هل تعاني من خلل في نخاع العظم؟ دعنا نتحدث عن تثبيط نخاع العظم!

هل تشعر أيضاً بأنك لست على ما يرام، وتمرض باستمرار، أو تنزف حتى من جرح صغير، سواء كنت تخضع لعلاج السرطان أو أي مرض آخر؟ قد يكون السبب وراء هذه الأعراض هو تثبيط نخاع العظم ، وهي حالة لا يعمل فيها نخاع العظم بشكل صحيح . لا تقلق، دعنا نتحدث عن هذا الأمر ببساطة.

ما هو تثبيط نخاع العظم؟ وبشكل أدق، هل هو ضعف في نخاع العظم؟

بكل بساطة، نعم! نخاع العظم هو النسيج الرخو الإسفنجي الموجود داخل عظامك. تخيله كمصنع الدم في جسمنا. ينتج هذا المصنع مليارات من خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية، وهي ضرورية لبقائنا، ويضيفها إلى دمنا. لكل نوع من هذه الخلايا وظيفة مختلفة في جسمنا. يزيد نخاع العظم أو يقلل من هذا الإنتاج حسب احتياجات الجسم.

في حالة تُسمى تثبيط نخاع العظم ، يتعطل عمل هذا المصنع في نخاع العظم لسبب ما، مما يؤدي إلى عدم إنتاج خلايا الدم والصفائح الدموية بشكل سليم. والسبب الرئيسي لذلك هو العلاج الكيميائي للسرطان. مع ذلك، قد تُسبب بعض أنواع سرطانات الدم وبعض الفيروسات أيضًا فشل نخاع العظم.

ما هي أعراض تثبيط نخاع العظم؟

يمكن أن تختلف الأعراض من شخص لآخر، اعتمادًا على ما إذا كان نخاع العظم لديك ينتج خلايا الدم الحمراء أو خلايا الدم البيضاء أو الصفائح الدموية.

إذا انخفضت أعداد خلايا الدم الحمراء - فقر الدم

تحمل خلايا الدم الحمراء الأكسجين في جميع أنحاء الجسم. وعندما يقل عددها ، يحدث فقر الدم . وتشمل الأعراض ما يلي:

• تعب
• ضيق التنفس / عسر التنفس
• دوخة
• سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب / اضطراب النظم القلبي
• الشعور بصوت رنين في الأذنين، مصحوبًا أحيانًا بصوت "خفقان" ونبضات قلب (طنين نابض)
• صداع
• شحوب لون البشرة
• ألم صدر

قلة العدلات - انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء (وخاصة العدلات)

تُحارب خلايا الدم البيضاء الجراثيم التي تدخل أجسامنا وتحمينا من العدوى . يُطلق على أحد أنواع خلايا الدم البيضاء اسم العدلات . عندما يُنتج نخاع العظم عددًا أقل من العدلات نتيجةً لكبت النخاع، تُسمى هذه الحالة بنقص العدلات . لا يُصاحب نقص العدلات أي أعراض محددة، ولكن لهذا السبب...قد تحدث عدوى متكررة، وعندها تظهر الأعراض.

• الحمى (تسمى أحيانًا قلة العدلات الحموية )
• التعب
• التهاب الحلق/العدوى (التهاب الحلق/التهاب البلعوم)
• تضخم الغدد الليمفاوية
• قرح في الفم أو حول فتحة الشرج
• إسهال
• حرقان أثناء التبول، شعور بالحاجة إلى التبول بسرعة، كثرة التبول

إذا انخفضت الصفائح الدموية - نقص الصفيحات

تساعد الصفائح الدموية في السيطرة على النزيف . وعندما تنخفض مستوياتها، تحدث حالة تُسمى نقص الصفيحات . وقد يُسبب ذلك ما يلي:

• نزيف يستمر لفترة طويلة، حتى من جرح صغير، أو صعوبة في إيقاف نزيف الأنف.
• تظهر الكدمات بشكل أسرع من المعتاد.
• ظهور بقع حمراء صغيرة (مثل الطفح الجلدي) على أسفل الساقين - وهذا ما يسمى بالنمشات .
• ظهور بقع حمراء أو أرجوانية أو بنية على الجلد - وهذا ما يسمى فرفرية .

إذا انخفضت جميع أنواع خلايا الدم - نقص الكريات الشامل

أحيانًا، قد تنخفض أعداد جميع أنواع خلايا الدم الثلاثة - خلايا الدم الحمراء، وخلايا الدم البيضاء، والصفائح الدموية - في الوقت نفسه . تُسمى هذه الحالة نقص الكريات الشامل . ومثل نقص العدلات، لا يُعد هذا مرضًا بحد ذاته، ولكنه قد يكون علامة على وجود حالة طبية كامنة.

لماذا يحدث تثبيط نخاع العظم؟ ما هي أسبابه؟

كما ذكرنا سابقاً، فإن العلاج الكيميائي هو السبب الأكثر شيوعاً . ومع ذلك، هناك أسباب أخرى أيضاً.

العلاج الكيميائي، والعلاج المناعي، وكبت نخاع العظم

يمكن أن تسبب عدة أنواع من أدوية العلاج الكيميائي هذه الحالة. ومن أكثرها شيوعاً ما يلي:

• فلورويوراسيل
• أوكساليبلاتين
• إيرينوتيكان
• كابيسيتابين

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي العلاج بالخلايا التائية المعدلة وراثيًا، وهو نوع من العلاج المناعي ، إلى إضعاف وظيفة نخاع العظم وتقليل إنتاج خلايا الدم والصفائح الدموية.

سرطانات الدم وكبت نخاع العظم

قد تتداخل بعض سرطانات الدم مع إنتاج خلايا الدم الطبيعية. فعلى سبيل المثال، في سرطانات مثل اللوكيميا والليمفوما والورم النخاعي المتعدد ، تنمو الخلايا السرطانية غير الطبيعية بشكل مفرط في نخاع العظم، مما يوقف إنتاج خلايا الدم والصفائح الدموية السليمة.

الفيروسات وكبت نخاع العظم

يمكن لبعض العدوى الفيروسية أن تُعطّل عملية تكوين الدم في نخاع العظم. تخيّل أنه عندما يدخل فيروس إلى الجسم، فإن دفاعات الجسم، وتحديدًا خلايا الدم البيضاء، تُحارب الفيروس. خلال هذه المُحاربة، قد يُنتج نخاع العظم كمية قليلة من خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية. تشير بعض الدراسات إلى أن بعض الفيروسات تُصيب خلايا تكوين الدم في نخاع العظم مُباشرةً، مما يُقلل من عدد خلايا الدم. من بين الفيروسات التي وُجد أنها مُرتبطة بحالة تثبيط نخاع العظم هذه:

• فيروس إبشتاين-بار (EBV)
• فيروس التهاب الكبد الوبائي سي
• فيروس بارفو B19
• الفيروس المضخم للخلايا (CMV)
• الفيروس المسبب لجدري الماء (جدري الماء / الحماق النطاقي)
• فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)
• حمى الضنك

هل يمكن أن يسبب تثبيط نخاع العظم مضاعفات خطيرة؟

نعم، في بعض الأحيان قد يؤدي ذلك إلى مضاعفات تهدد الحياة . على سبيل المثال، انخفاض مفاجئ في عدد خلايا الدم الحمراء (فقر الدم الحاد) أو انخفاض في عدد الصفائح الدموية (نزيف لا يمكن السيطرة عليه) .

هام: إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، وخاصة إذا كنت تخضع لعلاج السرطان، فمن المهم جدًا طلب المشورة الطبية على الفور.

كيف يقوم الأطباء بتشخيص هذه الحالة بدقة؟

يتم تشخيص هذه الحالة بشكل أساسي من خلال فحوصات الدم . تتحقق هذه الفحوصات من قدرة نخاع العظم على إنتاج خلايا الدم والصفائح الدموية بشكل طبيعي.

يمكن إجراء فحوصات الدم التالية:

• تعداد الدم الكامل (CBC)
• اختبار MCV (اختبار متوسط ​​حجم الكريات / MCV)
• اختبار RDW (اختبار عرض توزيع خلايا الدم الحمراء / اختبار RDW)
• عدد الخلايا الشبكية
• مسحة الدم المحيطي
• اختبار متوسط ​​حجم الصفائح الدموية (MPV)

ما هي علاجات تثبيط نخاع العظم؟

يعالج الأطباء هذه الحالة بهذه الطرق:

• إذا كان سبب تثبيط نخاع العظم هو العلاج الكيميائي، فيجب تقليل جرعة العلاج الكيميائي أو إيقافها مؤقتًا .
• عمليات نقل الدم لزيادة مستويات خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية.
• إعطاؤك أدوية تساعد نخاع العظم على إنتاج المزيد من خلايا الدم والصفائح الدموية.

هل يمكن منع حدوث هذا الموقف؟

يُعدّ تثبيط نخاع العظم أحد الآثار الجانبية الشائعة لعلاجات السرطان. لذا، يحرص الأطباء على مراقبة هذه الآثار الجانبية باستمرار أثناء العلاج، حيث يقومون بفحص تحاليل الدم بانتظام وإجراء التعديلات اللازمة على خطة العلاج.

ماذا أتوقع إذا كنت أعاني من تثبيط نخاع العظم؟

يُصاب العديد من الأشخاص بهذه الحالة نتيجة خضوعهم للعلاج الكيميائي. في هذه الحالة، سيراقب طبيبك عن كثب تأثير العلاج الكيميائي على نخاع العظم لديك. قد تحتاج إلى أخذ استراحة قصيرة من علاج السرطان للسماح لنخاع العظم بإعادة بناء عدد خلايا الدم.

كيف أعتني بنفسي؟

قد يؤدي تثبيط نخاع العظم إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى والنزيف . يمكنك القيام بهذه الأمور لتقليل هذا الخطر:

• احصل على اللقاحات للحماية من الفيروسات الشائعة.
• ممارسة عادات النظافة الجيدة ، مثل غسل اليدين بشكل متكرر والابتعاد عن الأشخاص المرضى.
• احمِ نفسك من المواقف التي قد تُعرّضك للأذى أو الجروح . على سبيل المثال، توخَّ الحذر عند استخدام الأسلحة الحادة.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

يمكنك أن تسأل الطبيب أسئلة مثل:

• لماذا أعاني من حالة تثبيط نخاع العظم هذه؟
• كيف تؤثر هذه الحالة على جسمي؟
• ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟
• هل سيشفي العلاج تماماً من تثبيط نخاع العظم؟

ملخص: ما يجب تذكره (الرسالة الرئيسية)

نخاع العظم جزء أساسي من جسمك. تُصنع فيه خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين، وخلايا الدم البيضاء التي تحارب العدوى، والصفائح الدموية التي تساعد على تجلط الدم. يحدث تثبيط نخاع العظم عندما يتوقف نخاع العظم عن العمل لسبب ما. السبب الأكثر شيوعًا هو العلاج الكيميائي للسرطان، ولكن قد يكون سببه أيضًا بعض أنواع سرطانات الدم والفيروسات. لا تقلق، سيحدد الأطباء السبب ويعالجونه وفقًا لذلك. الأهم هو مراجعة الطبيب فورًا عند ظهور أي أعراض غير معتادة واتباع نصائحه بدقة. لست وحدك، فهناك أطباء يمكنهم مساعدتك في هذه الرحلة.

---

تثبيط نخاع العظم ، نخاع العظم، خلايا الدم الحمراء، خلايا الدم البيضاء، الصفائح الدموية، العلاج الكيميائي، السرطان، فقر الدم، قلة العدلات، قلة الصفيحات، العدوى