هل تعاني أنت أو أحد أفراد عائلتك من قصور القلب؟ إذا كان الأمر كذلك، فمن المحتمل أنك تشعر بالقلق دائمًا بشأن الأدوية التي يصفها لك طبيبك. عندما تشعر بإرهاق في قلبك، من المهم جدًا أن تكون على دراية بالأدوية التي يمكن أن تساعده. سنتحدث اليوم عن دواء حديث نسبيًا أظهر نتائج ناجحة للغاية في علاج هذه الحالة، وهو دواء ARNI.
ببساطة، ما هو ARNI؟
يُعدّ دواء ARNI مزيجًا من دوائين، واسمه الكامل هو مثبط مستقبلات الأنجيوتنسين/النيبريليسين. ورغم أن الاسم قد يبدو معقدًا بعض الشيء، إلا أنه في الواقع بسيط للغاية. وهو مُصمّم لعلاج مرضى قصور القلب.
المكونان الرئيسيان لهذا الدواء هما:
1. حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II (ARB): ينتمي دواء "فالسارتان" إلى هذه المجموعة.
2. مثبط النيبريليسين: ينتمي دواء "ساكوبيتريل" إلى هذه المجموعة.
الدواء الوحيد من فئة مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين والنبريليسين (ARNI) المتوفر حاليًا في العالم والذي يجمع بين هذين المكونين هو ساكوبيتريل/فالسارتان . وقد تمت الموافقة عليه في عام 2015.
كيف يعمل هذا الدواء داخل الجسم؟
حسنًا، لنرى الآن كيف يمكن لهذين الدواءين معًا أن يساعدا قلبك.
تخيل الأوعية الدموية في جسمك كأنابيب تنقل الماء. أحياناً تنسد هذه الأنابيب وتضيق، مما يجعل من الصعب على قلبك ضخ الدم.
- فالسارتان (من فئة حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين): يعمل هذا الدواء على إرخاء وتوسيع الأوعية الدموية المتضيقة، تمامًا كما لو كان يوسع أنبوبًا مسدودًا. وبذلك، يتدفق الدم في جميع أنحاء الجسم دون أي عائق، مما يؤدي إلى خفض ضغط الدم.
- ساكوبيتريل (مثبط النيبريليسين): يقوم هذا الدواء بوظيفة أكثر أهمية. تنتج أجسامنا بشكل طبيعي هرمونات مفيدة للقلب، لكن إنزيمًا يُسمى "نيبريليسين" يُدمر هذه الهرمونات المفيدة. يعمل ساكوبيتريل على إيقاف عمل هذا الإنزيم الضار، وعندما يتوقف، تستطيع أجسامنا:
- التخلص من الصوديوم (الملح) غير الضروري من الجسم عن طريق البول.
- قم بتوسيع الأوعية الدموية.
- إنتاج المزيد من البول وتقليل السوائل الزائدة في الجسم.
ببساطة، يُخفف الجمع بين هذين الدواءين العبء على القلب ويُسهّل عمله بشكل كبير. إنه أشبه بوجود شخصين إضافيين لمساعدة شخص يبذل جهداً كبيراً.
لمن يُنصح باستخدام ARNI؟
هذا الدواء ليس مناسباً للجميع. سيقرر طبيبك ما إذا كان هذا الدواء مناسباً لك بناءً على عدة عوامل.
| الأهلية | وصف |
|---|---|
| بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ضعف في قدرة القلب على ضخ الدم | إذا تم تشخيص إصابتك حديثًا بفشل القلب وكان معدل قذف الدم (EF) ، وهو مقياس لكفاءة ضخ القلب، 40٪ أو أقل (في الشخص السليم، تكون هذه القيمة حوالي 55٪ - 65٪). |
| بالنسبة لأولئك الذين ينتقلون من أدوية أخرى | إذا كنت تتناول بالفعل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين لعلاج قصور القلب، فيمكنك التحول إلى مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين والنبريليسين بدلاً من ذلك. |
هام جدًا: إذا كنت تنتقل من مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثل إينالابريل، ليسينوبريل) إلى مثبط مستقبلات الأنجيوتنسين والنبريليسين (ARNI)، فانتظر 36 ساعة بعد التوقف عن تناول مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين قبل البدء بتناول مثبط مستقبلات الأنجيوتنسين والنبريليسين. قد يؤدي عدم الالتزام بذلك إلى رد فعل تحسسي خطير (وذمة وعائية)، وهو تورم تحت الجلد. سيقدم لك طبيبك النصيحة اللازمة بهذا الشأن.
فوائد دواء أرني وأسباب استخدامه
يلجأ الكثيرون إلى استخدام مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين والنبريليسين (ARNIs) بسبب الآثار الجانبية، مثل السعال المستمر، التي تصاحب الأدوية القديمة مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE). ولكن هذا ليس السبب الوحيد، فهناك فوائد عديدة لاستخدام هذه المثبطات.
- يزيد من متوسط العمر المتوقع: وجدت الدراسات أن هذا الدواء يقلل من خطر الوفاة المرتبطة بأمراض القلب.
- يحسن نوعية الحياة: يقلل من أعراض مثل التعب والإرهاق، مما يساعدك على العمل بشكل طبيعي.
- يتحكم في تطور المرض: يبطئ من معدل تفاقم قصور القلب.
- يقلل من حالات دخول المستشفى: لقد ثبت أن الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء أقل عرضة لدخول المستشفى بسبب قصور القلب.
- يحسّن وظائف القلب: أظهرت إحدى الدراسات أنه بعد تناول دواء ARNI لمدة عام، ارتفعت نسبة ضخ الدم من القلب لدى المرضى من متوسط 28% إلى 38%. وهذا يعني تحسناً ملحوظاً في قدرة القلب على ضخ الدم.
وفقًا لدراسة كبيرة، فإن الأشخاص الذين يتناولون ARNI لديهم خطر أقل بنسبة 20٪ للوفاة أو دخول المستشفى بسبب أمراض القلب.
من هم الأشخاص الذين لا ينبغي عليهم استخدام هذا الدواء؟
هذا الدواء غير مناسب لبعض الأشخاص. إذا كنت تنتمي إلى أي من هذه الفئات، ينصح الأطباء بعدم تناول هذا الدواء.
| حالة | سبب |
|---|---|
| الأمهات الحوامل أو المرضعات | لأنه قد يضر بالطفل. |
| الأشخاص الذين سبق لهم الإصابة بالوذمة الوعائية | إذا كنت قد أصبت سابقًا بالوذمة الوعائية، وهي تورم في الوجه أو الشفتين، بسبب مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين. |
| أولئك الذين يتناولون بالفعل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين/حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين | من الخطير تناول كلا الدواءين معاً. |
| الأشخاص المصابون بأمراض الكبد الخطيرة | هذا الدواء غير مناسب إذا كنت تعاني من ضعف في وظائف الكبد. |
| الأشخاص الذين يتناولون أليسكيرين | لا يُنصح بتناول دواء ARNI إذا كنت تتناول دواء أليسكيرين مع مرض السكري أو أمراض الكلى. |
دعونا نتعرف أيضاً على الآثار الجانبية.
كأي دواء، قد يسبب دواء أرني آثارًا جانبية طفيفة. ومع ذلك، لا يعاني منها جميع المرضى.
- انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم): قد تشعر بالدوار والدوار.
- التأثيرات على وظائف الكلى: قد يعاني بعض الأشخاص من انخفاض طفيف في وظائف الكلى.
- ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم (فرط بوتاسيوم الدم): يمكن أن يحدث هذا أيضًا لدى بعض الأشخاص.
- الوذمة الوعائية: تورم في الوجه والشفتين واللسان. وهي حالة نادرة الحدوث ، ولكنها قد تكون خطيرة للغاية إذا حدثت.
لهذا السبب، سيقوم طبيبك بفحص دمك (للتأكد من وظائف الكلى ومستويات البوتاسيوم) وضغط دمك خلال الأسابيع القليلة الأولى من بدء تناولك لهذا الدواء. في حال وجود أي مشاكل، سيقوم طبيبك بتقليل الجرعة أو سيخبرك بما يجب عليك فعله. لا تتوقف عن تناول هذا الدواء أبدًا دون استشارة طبيبك.
تختفي هذه الأعراض الجانبية عادةً في غضون أسبوعين. إذا استمرت، فأبلغ طبيبك على الفور.
متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟
إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض أثناء تناولك لدواء ARNI، فتأكد من التحدث إلى طبيبك.
- دوار متكرر
- دوار خفيف
- أحيانًا يحدث الإغماء
- انخفاض شديد في ضغط الدم (إذا كانت قراءة الضغط الانقباضي أقل من 90)
قد تشعر ببعض الخوف عند التحول إلى دواء جديد بعد أن اعتدت على دواء قديم. لكن التعرف على العلاجات الجديدة والفعالة، والتحدث مع طبيبك حول مزاياها وعيوبها، أمر بالغ الأهمية لصحتك.
الرسالة الرئيسية
- يُعد دواء ARNI دواءً حديثاً وناجحاً يتكون من مزيج من دوائين لعلاج قصور القلب.
- يؤدي ذلك إلى توسيع الأوعية الدموية، وإزالة الملح والماء غير الضروريين من الجسم، وتقليل العبء على القلب.
- يوفر هذا الدواء العديد من الفوائد، بما في ذلك زيادة متوسط العمر المتوقع، وتحسين نوعية الحياة، وتقليل حالات دخول المستشفى.
- هذا الدواء غير مناسب للنساء الحوامل، والذين سبق لهم الإصابة بالوذمة الوعائية، والذين يعانون من حالات طبية أخرى معينة.
- قد تحدث آثار جانبية مثل الدوخة وانخفاض ضغط الدم. لذلك، من المهم أن يكون المريض تحت إشراف طبي مستمر.
- لا تبدأ أو تتوقف عن تناول هذا الدواء دون استشارة طبية. إذا واجهت أي مشاكل، فاتصل بطبيبك فوراً.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك