دعونا نتعرف أكثر على مرض الزهري العيني، الذي يصيب العينين أيضاً.

ربما سمعتَ عن الأمراض المنقولة جنسيًا. بعض هذه الأمراض قد تُصيب أجزاءً أخرى من الجسم إذا لم تُعالج بشكل صحيح. وبالمثل، إذا لم يُعالج مرض الزهري بشكل صحيح، فقد يُصيب عينيك أيضًا. سنتحدث اليوم عن حالة تُسمى الزهري العيني، والتي تُصيب العينين. على الرغم من خطورة هذا الموضوع، إلا أن التوعية الصحيحة تُجنّبك الكثير من المشاكل.

ببساطة، ما هو مرض الزهري العيني؟

ببساطة، الزهري العيني هو أحد مضاعفات الزهري التي تصيب العين في حال عدم تلقي العلاج المناسب. الزهري عدوى بكتيرية تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، ويمكن أن تنتقل العدوى من الأم الحامل إلى جنينها.

إذا تُرك مرض الزهري دون علاج، فقد ينتشر إلى الجهاز العصبي، والدماغ (الزهري العصبي)، والأذنين (الزهري الأذني)، والعينين (الزهري العيني). وإذا تُرك الزهري العيني دون علاج، فقد يُسبب فقدان البصر، بل والعمى. لذا، من المهم التوعية بهذا الأمر.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

يُسجّل في جميع أنحاء العالم حوالي 12 مليون حالة إصابة جديدة بمرض الزهري سنويًا. في دولة مثل أمريكا، يُقال إن ما بين 1% و5% من المصابين بالزهري العصبي يُصابون بالزهري العيني. هذا المرض موجود أيضًا في سريلانكا، لذا ينبغي علينا أن نوليه اهتمامًا بالغًا.

ما هي الأعراض؟ وكيف يمكن التعرف عليها؟

يُطلق الأطباء على مرض الزهري لقب "المخادع الكبير"، وذلك لأن أعراضه تُشابه أعراض العديد من الأمراض الأخرى، مما يجعل من الصعب أحياناً تشخيصه على أنه الزهري.

قد تظهر أعراض الزهري العيني في أي مرحلة من مراحل المرض، ولكنها غالباً ما تظهر في المراحل المتأخرة. إذا لم تتلقَ العلاج، فسيتطور المرض تدريجياً عبر مراحل مختلفة.

دعونا نتعرف أيضاً على مراحل مرض الزهري.

يمكن تقسيم مرض الزهري إلى عدة مراحل رئيسية:

• المرحلة الأولية: تبدأ هذه المرحلة عادةً خلال أسبوعين إلى اثني عشر أسبوعًا من التعرض لشخص مصاب بالزهري. في هذه المرحلة، تظهر قرحة غير مؤلمة (تُسمى "القرحة الأولية") في المنطقة التناسلية. ورغم أن هذه القرحة تشفى من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة، إلا أنه لا يزال بإمكانك نقل العدوى إلى شخص آخر.
• المرحلة الثانوية: في غضون شهر إلى ستة أشهر بعد شفاء القرحة المذكورة، سيظهر طفح جلدي. ولا يزال بإمكانك نقل العدوى للآخرين خلال هذه المرحلة.
• المرحلة الكامنة: إذا لم تتلقَ علاجًا بعد، فأنت لا تزال مصابًا بمرض الزهري في هذه المرحلة. مع ذلك، قد لا تظهر عليك أي أعراض. ​​خلال هذه المرحلة، يكون خطر نقل المرض إلى الشركاء الجنسيين منخفضًا.
• المرحلة الثالثة: هذه هي المرحلة الأخيرة والأكثر خطورة من المرض. تحديداً، خلال هذه المرحلة قد تحدث مشاكل صحية خطيرة. كما قد تزداد حالات مثل الزهري العيني خلال هذه الفترة.

ما هي الأعراض التي تظهر فقط في العينين؟

والآن دعونا نرى ما هي الأعراض التي تؤثر تحديداً على العينين في حالة مرض الزهري العيني:

• احمرار العينين.
• رؤية أجسام صغيرة تطفو أمام العينين (الأجسام الطافية في العين).
• ألم في العين.
• الحساسية للضوء، أي صعوبة النظر إلى الضوء (رهاب الضوء).
• حركات غير طبيعية للعين.
• بؤبؤ أرجيل روبرتسون: هي حالة ينقبض فيها بؤبؤ العين، خاصة عند النظر إلى شيء قريب. ومع ذلك، لا ينقبض عند التعرض لضوء ساطع.
• تشوش الرؤية أو فقدان الرؤية بشكل كامل.
• تقرحات أو كتل أو بقع في العينين أو حولهما.
• في حالات نادرة جداً، قد تظهر قرحة غير مؤلمة (القرحة الخلقية) على الجفن.

هام: إذا ظهرت عليك واحدة أو أكثر من هذه الأعراض، فمن الضروري جداً طلب المشورة الطبية فوراً. فالتشخيص والعلاج المبكران يمكن أن يمنعا حدوث أضرار جسيمة.

ما هي أجزاء العين التي تتأثر بهذا؟

يمكن أن يؤثر مرض الزهري على أي جزء من العين، ولكنه يصيب في أغلب الأحيان العنبية. العنبية هي الغشاء الرقيق الذي يقع أسفل بياض العين (الصلبة)، وتحتوي على القزحية والمشيمية والجسم الهدبي.

يُطلق على هذا الالتهاب والعدوى التي تصيب العنبية اسم التهاب العنبية. ويعتقد العديد من الأطباء أنه ينبغي فحص كل من يُصاب بالتهاب العنبية للكشف عن مرض الزهري، إذ قد يكون هناك ارتباط بين المرضين.

ما الذي يسبب هذا؟ وكيف ينتشر؟

يُسبب كل من مرض الزهري ومرض الزهري العيني بكتيريا Treponema pallidum.

ينتقل مرض الزهري عن طريق التلامس المباشر للجلد مع شخص مصاب. وفي أغلب الأحيان، ينتقل الزهري عن طريق ممارسة الجنس الفموي والشرجي والمهبلي غير المحمي.

إذا كنتِ حاملاً، فقد تنتقل هذه العدوى إلى طفلكِ. لذا، من المهم جدًا إجراء فحص الزهري أثناء الحمل. فإذا كنتِ مصابة بالزهري، فقد يُلحق الضرر بطفلكِ.

من هم الأكثر عرضة للخطر؟

قد يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بمرض الزهري العيني. وتشمل هذه الحالات ما يلي:

• الأشخاص الذين يمارسون الجنس بدون وقاية، وخاصة إذا كان لديهم أكثر من شريك جنسي واحد.
• الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM).
• الأشخاص المصابون حاليًا بفيروس نقص المناعة البشرية أو الذين تم تأكيد إصابتهم بعدوى أخرى منقولة جنسيًا.
• الأشخاص الذين مارسوا الجنس مع شخص تم تأكيد إصابته بمرض الزهري.

ما هي المضاعفات في حال تركها دون علاج؟

إذا لم يتم علاج الزهري العيني بشكل صحيح، فقد تحدث مضاعفات مثل هذه بمرور الوقت:

• إعتام عدسة العين.
• تكوين أوعية دموية جديدة في العين (تكوين الأوعية الدموية الجديدة في العين).
• عتامة القرنية.
• الجلوكوما (Glaucoma).
• تجعد شبكية العين (تجعد البقعة الصفراء).
• تورم البقعة الصفراء (وذمة البقعة الصفراء).
• تندب أنسجة العين.

قد يبدو سماع هذه الأشياء مخيفاً، ولكن تذكر أن كل هذا يمكن الوقاية منه إذا تم تشخيص المرض مبكراً وعلاجه بشكل صحيح.

كيف تعرف مكان هذا المكان بالضبط؟

لتشخيص الإصابة بالزهري العيني، سيسألك طبيبك أسئلة حول أعراضك وتاريخك الطبي. بعد ذلك، سيجري طبيب العيون فحصًا شاملاً للعين وعدة فحوصات أخرى. وسيتحقق من:

• حدة بصرك.
• وظيفة الحلقة السوداء في عينيك.
• الضغط في عينيك.
• تحاليل الدم الخاصة بك.
• في بعض الأحيان، قد يتم فحص السائل النخاعي الشوكي (CSF).

ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها؟

هذه بعض الاختبارات الرئيسية المستخدمة لتشخيص مرض الزهري العيني:

• فحوصات الدم (وخاصة فحوصات مرض الزهري).
• اختبار قياس ضغط العين (تونوميتري).
• فحص مجهري يسمى "فحص المصباح الشقي" (يسمح لك هذا برؤية الجزء الداخلي من العين بالتفصيل).
• تصوير الأوعية الدموية بالفلوريسين (يتضمن ذلك حقن سائل خاص في العين والتقاط صور للأوعية الدموية في الداخل).

كيف يُعالج هذا المرض؟ وهل يمكن علاجه؟

الخبر السار هو أن الزهري العيني قابل للشفاء التام بالمضادات الحيوية! البنسلين هو المضاد الحيوي الأكثر شيوعًا. مع ذلك، قد يختلف العلاج باختلاف مرحلة الزهري. قد يصف الطبيب أيضًا قطرات للعين أو أدوية أخرى تُؤخذ عن طريق الفم.

ما هي الأدوية التي يتم إعطاؤها؟

يوصي الأطباء عادةً بعلاجات مثل هذه:

• يتم إعطاء مضاد حيوي يسمى (بنسلين جي) عن طريق الوريد لمدة 10 إلى 14 يومًا.
• في بعض الأحيان، يتم إعطاء حقنة تسمى بنزاثين بنسلين جي، والتي يتم حقنها في العضل (عن طريق الحقن العضلي) لمدة ثلاثة أسابيع، بالإضافة إلى دواء يسمى بروبينسيد، والذي يتم تناوله عن طريق الفم.
• إذا كنت تعاني من حساسية تجاه البنسلين، فقد يتم إعطاؤك مضادات حيوية أخرى مثل سيفترياكسون أو أزيثروميسين.

يُعدّ البنسلين الوريدي العلاج الأمثل لمرض الزهري العيني والزهري العصبي. في حال وجود حساسية لديك تجاه البنسلين، قد يحاول الأطباء أحيانًا تقليل حساسيتك للدواء تدريجيًا حتى تتمكن من استخدامه.

خاص: علاج التهاب القرنية الزهري، وهي حالة مرضية يسببها مرض الزهري

يوجد فرق بسيط هنا. إذا كنت تعاني من التهاب القرنية الزهري، وهو التهاب يصيب قرنية العين بسبب مرض الزهري، فسيصف لك الطبيب الستيرويدات بدلاً من المضادات الحيوية.

بعد بدء العلاج بالمضادات الحيوية، قد يصف لك الطبيب الستيرويدات الفموية أو قطرات العين لتقليل الالتهاب في عينيك. وقد يصف لك أيضًا أدوية أخرى للعين، مثل:

• الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) التي تقلل الالتهاب.
• قطرات للعين تقلل الجفاف (مواد ترطيب).
• الأدوية التي توسع حدقة العين (موسعات الحدقة).

هل هناك أي آثار جانبية للعلاج؟

قد تُسبب علاجات الزهري بعض الآثار الجانبية أو المخاطر، ومنها:

• تفاعل ياريش-هيركسهايمر: هو تفاعل قد يحدث مع الأدوية التي تُعطى عن طريق الوريد. قد يُسبب الحمى والتعرق، والصداع، وارتفاع درجة حرارة الجسم، أو زيادة التهاب العينين. يحرص الأطباء على مراقبة هذا التفاعل.
• فقدان البصر الدائم: قد يؤدي استخدام الستيرويدات وحدها دون مضادات حيوية إلى فقدان البصر بشكل لا رجعة فيه. إذا كنت تعاني من التهاب العنبية الناتج عن مرض الزهري، فيجب عليك بالتأكيد تناول المضادات الحيوية أيضًا.
• مضاعفات استخدام الستيرويدات: على الرغم من أن الستيرويدات دواء مفيد للغاية، إلا أنها قد تسبب آثارًا جانبية عند استخدامها لفترة طويلة. تشمل هذه الآثار زيادة الوزن، وتقلبات المزاج، والأرق، وارتفاع ضغط الدم ومستويات السكر في الدم.

متى سأشعر بتحسن بعد العلاج؟

يستغرق علاج الزهري العيني عادةً حوالي أسبوعين، وقد يطول أحيانًا. قد تشعر بتحسن خلال أيام قليلة من بدء العلاج. مع ذلك، من المهم إكمال جرعة الدواء الموصوفة من قبل الطبيب.

ماذا سيحدث في المستقبل؟ هل ستتعافى تماماً؟

مرض الزهري، بما في ذلك حالة تُسمى "الزهري العيني" ، مرض قابل للشفاء. وكما هو الحال مع جميع أمراض العيون، فإن الكشف المبكر والعلاج الفوري للزهري العيني يُمكن أن يُقلل بشكل كبير من الضرر الذي يلحق بالبصر. وإذا كنت تُعاني من حالات أخرى، مثل فيروس نقص المناعة البشرية، أو إذا كنت تُعاني من ضعف في البصر مُسبقًا، فقد تُؤثر هذه العوامل أيضًا على النتائج.

هل يمكن منع حدوث ذلك؟

إن الطريقة الوحيدة للوقاية من مرض الزهري هي تجنب ممارسة الجنس مع شخص مصاب بالزهري وتجنب لمس تقرحات الزهري.

كيف يمكن تقليل المخاطر؟

يمكنك القيام بهذه الأمور لتقليل هذا الخطر:

• الامتناع عن ممارسة الجنس.
• ممارسة الجنس فقط مع شريك واحد موثوق به تم التأكد من خلوه من أي أمراض منقولة جنسياً.
• استخدم دائمًا الواقيات الذكرية المصنوعة من اللاتكس والواقيات الفموية بشكل صحيح إذا كنت تمارس الجنس الفموي أو الشرجي أو المهبلي مع أشخاص آخرين.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

إذا لاحظت أي تغييرات في رؤيتك، أو إذا ظهرت عليك أعراض جديدة أو إذا بدت الأعراض الموجودة لديك تزداد سوءًا، فاستشر طبيبًا على الفور.

متى تحتاج للذهاب إلى غرفة الطوارئ؟

في مثل هذه الحالة، توجه إلى غرفة الطوارئ ( ETU ) على الفور:

• إذا فقدت بصرك فجأة.
• إذا شعرت بألم شديد في عينيك.
• إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس بسبب حساسية تجاه دواء ما.

ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على الطبيب؟

عندما تذهب لرؤية الطبيب، يمكنك طرح أسئلة مثل هذه:

• ما هي أهم الأشياء التي يجب أن أعرفها عن الزهري العيني؟
• ما العلاج الذي تنصحني به؟
• ما هي المخاطر المرتبطة بهذا العلاج؟
• ما هي الآثار الجانبية التي يجب عليّ الإبلاغ عنها فوراً؟
• كيف تتم عملية إبلاغ شركائي الجنسيين باحتمالية إصابتهم بمرض الزهري؟

لا أحد يرغب في سماع خبر إصابته بعدوى منقولة جنسيًا، مثل الزهري. قد يظن البعض أن هذا المرض يصيب الجهاز التناسلي فقط، لكن الأمر ليس كذلك. فالزهري قد يصيب العينين أيضًا، مسببًا فقدان البصر والعمى. مع ذلك، إذا تم اكتشافه مبكرًا وتلقي العلاج الكامل بالمضادات الحيوية، يمكن للطبيب علاج الزهري العيني. إذا كنت تعاني من حساسية تجاه البنسلين، فأخبر طبيبك بذلك، فهو العلاج الأساسي لهذه الحالة.

رسالتنا الرئيسية

آمل أن تكونوا قد فهمتم الآن جيداً حالة "الزهري العيني" التي تحدثنا عنها اليوم. أهم ما يجب تذكره هو أن هذا المرض قابل للشفاء، خاصةً إذا تم تشخيصه مبكراً وعلاجه بشكل صحيح. إذا كانت لديكم أي شكوك أو أعراض، فلا تترددوا في طلب المشورة الطبية. كما أن ممارسة الجنس الآمن هي أفضل طريقة لحماية أنفسكم من هذه الأمراض. عيونكم كنز ثمين، ومن مسؤوليتكم حمايتها.

الزهري العيني ، الزهري، الزهري في العين، الأمراض المنقولة جنسياً، أمراض العيون، التهاب العنبية، أعراض الزهري، علاج الزهري