هل يعاني طفلك من تلف في المادة البيضاء في الدماغ؟ دعونا نتحدث عن تليّن المادة البيضاء حول البطينات الدماغية (PVL).

إذا وُلد طفلكِ قبل أوانه، أو إذا كنتِ تعانين من أي تأخر في النمو، فهذا الأمر في غاية الأهمية. أحيانًا، قد تتضرر مناطق صغيرة من دماغ الأطفال. تُعرف هذه الحالة باسم تليّن المادة البيضاء حول البطينات، أو اختصارًا PVL . لا داعي للقلق، دعونا نتحدث عنها بالتفصيل.

ما هو PVL؟ دعونا نفهمه ببساطة.

حسنًا، دعونا نرى ما هو مرض تليّن المادة البيضاء حول البطينات (PVL) ببساطة. كما تعلمون، دماغنا عضو معقد ومذهل للغاية. يتكون من أجزاء مختلفة، أحد أهمها المادة البيضاء . تُشبه هذه المادة نظام "الأسلاك" في دماغنا. تتواصل خلايا الدماغ، أي الخلايا العصبية (العصبونات) ، فيما بينها، ومن الدماغ إلى الحبل الشوكي، وتتبادل المعلومات عبر نظام "الأسلاك" هذا، أي المادة البيضاء .

إذا كان طفلك يعاني من تليّن المادة البيضاء حول البطينات الدماغية، فهذا يعني وجود تلف في جزء من هذه المادة . قد يُسبب هذا التلف تأخراً في نمو المهارات الحركية للطفل، أي قدرته على التحكم بجسمه، وكذلك مهاراته الفكرية، أي قدرته على التفكير والفهم. ليس هذا فحسب، بل إن الأطفال المصابين بهذه الحالة أكثر عرضة للإصابة بالشلل الدماغي .

دعونا نحلل هذا الاسم الطويل "تليّن المادة البيضاء حول البطينات" قليلاً ونفهمه. عندها سيتضح الأمر أكثر:

• كلمة "Peri" تعني "حول" أو "مُحيط".
• يشير مصطلح "بطيني" إلى التجاويف المملوءة بالسوائل داخل الدماغ. ونطلق عليها أيضاً اسم البطينات .
• كلمة "Leuko" تعني "أبيض". وهذا يشير إلى المادة البيضاء في الدماغ.
• الليونة هي حالة غير طبيعية من تليّن الأنسجة تحدث عند تلفها. ويمكن للأطباء تشخيصها من خلال الفحوصات.

باختصار، فإن مرض تليّن المادة البيضاء حول البطينات هو تلف في المادة البيضاء حول البطينات في دماغ طفلك، مما يؤدي إلى تليينها.

الأطفال الذين يولدون قبل الأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل، أو الخدج جداً، هم الأكثر عرضة للإصابة بمرض تليّن المادة البيضاء حول البطينات. ويزداد هذا الخطر كلما قصر عمر الحمل عند الولادة، أو كلما كانت الولادة مبكرة.

إذا وُلد طفلكِ قبل أوانه، فأنا أتفهم تمامًا كثرة التساؤلات والمخاوف التي تُراودكِ. ربما تُراودكِ أفكار كثيرة حول صحة طفلكِ ومستقبله. لكن تذكري أن الفريق الطبي المُختص بطفلكِ موجود دائمًا لمساعدتكِ على فهم هذا الوضع، ولتقديم الدعم والإرشاد لكِ ولعائلتكِ.

ما هي أعراض إصابة الطفل بمرض PVL؟

يصعب عادةً تشخيص إصابة الطفل بمرض تليّن المادة البيضاء حول البطينات (PVL) بمجرد النظر إليه، إذ قد لا تظهر عليه أي علامات خارجية واضحة . ولكن مع مرور الوقت، قد يُسبب هذا المرض ظهور واحد أو أكثر من الأعراض التالية، لذا من المهم الانتباه إليها:

• تأخر النمو الحركي: صعوبة في الجلوس، أو الزحف، أو المشي، أو استخدام الأطراف بشكل صحيح. على سبيل المثال، قد يكون بعض الأطفال أبطأ في رفع رقابهم بشكل صحيح، أو قد يكونون أبطأ في التقلب أو الجلوس من غيرهم.
• التأخر الإدراكي / (الإعاقة الذهنية): نقص في الفهم والقدرات التعليمية. قد يشمل ذلك أموراً مثل تأخر النطق أو صعوبة فهم التعليمات البسيطة.
• مشاكل التوازن: صعوبة في الحفاظ على التوازن.
• ضعف البصر والسمع.
• الشلل الرباعي التشنجي (تصلب في الأطراف الأربعة، وبشكل أدق، صعوبة في الانحناء أو التمدد) أو الشلل الثنائي ( تصلب في ساقين فقط) - يمكن أن تكون هذه أيضًا أعراضًا للشلل الدماغي .

تظهر هذه الأعراض عادةً في عمر السنتين. ومن المهم تذكر أن مرض تليّن المادة البيضاء حول البطينات يختلف من طفل لآخر، فهو لا يؤثر على الجميع بنفس الطريقة.

ما هي أسباب تلف المادة البيضاء حول البطينات؟

السبب الرئيسي لمرض تليّن المادة البيضاء حول البطينات هو عدم حصول دماغ الطفل على كمية كافية من الدم أو الأكسجين ، سواء قبل الولادة أو بعدها. فكر في الأمر، خلايا دماغنا تحتاج إلى الأكسجين والمغذيات لتعيش وتؤدي وظائفها. وعندما لا يتم توفيرها بشكل صحيح، تتضرر هذه الخلايا.

كما ذكرنا سابقاً، فإن الأطفال الذين يولدون قبل الأوان ، أو الذين يولدون بوزن أقل من الوزن الطبيعي بالنسبة لعمر الحمل، هم الأكثر عرضة للخطر. وذلك لأن أدمغتهم لا تزال في طور النمو، مما يجعلها حساسة للغاية، وبالتالي أكثر عرضة للتلف.

تشمل بعض الأمور الأخرى التي قد ترتبط بـ PVL ما يلي:

• نزيف في الدماغ (نزيف داخل البطينات الدماغية) .
• تمزق مبكر للكيس الأمنيوسي أثناء الحمل.
• التهاب رحم الأم أثناء الحمل.

كيف يشخص الأطباء مرض تليف المادة البيضاء حول البطينات؟

إذا ولد طفلك قبل الأوان، فسيجري الأطباء بعض الفحوصات الخاصة في الأيام والأسابيع الأولى من حياة طفلك.تُجرى هذه الفحوصات للكشف المبكر عن أي تلف في الدماغ. في بعض الأحيان، قد لا تُجرى الفحوصات إلا بعد ظهور علامات الحالة على الطفل، مثل تأخر النمو.

هناك العديد من الاختبارات التي يمكنها تشخيص PVL بدقة:

• التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ: يُمكن لفحص الرنين المغناطيسي (MRI) التقاط صور واضحة ومفصلة للغاية لدماغ طفلك. يُمكن لهذا الفحص الكشف عن أنماط تلف المادة البيضاء في الدماغ، والتي تتوافق مع مرض تليّن المادة البيضاء حول البطينات (PVL).
• التصوير بالموجات فوق الصوتية للدماغ: يستخدم هذا الفحص الموجات الصوتية لإنشاء صور لأنسجة الجسم. وهو أيضاً أسلوب يُستخدم لتشخيص مرض تليّن المادة البيضاء حول البطينات (PVL). إذا كان طفلكِ مصاباً بهذا المرض، فسيُظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية تغيرات في المادة البيضاء للدماغ.

ما هي علاجات مرض PVL؟

لا يوجد حاليًا علاج مباشر أو شافٍ لمرض تليّن المادة البيضاء حول البطينات (PVL). الضرر الذي يُلحقه هذا المرض بالدماغ دائم . لكن لا داعي للقلق، فهناك العديد من العلاجات التي تُساعد في السيطرة على أعراض طفلك وتحسين جودة حياته ، مما يُخفف عنه الكثير من الألم. ومن هذه العلاجات:

• العلاج الطبيعي: يساعد هذا العلاج طفلك على تحسين حركته والتحكم بجسمه. يشمل ذلك المهارات الحركية الدقيقة (مثل مسك القلم، وربط الأزرار، وربط رباط الحذاء) والمهارات الحركية الكبيرة (مثل الجلوس، والركوع، والمشي، والجري). تخيل مدى قوة الطفل إذا تلقى هذا النوع من العلاج منذ الصغر!
• العلاج الوظيفي: يساعد هذا العلاج الطفل على تعلم طرق جديدة لأداء المهام اليومية، مثل تناول الطعام باستخدام أدوات المائدة وارتداء الملابس، بمفرده. وهذا أمر بالغ الأهمية لزيادة استقلالية الطفل.
• العلاج النطقي: إذا كان طفلك يعاني من صعوبة في الكلام أو التواصل مع الآخرين، فقد يفيده هذا العلاج. فهو يساعد في أمور مثل النطق، وتكوين الجمل، والفهم.
• الأجهزة المساعدة: يمكن للأجهزة المساعدة مثل الكراسي المتحركة، والمشايات، والعكازات أن تساعد في زيادة قدرة الطفل على الحركة والتنقل. ويمكن لهذه الأجهزة أن تساعد الطفل على القيام بالعديد من الأشياء بمفرده.
• الأدوية: يمكن أن تسبب بعض الأدوية تشنج العضلات.يمكن أن تساعد هذه الأدوية في السيطرة على أعراض معينة، أو في السيطرة على حالات طبية أخرى (مثل الصرع) قد يعاني منها طفلك. يجب استخدامها فقط تحت إشراف الطبيب.
• الخدمات الاجتماعية والدعم التعليمي: قد يحتاج طفلك إلى دعم إضافي في دراسته أو في جوانب أخرى من حياته اليومية. يمكن للأخصائيين الاجتماعيين والمتخصصين التربويين وغيرهم من المهنيين تقديم هذه الأنواع من خدمات الدعم والمساعدة.

الأهم من ذلك كله هو أن كل هذا يتم لمساعدة الطفل على أن يعيش حياة جيدة ومريحة وسعيدة قدر الإمكان.

هل يمكننا منع تسرب السوائل من الخلايا الدبقية؟

لا يوجد في الواقع ما يمكنك فعله مباشرةً للوقاية من تليّن المادة البيضاء حول البطينات. الهدف الرئيسي هو محاولة منع الولادة المبكرة ، لأنها تُعدّ عامل خطر رئيسي للإصابة بهذا المرض. إذا كنتِ مُعرّضة لخطر إنجاب طفل خديج، فإنّ التوجه إلى مركز طبي مُتخصص في رعاية الولادات المبكرة يُمكن أن يُساعد في الوقاية من هذه الحالة إلى حدٍ ما.

على الرغم من أنه لا يمكن دائمًا منع الولادة المبكرة، إلا أنه يمكنك تقليل المخاطر باتباع هذه الخطوات أثناء الحمل:

• للحصول على رعاية منتظمة قبل الولادة ، أي الذهاب إلى العيادات ومقابلة الأطباء.
• قم بإدارة حالاتك الصحية، مثل داء السكري ، أو ارتفاع ضغط الدم، أو الاكتئاب .
• تجنب التدخين والكحول وتعاطي المخدرات الأخرى تماماً.
• تناول طعاماً مغذياً .
• زيادة الوزن بطريقة صحية أثناء الحمل.
• احمي نفسك من العدوى التي يمكن أن تضرك أنتِ وطفلك الذي لم يولد بعد.
• حاول تقليل التوتر قدر الإمكان وحافظ على هدوئك.

إذا كان طفلي مصابًا بمرض PVL، فماذا يمكنني أن أتوقع في المستقبل؟

لا يتأثر جميع الأطفال المصابين بمرض تليّن المادة البيضاء حول البطينات بنفس الطريقة، ما يعني أن حالة كل طفل قد تختلف اختلافًا كبيرًا عن حالة الطفل الآخر . ويعتمد مآل الطفل على عدة عوامل، منها على سبيل المثال شدة تلف الدماغ والمشاكل الصحية الأخرى التي يعاني منها.

قد تظهر على بعض الأطفال أعراض طفيفة للغاية ، أو قد لا تظهر عليهم أي أعراض على الإطلاق، وقد يعيشون حياة طبيعية. في المقابل، قد يعاني آخرون من إعاقات جسدية و/أو ذهنية كبيرة . سيتمكن طبيبك من إعطائك فكرة عن طبيعة الضرر الذي لحق بطفلك وكيف يمكن أن يؤثر على نموه.

تخيّل، قد يبدو الطفل في صغره مشكلة كبيرة، لكن بالعلاج المناسب، يمكن أن يتحسن وضعه كثيراً بما يخدم مصالحه. لذا، لا تفقد الأمل.

من المستحيل التنبؤ بدقة بكيفية تأثر طفلك. أفضل ما يمكنك فعله هو التحدث إلى أخصائيين في أبحاث وعلاج مرض تليّن المادة البيضاء حول البطينات. مع تقدم طفلك في العمر، سيستفيد بشكل كبير من مساعدة فريق من الأخصائيين القادرين على تصميم العلاج بما يتناسب مع احتياجاته.

ما هو متوسط ​​العمر المتوقع لشخص مصاب بمرض PVL؟

هذا الأمر يُثير قلق العديد من الآباء. يُتوقع أن يعيش معظم الأطفال المصابين بتلين المادة البيضاء حول البطينات حياةً كاملة . مع ذلك، إذا كان طفلك يُعاني من تلف دماغي شديد أو حالات طبية خطيرة أخرى ، فقد يكون متوسط ​​عمره المتوقع أقصر قليلاً. من بين العوامل التي قد تؤثر على متوسط ​​عمره المتوقع ما يلي:

• صعوبة في الأكل والشرب.
• عدم القدرة على تحريك الجسم أو مشاكل في الحركة.
• صعوبات في التنفس.

لا تؤثر هذه الأعراض على الجميع، ولكن من الجيد أن تكون على دراية بمثل هذه الأمور. تحدث مع طبيبك بشأن هذا الأمر.

إذن، دعونا نلقي نظرة على بعض الأمور التي نحتاج إلى تذكرها من هذا؟ (الرسالة الرئيسية)

يمرّ الأب أو الأم بمشاعر جياشة أثناء وبعد ولادة الطفل، أليس كذلك؟ خاصةً إذا وُلد الطفل قبل أوانه أو احتاج إلى البقاء في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة ، فالعبء الذي تشعر به في تلك اللحظة يصعب وصفه. ثم، مع قضاء أيام وأسابيع مع الأطباء والفحوصات، قد تجد نفسك مضطرًا للتعامل مع ما يفوق توقعاتك. قد تشعر وكأن كل شيء خارج عن السيطرة، وقد تلوم نفسك.

لكن في هذه الحالة التي تُسمى تليّن المادة البيضاء حول البطينات الدماغية (PVL) ، لا يُمكن إلقاء اللوم على أحد . حتى الباحثون لا يعرفون السبب الدقيق لها. ومن المهم أيضًا أن هذه الحالة تُؤثر على كل طفل بشكل مختلف . لذا، من الضروري التعاون الوثيق مع الفريق الطبي المُعالج لطفلك لتوفير أفضل رعاية طبية ونصائح ودعم خلال مراحل نموه.

تذكر، لست وحدك في هذه الرحلة. أطباؤك وممرضاتك ومعالجوك، بالإضافة إلى عائلتك وأصدقائك، جميعهم موجودون لدعمك.

من المهم جدًا أيضًا أن تعتني بنفسك . فبصحة جيدة وقوة، يمكنكِ رعاية طفلكِ على أكمل وجه. عندما تشعرين بالحزن، تحدثي إلى شخص تثقين به. وإذا لزم الأمر، لا تترددي في طلب المشورة. إن تفانيكِ لطفلكِ لا يُقدّر بثمن.

`تليّن المادة البيضاء حول البطينات، تلف الدماغ، الولادة المبكرة، تأخر النمو، الشلل الدماغي، صحة الطفل