من الطبيعي أن تشعر ببعض الخوف والتوتر عندما يطلب منك طبيبك أخذ عينة صغيرة من كبدك لإجراء فحص (خزعة الكبد). من منا لا يحب سماع عبارة "وخز إبرة"؟ لكن الأمر في الواقع ليس مخيفًا كما نتصور. فهذا الفحص يساعدك على معرفة المشكلة الصحية في كبدك بدقة. لذا دعونا نتحدث عن هذا الموضوع ببساطة منذ البداية.
ما هي خزعة الكبد؟
ببساطة، خزعة الكبد هي إجراء يتم فيه أخذ عينة صغيرة جدًا من نسيج الكبد باستخدام إبرة خاصة. ثم يقوم طبيب متخصص في علم الأنسجة، يُسمى أخصائي علم الأمراض، بفحص هذه العينة تحت المجهر. يساعد هذا الفحص في تحديد نوع المرض الذي يُعاني منه الكبد بدقة.
في أغلب الأحيان، يتم تخديرك تخديرًا كاملًا، أي أنك لن تنام. مع ذلك، إذا كنت متوترًا أو قلقًا، فقد يُعطى لك دواء مهدئ لمساعدتك على الاسترخاء. سيُمكّنك هذا من القيام بذلك دون الشعور بانزعاج كبير.
لماذا تحتاج إلى خزعة كبد؟
قد يحيلك الطبيب لإجراء هذا الاختبار لعدة أسباب.
- إذا أظهرت نتائج فحص الدم ارتفاعًا غير طبيعي ومستمرًا في إنزيمات الكبد.
- إذا تحول لون بشرتك إلى اللون الأصفر دون سبب واضح، فهذا يعني أنك مصاب باليرقان.
- إذا أظهر فحص الكبد (مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية) وجود مشكلة فيه، مثل ورم،
- إذا كان الكبد متورماً ومتضخماً بدون سبب.
يُمكن لهذا الاختبار تشخيص عدد من الأمراض المتعلقة بالكبد بدقة. على سبيل المثال:
- سرطان الكبد
- مرض الكبد الدهني
- انظر إلى مدى خطورة حالات مثل التهاب الكبد B و C
- تحقق مما إذا كان الكبد قد أصيب بتليف الكبد، وإذا كان الأمر كذلك، فإلى أي مدى.
كذلك، إذا كان شخص ما يتلقى بالفعل علاجًا لمرض الكبد، فإن اختبار الخزعة هذا يمكن أن يساعد في تحديد ما إذا كان العلاج ناجحًا أم لا.
هل هذا مؤلم حقاً؟
هذا هو السؤال الأهم الذي يشغل بال الجميع. من الطبيعي أن يتبادر إلى الذهن الألم عند سماع عبارة "وخز إبرة وأخذ عينة". لكن الحقيقة هي أنك لا تشعر بأي ألم عند إدخال إبرة الخزعة في الكبد.
سيقوم الطبيب أولاً بحقن مخدر موضعي في المنطقة الجلدية التي سيتم إدخال الإبرة فيها. يشبه هذا تخدير اللثة قبل خلع السن. قد تشعر بحرقة خفيفة عند الحقن، لكن المنطقة ستخدر تماماً في غضون دقيقة. بعد ذلك، عند إدخال إبرة الخزعة، ستشعر بضغط خفيف فقط، وليس بألم.
ما هي طرق إجراء خزعة الكبد؟
توجد عدة طرق لإجراء خزعة الكبد. سيحدد طبيبك الطريقة الأنسب لحالتك.
| طريقة الخزعة | كيفية القيام بذلك ببساطة |
|---|---|
| الخزعة عن طريق الجلد | هذه هي الطريقة الأكثر شيوعاً والأبسط. بعد تخدير الجلد، يتم إدخال إبرة عبر جلد البطن إلى الكبد، ثم تُؤخذ قطعة من الأنسجة. |
| خزعة مسدودة | كما سبق، ولكن بعد إزالة النسيج، تُسد الإبرة بهلام خاص. تُستخدم هذه الطريقة للأشخاص المعرضين لخطر النزيف. |
| خزعة بالمنظار | يُجرى شق صغير جدًا في البطن، ويُدخل أنبوب مزود بكاميرا (منظار البطن). تُستخدم الكاميرا لفحص الكبد وأخذ عينة من الأنسجة من المنطقة المطلوبة. ستكون تحت تأثير التخدير الكامل خلال هذه العملية. |
| الخزعة عبر الوريد / عبر الوريد الوداجي | تُستخدم هذه الطريقة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في تخثر الدم. يتم إدخال أنبوب رفيع جدًا (قسطرة) عبر وعاء دموي كبير في الرقبة (الوريد الوداجي) إلى الكبد، ثم يتم إدخال إبرة خزعة عبر هذا الأنبوب لأخذ عينة من الأنسجة. |
كيف ينبغي عليّ الاستعداد قبل إجراء الخزعة؟
هناك بعض الأمور التي عليك القيام بها قبل هذا الاختبار. من المهم جداً أن تتبعها بدقة.
- أخبر طبيبك بكل شيء: إذا كنتِ حاملاً، أو لديكِ أمراض في القلب أو الرئة، أو لديكِ حساسية تجاه أدوية معينة، أو لديكِ مشاكل نزيف، فأخبريهم بكل ذلك مسبقاً.
- أخبرنا عن جميع الأدوية التي تتناولها:أخبر طبيبك عن جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها. من المهم بشكل خاص إخبار طبيبك إذا كنت تتناول مميعات الدم، مثل الأسبرين، أو كلوبيدوغريل (بلاڤيكس)، أو وارفارين (كومادين)، أو أبيكسابان (إليكويس) . قد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناول هذه الأدوية قبل بضعة أيام من الخزعة.
- اطرح الأسئلة: تحدث مع طبيبك بشأن أي أسئلة أو مخاوف قد تكون لديك بخصوص هذا الأمر.
- التوقف عن الأكل والشرب: سيخبرك طبيبك بعدد الساعات التي يجب عليك التوقف فيها عن الأكل والشرب قبل أخذ الخزعة. التزم بهذا الوقت بدقة.
- شخص ليقودك إلى المنزل: بما أنك لن تتمكن من القيادة بنفسك بعد الخزعة، فاصطحب معك شخصًا ليقودك إلى المنزل.
ماذا يحدث في يوم الخزعة؟
عادةً ما تسير هذه العملية على النحو التالي.
قبل الخزعة
سيشرح لك الطبيب الإجراء بالكامل مرة أخرى، ويخبرك بالمضاعفات المحتملة، ويحصل على موافقتك. وإذا لزم الأمر، سيعطيك مهدئًا لمساعدتك على الاسترخاء. وقد يجري أيضًا فحصًا بالموجات فوق الصوتية لتحديد المكان المناسب لإدخال الإبرة.
عند إجراء الخزعة
ستُعطى رداءً طبيًا ويُطلب منك الاستلقاء على السرير. غالبًا ما يُطلب منك الاستلقاء مع وضع ذراعك الأيمن تحت رأسك ومرفقك الأيمن للخارج. من المهم أن تبقى ساكنًا قدر الإمكان خلال هذه الفترة. سيقوم الطبيب بتنظيف المنطقة، وإعطائك مخدرًا موضعيًا، وإجراء شق صغير، وإدخال إبرة الخزعة، وفي غضون ثوانٍ قليلة، سيستأصل عينة من الأنسجة. يستغرق الإجراء بأكمله حوالي 15-30 دقيقة.
بعد الخزعة
بعد ذلك، سيتم إبقاؤك في غرفة الإفاقة لمدة تتراوح بين ساعتين وأربع ساعات للتحقق مما إذا كان ضغط الدم والنبض طبيعيين.
- قد تشعر ببعض الألم في موضع الحقن، وبعض الألم في كتفك أو ظهرك. سيتم إعطاؤك مسكنات للألم إذا لزم الأمر.
- تجنب رفع الأثقال أو ممارسة التمارين الشاقة لمدة أسبوع بعد أخذ الخزعة.
- لا تتناول مميعات الدم مثل الأسبرين دون استشارة الطبيب. يمكنك تناول الباراسيتامول (أسيتامينوفين) عند الضرورة.
- سيشرح لك الطبيب ذلك عندما يتلقى تقرير الفحص الخاص بك في غضون أيام قليلة.
هل هناك أي مخاطر في هذا؟
في أغلب الأحيان، لا توجد مضاعفات. ومع ذلك، من الجيد أن تكون على دراية بالأمور النادرة جداً التي قد تحدث.
- النزيف: قد يكون لديك نزيف داخلي. ستتم مراقبتك في المستشفى للتأكد من ذلك.
- تسرب الصفراء: يمكن أن تتسرب الصفراء من الكبد أو المرارة.
- مشاكل متعلقة بالرئتين:في حالات نادرة جداً، قد تصيب إبرة الخزعة غشاء الجنب، مما يؤدي إلى تلف الرئة (استرواح الصدر).
إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فاتصل بطبيبك على الفور أو اذهب إلى وحدة علاج الطوارئ.
إذا ظهرت أي من الأعراض التالية في غضون 72 ساعة من الخزعة، فاتصل بطبيبك على الفور، أو اذهب إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.
- الحمى أو القشعريرة
- دوخة
- صعوبة في التنفس
- ألم صدر
- انتفاخ أو امتلاء البطن
- ألم متزايد في المعدة
- احمرار وتورم وألم شديد في موضع الثقب
إذا شعرت بألم في الصدر أو صعوبة في التنفس، فاتصل بالرقم 1990 على الفور.
الرسالة الرئيسية
- تُعد خزعة الكبد اختبارًا آمنًا للغاية وشائع الاستخدام، وهو يُقيّم بدقة صحة الكبد.
- لأن الجلد يكون مخدراً عند القيام بذلك، فلن تشعر بالألم كما قد تتوقع. ستشعر فقط بوخز خفيف.
- من المهم جداً لسلامتك اتباع تعليمات الطبيب بدقة قبل الاختبار وبعده.
- إذا ظهرت أي أعراض غير عادية (حمى، ألم شديد، صعوبة في التنفس) بعد الاختبار، فاطلب المشورة الطبية دون تأخير.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك