ربما سمعتَ كلمة "استئصال الفص الجبهي" في فيلم أو كتاب. عندما تسمعها، لا تزال تتبادر إلى ذهنك كشيء مخيف وغريب بعض الشيء، أليس كذلك؟ ما هي في الواقع؟ لماذا كانت تُجرى هذه العملية في الماضي؟ هل لا تزال تُجرى اليوم؟ اليوم، سنتحدث عن إجابات كل هذه الأسئلة التي تدور في ذهنك بطريقة بسيطة وسلسة.
ما هي عملية استئصال الفص الجبهي تحديداً؟
ببساطة، عملية قطع الفص الجبهي هي جراحة دماغية. لكنها ليست جراحة الدماغ المتطورة التي نجريها اليوم. بل كانت طريقة شائعة الاستخدام في أربعينيات وخمسينيات القرن الماضي، أي قبل 70-80 عامًا.
ينقسم دماغنا إلى عدة أجزاء، أو "فصوص". يؤدي كل جزء وظيفة مختلفة. استهدفت هذه العملية الجراحية الفص الجبهي من الدماغ. تضمنت الجراحة إحداث ثقب في الجمجمة وقطع الاتصالات العصبية بين الفص الجبهي وجزء من الدماغ يُسمى المهاد.
قد تتساءل الآن: "يا إلهي، لماذا يفعلون ذلك؟" لفهم السبب، علينا العودة بالزمن إلى الوراء. في ذلك الوقت، لم تكن هناك علاجات فعّالة للأمراض العقلية الحادة كما هي اليوم. كانت مستشفيات الأمراض العقلية، أو كما كانت تُسمى آنذاك، مكتظة بالمرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية حادة. لم يُمنحوا سوى خيارات علاجية محدودة، مثل العلاج بالصدمات الكهربائية. لذا، ظهرت جراحة استئصال الفص الجبهي كـ"ملاذ أخير" لتوفير الراحة لهؤلاء المرضى العاجزين.
ما هي أنواع الحالات التي تم إجراء هذه الجراحة لعلاجها في الماضي؟
في ذلك الوقت، كان الأطباء يستخدمون هذه الجراحة مع المرضى الذين يعانون من أمراض عقلية مزمنة ولم يستجيبوا للعلاجات الأخرى. ومن أبرز هذه الحالات:
- أفكار وأفعال متكررة غير مرغوب فيها ( اضطراب الوسواس القهري - OCD )
- اكتئاب حاد فُصام
- ذهان
- العصاب المزمن
- الشخصية المعادية للمجتمع (الشخصية السيكوباتية)
في ذلك الوقت، اعتقد الأطباء أن سلوك المريض العنيف وغير المألوف كان ناتجًا عن نبضات غير طبيعية وغير منضبطة في الفص الجبهي من الدماغ. لذلك، اعتقدوا أنه بقطع تلك الروابط، سيصبح المريض هادئًا ومطيعًا ، وقادرًا على العودة إلى منزله والعيش مع عائلته.
في الواقع، أظهرت بعض الدراسات أن أكثر من 40% من المرضى غادروا المستشفى إلى منازلهم بعد الجراحة. ورغم أن هذه العملية كانت بدائية وخطيرة للغاية في وقتنا الحاضر، إلا أنها بدت بمثابة أمل جديد للناس آنذاك.
التاريخ المظلم لعملية استئصال الفص الجبهي
ابتكر العالم البرتغالي إيغاس مونيز هذه الجراحة لأول مرة، وحصل على جائزة نوبل في الطب عام 1949 لاكتشافه هذا. ثم طور الطبيب الأمريكي والتر فريمان هذه الطريقة، فابتكر أسلوبًا يُعرف باسم "عبر الحجاج". في هذا الأسلوب، يتم إدخال أداة حادة من تصميمه (تشبه مِخْرَز الجليد) عبر محجر العين، فوق العين، وصولًا إلى الدماغ، لقطع الألياف العصبية. اعتبر فريمان هذه الطريقة سريعة وبسيطة للغاية، وأجرى آلاف العمليات الجراحية، بما في ذلك على الأطفال.
لكن لم تسر الأمور على ما يرام. فقد خلّفت هذه العمليات الجراحية آثارًا جانبية خطيرة. تغيّرت شخصيات بعض المرضى تمامًا، فأصبحوا غير مبالين، فاقدين لأي اهتمام. ونسي آخرون كيف يتصرفون في المجتمع، وبدأوا يتصرفون بشكل غير لائق. ولهذا السبب، عارضها العديد من الأطباء، لاعتقادهم الراسخ بأن تغيير شخصية الإنسان عن طريق الجراحة أمر غير أخلاقي.
مع اكتشاف أدوية فعّالة للغاية لعلاج الأمراض العقلية، مثل الكلوربرومازين، في خمسينيات القرن العشرين، تلاشت الحاجة إلى عملية قطع الفص الجبهي تدريجياً. وبحلول ستينيات القرن العشرين، تم التخلي عن طريقة قطع الفص الجبهي القديمة بشكل شبه كامل.
ما هي الآثار الجانبية الخطيرة لهذه الجراحة؟
تُعدّ جراحة الدماغ محفوفة بالمخاطر دائمًا. ولأن الدماغ عضو شديد الحساسية، فإنّ أي ضرر يلحق به غالبًا ما يكون غير قابل للعلاج. يوضح الجدول أدناه بعض الآثار الجانبية الرئيسية التي قد تحدث بعد عملية استئصال الفص الجبهي.
| أثر جانبي | شرح بسيط |
|---|---|
| نزيف الدماغ | نزيف في الدماغ بعد الجراحة. |
| التهابات الدماغ والخراجات | دخول الجراثيم إلى الدماغ من خلال الجراحة وتسببها في الخراجات. |
| الصرع | نوبات تشنج ناتجة عن تلف في الدماغ بسبب الجراحة. |
| اللامبالاة | شعور بانعدام الاهتمام أو الفرح أو الحزن تجاه أي شيء. |
| تدهور الذكاء | انخفاض القدرة على التفكير واتخاذ القرارات والتذكر. |
| سلوك اجتماعي غير لائق | عدم القدرة على التحكم في الاندفاعات والسلوك المعادي للمجتمع. |
| موت | توفي حوالي 2% من المرضى بسبب مضاعفات الجراحة. |
هل ما زالت عمليات استئصال الفص الجبهي تُجرى اليوم؟
أقصر وأوضح إجابة على هذا السؤال هي "لا". أي أن عملية استئصال الفص الجبهي القديمة والبدائية والعشوائية لا تُجرى في أي مكان في العالم اليوم.
لكن هذا لا يعني أن جراحة الدماغ لعلاج الأمراض العقلية قد توقفت تمامًا. تُسمى هذه الجراحات " الجراحة النفسية "، أو بدقة أكبر، "الجراحة العصبية التجسيمية ". وهي أساليب مختلفة تمامًا وأكثر تطورًا بكثير من عملية استئصال الفص الجبهي التقليدية.
كيف تُجرى الجراحة اليوم
في الوقت الحاضر، يستطيع الأطباء إجراء فحوصات التصوير المقطعي المحوسب (CT)، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، وتخطيط كهربية الدماغ (EEG).باستخدام أساليب متطورة، يتم تحديد موقع المشكلة في الدماغ بدقة تصل إلى المليمتر. ثم، من خلال شق صغير جدًا، وباستخدام أدوات مثل المجهر وجهاز جاما نايف، يتم علاج أصغر منطقة مصابة فقط دون إلحاق أي ضرر بأجزاء أخرى من الدماغ.
يُجرى هذا النوع من الجراحة لمجموعة صغيرة جدًا من المرضى الذين لم يتعافوا تمامًا من جميع العلاجات الأخرى، بما في ذلك الأدوية والعلاج النفسي، لفترة طويلة. ويُجريها جراحو أعصاب ذوو كفاءة عالية. وتكون النتائج المُتحصل عليها هنا أكثر نجاحًا، مع الحد الأدنى من الضرر الذي يلحق بالدماغ.
تُستخدم هذه التقنيات الجراحية المتقدمة اليوم أيضاً لعلاج الآلام الشديدة، والصرع، واضطرابات الحركة مثل مرض باركنسون، وبعض الأمراض النفسية الشديدة مثل الوسواس القهري والاكتئاب. كما تُستخدم تقنية حديثة أخرى تُسمى التحفيز العميق للدماغ (DBS) بنجاح لعلاج هذه الحالات.
الرسالة الرئيسية
- كانت عملية "استئصال الفص الجبهي" القديمة جراحة دماغية بدائية تُجرى في الماضي، عندما لم تكن هناك علاجات أخرى للأمراض العقلية الشديدة.
- كان لها آثار جانبية خطيرة للغاية، واليوم لا تُجرى هذه الجراحة في أي مكان في العالم.
- اليوم، أصبحت الجراحة النفسية لعلاج الأمراض العقلية متطورة للغاية. تُجرى هذه الجراحة بأقل قدر من الضرر للدماغ، باستخدام تقنيات مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، وبدقة متناهية، ولا تُستخدم إلا للمرضى الذين لم يستجيبوا لجميع العلاجات الأخرى.
- إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يعاني من مرض أو اضطراب نفسي، فإن أفضل وأول خطوة هي مراجعة الطبيب والتحدث معه. تتوفر اليوم العديد من العلاجات الآمنة والفعالة.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك