هل يوجد ما يشبه فقاعة ماء بالقرب من قلبك؟ دعونا نتعرف على هذا (الكيس التاموري)!

أحيانًا، قد تتطور أشياء صغيرة داخل أجسامنا دون أن ندرك ذلك، أليس كذلك؟ هذا ما يُعرف بـ "كيس التامور". قد يبدو هذا الاسم خطيرًا للوهلة الأولى، لكن لا داعي للقلق ، فهو في أغلب الأحيان ليس خطيرًا. سنتحدث اليوم عن هذا الموضوع ببساطة وبأسلوب سهل الفهم.

ما هذا (الكيس التاموري)؟

ببساطة، الكيس التاموري هو كيس مملوء بسائل يتكون في الغشاء الرقيق المحيط بالقلب، وهو التامور. يبدو كفقاعة ماء. في أغلب الأحيان، يكون حالة خلقية. يتراوح حجم هذه الأكياس عادةً بين 3 و5 سنتيمترات، أي ما يعادل بوصة ونصف إلى بوصتين. لكن قد يكون بعضها أكبر. قد يكون شكلها مستديرًا أو بيضاويًا بعض الشيء. تحتوي على سائل شفاف. لهذا السبب، أطلق عليها الأطباء في الماضي، في أربعينيات القرن الماضي، اسم "أكياس ماء الينابيع". غالبًا ما توجد في الجانب الأيمن من القلب. الأهم من ذلك، أن هذه الأكياس التامورية ليست سرطانية. لا تظهر أعراض على معظم المصابين بها. لكن تخيل، إذا نما هذا الورم قليلًا وضغط على القلب أو الرئتين المجاورتين، فقد تظهر بعض الأعراض أو المضاعفات.

ما مدى خطورة "(كيس التامور)"؟

عادةً، لا يُسبب الكيس التاموري مشاكل تُذكر. يعيش الكثيرون دون أن يعلموا بوجوده. مع ذلك، وفي حالات نادرة جدًا ، قد تحدث مضاعفات مثل هذه:

• عدم انتظام ضربات القلب ( اضطراب النظم القلبي ): عدم انتظام ضربات القلب .
• الانصباب التاموري : قد يكون هذا حالة طارئة.
• التهاب التامور الانقباضي: لا يستطيع القلب أن يعمل بشكل صحيح.
• سكتة قلبية .
• الإغماء / الغيبوبة .
• التهاب رئوي .
• انسداد تدفق الدم من البطين الأيمن للقلب`(انسداد مسار تدفق الدم من البطين الأيمن)`.
• الموت القلبي المفاجئ: هذا نادر جداً.
• متلازمة الوريد الأجوف العلوي (SVCS) هي حالة ناتجة عن انضغاط الوريد الأجوف العلوي (وعاء دموي) .

قد تبدو هذه الأسماء مخيفة، لكن تذكر أن هذه حالات نادرة للغاية .

من هو الأكثر تضرراً من هذا الوضع؟

يمكن أن تُصاب أي امرأة، مهما كان عمرها، بتكيس التامور. تخيلوا، حتى أن شخصًا يبلغ من العمر 102 عامًا قد شُخِّصَ به. في بعض الأحيان، يُمكن تشخيصه حتى في رحم الأم من خلال الفحوصات قبل الولادة. مع ذلك، يُشخَّص غالبًا لدى الشباب، أي بين سن 20 و40 عامًا. ويُقال أيضًا أن النساء أكثر عرضة للإصابة به من الرجال. أما من حيث الانتشار، فيُعتبر تكيس التامور حالة نادرة نسبيًا، إذ يُصيب شخصًا واحدًا من بين كل مئة ألف شخص تقريبًا.

ما هي أعراض "(كيس التامور)"؟

الخبر السار هو أن ليس كل من يعاني من هذه الحالة تظهر عليه أعراض. ​​في الواقع، حوالي ثلاثة من كل أربعة أشخاص لا يعانون من أي أعراض على الإطلاق. مع ذلك، وكما ذكرنا سابقًا، إذا نما هذا الورم بما يكفي للضغط على القلب أو الرئتين، فقد تظهر عليك أعراض مثل:

• ألم الصدر: قد ينتشر هذا الألم أيضاً إلى الأجزاء العلوية من الجسم، مثل الرقبة والكتفين والذراعين.
• السعال: قد تعاني من سعال مستمر.
• التهابات الجهاز التنفسي المتكررة: على سبيل المثال، التهابات الرئة .
• صعوبة التنفس (ضيق التنفس): قد تشعر وكأنك تلهث لالتقاط أنفاسك حتى مع القليل من النشاط.

كيف يتشكل هذا الكيس (الكيس التاموري)؟

في أغلب الأحيان، أي في أكثر من 90% من الحالات، يكون هذا الكيس التاموري خلقيًا. أي أنه يتكون نتيجة ضعف طفيف في تكوين الغشاء الواقي التاموري المحيط بالقلب أثناء الحياة الجنينية في رحم الأم. وهناك أسباب أخرى نادرة جدًا، وهي:

• التهاب غشاء القلب، وهي حالة تسمى "التهاب التامور".
• بسبب إصابة بالغة في الصدر (صدمة).

كيف تعرف ما إذا كنت مصابًا بـ "(كيس التامور)"؟

هذا أمرٌ مذهلٌ حقاً. في أغلب الأحيان، يكتشف الأطباء هذا الكيس (الكيس التاموري) بالصدفة!هذا يعني أنك قد لا تكتشف هذه الكتلة إلا عند إجراء صورة أشعة سينية للصدر أو فحص آخر لسبب آخر. ولهذا السبب يُطلق الأطباء على هذه النتائج اسم "الاكتشافات العرضية". عند اكتشاف كتلة كهذه، سيُجري الطبيب عدة فحوصات إضافية للتأكد من أنها كيسة التامور. كما سيحرص على التأكد من أنها ليست حالة مرضية خطيرة أخرى. على سبيل المثال:

• تمدد الأوعية الدموية هو انتفاخ في أحد الأوعية الدموية في الحجرة السفلية للقلب.
• فتق في الحجاب الحاجز (العضلة التي تفصل الصدر عن البطن) (فتق مورغاني).
• أنواع أخرى من الأكياس أو الأورام.

ما نوع الاختبارات التي تؤكد ذلك؟

يستخدم الأطباء اختبارات كهذه لتشخيص ومراقبة حالة "الكيس التاموري" بدقة:

• التصوير المقطعي المحوسب للقلب : يمكن لهذا التصوير أن يلتقط صورة واضحة للورم، بالإضافة إلى حالة غشاء التامور.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب : يمكن استخدام هذا الفحص لمعرفة ما إذا كان الورم يضغط على القلب أو الرئتين أو الأعضاء الحيوية الأخرى القريبة.
• تخطيط صدى القلب : يشبه هذا الفحص التصوير بالموجات فوق الصوتية للقلب. يُستخدم لمعرفة ما إذا كان حجم الورم يتغير بمرور الوقت ولتوجيه عملية سحب السائل من الورم إذا لزم الأمر.

ما هي علاجات "(كيس التامور)"؟

الخبر السار هو أنه في معظم الحالات، لا يتطلب الكيس التاموري علاجًا مكثفًا. يُطلق الأطباء على هذا "العلاج التحفظي". وهذا يعني عدم الذعر، والاكتفاء بالمراقبة.

• المتابعة: إذا لم تكن لديك أعراض ولم يزد حجم الورم، فسيتابع طبيبك الورم باستخدام تخطيط صدى القلب عبر الصدر (TTE) كل بضع سنوات. لا حاجة لأي علاج آخر.
• متى يكون العلاج ضرورياً: ومع ذلك، إذا بدأت تعاني من أعراض، أو إذا أظهرت الفحوصات أن الورم يكبر، فسيكون العلاج ضرورياً.

هناك طريقتان رئيسيتان للعلاج: 1. إزالة السوائل من خلال إجراءات طفيفة التوغل:

• التصلب بالإيثانول : في هذه الطريقة، يتم حقن مادة تسمى الإيثانول في الورم، ثم يتم سحب السائل الموجود فيه. وهذا يقلل من خطر عودة الورم.
• الشفط عن طريق الجلد : يتم إدخال إبرة من خلال ثقب صغير في الجلد ويتم إزالة كل السائل الموجود في الكيس.

2. الاستئصال الجراحي للورم:

• الجراحة التنظيرية : تتضمن هذه الجراحة إجراء عدة شقوق صغيرة جدًا في الصدر واستخدام كاميرا وأدوات دقيقة لإزالة الورم. وتُعرف أيضًا باسم "جراحة ثقب المفتاح".
• بضع القص المتوسط : عملية جراحية تتضمن إجراء شق في منتصف الصدر، وصولاً إلى عظم القص. وهي عملية جراحية كبرى.
• بضع الصدر : إجراء جراحي يتضمن عمل شق بين ضلعين.
• جراحة الصدر بمساعدة الفيديو (VATS): تشبه هذه الجراحة جراحة المناظير، حيث يتم إجراؤها باستخدام كاميرا من خلال شق صغير يتم إجراؤه بين الأضلاع.

سيقوم طبيبك بمراجعة حالتك، ومناقشة جميع خيارات العلاج المتاحة معك، وتحديد الخيار الأنسب والأكثر أمانًا لك . الهدف الرئيسي من هذه العلاجات هو الوقاية من المضاعفات الخطيرة التي قد تحدث إذا ضغط الورم على القلب أو الرئتين.

هل يمكن منع حدوث ذلك؟

بما أن الأكياس التامورية عادةً ما تكون خلقية ، فلا يوجد ما يمكننا فعله لمنع تكوّنها. مع ذلك، إذا كنت قد أُصبت سابقًا بالتهاب التامور، وهو التهاب في بطانة القلب، فقد تكون مُعرّضًا لخطر طفيف للإصابة بكيس تاموري. يُنصح باستشارة طبيبك في هذا الشأن.

هل الكيس التاموري خطير؟

مرة أخرى، معظم أكياس التامور ليست خطيرة. لا تُصبح خطيرة إلا إذا ضغطت على القلب أو الرئتين أو أي أعضاء حيوية أخرى مجاورة. إذا كنت تعاني من كيس في التامور، فسيتابعه طبيبك ويعالجه عند الضرورة. لذا لا داعي للقلق.

ماذا سيحدث إذا كنت أعاني من هذه الحالة؟ كيف سيكون الوضع في المستقبل؟

يستطيع معظم المصابين بكيس التامور التعافي بشكل جيد وممارسة حياتهم بشكل طبيعي . مع ذلك، إذا ظهرت عليك أعراض أو ازداد حجم الكيس، فقد تحتاج إلى علاج للوقاية من المضاعفات المذكورة سابقًا. تحدث بصراحة مع طبيبك عن حالتك، وتوقعات سير المرض، واحتمالية حدوث مضاعفات.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟ وما الذي يجب أن أقلق بشأنه؟

احرص على إجراء فحوصاتك السنوية . كما يجب عليك حضور مواعيد المتابعة حسب توجيهات طبيبك. تذكر أن الكثيرين لا يعلمون بإصابتهم بكيس التامور، لأنه غالبًا ما يُكتشف بالصدفة. لذا، من المهم حضور جميع مواعيدك وفحوصاتك الطبية. عندها، ستكون أكثر قدرة على اكتشاف كيس التامور قبل أن يُصبح مشكلة.

تذكر جيدًا، إذا قام الطبيب بسحب السائل من الكيس التأموري، فهناك احتمال بنسبة 30% تقريبًا لعودة الكيس. لذا، فإن إجراء فحوصات متابعة أمر ضروري. سيحتاج الطبيب إلى مراقبة حالتك لمعرفة ما إذا كان الكيس سيعود.

حالة طارئة! إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فقد تكون علامة على انصباب التامور.اتصل برقم 911 أو قسم الطوارئ المحلي على الفور، أو توجه إلى المستشفى على الفور:

• تغير مفاجئ في الحالة العقلية (الشعور بالارتباك، والاضطراب، وفقدان الوعي).
• الشعور بالدوار أو الإغماء.
• ألم حاد وطاعن في الصدر. قد ينتشر هذا الألم إلى المعدة أو الظهر أو الرقبة أو الذراع أو الكتف.
• زيادة معدل التنفس.
• نبض سريع للغاية.
• تغير لون الجلد (شاحب، رمادي، أو أزرق).
• صعوبة شديدة في التنفس.

إذن، ما هي الأمور التي يجب أن نتذكرها؟ (الرسالة الرئيسية)

على الرغم من أن هذه الحالة، التي تُسمى "كيس التامور"، قد تبدو مخيفة، إلا أنها في معظم الأحيان لا تُظهر أي أعراض، ونادرًا ما تُسبب مضاعفات خطيرة. ولكن إذا ظهرت عليك أعراض، أو إذا كان الكيس يكبر، فلا داعي للقلق. فالطب الحديث يُقدم العديد من العلاجات الفعّالة لهذه الحالة. استشر طبيبك بعناية لتحديد العلاج الأنسب لك ومدة التعافي. والأهم من ذلك، هو الالتزام بالفحوصات الطبية والنصائح الطبية. عندها، حتى لو كنت تُعاني من حالة كهذه، يُمكنك تشخيصها مُبكرًا، واتخاذ الإجراءات اللازمة، والحفاظ على صحتك.