متلازمة ماي-ثورنر | هل يمكن أن تكون هذه المتلازمة سبب ألم ساقك؟

هل تشعر بتورم طفيف وثقل في ساقك اليسرى مقارنةً بالأخرى؟ هل تشعر أحيانًا بألم ووخز؟ لا يولي الكثيرون اهتمامًا كبيرًا لهذه الأعراض، ولكن قد يكون السبب وراءها أكثر خطورة مما تتصور. أحد هذه الأسباب هو متلازمة ماي-ثورنر. دعونا نلقي نظرة سريعة عليها.

ببساطة، ما هي متلازمة ماي-ثورنر؟

الأمر بسيط للغاية. يوجد نوعان من الأوعية الدموية في جسمنا. نسمي الأوردة التي تحمل الدم المؤكسج من القلب إلى باقي أجزاء الجسم "الشرايين" . وبالمثل، نسمي الأوردة التي تحمل الدم المؤكسج غير المستخدم عائدًا إلى القلب "الأوردة" .

في هذه الحالة، التي تُسمى متلازمة تيرنر، يمر الشريان الرئيسي الذي ينقل الدم إلى ساقك اليمنى (الشريان الحرقفي الأيمن) فوق الوريد الرئيسي الذي ينقل الدم عائدًا إلى قلبك من ساقك اليسرى (الوريد الحرقفي الأيسر)، مما يؤدي إلى انضغاطه. تخيل الأمر كشخص يدوس على أنبوب ماء، فيتوقف تدفق الماء، أليس كذلك؟ وبالمثل، عندما يضغط هذا الشريان على الوريد، يتوقف تدفق الدم من الساق اليسرى. تُسمى هذه الحالة أيضًا بمتلازمة كوكيت.

كيف تؤثر هذه الحالة على الجسم؟

عندما يتعرقل تدفق الدم من الساق اليسرى إلى أعلى الرأس، يبدأ بعض الدم بالتجمع أو الركود في الساق اليسرى. أخطر ما في الأمر هو أنه عندما يتجمع الدم في مكان واحد كهذا، تزداد احتمالية تكوّن جلطة دموية داخل ذلك الوريد بشكل كبير. في المصطلحات الطبية، يُطلق على هذه الحالة اسم "تجلط الأوردة العميقة" (DVT) .

عادةً، يمكن أن تظهر أعراض كهذه عند الإصابة بتجلط الأوردة العميقة.

بالإضافة إلى ذلك، قد تصاب بعض النساء بحالة تسمى متلازمة احتقان الحوض إلى جانب متلازمة ماي تيرنر، وهي حالة تسبب فيها مشاكل الأوردة في أسفل البطن ألمًا مزمنًا.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة؟

متلازمة ماي-ترنر أكثر شيوعًا بقليل عند النساء ، وهي شائعة أيضًا عند البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 50 عامًا .

لكن الأمر المثير للدهشة هو أن حوالي واحد من كل خمسة أشخاص مصاب بهذه الحالة التي تُسمى "انضغاط الوريد الحرقفي". مع ذلك، لا تظهر الأعراض على جميع المصابين. فالكثير منهم لا يكتشفون إصابتهم بمتلازمة ماي-ترنر إلا بعد إصابتهم بتجلط الأوردة العميقة. وحتى ذلك الحين، قد لا تظهر عليهم أي أعراض.

كيف يتم تشخيص متلازمة ماي-ترنر؟

بعد أن تخبر طبيبك عن أعراضك، سيقوم بفحصك وقد يوصي ببعض الاختبارات الخاصة التي تفحص الأوعية الدموية لديك لتأكيد الحالة.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

الهدف الرئيسي لعلاج متلازمة ماي-ترنر هو استعادة الوريد المتضيق إلى وضعه الطبيعي، وتحسين تدفق الدم، وتقليل خطر الإصابة بتجلط الأوردة العميقة.

إذا كانت الأعراض فقط

عادةً، بالنسبة لشخص لا يعاني من تجلط الأوردة العميقة ولديه أعراض فقط مثل تورم الساق والألم، قد يوصي الطبيب بالعلاجات التالية:

• رأب الأوعية الدموية والدعامات: يتضمن هذا الإجراء إدخال أنبوب صغير جدًا مزود ببالون في الوريد، ثم نفخ البالون عند المنطقة المتضيقة. يؤدي ذلك إلى فتح الوريد والسماح بتدفق الدم. بعد ذلك، يتم وضع دعامة أسطوانية شبكية الشكل داخل الوريد لمنعه من التضيق مرة أخرى.
• الجراحة: في بعض الحالات، يمكن إجراء جراحة لإبعاد الشريان المتضيق عن الوريد. أو يمكن إجراء جراحة تحويل مسار لإنشاء مسار جديد لتدفق الدم حول المنطقة المتضيقة.

إذا كان مصحوبًا بتجلط الأوردة العميقة

إذا كنت تعاني من تجلط الأوردة العميقة بسبب متلازمة ماي-ترنر، فبالإضافة إلى العلاجات المذكورة أعلاه، ستحتاج أيضًا إلى القيام بما يلي:

• مضادات التخثر: تُعطى هذه الأدوية لمنع تكون الجلطات الدموية ولمنع الجلطات الموجودة من أن تصبح أكبر.
• الأدوية المذيبة للجلطات: في بعض الأحيان، يتم حقن الدواء مباشرة في الجلطة الدموية من خلال قسطرة لإذابتها وإزالتها.
• مرشح الوريد الأجوف السفلي: في حالات نادرة، يتم وضع جهاز يسمى مرشح بشكل مؤقت أو دائم في وريد رئيسي في جسمنا (الوريد الأجوف السفلي) لمنع جلطة دموية في الساق من الانفصال والانتقال إلى الرئتين.

أخطر المضاعفات: الانصمام الرئوي

أخطر ما في متلازمة ماي-ترنر هو الإصابة بتجلط الأوردة العميقة. والأخطر من ذلك هو انفصال جزء من هذا التجلط، وانتقاله مع الدم، واستقراره في أحد الأوعية الدموية. وهذا ما يُعرف بالانسداد الرئوي .

• صعوبة مفاجئة في التنفس (ضيق التنفس)
• ألم حاد في الصدر يزداد عند التنفس
• نزيف مصحوب بمخاط
• خفقان القلب (خفقان)

أشياء يمكننا القيام بها لتقليل المخاطر

لا توجد طريقة محددة للوقاية من متلازمة ماي-ترنر، إذ أن سببها الدقيق غير معروف. مع ذلك، يمكن أن تساعد الإجراءات التالية في الحفاظ على صحة الدورة الدموية وتقليل خطر الإصابة بالجلطات الدموية:

• لا تبقى في نفس الوضع لفترات طويلة. خاصةً إذا كانت وظيفتك تتطلب الجلوس لفترات طويلة، انهض وامشِ قليلاً مرة واحدة على الأقل كل ساعة.
• اشرب الكثير من الماء.
• مارس الرياضة بانتظام، وخاصة التمارين الهوائية.
• إذا كنت تعاني من أمراض أخرى مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم، فسيطر عليها جيداً وفقاً لتعليمات طبيبك.
• إذا كنت تدخن، فتوقف فوراً.
• إذا أوصى طبيبك بذلك، فارتدِ جوارب ضغط خاصة.

إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى حول متلازمة ماي-ترنر، فلا تتردد في سؤال طبيبك. سيشرح لك كل شيء.