هل تعاني من خلل في تكوين خلايا الدم؟ دعونا نتعرف على متلازمة خلل التنسج النخاعي (MDS)!

هل تشعر بالتعب والإرهاق طوال الوقت؟ هل تجد صعوبة في التنفس أحيانًا حتى بعد بذل مجهود بسيط؟ أو هل تلاحظ وجود كدمات ونزيف في أنحاء متفرقة من جسمك؟ على الرغم من أنك تعتقد أن هذه أعراض طبيعية، إلا أنه قد يكون هناك سبب وراءها يستدعي بعض القلق. سنتحدث اليوم عن إحدى هذه الحالات، وهي متلازمة خلل التنسج النخاعي.

ما هي متلازمة خلل التنسج النخاعي (MDS)؟

والآن، دعونا نتعرف على متلازمة خلل التنسج النخاعي (MDS). يُطلق عليها البعض أيضًا اسم خلل التنسج النخاعي، وفي الآونة الأخيرة، تُعرف أيضًا باسم ورم خلل التنسج النخاعي. ببساطة، هي نوع من أنواع السرطان . تكمن المشكلة في أن الخلايا الأساسية المسؤولة عن تكوين الدم في أجسامنا - والتي تُسمى الخلايا الجذعية المكونة للدم - لا تنضج بشكل سليم، أي أنها لا تنمو بشكل صحيح. توجد هذه الخلايا في نخاع العظم. لذا، تبدأ المشكلة عندما لا تتطور هذه الخلايا الأساسية بشكل سليم لتصبح خلايا دم حمراء وبيضاء وصفائح دموية سليمة.

عندما لا يحتوي جسمك على ما يكفي من خلايا الدم السليمة، قد تُصاب بأمراض خطيرة مثل فقر الدم. كما قد تُصاب بالعدوى والنزيف بشكل متكرر. في بعض الحالات، قد تتفاقم متلازمة خلل التنسج النخاعي (MDS) وتتطور إلى سرطان يُسمى ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML) .

تُعرف هذه الحالة باسم متلازمة خلل التنسج النخاعي (MDS)، وهي حالة نادرة جدًا. في الولايات المتحدة، تُصيب حوالي أربعة أشخاص من كل 100,000 شخص سنويًا. إذا تم تشخيص إصابتك بمتلازمة خلل التنسج النخاعي، فسيسعى أطباؤك إلى إبطاء تطور المرض، والسيطرة على الأعراض، وعلاج أي مضاعفات قد تنشأ.

ما هي أنواع متلازمة خلل التنسج النخاعي؟

يقسم الأطباء متلازمة خلل التنسج النخاعي إلى عدة أنواع، ويعتمدون في ذلك على نتائج العديد من الفحوصات. دعونا نلقي نظرة على ما تبحث عنه هذه الفحوصات:

• عدد خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية السليمة: عندما ينخفض ​​عدد خلايا الدم الحمراء، يُطلق على ذلك فقر الدم. وقد تشعر بتعب شديد وضيق في التنفس.
• خلايا الدم غير الناضجة، أو الخلايا الأرومية: تشبه هذه الخلايا الأرومية خلايا الدم غير الناضجة، إذ تشغل حيزًا كبيرًا في نخاع العظم، مما يُعيق تكوّن خلايا الدم السليمة. إذا لم يكن لديك ما يكفي من خلايا الدم البيضاء السليمة، فقد تُصاب بالعدوى بشكل متكرر. وإذا لم يكن لديك ما يكفي من الصفائح الدموية السليمة، فقد يصعب إيقاف النزيف.
• اندماجات الحديد:هذه خلايا دم حمراء غير ناضجة. ما يميزها أنها تخزن الحديد بدلاً من استخدامه في إنتاج الهيموجلوبين. الهيموجلوبين بروتين يساعد خلايا الدم الحمراء على نقل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم، والحديد ضروري لهذه الوظيفة. لذا، إذا لاحظ أخصائيو علم الأمراض وجود هذه الخلايا الحديدية، فهذا يعني أن الهيموجلوبين لا يعمل بشكل صحيح.
• التشوهات الكروموسومية: الكروموسومات هي أجزاء من خلايانا تحتوي على الجينات. تتكون الجينات من الحمض النووي (DNA). إذا وُجدت تشوهات في هذه الكروموسومات، فهذا يعني أن شيئًا ما قد أثر على الحمض النووي (DNA) لديك وتسبب في تغييرات في كروموسومات خلايا الدم.

ما هي أعراض متلازمة خلل التنسج النخاعي؟

تذكر، قد تُصاب أحيانًا بمتلازمة خلل التنسج النخاعي دون ظهور أي أعراض. ​​في هذه الحالات، يُكتشف المرض مصادفةً أثناء فحص دم روتيني. العرض الرئيسي الذي يُعاني منه الكثيرون هو انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء، أو فقر الدم. مع ذلك، قد تتشابه أعراض فقر الدم وأعراض متلازمة خلل التنسج النخاعي الأخرى مع أعراض أمراض أخرى أقل خطورة.

لذلك، إذا لاحظت أيًا من التغييرات المذكورة أدناه، وخاصة إذا لم تختفِ بعد بضعة أسابيع، فتأكد من مراجعة الطبيب.

• إذا شعرت أنك لا تستطيع التنفس (نسمي هذا ضيق التنفس).
• إذا شعرت بالضعف أو التعب الشديد ، ولم يختفِ التعب حتى بعد الحصول على قسط وافر من الراحة.
• إذا لاحظتِ أن بشرتكِ أصبحت أفتح من المعتاد، خاصةً إذا كانت بشرتكِ داكنة، فسيفحص الطبيب ما إذا كان هناك أي فقدان للون داخل جفونكِ السفلية، وداخل فمكِ، وداخل أنفكِ.
• إذا كنت تعاني من الكدمات أو النزيف بسهولة أكبر من المعتاد.
• إذا لاحظت نقاطًا حمراء صغيرة جدًا على جلدك، فقد تكون هذه بقعًا دموية صغيرة تحت الجلد.
• إذا كنت تُصاب بالعدوى المصحوبة بالحمى بشكل متكرر .

ما الذي يسبب متلازمة خلل التنسج النخاعي؟

يبدو أن هناك طريقتين رئيسيتين للإصابة بمتلازمة خلل التنسج النخاعي. الأولى هي ممارسة أنشطة معينة تزيد من خطر الإصابة بهذه المتلازمة. أما الثانية فهي وراثة بعض الحالات الوراثية.

الأنشطة التي يمكن ربطها بنظام MDS

• بعد تلقي العلاج الكيميائي أو الإشعاعي لسرطان سابق، يُطلق الأطباء على هذه الحالة اسم متلازمة خلل التنسج النخاعي المرتبطة بالعلاج (tMDS). عادةً ما تظهر أعراض tMDS بعد حوالي خمس إلى سبع سنوات من العلاج.
• التعرض لبعض المواد المسرطنة، بما في ذلك دخان التبغ والمبيدات الحشرية والمذيبات مثل البنزين.
• التعرض للمعادن الثقيلة مثل الزئبق أو الرصاص.

الحالات الوراثية التي قد ترتبط بمتلازمة خلل التنسج النخاعي

تتراوح نسبة الأشخاص المصابين بهذه الحالة والذين لديهم عوامل وراثية وراثية تزيد من خطر إصابتهم بالمرض بين 4% و15%. وتشمل هذه العوامل ما يلي:

• فقر الدم فانكوني: هذه حالة وراثية نادرة لا ينتج فيها نخاع العظم ما يكفي من خلايا الدم السليمة.
• خلل التقرن الخلقي: هذه حالة وراثية نادرة أخرى. هنا أيضاً، لا ينتج نخاع العظم ما يكفي من خلايا الدم السليمة.
• فقر الدم الماسي الأسود: وهو اضطراب دموي نادر لا ينتج فيه نخاع العظم ما يكفي من خلايا الدم الحمراء.

كيف يتم تشخيص متلازمة خلل التنسج النخاعي؟

يتبع الأطباء عدة خطوات لتشخيص حالة متلازمة خلل التنسج النخاعي هذه:

• فحص تعداد الدم الكامل (CBC) وفحص التفريق: يتم أخذ عينة دم منك وتحليل خلايا الدم الحمراء والبيضاء. كما يتم حساب عدد كل نوع من أنواع خلايا الدم البيضاء.
• مسحة الدم المحيطي: يتحقق هذا من التغيرات في حجم ونوع وشكل وحجم خلايا الدم في عينة الدم الخاصة بك، بالإضافة إلى ما إذا كانت خلايا الدم الحمراء تحتوي على الكثير من الحديد.
• التحليل الخلوي الوراثي: يقوم أخصائي علم الأمراض الطبية بفحص عينة دم تحت المجهر لمعرفة ما إذا كانت هناك أي تغييرات في كروموسومات خلايا الدم.
• خزعة نخاع العظم: لإجراء هذا الاختبار، يقوم الطبيب بإدخال إبرة مجوفة في عظم الورك، ويأخذ عينة من نخاع العظم والدم والعظم، ويفحصها تحت المجهر.

ما هي مراحل متلازمة خلل التنسج النخاعي؟

يقسم الأطباء الحالة إلى مراحل بناءً على خطر تطور المتلازمة إلى ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML). ويستخدمون نظامًا لتقييم المخاطر يُسمى نظام التقييم الدولي للتنبؤ بالنتائج (IPSS) . إليكم بعض الأمور التي يأخذها الأطباء في الاعتبار:

• سواء ظهرت عليك أي علامات لفقر الدم أو النزيف أو العدوى.
• أنت معرض لخطر الإصابة بسرطان الدم (اللوكيميا).
• بعض التغييرات في كروموسوماتك.
• سواء أصبت بمتلازمة خلل التنسج النخاعي بعد تلقي العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي للسرطان.
• عمرك وصحتك العامة.

كيف يتم علاج متلازمة خلل التنسج النخاعي؟

يأخذ الأطباء في الاعتبار عدة أمور عند التخطيط لعلاج متلازمة خلل التنسج النخاعي:

• نوع متلازمة خلل التنسج النخاعي (MDS) التي لديك.
• سواء كنت تعاني من حالات مثل فقر الدم أو النزيف أو العدوى بسبب متلازمة خلل التنسج النخاعي.
• سواء أصبت بمتلازمة خلل التنسج النخاعي بعد تلقي العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي للسرطان.
• عمرك.
• صحتك العامة.

قد يشمل علاج متلازمة خلل التنسج النخاعي الرعاية الداعمة والعلاجات التي تدمر خلايا الدم غير الصحية .

الرعاية الداعمة

قد يشمل ذلك ما يلي:

• نقل الدم أو التبرع بالدم: إذا كنت تعاني من فقر الدم، يمكنك الخضوع لنقل خلايا الدم الحمراء. أما إذا كنت تعاني من مشاكل النزيف، فيمكنك الخضوع لنقل الصفائح الدموية.
• عوامل تحفيز تكوين الكريات الحمراء (ESA): يعمل هذا العلاج على زيادة مستوى خلايا الدم الحمراء الناضجة لديك.
• المضادات الحيوية: قد يؤثر متلازمة خلل التنسج النخاعي على خلايا الدم البيضاء، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى. لذلك، قد يتم وصف المضادات الحيوية.

علاجات للقضاء على خلايا الدم غير الصحية

قد يشمل ذلك ما يلي:

• العلاج الكيميائي: يمكن استخدام نفس أنواع العلاج الكيميائي المستخدمة لعلاج سرطان الدم النخاعي الحاد (AML) لهذا الغرض.
• العلاج المثبط للمناعة: يُستخدم هذا العلاج لبعض الأنواع الفرعية من متلازمة خلل التنسج النخاعي. يعمل هذا العلاج على تثبيط الجهاز المناعي المفرط النشاط، ويمكن أن يساعد في تقليل الحاجة إلى عمليات نقل الدم.
• زراعة الخلايا الجذعية: تتضمن هذه العملية استبدال خلايا الدم المكونة للدم بخلايا جذعية، إما من المريض نفسه أو من متبرع. تُستخلص هذه الخلايا الجذعية من دم المريض أو نخاع العظم. تُحفظ هذه الخلايا في مُجمد أثناء تلقي المريض للعلاج الكيميائي، ثم تُذاب وتُحقن في الجسم عبر الوريد. بعد ذلك، تُترك هذه الخلايا لتنمو في الجسم وتُنتج خلايا دم جديدة.

قد يكون لكل من هذه العلاجات آثار جانبية ومضاعفات مختلفة. عند التفكير في خيارات العلاج، من المهم جدًا استشارة الطبيب بشأن الآثار الجانبية والمضاعفات لكل طريقة.

قد يستفيد مرضى متلازمة خلل التنسج النخاعي من الرعاية التلطيفية . إذ تساعد هذه الرعاية في السيطرة على أعراض المتلازمة والآثار الجانبية للعلاج، والأهم من ذلك، أنها تساعد في تخفيف الضغط النفسي الناتج عن التعايش مع هذا المرض المزمن.

هل يمكن علاج متلازمة خلل التنسج النخاعي؟

الطريقة الوحيدة للشفاء التام من متلازمة خلل التنسج النخاعي هي زراعة الخلايا الجذعية بنجاح . لسوء الحظ، لا يُتاح هذا العلاج للجميع. استشر طبيبك لمعرفة ما إذا كان هذا النوع من الزراعة مناسبًا لك، وما إذا كان خيارًا يجب عليك التفكير فيه.

ما هو متوسط ​​العمر المتوقع لشخص مصاب بمتلازمة خلل التنسج النخاعي؟

متلازمة خلل التنسج النخاعي هي مشكلة صحية خطيرة يمكن أن تسبب حالات تهدد الحياة.كما أن هذه مشكلة صحية معقدة للغاية، وتختلف أعراضها من شخص لآخر. طبيبك هو أفضل مصدر للمعلومات حول حالتك الصحية الفردية وتوقعات سير المرض.

هل يمكن الوقاية من متلازمة خلل التنسج النخاعي؟

لا، لكن فهم عوامل الخطر لمتلازمة خلل التنسج النخاعي يُساعد الأطباء على تشخيصها وعلاجها مبكرًا. ترتبط هذه المتلازمة بالعلاج الكيميائي والإشعاعي، بالإضافة إلى التعرّض لبعض المواد الكيميائية والمعادن الثقيلة. استشر طبيبك بشأن تاريخك الطبي وأي تعرّضات طويلة الأمد للمواد الكيميائية والمعادن الثقيلة، ليساعدك في تقييم مستوى الخطر لديك.

كيف أعتني بنفسي؟

يؤثر متلازمة خلل التنسج النخاعي (MDS) على كل شخص بشكل مختلف. قد يُصاب بعض الأشخاص بهذه المتلازمة دون ظهور أي أعراض. ​​في هذه الحالة، قد يوصي طبيبك بإجراء فحوصات دم كل ثلاثة أشهر لمراقبة التغيرات في خلايا الدم الجذعية. إذا كنت مصابًا بمتلازمة خلل التنسج النخاعي وتتلقى رعاية داعمة، مثل عمليات نقل الدم، فقد تحتاج إلى علاجات إضافية لتقليل عدد مرات نقل الدم. إليك بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها لدعم علاجك:

• إذا كنت تستخدم منتجات التبغ (بما في ذلك التدخين والتبخير الإلكتروني)، فحاول الإقلاع عنها. استشر طبيبك بشأن برامج الإقلاع عن التدخين.
• حافظ على وزن صحي لنفسك.
• ابحث عن الأنشطة البدنية التي تستمتع بها وقم بممارستها قدر الإمكان.
• تذكر أن متلازمة خلل التنسج النخاعي مرض مزمن، ويمكن للأطباء علاجه لكن لا يمكنهم الشفاء منه تمامًا. ليس كل شخص سيفهم ما تمر به. التحدث مع آخرين مروا بتجارب مماثلة قد يساعدك. يمكن لفريقك الطبي مساعدتك في إيجاد برامج وموارد مماثلة.

على الرغم من أن متلازمة خلل التنسج النخاعي مرض مزمن، إلا أن ذلك لا يعني بالضرورة اليأس. فهناك علاجات يمكن أن تساعد في السيطرة على الحالة.

متى يجب عليّ الذهاب إلى قسم الطوارئ؟

قد يُسبب متلازمة خلل التنسج النخاعي فقر الدم، ومشاكل النزيف، والالتهابات. يجب عليك بالتأكيد التوجه إلى قسم الطوارئ إذا كنت تعاني من:

• إذا كنت تعاني من حمى تبلغ 38.3 درجة مئوية (100.4 درجة فهرنهايت) أو أعلى، فإن الحمى هي علامة على أنك قد تكون مصابًا بعدوى.
• إذا كنت تعاني من نزيف لا يمكن السيطرة عليه.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

نظراً لأن متلازمة خلل التنسج النخاعي مرض نادر، فقد يكون لديك العديد من الأسئلة بشأنه. إليك بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها على طبيبك:

• هل متلازمة خلل التنسج النخاعي نوع من السرطان؟
• كيف يؤثر عليّ مرض متلازمة خلل التنسج النخاعي؟
• هل ستسبب متلازمة خلل التنسج النخاعي مشاكل صحية خطيرة؟ وإذا كان الأمر كذلك، فما نوعها؟
• ليس لدي أي أعراض. ​​ما الذي يمكنني فعله لتأخير تطور الحالات المرتبطة بمتلازمة خلل التنسج النخاعي؟

الرسالة الختامية

إذا كنت مصابًا بمتلازمة خلل التنسج النخاعي (MDS)، فهي نوع من السرطان يُعد مرضًا مزمنًا. لا يوجد مرض سهل، لكن التعايش مع مرض مزمن يعني التعامل مع تأثيره النفسي. مع ذلك، لا يعني التعايش مع متلازمة خلل التنسج النخاعي فقدان الأمل. توجد علاجات تساعد في السيطرة على هذه المتلازمة. قد تكون مؤهلًا للمشاركة في تجربة سريرية تبحث عن علاجات جديدة لها. هناك أيضًا أمور يمكنك القيام بها بنفسك. استشر طبيبك بشأن تغييرات نمط الحياة، مثل اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة. هذه الأمور تساعدك على الحفاظ على صحتك قدر الإمكان. لا تخف أبدًا، ولا تعاني وحدك. تحدث مع طبيبك عن كل شيء، واحصل على المساعدة التي تحتاجها.

متلازمة خلل التنسج النخاعي، MDS، خلل التنسج النخاعي، سرطان الدم، نخاع العظم، فقر الدم، خلايا الدم