هل تعرف عن هذا "الجيب" الصغير في قلبك؟ – الزائدة الأذينية اليسرى

نعلم جميعًا أن القلب عضوٌ مذهل. لكننا لا نتحدث كثيرًا عن بعض أجزائه الصغيرة، أليس كذلك؟ حسنًا، سنتحدث اليوم عن جزء صغير ربما لم تسمع به كثيرًا، ولكنه قد يكون بالغ الأهمية. إنه "الزائدة الأذينية اليسرى" أو كما تُسمى بالإنجليزية "(Left Atrial Appendage)"، أو سنختصرها بـ "(LAA)". لا تقلق، فهم هذا الأمر بسيط للغاية.

ما هو هذا الزائدة الأذينية اليسرى؟

ببساطة، الزائدة الأذينية اليسرى عبارة عن كيس عضلي صغير يربط الحجرة العلوية اليسرى من القلب، أي الأذين الأيسر. تخيلها كجيب صغير في قميصك.

كثيرًا ما يُناقش موضوع الزائدة الأذينية اليسرى، خاصةً لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض قلبية معينة، مثل الرجفان الأذيني (اضطراب في ضربات القلب)، حيث يوصي الأطباء بإغلاقها أو إزالتها أو سدّها لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. وذلك لأن معظم الجلطات الدموية التي تتشكل في قلب المصابين بالرجفان الأذيني تتكون في هذه الزائدة الأذينية اليسرى.

لكن الأهم من ذلك كله هو أنه لا داعي للخوف ، لأن هذه الأذين الأيسر ليست ضرورية لكي يقوم القلب بوظائفه اليومية على النحو الأمثل. يستطيع القلب أن يعمل بشكل جيد بدونها.

ماذا يحدث للزائدة الأذينية اليسرى؟ وما وظيفتها؟

لهذا الأذين الأيسر الصغير وظيفة فريدة خاصة به. تتمثل وظيفته الرئيسية في المساعدة على تنظيم كمية الدم داخل القلب، أو حجم الدم. كيف عرفت ذلك؟

عندما يزداد تدفق الدم إلى القلب، وتتمدد جدران الأذين الأيسر، يُفرز نوع خاص من البروتينات يُسمى الببتيدات المدرة للصوديوم في الدم. تخيل الأمر كنظام إشارات صغير في الجسم. هذه الرسائل الكيميائية، الببتيدات المدرة للصوديوم، عندما يزداد تدفق الدم، تنتقل إلى الكليتين لتُشير إلى وجود فائض من الملح والماء في الجسم، وضرورة التخلص من بعضهما مع البول. كما أنها تُرخي الأوعية الدموية قليلاً، تماماً كما لو كانت أنبوباً ضيقاً. عندها يتدفق الدم بسهولة أكبر، وينخفض ​​ضغط الدم.

قد تتساءل الآن، ماذا سيحدث لمستويات هذه الببتيدات (LAA) إذا قمنا بإزالتها جراحياً أو حجبها؟ عادةً، بعد إجراء مثل هذا، قد تكون مستويات هذه الببتيدات (الببتيدات) غير طبيعية قليلاً لمدة ثلاثة أشهر تقريباً، ثم تعود إلى طبيعتها.

أمر آخر هو أنه عندما يرتفع مستوى الببتيدات المدرة للصوديوم في الدم بشكل مفرط، فقد يكون ذلك أحيانًا عرضًا لحالة مثل قصور القلب (ليس مرضًا قلبيًا، بل ضعفًا في وظيفة القلب). فحينها يحاول الجسم التخلص من السوائل الزائدة، نظرًا لصعوبة تعامل القلب مع الدم الزائد.

أين يقع هذا (LAA)؟ كيف يبدو؟

حسنًا، لنرَ الآن أين يقع هذا الزائدة الأذينية اليسرى (LAA) تحديدًا في القلب. تقع في قناة صغيرة بين الأذين الأيسر (الحجرة العلوية اليسرى) والبطين الأيسر (الحجرة السفلية اليسرى) للقلب. في أغلب الأحيان، تقع إما فوق البطين الأيسر أو فوق الشريان الرئوي الرئيسي، وهو القناة الرئيسية التي تنقل الدم من القلب إلى الرئتين. كما هو الحال مع باقي أجزاء القلب، تقع هذه الزائدة الأذينية اليسرى داخل غشاء التامور، وهو غشاء واقٍ يشبه الكيس يحيط بالقلب.

من حيث الأجزاء، يتكون الأذين الأيسر من فتحة يتدفق الدم من خلالها، وكيس مصنوع من عضلات قابلة للانقباض. يتدفق الدم إلى الداخل والخارج من خلال هذه الفتحة.

يبلغ طول الزائدة الأذينية اليسرى عادةً حوالي 46 مليمترًا (أقل بقليل من بوصتين). لكن قد يصل طولها لدى بعض الأشخاص إلى ما بين 27 و60 مليمترًا. تخيلها كطرف بطاقة الائتمان. تتسع هذه الكيسة الصغيرة لحوالي 9 مليلترات (ما يعادل ملعقتين صغيرتين) من الدم. عادةً ما يكون شكل فتحة الزائدة الأذينية اليسرى بيضاويًا، لكن قد يكون شكلها دائريًا أو بأشكال أخرى لدى بعض الأشخاص.

هل توجد أشكال مختلفة من "(LAA)"؟ وهل لها أي تأثير؟

نعم، من المثير للدهشة أن شكل الفص الجبهي (LAA) يختلف من شخص لآخر. فكما هو الحال مع بصمات الأصابع، يختلف شكله. عادةً ما يتكون الفص الجبهي من جزأين أو ثلاثة أجزاء صغيرة تُسمى الفصوص. لكن قد يمتلك البعض فصًا واحدًا فقط، بينما قد يمتلك آخرون أربعة فصوص أو أكثر. وهناك بعض الأشكال الرئيسية المعروفة:

• شكل جناح الدجاجة: هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا. يوجد انحناء طفيف في منتصف الفص الرئيسي. ويُقال إن الأشخاص الذين لديهم هذا الشكل أقل عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية .
• شكل الصبار: يحتوي هذا الشكل على بتلة رئيسية مركزية، ويبدو أن البتلات الأخرى تخرج منها.
• شكل كيس الرياح: يحتوي هذا الشكل على فص رئيسي طويل واحد فقط.
• شكل القرنبيط: هذا الشكل أكثر تعقيدًا بعض الشيء. يبدو كأنه عدة بتلات متساوية الحجم متصلة ببعضها. هذا الشكل هو الأندر، ويُعتبر أيضًا الأكثر خطورة للإصابة بالسكتة الدماغية .

الآن فهمت، أليس كذلك؟ شكل هذا الجسم الصغير (LAA) يمكن أن يؤثر أيضًا على صحتنا إلى حد ما.

ما هي الأمراض والاضطرابات الشائعة التي تصيب (LAA)؟

قد يتسبب هذا (LAA) أحيانًا في مشاكل مختلفة. على سبيل المثال:

• الإصابات الناجمة عن الحوادث:في حالة تعرضك لحادث سيارة أو صدمة شديدة أخرى، يمكن أن يتضرر هذا الجهاز أو يتمزق.
• تضيق الصمام التاجي: إذا ضاق الصمام التاجي في القلب، يتباطأ تدفق الدم الخارج من الأذين الأيسر. ونتيجة لذلك، قد يتباطأ تدفق الدم عبر الزائدة الأذينية اليسرى أيضًا.
• الرجفان الأذيني: كما ذكرنا سابقًا، تزيد هذه الحالة من خطر تكوّن جلطات دموية في الزائدة الأذينية اليسرى. إذا انفصلت هذه الجلطات، وانتقلت عبر مجرى الدم، واستقرت في أحد شرايين الدماغ، فقد تُسبب سكتة دماغية. هذا هو الخطر الرئيسي المرتبط بالزائدة الأذينية اليسرى.

كيفية التحقق من الحالة الصحية لـ (LAA)؟

يستخدم الأطباء طرق فحص متنوعة للتحقق من حالة الزائدة الأذينية اليسرى. وأهمها تقنيات التصوير.

• تخطيط صدى القلب عبر المريء (TEE): هو أيضاً تخطيط صدى القلب، ولكن في هذه الحالة، يتم إدخال جهاز صغير يشبه الكاميرا عبر الحلق، ويتم رؤية القلب من الخلف. وبذلك يمكن رؤية الزائدة الأذينية اليسرى بوضوح شديد.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية من خلال القسطرة: في بعض الأحيان، يتم فحص الزائدة الأذينية اليسرى عن طريق إرسال موجات فوق صوتية من خلال أنبوب صغير (قسطرة) يتم إدخاله في الجسم.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب: يستخدم المجالات المغناطيسية والموجات الراديوية لإنتاج صور مفصلة للقلب.
• التصوير المقطعي المحوسب للقلب (التصوير المقطعي المحوسب للقلب): يستخدم هذا التصوير الأشعة السينية للحصول على صور مقطعية للقلب.

يمكن لهذه الاختبارات أن تكشف عن أشياء كثيرة، مثل حجم وشكل الزائدة الأذينية اليسرى، وما إذا كانت هناك جلطات دموية بداخلها أم لا.

ما هي علاجات المشاكل المتعلقة بـ (LAA)؟

في حال وجود مشكلة في الزائدة الأذينية اليسرى، تتوفر عدة علاجات. قد تشمل هذه العلاجات بعض العمليات الجراحية، أو قد تكون إجراءات طفيفة التوغل.

• إذا تضررت وحدة (LAA)، فيمكن إصلاحها .
• يمكن علاج تضيق الصمام التاجي .
• يمكن إغلاق الزائدة الأذينية اليسرى أو إزالتها أو سدّها لمنع تكوّن الجلطات الدموية . وهذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني المعرضين لخطر كبير للإصابة بالسكتة الدماغية. وتُستخدم أجهزة مختلفة لهذا الغرض.

كيف أحافظ على صحة قلبي (أي قلبي بأكمله)؟

في الحقيقة، لا يوجد شيء مميز يمكنك فعله لعلاج الأذين الأيسر وحده. ولكن، إذا حافظت على صحة قلبك بشكل عام، فسيظل الأذين الأيسر سليمًا أيضًا. لذا، إليك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها للحفاظ على صحة قلبك:

• مارس النشاط البدني لمدة 150 دقيقة على الأقل أسبوعياً.وهذا يعني المشي أو الجري أو ركوب الدراجات لمدة 30 دقيقة تقريباً يومياً.
• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا للقلب. أدرج في نظامك الغذائي الخضراوات والفواكه والبقوليات والأطعمة الغنية بالألياف واللحوم والأسماك الخالية من الدهون. قلل قدر الإمكان من تناول الحلويات والملح والأطعمة الدهنية.
• توقف عن استخدام منتجات التبغ (السجائر، البيدي، إلخ) بشكل كامل.
• يمكنك التحكم في التوتر في حياتك اليومية. أشياء مثل التأمل واليوغا وممارسة الهوايات يمكن أن تساعدك.
• إذا كنت تعاني من حالات طبية مثل ارتفاع ضغط الدم أو السكري، فاحرص على السيطرة عليها جيداً. اتبع تعليمات طبيبك بدقة.

وأخيرًا، أهم الأمور التي يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

قد لا يكون الكثيرون قد سمعوا حتى باسم "الزائدة الأذينية اليسرى". ولكن الآن تعلمون أنها تؤدي وظيفة صغيرة داخل القلب. مع ذلك، إذا كنتم معرضين لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية بسبب هذه الزائدة، فتذكروا أنه بإمكانكم عيش حياة صحية حتى بدونها .

من الطبيعي الشعور ببعض الخوف والتوتر عند إجراء أي عملية جراحية على القلب. مع ذلك، بالنسبة لشخص مصاب بالرجفان الأذيني، فإن سد هذه الزائدة الأذينية اليسرى قد يغنيه عن الحاجة الدائمة إلى مميعات الدم للوقاية من السكتة الدماغية.

لذا، تحدث بصراحة مع طبيبك حول ما هو الأنسب لحالتك وما هو العلاج الأمثل. سيشرح لك كل شيء. لا تتردد في طرح الأسئلة. أنت من يتخذ القرارات المتعلقة بصحتك، لذا من المهم جدًا أن تعرف كل شيء.

القلب ، الزائدة الأذينية اليسرى، الزائدة الأذينية اليسرى، السكتة الدماغية، الرجفان الأذيني، الجلطات الدموية، صحة القلب، أمراض القلب