ما تحتاج لمعرفته حول استئصال الرئة

عندما يخبرك الطبيب أو أحد معارفك أنه بحاجة إلى استئصال جزء من رئتيه أو كلها جراحياً، فمن الطبيعي أن تشعر بعبء كبير وخوف. " كيف سأعيش بدون رئة؟" "أليست هذه عملية جراحية كبيرة؟" ربما تتبادر إلى ذهنك أسئلة كثيرة. لكن في الواقع، يُعدّ هذا الحل الأمثل لبعض الحالات الطبية، وهو يُجرى بنجاح كبير بفضل التقدم العلمي في المجال الطبي. لذا، دعونا نتحدث اليوم عن جراحة الرئة، أو "استئصال الرئة" كما يُطلق عليها في العلوم الطبية، بأسلوب مبسط وسهل الفهم.

ببساطة، ما هو استئصال الرئة؟

هذا هو جوهر جراحة الرئة، أو "استئصال الرئة". ببساطة، تتضمن هذه الجراحة إزالة جزء مريض أو متضرر من الرئة، أو الرئة بأكملها. قد يكون ذلك بسبب السرطان، أو عدوى حادة، أو حالة طبية أخرى. في بعض الأحيان، تُجرى خزعة لأخذ عينة من الأنسجة لفحصها وتحديد السبب الدقيق للمرض.

لدينا رئتان داخل صدرنا. كل رئة منهما مقسمة إلى أجزاء أصغر، مثل لب البرتقالة. نسمي هذه الأجزاء "فصوصًا" أو شرائح. رئتك اليمنى بها ثلاثة فصوص، ورئتك اليسرى بها فصان . لذا، في هذه الجراحة، يمكن استئصال فص واحد، أو جزء منه، أو الرئة بأكملها. أول ما يجب أن تتذكره هو أنه على الرغم من أن هذه جراحة كبرى، إلا أنه يمكنك أن تعيش حياة طبيعية حتى لو تم استئصال رئة واحدة فقط أو جزء منها.

ما هي أنواع جراحات الرئة؟

توجد عدة طرق لإجراء هذه الجراحة، ويعتمد ذلك على طبيعة المرض وحجم الرئة المراد استئصالها. دعونا نلقي نظرة على الأنواع الرئيسية.

ما هي أنواع الحالات التي تُجرى هذه الجراحة لعلاجها؟

هناك العديد من الأسباب التي قد تستدعي إجراء جراحة الرئة. أهمها ما يلي:

• سرطان الرئة: وخاصة بالنسبة للسرطانات في المراحل المبكرة (المراحل الأولى والثانية وربما الثالثة).
• عندما ينتشر السرطان من أعضاء أخرى إلى الرئتين: نسمي هذا "السرطان النقيلي".
• أورام حميدة أو عقيدات رئوية.
• توسع القصبات: حالة تتوسع فيها المسالك الهوائية بشكل دائم وتمتلئ بالمخاط.
• انتفاخ الرئة : حالة تتضرر فيها الحويصلات الهوائية في الرئتين، مما يسبب صعوبة في التنفس.
• خراجات الرئة أو الدمامل.
• تلف شديد في الرئتين نتيجة حادث.

الطريقتان الرئيسيتان لإجراء الجراحة

يستخدم الجراحون بشكل أساسي طريقتين لإجراء هذه العملية.

١. جراحة الصدر التنظيرية: هي طريقة تُجرى بأقل عدد ممكن من الشقوق الجراحية، وتُعرف اختصارًا بجراحة الصدر التنظيرية بمساعدة الفيديو ( VATS ). في هذه الجراحة، تُحدث بضع ثقوب صغيرة في الصدر، ويُدخل أنبوب رفيع مزود بكاميرا (منظار الصدر) من خلالها، وتُجرى الجراحة باستخدام معدات خاصة مع متابعة المريض على شاشة. وعند استخدام تقنية الروبوت، تُسمى جراحة الصدر التنظيرية بمساعدة الروبوت ( RVATS ). تتميز هذه الطريقة بأنها أقل إيلامًا وأسرع شفاءً.

2. الجراحة المفتوحة / بضع الصدر:هذه عملية جراحية كبرى. في هذه العملية، يقوم الجراح بعمل شق صغير في البطن، ويفتح الصدر بين ضلعين، ويصل إلى الرئتين. تُستخدم هذه العملية عادةً لإزالة جزء كبير من الرئة أو في الحالات المعقدة.

كيف تستعد قبل الجراحة؟

تتطلب جراحة كهذه تحضيراً جيداً. سيقدم لك طبيبك أفضل النصائح في هذا الشأن.

• ستحتاج إلى الصيام (الامتناع عن الأكل والشرب) لعدة ساعات قبل الجراحة.
• ينبغي عليك إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الفيتامينات والمكملات الغذائية. قد يلزم إيقاف بعض الأدوية (وخاصة مميعات الدم) قبل الجراحة ببضعة أيام.
• إذا كنت مدخناً، فعليك بالتأكيد الإقلاع عن التدخين . فالإقلاع عن التدخين يمكن أن يقلل بشكل كبير من المضاعفات التي تحدث بعد الجراحة.
• استعد للبقاء في المستشفى لبضعة أيام. رتب أيضاً مع شخص ليقلك عند عودتك إلى المنزل.
• قبل الجراحة، سيتعين القيام بعدة أمور، مثل فحوصات الدم، واختبارات وظائف الرئة، والأشعة السينية للصدر، والتصوير المقطعي المحوسب، واختبارات القلب (تخطيط كهربية القلب) .

ماذا يحدث بعد الجراحة؟ دعونا نتعرف على فترة النقاهة

بعد الجراحة، ستبقى في غرفة الإفاقة حتى تستيقظ، ثم تُنقل إلى جناح المرضى. عادةً ما ستبقى في المستشفى لمدة تتراوح بين يومين إلى ثلاثة أيام، وقد تصل إلى أسبوع. يعتمد هذا الوقت على نوع الجراحة التي خضعت لها وسرعة تعافيك.

بعد الجراحة ، سيتم وضع أنبوب صدري في صدرك لإزالة السوائل والهواء الزائد المتراكم فيه. وعادةً ما يُترك هذا الأنبوب في مكانه لمدة يوم أو يومين ثم يُزال.

قد تشعر بضيق طفيف في التنفس وإرهاق في البداية، وهذا أمر طبيعي. سيعلمك الطاقم الطبي كيفية التنفس بعمق وممارسة تمارين السعال للحفاظ على صحة رئتيك. وقد يتم تزويدك بالأكسجين لفترة قصيرة.

تختلف فترة التعافي من شخص لآخر.

• إذا تم إجراء الجراحة من خلال شق صغير مثل جراحة الصدر بمساعدة الفيديو (VATS) ، فستتمكن من استئناف أنشطتك الطبيعية في غضون أسبوعين تقريبًا.
• إذا كانت عملية جراحية كبرى مثل بضع الصدر ، فقد يستغرق التعافي الكامل شهراً أو أكثر.

هل هناك مخاطر ومضاعفات؟

كما هو الحال مع أي عملية جراحية كبرى، هناك بعض المخاطر التي تنطوي عليها، ومن المهم أن تكون على دراية بها.

• تسرب الهواء من الرئتين
• عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم القلبي)
• تجمع الدم في الصدر (استرواح الصدر الدموي)
• العدوى مثل الالتهاب الرئوي
• التهابات الجروح
• الانصمام الرئوي
• ردود الفعل على التخدير

يبذل فريقك الطبي قصارى جهده لتقليل هذه المخاطر. يمكنك تقليل هذه المخاطر بشكل أكبر عن طريق تجنب التدخين واتباع تعليمات طبيبك بدقة.

متى يجب طلب المشورة الطبية الفورية؟

بعد العودة إلى المنزل، من المهم جداً التصرف بسرعة في حال ظهور أي علامات خطر.

هل يمكن للرئة المستأصلة أن تتجدد؟

لا. على عكس الكبد، لا ينمو نسيج الرئة مجدداً بعد استئصاله جراحياً. لكن الجسم يتكيف مع هذا التغيير، ويبدأ نسيج الرئة المتبقي بالعمل بكفاءة أكبر. لذا، مع مرور الوقت، قد لا تلاحظ فرقاً كبيراً.