر الإصابة بجلطات دموية مستقبلية، وتناول أدويتك وفقًا لوصفة الطبيب سيساعد جسمك على التعافي.
• التزم بمواعيد جلسات إعادة التأهيل والعلاج الأخرى. أخبر معالجك إذا شعرت بأي شيء يجعلك غير مرتاح أو غير آمن. إعادة التأهيل تتطلب جهدًا كبيرًا، ولكن ليس عليك أن تعاني من الألم أو الانزعاج طوال الوقت.
• فكّر في صحتك النفسية أيضاً.يُعدّ الاكتئاب والقلق من الأعراض الشائعة بعد السكتة الدماغية. صحتك النفسية لا تقل أهمية عن صحتك الجسدية. الشعور بالحزن أو القلق لا يعني أنك ضعيف أو فاشل. إذا شعرت بالإرهاق من أمر ما خلال فترة التعافي، فتحدث إلى طبيبك أو إلى أخصائي نفسي .

ما هي الأطعمة والمشروبات التي يجب عليّ تجنبها؟

قد يقترح طبيبك إضافة أو حذف بعض الأطعمة من نظامك الغذائي. وقد يوصي أيضاً بإجراء تغييرات بسيطة على روتينك اليومي للمساعدة في إدارة حالتك الصحية و/أو تقليل خطر إصابتك بجلطات دموية في المستقبل بعد الإصابة بسكتة دماغية لاكونية.

الأطعمة التي يُنصح عمومًا بتجنبها هي:

• الكحول
• المشروبات الغنية بالكافيين (من الأفضل لو استطعت تقليل تناولك للشاي والقهوة)
• الأطعمة الغنية بالسكر (الأطعمة والمشروبات الحلوة)
• الأطعمة الغنية بالملح (الصوديوم) (قلل الملح في الأطعمة، وتجنب الأطعمة المصنعة الغنية بالملح)
• الأطعمة المقلية
• الأطعمة المصنعة بشكل كبير (مثل النقانق، كرات اللحم، الأطعمة المعلبة)

متى أحتاج للذهاب إلى قسم الطوارئ مرة أخرى؟

إذا شعرتَ بأعراض جلطة دماغية أخرى، فاتصل فورًا برقم الطوارئ 911 (أو رقم الطوارئ المحلي). فالجلطة الدماغية الثانية قد تُسبب مضاعفات خطيرة، بل وحتى الوفاة. لا تُؤجل طلب المساعدة أو الذهاب إلى قسم الطوارئ.

الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية لاكونية معرضون لخطر متزايد للإصابة بمضاعفات أكثر خطورة. على سبيل المثال:

• تجلط الأوردة العميقة (DVT) (جلطات دموية في الأوردة العميقة للساقين)
• نوبة قلبية
• التهاب رئوي
• الانصمام الرئوي ( جلطة دموية في وعاء دموي في الرئتين)
• النوبات

إذا شعرت بأي أعراض من هذه المضاعفات، فيجب عليك الاتصال بخدمات الطوارئ أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ على الفور.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

عند زيارتك للطبيب، لا تتردد في طرح أي أسئلة لديك. إليك بعض الأسئلة التي قد ترغب في طرحها:

• أين تحديداً في دماغي أصبت بهذه الجلطة الدماغية اللكونية؟
• ما هو المرض أو المشكلة التي تسببت في ذلك؟
• "ما نوع الدواء الذي أحتاجه، وكيف يجب أن أستخدمه؟"
• ما التغييرات التي أحتاج إلى إجرائها في حياتي اليومية؟
• ماذا عليّ أن أفعل أيضاً لأمنع نفسي من الإصابة بسكتة دماغية أخرى؟
• كم ستستغرق فترة برنامج إعادة التأهيل؟ وما النتائج التي يمكنني توقعها؟

وأخيرًا، بعض الأمور التي يجب تذكرها

السكتة الدماغية اللكونية (وتُسمى أيضًا "احتشاءً لاكونيًا") هي حالة تُصيب الأوعية الدموية الدقيقة في عمق الدماغ، ولها تأثير كبير على الصحة. لذا ، من المهم إجراء فحوصات دورية منتظمة. يُمكن لطبيبك مساعدتك في تحديد المشاكل الصحية (مثل ارتفاع ضغط الدم، والكوليسترول، والسكري) التي تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية مع مرور الوقت، والتعامل معها. استشر طبيبك حول أفضل الطرق لإدارة عوامل الخطر التي حددتها.

أثناء تعافيك من الجلطة الدماغية، لا تنسَ الاحتفاء حتى بأبسط التحسينات التي تُحرزها. قد لا تشعر بالرغبة في ذلك في بعض الأيام، لكن أي نجاح يستحق الاحتفال. يحق لك أن تفخر بالجهد الذي بذلته في إعادة تأهيلك.

أتمنى أن تكون هذه المعلومات مفيدة لكم. دمتم بصحة وعافية!

السكتة الدماغية اللكونية ، احتشاء دماغي لاكوني، احتشاء دماغي لاكوني، سكتة دماغية، جلطة دموية، ارتفاع ضغط الدم، أعراض السكتة الدماغية