ألم الشرج، وخاصةً الحرقة والألم الحاد أثناء التبرز، أمرٌ يتردد الكثيرون في الحديث عنه، لكنهم يعانون منه بشدة في صمت. أحيانًا يكون السبب تمزقًا صغيرًا في جدار القناة الشرجية، وهو ما يُعرف طبيًا باسم "الشق الشرجي". عادةً ما تلتئم هذه التمزقات في غضون أسابيع قليلة بالأدوية والمراهم وتغييرات نمط الحياة. لكن بالنسبة لبعض الأشخاص، قد يستمر الألم لأشهر، بل لسنوات. لهذا السبب، يلجأ الأطباء إلى إجراء جراحة تُسمى "بضع العضلة العاصرة الداخلية الجانبية" لمن يعانون من هذا النوع من التمزقات المزمنة .
ببساطة، ما هو بضع المصرة الداخلية الجانبية؟
حسناً، على الرغم من أن الاسم قد يبدو معقداً بعض الشيء، إلا أن المفهوم في الواقع بسيط للغاية. بضع المصرة الداخلية الجانبي هو عملية جراحية بسيطة تُجرى على إحدى حلقتي العضلات اللتين تحيطان بفتحة الشرج.
تخيل، هناك حلقتان عضليتان حول فتحة الشرج.
1. العضلة العاصرة الشرجية الداخلية: ليس لدينا سيطرة عليها. فهي دائماً مشدودة ولا ترتخي إلا أثناء التبرز.
2. العضلة العاصرة الشرجية الخارجية: يمكننا شدها أو إرخائها في أي وقت.
السبب الرئيسي لعدم التئام الشقوق الشرجية المزمنة هو توتر الحلقة العضلية الداخلية . في هذه الجراحة، يُجري الجراح شقًا صغيرًا جدًا في العضلة الداخلية المشدودة، مما يُخفف من شدها. يشبه الأمر قص شريط مطاطي مشدود قليلًا لتخفيفه. تُسمى هذه العملية "بضع العضلة"، أي قطع جزء من العضلة.
لماذا تحتاج إلى هذه الجراحة؟
قد تتساءل، "لماذا أحتاج إلى إجراء عملية جراحية من أجل شامة صغيرة؟" إليك السبب.
عندما يتشكل شق في المستقيم، تنكشف العضلة الكامنة تحته. وهذا يؤدي إلى انقباض العضلة بشكل متكرر ولا إرادي، وهو ما يُعرف بالتشنج العضلي. وتُسبب هذه التشنجات مشكلتين رئيسيتين:
1. تمدد الجرح: عندما تنقبض العضلة، تتقارب جوانب الوتر. تمامًا كما يحدث عند ثني الذراع ووجود جرح في المرفق، ينفتح الجرح. وهذا يقلل من فرص التئام الجرح.
٢. انخفاض تدفق الدم: عندما تنقبض العضلة بشدة، يقل تدفق الدم إلى تلك المنطقة. يُعدّ تدفق الدم الجيد ضروريًا لالتئام أي جرح. وعندما يقل تدفق الدم، تتوقف عملية الشفاء تمامًا.
يؤدي ذلك إلى انقباض العضلة بسبب الألم، وهذا الانقباض بدوره يُعيق التئام الجرح ويزيد الألم. إنها حلقة مفرغة. تُنهي جراحة "بضع المصرة الداخلية الجانبية" هذه الحلقة المفرغة. فعندما ينخفض انقباض العضلة بنسبة تتراوح بين 20% و50%، تتوقف التشنجات، ويعود تدفق الدم إلى طبيعته، ويبدأ الجرح بالشفاء بشكل طبيعي.
تذكر، ليس كل شق شرجي يستدعي الجراحة. مع ذلك، فإن حوالي 40% من الشقوق الشرجية لا تستجيب للأدوية وقد تصبح مزمنة. في مثل هذه الحالات، تُعتبر الجراحة الحل الأكثر فعالية ودائمة .
ماذا يحدث قبل وأثناء الجراحة؟
لا تُعتبر هذه العملية عادةً جراحة كبرى، بل هي في الغالب إجراء يتم في العيادة الخارجية، حيث يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم بعد العلاج.
الاستعداد للجراحة
- التخدير: تُجرى هذه الجراحة عادةً تحت التخدير العام، ما يعني أنك لن تشعر بأي ألم أثناء الجراحة. لذا، لن تتمكن من القيادة بعد الجراحة، ومن الضروري وجود شخص ليقودك إلى المنزل.
- اتبع التعليمات: اتبع تعليمات طبيبك بدقة، مثل عدد الساعات التي تحتاج إلى الصيام فيها قبل الجراحة.
أثناء الجراحة
تستغرق الجراحة حوالي 30 دقيقة. يبدأ الجراح باستخدام أداة صغيرة تُسمى منظار الشرج لفحص فتحة الشرج وتحديد موقع الشق بدقة. ثم يُجرى شق صغير على جانب العضلة العاصرة الداخلية أسفل الشق. يمكن إجراء هذا الشق باستخدام مشرط أو جهاز كهربائي يُسمى الكي الكهربائي. الهدف هو تقليل تصلب العضلة إلى المستوى المطلوب والسماح للشق بالشفاء.
ماذا يحدث بعد الجراحة؟ وكيف يكون الألم؟
ستشعر ببعض الألم بعد الجراحة، لكن الكثيرين يقولون إن هذا الألم أقل بكثير من الألم الحاد الذي لا يُطاق الذي كانوا يعانون منه قبل الجراحة . سيصف لك الطبيب مسكنات للألم.
| ما الذي يمكن توقعه بعد الجراحة؟ | وصف |
|---|---|
| ألم | قد يستمر بعض الألم لبضعة أيام، ويمكن السيطرة عليه باستخدام مسكنات الألم التي يصفها الطبيب. |
| كمية صغيرة من القيح أو إفرازات الدم | قد ينزف الجرح بعض السوائل أو الدم لبضعة أيام. هذا أمر طبيعي. |
| التبرز | قد يحدث الإمساك نتيجة للتخدير والجراحة. وقد يستغرق الأمر يوماً أو يومين قبل التبرز لأول مرة. |
| استراحة | من المهم أخذ قسط من الراحة لمدة أسبوع أو أسبوعين. تجنب رفع الأشياء الثقيلة والعمل الشاق. |
كيف نجعل عملية التبرز أسهل؟
قد تشعر ببعض الألم عند التبرز بعد الجراحة، لكن هذا أمر طبيعي. إليك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها للتخفيف من هذا الألم:
- ملينات البراز: استخدم ملينات البراز (حسب توجيهات الطبيب).
- الماء والأطعمة الغنية بالألياف: اشرب الكثير من الماء. تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة.
- حمام المقعدة: اجلس في حوض من الماء الفاتر لمدة 10-15 دقيقة. سيخفف ذلك الألم ويساعد في الحفاظ على نظافة الجرح.
- مناديل الأطفال المبللة: استخدام مناديل الأطفال المبللة بدلاً من ورق التواليت يمكن أن يقلل من الضرر الذي يلحق بالجرح.
ما هي فوائد ومخاطر هذه الجراحة؟
وكأي عملية جراحية، فإن لهذه العملية فوائد ومخاطر طفيفة للغاية.
تتمثل الميزة الرئيسية في إمكانية التخلص نهائياً من الألم الذي يزعجك منذ فترة طويلة، بنسبة نجاح تصل إلى 95% . وهذا من شأنه أن يحسن جودة حياتك بشكل كبير.
المخاطر (المضاعفات):
هذه أشياء نادرة جداً.
- سلس البراز البسيط: أثناء ارتخاء العضلات، قد تلاحظ تسرب كمية صغيرة من البراز أو الهواء خلال فترة التعافي. هذا أمر مؤقت لدى معظم الناس ، وسيزول تمامًا في غضون أسابيع قليلة.
- احتباس البول: قد يواجه بعض الأشخاص صعوبة في التبول بعد الجراحة. وعادة ما يزول هذا الأمر من تلقاء نفسه.
- العدوى أو النزيف: كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك خطر ضئيل للغاية للإصابة بالعدوى.
- تكرار الطفح الجلدي: نادراً جداً، قد يتكرر ظهور الطفح الجلدي.
سيتحدث معك طبيبك عن هذه المخاطر وسيساعدك في اتخاذ القرار الأنسب لك.
متى يجب زيارة الطبيب
إذا شعرت بأي من الأعراض التالية بعد الجراحة، فأبلغ طبيبك على الفور:
- علامات العدوى مثل الحمى والتورم واحمرار الجرح .
- نزيف مفرط أو صديد كريه الرائحة.
- ألم شديد لا يمكن السيطرة عليه حتى باستخدام مسكنات الألم.
- عدم القدرة على التبول.
هل توجد علاجات بديلة أخرى؟
نعم، توجد خيارات أخرى. استئصال الشق الشرجي إجراء جراحي آخر، حيث يُزال الشق والأنسجة المحيطة به دون قطع العضلة. وفي الوقت نفسه، يُحقن البوتوكس لإرخاء العضلة. مع ذلك، يُعتبر بضع المصرة الداخلية الجانبية المعيار الذهبي، وقد استُخدم لفترة طويلة بأعلى نسبة نجاح.
بالنسبة لمن يعاني من الشقوق الشرجية منذ شهور، قد يكون التفكير في الجراحة مخيفاً. لكنها في الواقع قد توفر لك الراحة التي تحتاجها. ستبدأ بالشعور بفرق كبير في غضون أيام قليلة بعد الجراحة.
الرسالة الرئيسية
- إذا استمر الشق الشرجي لأكثر من شهرين دون أن يشفى بالأدوية، فإنه يعتبر حالة مزمنة.
- "عملية بضع العضلة العاصرة الداخلية الجانبية" هي عملية جراحية ناجحة للغاية (95٪) وبسيطة تعمل على تقليل شد العضلات داخل المستقيم، مما يسمح للشق بالشفاء.
- عادة ما يكون الألم بعد الجراحة أقل بكثير من الألم الناتج عن الجرح.
- على الرغم من أن الشفاء التام يستغرق حوالي 6 أسابيع، إلا أنك ستبدأ بالشعور براحة كبيرة في غضون أيام قليلة.
- إذا كانت لديك أي مخاوف أو قلق بشأن الجراحة، فناقشها بصراحة مع طبيبك. سيقدم لك أفضل حل.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك