دعونا نتعرف على متلازمة لينش، التي تزيد من خطر الإصابة بالسرطان.

هل سمعت من قبل بمصطلح "متلازمة لينش"؟ قد يكون هذا المصطلح جديدًا عليك، لكن من المهم أن نعرفه جميعًا. ببساطة، متلازمة لينش هي حالة تزيد من خطر الإصابة بالسرطان نتيجة لتغيرات معينة في جيناتنا. تحديدًا، تزيد من خطر الإصابة بالسرطان قبل سن الخمسين. فلنتحدث عن هذا بمزيد من التفصيل.

ما هي متلازمة لينش تحديداً؟ ومن يُصاب بها؟

متلازمة لينش هي حالة وراثية تنتقل بالوراثة ، أي أنها ناتجة عن طفرة جينية في الجينات التي نرثها من أحد والدينا. تخيل أن خلايانا قد تنقسم أحيانًا، وقد تحدث أخطاء بسيطة. يمتلك جسمنا جينات خاصة تكشف هذه الأخطاء وتصححها، وتُسمى هذه الجينات "جينات إصلاح عدم التطابق" (جينات MMR). يعاني المصاب بمتلازمة لينش من خلل في واحد أو أكثر من هذه الجينات، مما يؤدي إلى عدم قدرة الخلايا المصابة على تصحيح الأخطاء الأخرى عند انقسامها. تتراكم هذه الخلايا التالفة وتتحول إلى خلايا سرطانية .

قد يُصاب أي شخص بهذا المرض، لأنه وراثي. أحيانًا، حتى لو لم يُصب به أحد في العائلة من قبل، قد يُصاب به الشخص نتيجة طفرة جينية عشوائية. هذا يعني أنه حتى لو لم يكن هناك تاريخ عائلي للمرض، فهذا لا يعني بالضرورة أنه لن يحدث.

تشير الإحصائيات في الولايات المتحدة إلى أن حوالي شخص واحد من بين كل 279 شخصًا قد يُصاب بمتلازمة لينش. ويُقال إن حوالي 4000 حالة من سرطان القولون والمستقيم، وحوالي 1800 حالة من سرطان بطانة الرحم، تُعزى إلى متلازمة لينش سنويًا. ومن المهم جدًا التوعية بهذه الحالة في سريلانكا أيضًا.

ما هي أعراض متلازمة لينش؟

تختلف الأعراض باختلاف شدة الحالة ونوع السرطان المسبب لها. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لسرطان القولون والمستقيم ما يلي:

• وجود دم في البراز.
• إمساك .
• ألم أو تقلصات في البطن.
• إسهال أو براز أصغر من المعتاد.
• الشعور المتكرر بالإرهاق الشديد (الإرهاق).
• الشعور بالامتلاء أو الانتفاخ.
• الغثيان أو القيء.

الأمر المهم هو أن بعض الأشخاص قد لا تظهر عليهم أي أعراض حتى يصل السرطان إلى مراحل متقدمة جداً. لذلك، إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض، فيجب عليك مراجعة الطبيب فوراً .

ما هي أنواع السرطانات التي يمكن أن يسببها متلازمة لينش؟

قد يؤثر هذا في الواقع على العديد من الأعضاء. إليك بعض أنواع السرطان التي قد يسببها متلازمة لينش:

• سرطان الدماغ
• سرطان القولون والمستقيم - هذا هو النوع الرئيسي.
• سرطان المرارة
• سرطان الكبد
• سرطان المبيض
• سرطان البنكرياس
• سرطان البروستاتا
• سرطان الجلد
• سرطان الأمعاء الدقيقة
• سرطان المعدة
• سرطان الجهاز البولي العلوي
• سرطان الرحم (بطانة الرحم) - نوع آخر من السرطان يصيب النساء بشكل شائع.

تحدد الطفرة الموجودة في الجين العضو الأكثر عرضة للإصابة بالسرطان. هناك خمسة جينات رئيسية مرتبطة بمتلازمة لينش، وهي: MLH1، وMSH2، وMSH6، وPMS2، وEPCAM.

قد يتطور سرطان القولون الناتج عن متلازمة لينش في وقت أبكر (خلال سنة إلى سنتين) مقارنةً بعامة الناس. عادةً ما يستغرق تطور سرطان القولون حوالي عشر سنوات. كما أن الشخص الذي سبق له الإصابة بسرطان القولون يكون أكثر عرضةً للإصابة به مرة أخرى . تبلغ نسبة الخطر حوالي 15% خلال عشر سنوات من جراحة السرطان الأول، وحوالي 40% خلال عشرين سنة، وحوالي 60% بعد ثلاثين سنة.

ما الذي يسبب متلازمة لينش؟

كما ذكرنا سابقاً، فإن السبب الرئيسي لذلك هو طفرة جينية في واحد أو أكثر من الجينات الخمسة المسؤولة عن تصحيح الأخطاء في الحمض النووي (جين إصلاح عدم التطابق أو جين MMR). وهذه الجينات الخمسة هي:

• `MLH1`
• `MSH2`
• `MSH6`
• `PMS2`
• `EPCAM`

إذا كنت مصابًا بمتلازمة لينش، فإن جينات إصلاح عدم تطابق الحمض النووي (MMR) لا تتلقى التعليمات اللازمة للتخلص من الخلايا التالفة. ثم تتراكم هذه الخلايا التالفة في الأنسجة وتسبب السرطان.

كيف ينتقل هذا الأمر من جيل إلى جيل؟

متلازمة لينش هي حالة وراثية سائدة. ببساطة، حتى لو كان أحد الوالدين فقط يحمل الجين الطافر، يمكن للطفل أن يرثه . هذا يعني أن هناك احتمالاً بنسبة 50% أن يُصاب الطفل أيضاً بهذه الحالة.

إذا تم تشخيص إصابتك بمتلازمة لينش، فمن المهم إبلاغ أفراد عائلتك وتشجيعهم على طلب الاستشارة الوراثية . يمكن أن تساعدك الاستشارة الوراثية أنت وعائلتك على فهم الحالة واحتمالية إصابة طفلك بها. كما يمكن إجراء اختبارات جينية لمعرفة ما إذا كنت تحمل طفرة جينية لمتلازمة لينش.

كيف يتم تشخيص متلازمة لينش؟

يستطيع طبيبك تشخيص متلازمة لينش من خلال فحوصات ما قبل الولادة والاختبارات الجينية. كما يمكن إجراء الاختبارات الجينية بعد ولادة طفلك.

يتضمن الفحص الجيني أخذ عينة دم أو مسحة من باطن الخد للتحقق من وجود طفرة في الجينات المذكورة سابقًا: MLH1، MSH2، MSH6، PMS2، أو EPCAM. إذا أكد الفحص الجيني وجود هذه الطفرة، فسيشخص الطبيب متلازمة لينش.

ما هي الاختبارات المستخدمة للكشف عن السرطانات المرتبطة بمتلازمة لينش؟

إذا تم تشخيص إصابتك بمتلازمة لينش، فغالباً ما يوصي طبيبك بإجراء عدة فحوصات للكشف عن السرطان. ومن أكثر الفحوصات شيوعاً ما يلي:

• تنظير القولون: يتضمن هذا الإجراء إدخال أنبوب (منظار) مزود بكاميرا عبر فتحة الشرج لفحص الجزء الداخلي من الأمعاء الغليظة والمستقيم. ويُجرى عادةً مرة واحدة في السنة أو كل سنتين.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل: يتم إدخال أداة صغيرة (مسبار) عبر المهبل لفحص المبيضين والرحم. ويوصى بإجراء هذا الفحص مرة أو مرتين سنوياً.
• تحليل البول: يتم أخذ عينة من البول للتحقق من وجود أشياء مثل أورام الكلى. ويتم ذلك عادةً مرة واحدة في السنة.
• خزعة الورم: إذا اشتبه طبيبك في وجود ورم في مكان ما في جسمك، فسوف يأخذ قطعة صغيرة منه ويختبرها في المختبر لمعرفة ما إذا كانت تحتوي على خلايا سرطانية.
• التنظير العلوي أو التنظير الكبسولي: إجراء يستخدم أنبوبًا صغيرًا رفيعًا (منظارًا) أو كاميرا مجهرية (أنبوب صغير رفيع يُبلع كحبة دواء) للكشف عن السرطان في المعدة والأمعاء الدقيقة. قد يُطلب منك إجراء هذا الفحص كل ثلاث إلى خمس سنوات.

كيف يتم علاج متلازمة لينش؟

يكمن مفتاح علاج متلازمة لينش في الكشف المبكر عن الأورام واستئصالها جراحياً . وهذا يعني إجراء فحوصات دورية منتظمة واكتشاف السرطان مبكراً، إن وُجد.

من يعالج هذه الحالة؟

من الأفضل طلب العلاج من فريق من الأطباء المتخصصين لمثل هذه الحالة.نظراً لأن متلازمة لينش يمكن أن تؤثر على أجهزة متعددة في الجسم، فقد يضم فريق العلاج مجموعة متنوعة من المتخصصين، بما في ذلك أطباء الجهاز الهضمي، والجراحين، وأطباء الأورام النسائية، وأطباء المسالك البولية، وأطباء الجلد، وأطباء أمراض النساء، وأطباء الرعاية الأولية، وعلماء الوراثة، ومستشاري علم الوراثة، وأطباء الأورام.

هل يمكن أن يعود السرطان بعد العلاج؟

نعم، حتى لو تم استئصال السرطان جراحياً، فهناك احتمال لعودته . لذلك من المهم الاستمرار في إجراء الفحوصات.

يُقرر بعض المصابين بمتلازمة لينش، نظراً لارتفاع خطر إصابتهم بالسرطان، الخضوع لعملية جراحية مبكرة لاستئصال الرحم (استئصال الرحم)، أو المبيضين (استئصال المبيض)، أو جزء من الأمعاء (استئصال القولون أو جراحة استئصال جزء من الأمعاء). ويُعدّ هذا القرار شخصياً في المقام الأول، ويجب اتخاذه بناءً على نصيحة الطبيب.

هل يمكن الوقاية من متلازمة لينش؟

لسوء الحظ، متلازمة لينش حالة وراثية، لذا لا يمكن الوقاية منها تمامًا . مع ذلك، يمكن فحص المصابين بمتلازمة لينش للكشف عن السرطان طوال حياتهم، بدءًا من مرحلة البلوغ، ما يسمح باكتشاف السرطان مبكرًا في حال ظهوره .

ماذا يحدث إذا كنت مصابًا بمتلازمة لينش؟ ما الذي يمكن توقعه؟

لا يوجد علاج شافٍ لمتلازمة لينش حاليًا. مع ذلك، تتحقق أفضل النتائج عند اكتشاف السرطان واستئصاله مبكرًا، قبل انتشاره إلى أجزاء أخرى من الجسم . لذا، من المهم جدًا للأشخاص المصابين بمتلازمة لينش إجراء فحوصات الكشف المبكر سنويًا، مثل تنظير القولون.

هل يمكن أن تسبب متلازمة لينش أورامًا في القولون؟

قد يُصاب الأشخاص المصابون بمتلازمة لينش بعدة أورام غدية، وهي نوع من الأورام الحميدة التي تنمو في القولون أو المستقيم. إذا لم يتم تشخيص هذه الأورام وإزالتها، فقد تتحول إلى أورام سرطانية. لذلك، من المهم إجراء تنظير القولون بانتظام للكشف عنها وإزالتها عند وجودها.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من متلازمة لينش، فمن المهم إجراء فحوصات سنوية واختبارات فحص دورية .

إذا لاحظت أي كتل أو نمو جديد أو تغيرات جلدية في أي مكان في جسمك، فاستشر طبيباً على الفور ، لأن هذه قد تكون علامات على الإصابة بالسرطان.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

• كم مرة يجب أن أخضع لفحوصات الكشف عن السرطان؟
• هل هذه الكتلة على جلدي سرطان؟
• ما هي الطفرة الجينية التي أعاني منها؟
• هل يمكنني إجراء فحص جيني قبل أن أخطط للحمل؟

هل متلازمة لينش ومتلازمة لينش الوراثية (HNPCC) هما نفس الشيء؟

يُستخدم مصطلحا "متلازمة لينش" و"سرطان القولون والمستقيم الوراثي غير السلائلي" (HNPCC) أحيانًا بشكل متبادل للإشارة إلى الحالة نفسها. ومع ذلك، ثمة فرق طفيف بينهما في طريقة انتقالهما عبر الأجيال.

متلازمة لينش ناتجة عن طفرة في جين إصلاح عدم تطابق الحمض النووي (MMR). وتؤثر هذه الطفرة الجينية نفسها على المصابين بمتلازمة لينش (HNPCC). مع ذلك، يُستخدم مصطلح HNPCC عندما يكون لهذه الحالة تاريخ عائلي ، أي أنها تُورَث دائمًا من جيل إلى جيل. قد تحدث متلازمة لينش أحيانًا دون وجود أي فرد من العائلة مصابًا بها، وقد تحدث أيضًا نتيجة طفرة جينية عشوائية. لهذا السبب، يُستخدم مصطلح متلازمة لينش على نطاق واسع حاليًا.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

لا أحد يحب سماع عبارة "أنت مصاب بالسرطان". عندما تكتشف إصابتك بمتلازمة لينش، قد تضطر لسماع هذه الكلمات من طبيبك. لكن هذا ليس بالضرورة أمرًا سيئًا.

بمجرد تشخيص إصابتك بمتلازمة لينش، سيعمل طبيبك معك على تحديد مواعيد منتظمة لإجراء فحوصات الكشف المبكر للمساعدة في اكتشاف السرطان في مراحله الأولى. يُعدّ الكشف المبكر والعلاج الفوري أفضل السبل لتحسين فرصك في النجاة ، وبالتالي يمكنك أن تعيش حياة سعيدة وصحية.

لذا، بدلاً من الخوف من هذه المعلومات، كن على دراية، واستشر طبيباً إذا لزم الأمر، وحاول أن تعيش حياة صحية . وإذا كان أي فرد من عائلتك مصاباً بهذه الحالة، فمن المهم جداً إبلاغه بذلك أيضاً.

متلازمة لينش ، متلازمة لينش الوراثية، السرطان، الطفرات الجينية، الأمراض الوراثية، سرطان القولون، سرطان الرحم