هل لديك كتلة في رقبتك؟ دعنا نتعرف على نوع خطير من سرطان الغدة الدرقية؟ (سرطان الغدة الدرقية الكشمي - ATC)

هل سبق لك أن شعرت بوجود كتلة في مقدمة رقبتك؟ أو هل شعر بها أحد معارفك؟ أحيانًا يمكن تجاهل هذه الأمور. لكننا اليوم سنتحدث عن نوع نادر جدًا من سرطان الغدة الدرقية، وإن كان أكثر خطورة. يُسمى هذا النوع "سرطان الغدة الدرقية الكشمي" أو "ATC". قد يبدو الأمر معقدًا بعض الشيء، لكن دعونا نبسطه.

ما هو سرطان الغدة الدرقية الكشمي (ATC)؟

ببساطة، سرطان الغدة الدرقية الكشمي (ATC) هو نوع من السرطان سريع الانتشار وعدواني يصيب الغدة الدرقية. هل تعلم أن الغدة الدرقية غدة صغيرة على شكل فراشة تقع في مقدمة الرقبة، تحت الجلد مباشرة؟ إنها جزء بالغ الأهمية من جهاز الغدد الصماء في الجسم، أي الجهاز المسؤول عن إنتاج الهرمونات. تساعد الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية في تنظيم العديد من الوظائف الحيوية في الجسم.

يُطلق على هذا النوع من سرطان الغدة الدرقية الكشمي (ATC) أيضًا اسم سرطان الغدة الدرقية غير المتمايز. والسبب في ذلك هو أن خلايا هذا السرطان لا تشبه خلايا الغدة الدرقية السليمة في الشكل والسلوك، فهي مختلفة تمامًا، ما يجعل اكتشافها صعبًا. ونظرًا لخطورة هذا السرطان وسرعة انتشاره، فإن اللجنة الأمريكية المشتركة لمكافحة السرطان (AJCC)، المسؤولة عن اتخاذ القرارات المتعلقة بالسرطان، تُصنّف سرطان الغدة الدرقية الكشمي (ATC) دائمًا ضمن المرحلة الرابعة (المرحلة الرابعة). وهذا يعني أنه قد يكون متقدمًا جدًا عند تشخيصه.

من هو الأكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من السرطان (ATC)؟

يتم تشخيص سرطان الغدة الدرقية الكشمي في أغلب الأحيان لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. وقد وجد أيضًا أن النساء أكثر عرضة للإصابة بهذا السرطان من الرجال.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

سرطان الغدة الدرقية الكشمي هو في الواقع نوع نادر جدًا من السرطان ، إذ يُمثل حوالي 2% فقط من جميع سرطانات الغدة الدرقية. تخيلوا، حتى في بلد مثل أمريكا، لا يُشخّص بهذا المرض إلا شخص أو شخصان من بين مليون شخص سنويًا. لذا، فهو مرض لا يُصيب الكثيرين.

ما مدى سرعة نمو (ATC)؟

هذه هي أكبر مشكلة في هذا النوع من السرطان. سرطان الغدة الدرقية الكشمي نوعٌ سريع النمو وعدواني للغاية . في بعض الأحيان، قد ينمو بسرعة خلال أسابيع قليلة وينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

تخيل، أنه في حوالي 50% من الأشخاص المصابين بهذا النوع من سرطان الغدة الدرقية الكشمي، بحلول وقت تشخيص المرض، يكون السرطان قد انتشر إلى أجزاء بعيدة من الجسم و"انتقل" . في أغلب الأحيان، ينتشر السرطان بهذه الطريقة إلى أعضاء مثل "الرئتين" و"العظام" و"الدماغ".

ما هي أعراض سرطان الغدة الدرقية الكشمي؟

غالباً ما تظهر حالة "سرطان الغدة الدرقية الكشمي" أولاً.ورم أو كتلة تتشكل في مقدمة الرقبة، بالقرب من الغدة الدرقية.

تنمو أورام سرطان الغدة الدرقية الكشمي (ATC) بسرعة كبيرة، لذا يسهل على المريض وعائلته وأصدقائه رؤيتها. عند لمس هذا الورم، قد تشعر ببعض الصلابة والألم .

مع نمو هذا الورم، يبدأ بالضغط على أجزاء أخرى من الرقبة (مثل القصبة الهوائية والمريء). وقد تظهر أعراض مثل هذه:

• صعوبة البلع (عسر البلع)
• صعوبة في التنفس (ضيق التنفس)
• بحة أو تغير في الصوت
• سعال مستمر
• شلل الأحبال الصوتية

قد يعاني الأشخاص الذين انتشر السرطان لديهم (انتقل) إلى أجزاء أخرى من الجسم من أعراض أخرى بالإضافة إلى هذه الأعراض. ​​على سبيل المثال:

• ألم العظام
• تورم المفاصل (كتل)
• ضعف الجسم
• مشاكل في الجهاز العصبي (مثل الصداع، والنوبات)

ما الذي يسبب سرطان الغدة الدرقية الكشمي؟

بصراحة، لا يزال العلماء يجهلون السبب الدقيق لسرطان الغدة الدرقية الكشمي. مع ذلك، في بعض الحالات، قد يُصاب الأشخاص المصابون بأنواع أخرى من سرطان الغدة الدرقية (مثل سرطان الغدة الدرقية الحليمي أو الجريبي) بسرطان الغدة الدرقية الكشمي مع مرور الوقت.

كذلك، في حوالي 80% من المرضى المصابين بسرطان الغدة الدرقية الكشمي، يترافق هذا السرطان مع تضخم الغدة الدرقية المزمن . ومن المحتمل وجود نوع آخر من سرطان الغدة الدرقية لم يتم تشخيصه سابقاً.

كيف يتم تشخيص هذا المرض (سرطان الغدة الدرقية الكشمي)؟

يُجري الأطباء عادةً فحصًا بالإبرة الدقيقة (FNA) أو خزعة بالإبرة لتشخيص سرطان الغدة الدرقية الكشمي (ATC). يتضمن هذا الإجراء أخذ عينة صغيرة جدًا من الأنسجة، تُسمى خزعة، من الورم الموجود في الرقبة باستخدام إبرة رفيعة جدًا . ثم يفحص أخصائي علم الأمراض عينة الأنسجة تحت المجهر لمعرفة ما إذا كانت تحتوي على خلايا سرطانية، وإذا كان الأمر كذلك، فما نوع سرطان الغدة الدرقية.

في بعض الأحيان، قد يوصي الطبيب أيضًا بإجراء "خزعة أساسية"، والتي يتم إجراؤها بإبرة أكبر قليلاً.

بمجرد تأكيد تشخيص سرطان الغدة الدرقية الكشمي، سيطلب فريقك الطبي إجراء عدد من الفحوصات الأخرى لتقييم صحتك العامة وتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر. قد تشمل هذه الفحوصات تحاليل الدم وفحوصات التصوير، مثل:

• "التصوير المقطعي المحوسب (CT)"
• "التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)"
• "فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام فلوروديوكسي جلوكوز (FDG-PET)"

نظراً لطبيعة هذا السرطان العدوانية، يُعتبر جميع المصابين بسرطان الغدة الدرقية الكشمي في المرحلة الرابعة . ومع ذلك، توجد ثلاثة أنواع فرعية:

• المرحلة الرابعة أ : (سرطان الغدة الدرقية الكشمي) يوجد فقط في الغدة الدرقية. حوالي 10% من المرضى الذين تم تشخيصهم يندرجون ضمن هذه الفئة.
• المرحلة الرابعة ب : (سرطان الغدة الدرقية الكشمي) كما هو الحال مع الغدة الدرقية، انتشر السرطان إلى الرقبة (غالباً إلى العقد الليمفاوية) ولكنه لم ينتشر إلى مناطق بعيدة في الجسم. حوالي 40% من المرضى يندرجون ضمن هذه الفئة.
• المرحلة الرابعة ج : (سرطان الغدة الدرقية الكشمي) بالإضافة إلى الغدة الدرقية، انتشر السرطان إلى مواقع أخرى بعيدة في الجسم (مثل العظام والرئتين والدماغ). حوالي 50% من المرضى يعانون من هذه المرحلة.

كيف يتم علاج سرطان الغدة الدرقية الكشمي؟

بصراحة، سرطان الغدة الدرقية الكشمي (ATC) هو سرطان يصعب علاجه للغاية . والسبب هو أنه عدواني للغاية ويمكن أن ينتشر بسرعة، سواء داخل الرقبة أو إلى أجزاء بعيدة من الجسم (مثل الرئتين والعظام والدماغ).

لذلك، من المهم جدًا البدء بالعلاج في أسرع وقت ممكن وطلب العلاج من أطباء لديهم خبرة في علاج سرطان الغدة الدرقية الكشمي (ATC).

عند علاج سرطان الغدة الدرقية الكشمي، يعمل فريق متعدد التخصصات من الأطباء معًا. ويضم هذا الفريق عادةً المتخصصين التاليين:

• أطباء الغدد الصماء
• أطباء الأورام الطبية
• أطباء الأورام الإشعاعية
• الجراحون

يتكون علاج (ATC) عادةً من مزيج من هذه الأشياء:

• جراحة
• علاج إشعاعي
• العلاج الكيميائي
• الرعاية التلطيفية (الرعاية التي تهدف إلى تخفيف الأعراض)

جراحة لـ (ATC)

إذا كنت مصابًا بسرطان الغدة الدرقية الكشمي (ATC)، فمن المرجح أن يوصي فريقك الطبي بإجراء جراحة لإزالة الورم. مع ذلك، إذا كنت تعاني من مشاكل صحية أخرى، فقد تكون الجراحة محفوفة بالمخاطر.

الإجراء الجراحي الأكثر شيوعًا في علاج سرطان الغدة الدرقية الكشمي هو جراحة استئصال الورم . وتشمل هذه الجراحة إزالة أكبر قدر ممكن من الورم السرطاني، مع الحرص على حماية الحنجرة (جزء من صندوق الصوت) وإزالة أي أجزاء قد تشكل خطرًا على مجرى الهواء.

لكن للأسف، في كثير من الحالات، قد لا تكون الجراحة ممكنة لأن الورم كبير جداً، وموقعه، وكيفية انتشاره.

لكن من المهم أيضًا معرفة هذا: هناك أيضًا تقارير عن مرضى نجوا لعدة سنوات بعد تلقيهم مزيجًا مكثفًا من العلاج الإشعاعي والكيميائي (ATC) على الرغم من أن الجراحة لم تكن ممكنة.

العلاج الإشعاعي لسرطان الغدة الدرقية الكشمي

العلاج الإشعاعي هو علاج يستخدم حزم طاقة قوية (إشعاع) لقتل الخلايا السرطانية أو منعها من النمو.

إذا كنت مصابًا بسرطان الغدة الدرقية الكشمي، فمن المرجح أن يوصي فريقك الطبي بنوع خاص من العلاج الإشعاعي يُسمى العلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية (EBRT). يتضمن هذا العلاج توجيه الأشعة السينية بدقة متناهية إلى المناطق التي تحتاج إلى علاج (غالبًا الورم نفسه أو السرطان الذي انتشر إلى العظام أو الأعضاء الأخرى).

العلاج الكيميائي لسرطان الغدة الدرقية الكشمي

العلاج الكيميائي هو نوع من أنواع علاج السرطان الذي يدمر الخلايا السرطانية ويمنعها من التكاثر.

إذا كنت مصابًا بسرطان الغدة الدرقية الكشمي، فقد يوصي فريقك الطبي بالعلاج الكيميائي كعلاج إضافي بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية. يُمكن للعلاج الكيميائي، وخاصةً في حالة سرطان الغدة الدرقية الكشمي، أن يُعزز فعالية العلاج الإشعاعي، مما يعني أنه قد يجعل السرطان أكثر حساسية للإشعاع، أو يزيد من فعالية العلاج الإشعاعي.

تتوفر الآن أدوية جديدة للعلاج الكيميائي، أظهرت نتائج واعدة في علاج أنواع أخرى من السرطانات العدوانية، لعلاج سرطان الغدة الدرقية العدواني. ورغم أن هذه الأدوية لا تستطيع الشفاء التام من السرطانات العدوانية المنتشرة في الجسم، إلا أنها قادرة على إبطاء نمو السرطان أو حتى السيطرة عليه إلى حد ما.

بعض أدوية العلاج الكيميائي المستخدمة لعلاج سرطان الغدة الدرقية هي:

• التاكسانات (مثل باكليتاكسيل أو دوسيتاكسيل)
• الأنثراسيكلينات (مثل دوكسوروبيسين)
• نظائر البلاتين (مثل سيسبلاتين أو كاربوبلاتين)

الرعاية التلطيفية لـ (ATC)

الرعاية التلطيفية هي شكل من أشكال الرعاية الطبية التي تقلل الألم والأعراض والمعاناة الناجمة عن الأمراض الخطيرة.

إذا كنت تعاني من `(ATC)`، فقد يوصي فريقك الطبي بهذه العلاجات التلطيفية للمساعدة في إدارة أعراض `(ATC)` والآثار الجانبية للعلاج.

قد تشمل الرعاية التلطيفية لـ (ATC) ما يلي:

• فغر الرغامي (وضع أنبوب عبر الحلق للمساعدة في التنفس)
• إدخال أنبوب في المعدة للتغذية (أنبوب فغر المعدة أو أنبوب التغذية المعدية)
• إعطاء مسكنات الألم

يقدم الأطباء الرعاية التلطيفية بالتزامن مع علاج السرطان. ولا تعني الرعاية التلطيفية أن علاج السرطان لن ينجح.

هل يمكن الشفاء التام من سرطان الغدة الدرقية الكشمي؟

لسوء الحظ، وكما هو الحال مع بعض أنواع سرطان الغدة الدرقية الأخرى، لا يمكن الشفاء التام من سرطان الغدة الدرقية الكشمي بالجراحة. فحتى استئصال الغدة الدرقية، الذي يُزيل الغدة الدرقية بأكملها، لا يُطيل عمر المرضى المصابين بهذا النوع من السرطان.

هل يمكن الوقاية من سرطان الغدة الدرقية الكشمي؟

للأسف، في معظم الحالات، لا توجد طريقة للوقاية من سرطان الغدة الدرقية الكشمي (ATC).

مع ذلك، إذا تم تشخيص إصابتك بتضخم الغدة الدرقية أو بوجود عقدة درقية حميدة، فمن المهم إجراء فحوصات دورية لصحة الغدة الدرقية لدى الطبيب. قد يتطور سرطان الغدة الدرقية الكشمي أحيانًا من أنواع أخرى من سرطان الغدة الدرقية أو من تضخم الغدة الدرقية نفسه.

إذا كنت مصابًا بسرطان الغدة الدرقية الكشمي، فماذا أتوقع؟

كما هو الحال مع كل شخص، تختلف كل حالة من حالات سرطان الغدة الدرقية الكشمي (ATC) عن الأخرى، وكذلك تختلف الاستجابات للعلاج. ونظرًا لطبيعة هذا النوع من السرطان، يصعب التنبؤ بدقة بمآل المرض .

مع ذلك، يكتشف العلماء علاجات جديدة يوميًا لعلاج سرطان الغدة الدرقية المتقدم، بما في ذلك سرطان الغدة الدرقية الكشمي. ورغم أن العلاج قد يكون صعبًا، فمن المهم عدم فقدان الأمل عند تشخيص المرض لأول مرة .

من الضروري التعاون مع فريق من الأطباء ذوي الخبرة في علاج سرطان الغدة الدرقية الكشمي. إذا تعذر عليك الوصول إلى مستشفى كبير يضم أطباء متخصصين في هذا النوع من السرطان، فاطلب من أطبائك المحليين التعاون مع أخصائيين في تلك المراكز المتخصصة لوضع خطة علاجية مناسبة لك.

من المهم أيضاً فهم مخاطر وفوائد خيارات العلاج المختلفة. عليكِ أن تدافعي عن نفسكِ، وأن تحصلي على الدعم من العائلة والأصدقاء.

ما هو معدل البقاء على قيد الحياة لسرطان الغدة الدرقية الكشمي؟

يبلغ متوسط ​​فترة البقاء على قيد الحياة لمرضى سرطان الغدة الدرقية الكشمي (ATC) من خمسة إلى ستة أشهر بعد التشخيص. ويعيش أقل من 20% من المصابين بهذا النوع من السرطان لمدة عام بعد التشخيص .

على الرغم من أن هذه الإحصائيات قد تكون مخيفة بعض الشيء، إلا أنه من المهم أن نتذكر أن هناك أشخاصًا عاشوا لعدة سنوات بعد علاجهم من سرطان الغدة الدرقية الكشمي.

ما هو مآل سرطان الغدة الدرقية الكشمي؟

نظراً للطبيعة العدوانية لسرطان الغدة الدرقية الكشمي وعدم وجود خيارات علاجية فعالة، فإن تشخيص المرض غالباً ما يكون سيئاً .

يموت معظم المصابين بسرطان الغدة الدرقية الكشمي في غضون عام، إما بسبب انسداد مجرى الهواء بالورم أو بسبب المضاعفات الناجمة عن انتشار السرطان إلى الرئتين (النقائل الرئوية).

ومع ذلك، فإن المرضى المصابين بسرطان الغدة الدرقية الكشمي (ATC) والذين لديهم هذه العوامل يمكن أن يكون لديهم عمومًا توقعات أفضل قليلاً:

• أن يكون عمرك أقل من 60 عامًا.
• يقع الورم على جانب واحد فقط من الغدة الدرقية (ورم أحادي الجانب).
• حجم الورم السرطاني أقل من 5 سنتيمترات (5 سم).
• لم ينتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية أو إلى مواقع بعيدة.

كيف يمكنني الاعتناء بنفسي إذا كنت مصابًا بسرطان الغدة الدرقية الكشمي؟

إذا كنت مصابًا بسرطان الغدة الدرقية الكشمي، فإن أفضل طريقة للعناية بنفسك هي أن تفهم جيدًا مآل حالتك. اسأل طبيبك عما يمكن توقعه بناءً على حالتك الصحية.

هذه ليست محادثات سهلة لك أو لطبيبك، لكنها في غاية الأهمية. يمكن لطبيبك مساعدتك على فهم ما يحدث لجسمك وما قد يحدث في المستقبل. كما يمكنه مساعدتك في التفكير في خياراتك واقتراح موارد قد تفيدك.

إذا كنت مصابًا بسرطان الغدة الدرقية الكشمي، فهل ينبغي عليّ التفكير في الرعاية التلطيفية؟

الرعاية التلطيفية هي رعاية تساعد الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة ومميتة على عيش أيامهم الأخيرة براحة وكرامة وسيطرة ونوعية حياة جيدة.

عندما يُعاني الناس من مرض خطير، غالبًا ما ينصبّ تركيزهم وجهدهم على الرعاية الطبية. أما عند التفكير في الرعاية التلطيفية، فيتحوّل هذا التركيز من المرض إلى كيفية قضاء وقتهم. يلجأ الكثيرون إلى الرعاية التلطيفية بعد التحدث عنها مع طبيبهم وعائلاتهم وأحبائهم. إذا كنت تفكر في الرعاية التلطيفية، فاطلب من طبيبك المساعدة في إيجاد المعلومات والموارد اللازمة.

قد يكون تشخيص الإصابة بالسرطان، أيًا كان نوعه، صدمةً كبيرة. ومع سوء مآل سرطان الغدة الدرقية الكشمي، يصبح الأمر أكثر رعبًا. ورغم صعوبة علاج هذا النوع من السرطان، من المهم التمسك بالأمل عند التشخيص. إذا كنت تعاني من فكرة الإصابة بمرض قد يكون مميتًا، فتحدث إلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك. سيساعدونك في إيجاد الموارد اللازمة لتجاوز هذه المرحلة.

أهم النقاط التي يجب تذكرها مما ناقشناه (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، الآن لديك فكرة عن سرطان الغدة الدرقية الكشمي الذي تحدثنا عنه. على الرغم من أن هذا موضوع خطير نوعًا ما، إلا أنه من المهم جدًا أن تكون على دراية به.

أهم شيء هو أنه إذا كنت تعاني من أعراض مثل ظهور كتلة جديدة تنمو بسرعة في رقبتك، أو صعوبة في البلع، أو صعوبة في التنفس، أو تغير في صوتك، فيجب عليك بالتأكيد مراجعة الطبيب.

• سرطان الغدة الدرقية الكشمي هو نوع نادر ولكنه عدواني للغاية وسريع الانتشار من سرطان الغدة الدرقية.
• غالباً ما يصيب النساء فوق سن الستين .
• قد تظهر الأعراض بسرعة. وتشمل الأعراض الرئيسية وجود كتلة في الرقبة، وألم، وصعوبة في البلع، وصعوبة في التنفس .
• العلاج يمثل تحديا، ولكن يتم العلاج من خلال الجمع بين طرق علاجية مختلفة (الجراحة، الإشعاع، العلاج الكيميائي، الرعاية التلطيفية).
• من المهم جداً تشخيص المرض بسرعة والتماس العلاج من فريق طبي ذي خبرة .
• في مثل هذه الظروف الصعبة ، تكون القوة العقلية ودعم العائلة والأصدقاء لا يقدران بثمن.

نأمل أن تكون هذه المعلومات مفيدة لكم. إذا كانت لديكم أي استفسارات أخرى بخصوص هذا الموضوع، يُرجى استشارة الطبيب. دمتم بصحة وعافية!

سرطان الغدة الدرقية الكشمي ، سرطان الغدة الدرقية، ورم الرقبة، أعراض السرطان، علاج السرطان، سرطان الغدة الدرقية الكشمي، الغدة الدرقية