سرطان الرئة؟ دعونا نتعرف على سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة (NSCLC)!

هل تعاني من ضيق في التنفس أو سعال مستمر؟ ربما سمع أحد أفراد عائلتك عن سرطان الرئة. سنتحدث اليوم عن أحد أكثر أنواع سرطان الرئة شيوعًا. على الرغم من أن هذا الموضوع معقد نوعًا ما، إلا أننا سنتناوله ببساطة وبأسلوب يسهل عليك فهمه.

ما هو سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC)؟

ببساطة، سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) هو حالة تبدأ فيها خلايا الرئة بالانقسام والنمو بشكل غير طبيعي وخارج عن السيطرة. وكالأعشاب الضارة، تحاول هذه الخلايا الانتشار في كل مكان دون رادع. هناك نوعان رئيسيان من سرطان الرئة: سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) وسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (SCLC) . يستند هذان الاسمان إلى شكل خلايا السرطان تحت المجهر؛ فخلايا سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (SCLC) صغيرة ومستديرة الشكل، بينما خلايا سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) أكبر حجماً.

عادةً ما يكون سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (SCLC) أكثر شراسةً من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC)، أي أنه ينتشر بسرعة أكبر. مع ذلك، ورغم أن خلايا سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة أكبر حجمًا، إلا أنها تنمو عادةً ببطء. تكمن المشكلة هنا في أن سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة قد لا يُظهر أي أعراض في مراحله المبكرة . لذلك، بحلول وقت اكتشافه، قد يكون السرطان قد انتشر (انتقل) إلى أجزاء أخرى من الجسم. لهذا السبب ، من الأهمية بمكان اكتشافه وعلاجه مبكرًا . في الواقع، يُشكل سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة ما بين 80% و85% من سرطانات الرئة.

هل توجد أنواع من سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة؟

نعم، هناك عدة أنواع رئيسية من سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة. يشخص الأطباء هذه الأنواع بفحص الخلايا السرطانية تحت المجهر بناءً على مظهرها. نتحدث بشكل أساسي عن ثلاثة أنواع:

• السرطان الغدي: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة. وغالبًا ما يتطور في الأجزاء الخارجية من الرئتين.
• سرطان الخلايا الكبيرة: تظهر خلايا هذا النوع من السرطان أكبر حجماً من الأنواع الأخرى عند فحصها تحت المجهر. ويمكن أن يتطور في أي مكان في الرئتين.
• سرطان الخلايا الحرشفية: يبدأ هذا النوع عادة في منتصف الرئتين، بالقرب من الممرات الهوائية الرئيسية التي نتنفس من خلالها.

بالإضافة إلى هذه الأنواع الرئيسية الثلاثة، هناك أنواع نادرة أخرى مثل سرطان الخلايا الحرشفية وسرطان الخلايا الغدية الحرشفية ، لكنها لا تُرى بنفس القدر.

ما هي أعراض هذا؟

حسنًا، ربما تتساءل الآن عن أعراض سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة. كما ذكرنا سابقًا، قد لا تظهر أي أعراض على الإطلاق أحيانًا، وهذا هو الجزء الأكثر إثارة للقلق. ولكن هناك بعض الأعراض الشائعة. إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فلا داعي للقلق، ولكن من الأفضل مراجعة الطبيب.

• ألم في الصدر: كأن شخصًا ما يضغط على صدرك، أو ألم يزداد سوءًا عند التنفس أو الضحك أو السعال.
• السعال المستمر: سعال يستمر لأسابيع، ويزداد سوءًا في بعض الأحيان، دون الإصابة بنزلة برد.
• السعال المصحوب بالدم: هذه علامة مقلقة بعض الشيء. إذا كنت تسعل دماً أو مخاطاً وردياً، فعليك بالتأكيد مراجعة الطبيب.
• تغير الصوت/بحة الصوت: إذا أصبح صوتك فجأة أجشاً أو خشناً، فيجب فحص ذلك أيضاً.
• فقدان الشهية وفقدان الوزن: فقدان الشهية، بالإضافة إلى فقدان الوزن بدون سبب واضح.
• ضيق التنفس: الشعور بضيق التنفس حتى مع بذل مجهود بسيط، أو الشعور بتعب أكثر من المعتاد عند القيام بأشياء مثل صعود السلالم.
• التعب والإرهاق: الشعور بالتعب طوال الوقت ، حتى بعد النوم الجيد.
• أزيز (صوت صفير) أثناء التنفس.
• التهابات الرئة المتكررة مثل التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي.

إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فلا تتردد في افتراض أنها سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. قد تسبب حالات صحية أخرى هذه الأعراض أيضاً. ولكن إذا استمرت هذه الأعراض، فمن المستحسن دائماً مراجعة الطبيب لإجراء فحص طبي.

لماذا يتطور هذا النوع من السرطان؟ ما هي عوامل الخطر؟

حسنًا، لماذا يتطور سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة؟ في الواقع، لا يستطيع الأطباء الجزم بالسبب الذي يجعل بعض الأشخاص يُصابون به دون غيرهم. لكنهم حددوا عدة عوامل خطر قد تؤثر عليه. عامل الخطر هو أي شيء يزيد من احتمالية الإصابة بالمرض.

يُعدّ التدخين عامل الخطر الرئيسي والأكثر شيوعًا للإصابة بسرطان الرئة. ويزداد هذا الخطر ليس فقط لدى مدخني السجائر، بل أيضًا لدى مستخدمي التبغ والسيجار والشيشة. كما أن غير المدخنين المعرضين للتدخين السلبي معرضون للخطر أيضًا.

تخيل فقط، عندما تدخن، تدخل آلاف المواد الكيميائية الضارة إلى رئتيك. هذه المواد تتلف خلايا الرئة ويمكن أن تتحول في النهاية إلى خلايا سرطانية.

ومن عوامل الخطر الأخرى ما يلي:

• التاريخ العائلي لسرطان الرئة: إذا كان والداك أو إخوتك أو أفراد عائلتك الآخرون قد أصيبوا بالمرض، فقد يكون هناك أيضًا تأثير وراثي.
• التعرض للأسبستوس: يمكن أن تتعرض لهذا من خلال أشياء مثل ألواح الأسبستوس المستخدمة في بناء بعض المنازل في الماضي، أو عند العمل في الصناعات المتعلقة بالأسبستوس.
• التعرض للغبار المعدني والمعدني: قد يكون الأشخاص الذين يعملون في بعض المصانع عرضة لخطر التعرض لأشياء مثل الزرنيخ والكروم والنيكل.
• التعرض للرادون، وهو غاز مشع طبيعي:هذا غاز ينبعث من باطن الأرض. وفي بعض المناطق، قد ترتفع مستوياته داخل المنازل.
• الإصابة بأمراض تنفسية مزمنة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن أو التليف الرئوي.
• إذا كنت قد خضعت للعلاج الإشعاعي للثدي أو الصدر بسبب مرض آخر، مثل سرطان الثدي.
• كما أن العيش في بيئة ذات مستويات عالية من تلوث الهواء قد يكون له بعض التأثير.

ليس كل من يمتلك هذه العوامل سيصاب بالسرطان، ولكن من المهم معرفة أنها تزيد من خطر الإصابة. ويُعدّ تجنب التدخين أفضل طريقة لتقليل خطر الإصابة بسرطان الرئة.

ما هي المضاعفات المحتملة لسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة؟

من أخطر ما يميز سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) قدرته على الانتشار (الانبثاث) إلى أجزاء أخرى من الجسم. وعند انتشاره، يصبح الوضع أكثر تعقيدًا. فيما يلي بعض أكثر الأماكن شيوعًا لانتشار سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة:

• الغدد الكظرية (وهي غدد صغيرة تقع فوق الكليتين)
• العظام
• مخ
• الكبد
• العقد اللمفاوية (مثل الكتل)
• جلد

عندما ينتشر المرض بهذه الطريقة، قد تظهر الأعراض في أعضاء مختلفة. على سبيل المثال، إذا انتشر إلى العظام، فقد يسبب ألمًا شديدًا في العظام، وإذا انتشر إلى الدماغ، فقد يسبب الصداع والنوبات.

كيف يتعرف الأطباء على ذلك؟

حسنًا، الآن لديك أعراض. ​​كيف تتأكد من أنها سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة عند زيارة الطبيب؟

أولاً، سيسألك الطبيب عن أعراضك، وتاريخ عائلتك المرضي، وعاداتك (مثل التدخين). ثم سيجري فحصاً سريرياً ويستمع إلى رئتيك.

ثم، إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة، فسوف يطلبون إجراء عدة اختبارات لتأكيد ذلك ومعرفة المرحلة التي وصل إليها السرطان.

الاختبارات الأكثر شيوعًا هي:

• خزعة الرئة: تتضمن هذه العملية أخذ عينة صغيرة من نسيج الرئة من منطقة مشتبه بها وفحصها تحت المجهر. يُمكن من خلالها تحديد وجود خلايا سرطانية ونوعها بدقة. توجد طرق مختلفة لأخذ الخزعة، منها التنظير القصبي، أو إدخال إبرة رفيعة عبر الصدر (خزعة بالإبرة).
• التنظير القصبي: في هذا الإجراء، يتم إدخال أنبوب صغير مزود بكاميرا عبر الفم أو الأنف، وصولاً إلى القصبة الهوائية، ثم إلى الرئتين. وهذا يسمح للطبيب برؤية ما بداخل الرئتين، وإذا لزم الأمر، أخذ عينة (خزعة).
• اختبارات التصوير:تلتقط هذه الأجهزة صوراً للجزء الداخلي من الجسم وتفحص أشياء مثل موقع السرطان وحجمه وما إذا كان قد انتشر.
• الأشعة السينية للصدر: هذا اختبار أساسي.
• التصوير المقطعي المحوسب: يمكنه التقاط صور مقطعية أكثر وضوحًا من الأشعة السينية.
• فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني: يساعد هذا الفحص في العثور على المناطق التي تنشط فيها الخلايا السرطانية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ: يُستخدم هذا الفحص لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الدماغ.
• جراحة الصدر بمساعدة الفيديو (VATS): هي أيضاً جراحة بسيطة لفحص تجويف الصدر. يتم إدخال كاميرا وأدوات جراحية من خلال بضعة شقوق صغيرة لفحص الصدر، وإذا لزم الأمر، أخذ خزعة.

بناءً على المعلومات التي تم الحصول عليها من هذه الاختبارات، يحدد الطبيب ما إذا كنت مصابًا بسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة، وإذا كان الأمر كذلك، فإلى أي مدى انتشر (المرحلة)، ونوع العلاج المناسب.

ما هي العلاجات؟

يشعر الكثير من الناس بالخوف عند سماع كلمة "سرطان"، وهذا أمر طبيعي. ولكن توجد الآن علاجات متطورة للغاية لسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة. يعتمد نوع العلاج الذي تتلقاه على عوامل عديدة، منها نوع السرطان، ومرحلته، وما إذا كانت هناك أي تغيرات جينية في الخلايا السرطانية، وحالتك الصحية العامة.

• الجراحة: إذا كان السرطان محصورًا في الرئتين، أي لم ينتشر إلى مناطق أخرى (في المراحل المبكرة)، فإن الجراحة هي الخيار الأول. تتضمن هذه الجراحة استئصال الورم السرطاني مع جزء صغير من الأنسجة السليمة المحيطة به. في بعض الأحيان، وبحسب مدى انتشار السرطان، قد يكون من الضروري استئصال جزء من الرئة (استئصال الفص) أو الرئة بأكملها (استئصال الرئة/استئصال الرئة) .

تخيل وجود نبتة ضارة في الحديقة. هذه الجراحة تُشبه اقتلاعها أولاً. لكن ليس كل شخص مؤهلاً لإجراء هذه الجراحة، بل يجب أن يكون مؤهلاً لذلك.

• العلاج الكيميائي: ربما سمعتَ عنه. يتضمن هذا العلاج إعطاء الجسم أدويةً تقضي على الخلايا السرطانية. يمكن إعطاء هذه الأدوية عن طريق الحقن أو الأقراص. وهو العلاج الأكثر شيوعًا لسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة. قد يُعطى العلاج الكيميائي بمفرده، لتقليص حجم الورم قبل الجراحة، أو للقضاء على أي خلايا متبقية بعد الجراحة، أو بالاشتراك مع العلاج الإشعاعي.

• العلاج المناعي: هو علاج حديث نسبياً، ولكنه فعال للغاية. يعتمد على تحفيز جهاز المناعة في الجسم للتعرف على الخلايا السرطانية وتدميرها. يشبه الأمر تدريب جنودك على محاربة السرطان. لا يُجدي هذا العلاج نفعاً مع جميع أنواع سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة، ويجري حالياً إجراء فحوصات خاصة لتحديد ذلك.

• العلاج الموجه:هذا علاجٌ دقيقٌ للغاية، إذ يستخدم أدويةً تستهدف طفراتٍ جينيةً أو بروتيناتٍ مُحددةً تُساعد الخلايا السرطانية على النمو والانتشار. وتكمن ميزته في أنه يُلحق ضرراً أقل بكثير بالخلايا السليمة مقارنةً بالعلاج الكيميائي. مع ذلك، يجب فحص خلاياك السرطانية للتأكد من وجود هذه الطفرات المُحددة.

• العلاج الإشعاعي: يستخدم هذا العلاج أشعة سينية عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية. تُوجّه هذه الأشعة إلى موضع الورم بدقة. يمكن إعطاء هذا العلاج بالتزامن مع العلاج الكيميائي، أو بمفرده، أو قبل الجراحة أو بعدها. يُستخدم هذا العلاج أحيانًا لتخفيف الألم.

غالباً، ولأن سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة نادراً ما يُكتشف مبكراً، يلجأ الأطباء إلى استخدام واحد أو أكثر من هذه العلاجات معاً (العلاج المركب). سيضع طبيب الأورام خطة العلاج الأنسب لك.

كم من الوقت يستغرق الشفاء؟

تختلف فترة التعافي بعد علاج سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة من شخص لآخر. وتعتمد على عوامل عديدة، منها حجم الورم، وموقعه، ونوع العلاج المُتلقى (كالجراحة، والعلاج الكيميائي، والعلاج الإشعاعي)، وقدرة الجسم على الشفاء. قد يتعافى البعض في غضون أشهر قليلة، بينما قد يستغرق الأمر سنوات لدى آخرين، وقد يحتاجون إلى متابعة طبية. لذا، يُنصح باستشارة الطبيب لمعرفة المدة المتوقعة للتعافي وما يمكن توقعه بناءً على حالتك.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

إذا كنت تتلقى علاجًا لسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة، أو انتهيت للتو من العلاج، فقد تحتاج في بعض الأحيان إلى مراجعة الطبيب بشكل عاجل. انتبه لهذه الأمور:

• لا بأس إذا كنت تعاني من ضيق تنفس جديد أو إذا تفاقم ضيق التنفس الموجود لديك.
• إذا كنت تعاني من حمى تزيد عن 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية)، وخاصة أثناء تلقي العلاج الكيميائي.
• إذا كنت تعاني من ألم شديد (مثل ألم في الصدر أو العظام) لا يزول على الرغم من تناول الأدوية.
• في حال ظهور أعراض جديدة (مثل صعوبة الكلام، أو فقدان الوعي، أو الصداع الشديد)، أو إذا تفاقمت الأعراض الموجودة،
• إذا كنت تعاني من قيء أو إسهال مستمر.

في مثل هذه الحالة، أبلغ طبيب الأورام أو فريقه فوراً. وإذا لم تتمكن من ذلك، فتوجه إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.

كيف ستكون الحياة في ظل هذا الوضع؟

قد تتساءل، "كيف تبدو الحياة مع هذه الحالة؟" في الواقع، يعتمد طول الفترة التي يمكنك أن تعيشها مع سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة (متوسط ​​العمر المتوقع) على العديد من العوامل، بما في ذلك مرحلة السرطان عند التشخيص، ونوع سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة، وصحتك العامة.

على سبيل المثال، سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة في مراحله المبكرة (الموضعي)في حالة سرطان الرئة، تبلغ نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات حوالي 65% . وهذا يعني أن 65 من كل 100 شخص تم تشخيص إصابتهم بهذا المرض سيبقون على قيد الحياة بعد خمس سنوات.

إذا انتشر السرطان إلى الأنسجة المجاورة أو العقد اللمفاوية (سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة الموضعي) ، فإن هذه النسبة تبلغ حوالي 37% . أما إذا انتشر السرطان إلى مواقع بعيدة في الجسم (مثل الكبد، الدماغ، العظام) (سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة النقيلي/البعيد) ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات يبلغ حوالي 9% .

لكن تذكر: هذه النسب هي مجرد متوسطات مبنية على بيانات من مجموعة كبيرة من الأشخاص. لا تُخبرك هذه النسب بدقة كم ستعيش أو كيف سيستجيب جسمك للعلاج. رحلة كل شخص تختلف عن الآخر. لذا من المهم التحدث مع طبيبك حول كيفية تأثير هذه الإحصائيات عليك.

وقد تحسنت معدلات البقاء على قيد الحياة هذه في الآونة الأخيرة بفضل العلاجات الجديدة (وخاصة العلاج الموجه والعلاج المناعي).

سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة مرض قابل للشفاء، خاصةً إذا تم اكتشافه وعلاجه مبكراً. ومع ذلك، فإن عوامل مثل نوع السرطان ومرحلته وحالتك الصحية العامة تحدد النتيجة (التشخيص).

على الرغم من أن سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة لا يُشفى، إلا أنه في معظم الحالات يمكن السيطرة عليه وتخفيف أعراضه (قابل للعلاج). وينجح العديد من المصابين به في إدارة أعراضهم والتمتع بجودة حياة جيدة.

أهم شيء يجب أن نضعه في اعتبارنا هو

قد يكون اكتشاف إصابتك بالسرطان من أصعب التجارب التي قد تواجهها في حياتك. من الطبيعي أن تشعر بالخوف والقلق والإحباط. بغض النظر عن مرحلة سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) التي وصلت إليها، يمكن للعلاج أن يساعد في تخفيف الأعراض وتحسين جودة حياتك.

تحدث مع طبيبك حول خياراتك العلاجية، وخطة العلاج، والآثار الجانبية المحتملة. لا تتردد في طرح الأسئلة. خلال هذه الفترة العصيبة، قد يكون من المفيد التحدث مع عائلتك وأصدقائك، وإذا لزم الأمر، مع مستشار أو أخصائي اجتماعي.

كما أن الانضمام إلى مجموعة دعم، سواء عبر الإنترنت أو في منطقتك، سيساعدك على الشعور بأنك لست وحدك، والتعلم من تجارب الآخرين، واكتساب القوة. تذكر، لست وحدك في هذه المعركة.

سرطان الرئة ، سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة، أعراض السرطان، علاج السرطان، التدخين، أمراض الجهاز التنفسي