هل تعاني من ألم في المعدة أيضاً؟ ربما يكون التهاب البنكرياس!

هل تشعر أحيانًا بألم غريب يبدأ في أسفل البطن ويمتد إلى الظهر؟ أو هل تشعر بالامتلاء أو عدم الراحة بعد تناول الطعام؟ ربما يكمن وراء هذه الأعراض مشكلة في عضو بالغ الأهمية لا نتحدث عنه كثيرًا، ولكنه قد يكون كذلك. اليوم، سنتحدث عن البنكرياس والتهابه (التهاب البنكرياس).

ما هذا البنكرياس؟ وماذا يحدث له؟

ببساطة، البنكرياس عضو صغير الحجم، لكنه بالغ الأهمية، يقع في بطنك. تخيّل أنك تضع يدك اليمنى على بطنك، فهذا هو حجم البنكرياس، خلف معدتك وأمام عمودك الفقري قليلاً. يقوم هذا العضو الصغير بوظيفتين رئيسيتين: 1. المساعدة في الهضم: يُنتج البنكرياس إنزيمات خاصة (مثل الأميليز) تُساعد الجسم على امتصاص العناصر الغذائية من الطعام. تنتقل هذه الإنزيمات عبر قناة البنكرياس إلى الأمعاء الدقيقة، حيث يُخزّن الطعام. 2. تنظيم مستوى السكر في الدم: ربما سمعتَ عن الأنسولين. يُنتج البنكرياس هرمونات تُساعد في الحفاظ على مستوى السكر في الدم ضمن المعدل الطبيعي.

إذن، ما هو التهاب البنكرياس؟

التهاب البنكرياس هو التهاب أو تورم يصيب البنكرياس. يشبه الأمر عندما نتعرض لإصابة في أي مكان في الجسم، حيث يتورم ويؤلمني. هذا الالتهاب هو ما يسبب ألم المعدة الذي ذكرناه سابقًا. فكر في الأمر، عندما يحاول جهاز المناعة في الجسم شفاء منطقة مصابة، يحدث التهاب. يحدث هذا الالتهاب عندما يتعرض البنكرياس للإصابة أو التلف. في أغلب الأحيان، يكون السبب هو انسداد قناة البنكرياس بحصى المرارة أو الإفراط في تناول الكحول.

هل هناك أنواع من هذا؟

نعم، هناك نوعان رئيسيان من التهاب البنكرياس:

1. التهاب البنكرياس الحاد

هذا النوع مؤقت . يحدث عندما يحاول البنكرياس التعافي بعد إصابة طفيفة وقصيرة الأمد. يتعافى معظم الناس تمامًا في غضون أيام قليلة. ومع ذلك، يتطلب علاجًا مناسبًا ، مثل الراحة وشرب الكثير من السوائل وتناول مسكنات الألم . لكن في بعض الأحيان، قد تتفاقم حالة "التهاب البنكرياس الحاد" هذه وتؤدي إلى مضاعفات خطيرة تهدد الحياة .

2. التهاب البنكرياس المزمن

هذا النوع هو النوع المزمن والمتفاقم . لا يتحسن فحسب، بل يسوء مع مرور الوقت. تحدث هذه الحالة عندما يستمر تلف البنكرياس، مما يؤدي إلى تندب (تليف) أنسجة البنكرياس، التي تبدأ بإنتاج كميات أقل من الإنزيمات والهرمونات اللازمة لوظائفها. قد يستغرق هذا سنوات.

ما مدى شيوع هذا المرض؟

في بلدٍ كأمريكا، يُدخَل أكثر من 200 ألف شخص إلى المستشفى سنويًا بسبب التهاب البنكرياس الحاد. ويُقال إن حوالي 20% منهم في حالة خطيرة. أما التهاب البنكرياس المزمن فهو أقل شيوعًا، ولكنه مع ذلك يتسبب في حوالي 86 ألف حالة دخول إلى المستشفى سنويًا. كما يُلاحَظ تزايد هذه الحالة في سريلانكا.

ما هي الأعراض؟ كيف تشعر؟

العرض الرئيسي لالتهاب البنكرياس هو ألم المعدة ، ولكن قد تحدث أعراض أخرى أيضًا.

الأعراض الحادة:

• قد يحدث غثيان وقيء .
• معدل ضربات القلب يتزايد.
• يصبح التنفس سريعاً وسطحياً.
• قد تصاب بالحمى .

أعراض حالة مرضية مزمنة:

• عسر الهضم والألم بعد تناول الطعام.
• فقدان الشهية وفقدان الوزن .
• براز دهني (يبدو كطبقة من الزيت على المرحاض).
• الشعور بالدوار (بسبب انخفاض ضغط الدم ).

هذا يعني أن البنكرياس لديك يفشل تدريجياً.

كيف تشعر بهذا الألم؟

يتراوح ألم التهاب البنكرياس بين المتوسط ​​والشديد ، وغالبًا ما يشعر به المريض وكأنه ينتشر من البطن إلى الخارج . عادةً ما يكون التهاب البنكرياس الحاد أشدّ، وقد يشعر المريض بألم حادّ كالطعن . كما قد يشعر بألم عند لمس البطن. أما التهاب البنكرياس المزمن فهو حالة طويلة الأمد تتفاوت شدتها، وقد يزول ويعود، ولكنه لا يختفي تمامًا. ويكون أكثر شيوعًا بعد تناول الطعام. بالنسبة لبعض الأشخاص، يكون الألم مستمرًا. عندما يشتد الألم:

• عندما تميل للخلف.
• عند السعال.
• أثناء ممارسة الرياضة.
• عندما تأكل كثيراً.

قد يخف الألم عندما:

• عندما تجلس مستقيماً.
• عندما تنحني للأمام.
• عندما تنكمش على نفسك ككرة.
• عندما تأكل أقل.

كيف تعرف ما إذا كان البنكرياس لا يعمل بشكل صحيح؟

عندما يتوقف البنكرياس عن العمل بشكل صحيح نتيجة التهاب البنكرياس المزمن، قد تلاحظ أولاً تغيرات في جهازك الهضمي. فعندما يعجز البنكرياس عن إنتاج كمية كافية من الإنزيمات الهاضمة وإرسالها إلى الأمعاء، لا يستطيع الجسم امتصاص العناصر الغذائية من الطعام بشكل سليم، وخاصة الدهون. وهذا قد يسبب شعوراً بعدم الراحة بعد تناول الطعام، وقد تخرج الدهون غير المهضومة مع البراز. ومع مرور الوقت، قد تبدأ أيضاً بفقدان الوزن.

ما هي الأسباب الرئيسية؟

السببان الرئيسيان لالتهاب البنكرياس هما: 1. حصى المرارة 2. الإفراط في تناول الكحول. وعند اجتماع هذين السببين، فإنهما يمثلان حوالي 80% من حالات التهاب البنكرياس.

1. التهاب البنكرياس الناتج عن حصى المرارة

يدخل الصفراء من المرارة إلى الأمعاء عبر القناة الصفراوية المشتركة. تفتح هذه القناة والقناة البنكرياسية في الأمعاء عند نفس النقطة. تخيل ماذا يحدث إذا علقت حصوة مرارية في هذا الملتقى؟ لا تستطيع العصارة البنكرياسية الخروج، بل تتراكم داخل البنكرياس. عندها يرتفع الضغط، وتبدأ الإنزيمات بالعمل داخل البنكرياس، فتبدأ بهضمه. هذا ما يسبب هذا الالتهاب.

2. الإفراط في تناول الكحول

يُعدّ الإفراط في تناول الكحول سببًا واضحًا لالتهاب البنكرياس. ورغم أن العلماء لم يتوصلوا بعد إلى آلية حدوثه بدقة، يُعتقد أن المكونات السامة في الكحول تُسبب التهاب البنكرياس، أو أن الإنزيمات الهاضمة تُنشط كيميائيًا. ويُقال إن حوالي نصف حالات التهاب البنكرياس الحاد والمزمن ناتجة عن الإفراط في تناول الكحول.

أسباب أخرى

بالإضافة إلى هذين السببين الرئيسيين، هناك أسباب أخرى، لكنها أقل شيوعاً بعض الشيء.

• أنواع مختلفة من العدوى، على سبيل المثال الفيروسات.
• يهاجم الجهاز المناعي للجسم البنكرياس (التهاب البنكرياس المناعي الذاتي).
• الطفرات الجينية التي تنتقل عبر الأجيال (التهاب البنكرياس الوراثي).
• مضاعفات حالات مرضية مثل التليف الكيسي.
• ارتفاع مستويات الدهون (الدهون الثلاثية) في الدم (فرط ثلاثي غليسيريد الدم).
• ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم (فرط كالسيوم الدم).
• انخفاض تدفق الدم إلى البنكرياس (نقص التروية).
• حالة الإصابة بالسرطان.
• إصابات البنكرياس.
• بعض الأدوية ضارة بالبنكرياس.

تشكل هذه الأسباب مجتمعة حوالي 20%. وفي بعض الأحيان، لا يمكن إيجاد أي سبب.

هل الالتهابات الحادة والمزمنة متماثلة؟

في أغلب الأحيان، يحدث التهاب البنكرياس فجأةً ويزول مؤقتًا (التهاب حاد). مع ذلك، إذا كانت هناك أسباب مستمرة، كالأمراض الوراثية، فقد يستمر التهاب البنكرياس لفترة من الزمن (التهاب مزمن). وبالمثل، إذا تكرر التهاب البنكرياس الحاد، فقد يصبح حالة مزمنة.تخيل، عندما يتعرض البنكرياس باستمرار للضغط والتلف، فإن الجسم يعتاد على ذلك وقد يستمر في الإصابة بالالتهاب حتى بعد توقف الضرر.

هل يمكن أن يؤدي هذا إلى الموت؟

نعم، إذا تفاقم التهاب البنكرياس الحاد، فقد تؤدي المضاعفات إلى الوفاة. في حالات نادرة، قد يُسبب التهاب البنكرياس الحاد الشديد رد فعل يؤثر على الجسم بأكمله، مما قد يؤدي إلى الصدمة وفشل العديد من الأعضاء. إذا لم يُعالج بسرعة، فقد يُهدد الحياة. من الأفضل التوجه إلى المستشفى، إذ يصعب تحديد مدى خطورة الحالة عند ظهور الأعراض.

ما هي المضاعفات المحتملة؟

لا تُسبب معظم حالات التهاب البنكرياس الحاد مضاعفات، ولكن حوالي حالة واحدة من كل خمس حالات قد تتطور إلى حالة خطيرة. ولا يزال سبب وصول بعض المرضى إلى هذه الحالة الخطيرة غير واضح. وقد تؤدي الحالات الخطيرة إلى الوفاة. كما يُمكن أن يُسبب التهاب البنكرياس المزمن مضاعفات، ولكنها تتطور تدريجيًا ولا تُشكل خطرًا مباشرًا على الحياة. ويمكن السيطرة على معظم المضاعفات بالعلاج.

مضاعفات التهاب البنكرياس الحاد:

• موت الأنسجة (النخر) والعدوى: في حوالي ثلث حالات التهاب البنكرياس الحاد الشديد، يتضخم البنكرياس لدرجة انقطاع إمداد الدم عنه، مما يؤدي إلى موت بعض أنسجة البنكرياس. تُعدّ هذه الأنسجة الميتة بيئة خصبة لتكاثر البكتيريا. إذا أصيبت البكتيريا بالعدوى، فإنها تنتشر بسرعة وتصل إلى مجرى الدم. تُعتبر عدوى الدم (تسمم الدم) حالة طارئة. يستجيب الجسم لهذه الحالة بمتلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية، والتي تُسبب تضخم الأوعية الدموية، وانخفاض ضغط الدم (صدمة إنتانية)، وانخفاض تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية، مما قد يؤدي إلى فشل العديد من الأعضاء.
• الأكياس الكاذبة البنكرياسية: قد يؤدي التهاب البنكرياس إلى انسداد القناة التي تنقل العصارة البنكرياسية إلى الأمعاء. فتتسرب العصارة حول البنكرياس، مسببةً التهابًا في الأنسجة المحيطة. ومع مرور الوقت، يتشكل كيس صلب مملوء بسائل حول المنطقة الملتهبة، يُسمى الكيس الكاذب. في معظم الأحيان، لا تُسبب هذه الأكياس أعراضًا ولا تتطلب علاجًا. ومع ذلك، قد تُصاب بالعدوى أو تكبر حجمًا في بعض الأحيان، مما يُسبب مشاكل. وفي حالات نادرة، قد يدخل وعاء دموي إلى الكيس وينزف. في هذه الحالة، قد يحتاج الأطباء إلى تصريف السائل أو إيقاف النزيف.
• التهاب البنكرياس المزمن: عندما يتكرر التهاب البنكرياس الحاد، قد يصبح مزمنًا. وعندما يستمر التهاب البنكرياس، تتكون ندبات (تليف) في الأنسجة، مما يعيق البنكرياس عن أداء وظيفته كغدة. ومع مرور الوقت، تتناقص قدرة الجسم على إنتاج الإنزيمات والهرمونات تدريجيًا، مما يؤدي إلى مضاعفات أخرى.

مضاعفات التهاب البنكرياس المزمن:

تحدث هذه الأمور تدريجياً:

• قصور البنكرياس الإفرازي، وسوء الامتصاص، وسوء التغذية: عندما يتندب البنكرياس، يقل إنتاجه للإنزيمات اللازمة لهضم الطعام. وهذا يُصعّب على الجسم امتصاص العناصر الغذائية ، وخاصة الدهون والفيتامينات الذائبة في الدهون. تُطرح الدهون الزائدة في البراز، مما يؤدي إلى براز دهني، ثم الإسهال لاحقًا. عندما لا يحصل الجسم على التغذية الكافية من النظام الغذائي، يُصاب الشخص بالنحافة ويبدأ بالشعور بآثار نقص التغذية.
• انخفاض سكر الدم (نقص سكر الدم)، وارتفاع سكر الدم (فرط سكر الدم)، وداء السكري من النوع الأول: يؤدي الالتهاب المزمن للبنكرياس إلى انخفاض إنتاج الهرمونات المسؤولة عن تنظيم سكر الدم. وبحسب الهرمون المتأثر أولاً، قد يؤدي نقص الجلوكاجون إلى انخفاض سكر الدم (نقص سكر الدم)، أو قد يؤدي نقص الأنسولين إلى ارتفاع سكر الدم (فرط سكر الدم). وفي النهاية، ينضب كلا الهرمونين، مما يؤدي إلى الإصابة بداء السكري.
• الألم المزمن: بينما يشعر بعض الأشخاص بالراحة من آلامهم، يجد آخرون أن الألم يزداد حدة واستمراراً. وقد يصعب السيطرة على هذا الألم، حتى مع تناول الأدوية، وقد يؤثر أيضاً على الصحة النفسية.
• زيادة خطر الإصابة بسرطان البنكرياس: أي التهاب مستمر في أي مكان يزيد من خطر الإصابة بالسرطان. الأشخاص الذين يعانون من التهاب البنكرياس لفترة طويلة لديهم خطر بنسبة 1% إلى 2% للإصابة بسرطان البنكرياس (سرطان غدي بنكرياسي). ولأن الأعراض مشابهة لأعراض الالتهاب المزمن، فقد لا يتم ملاحظته أحيانًا. ينصح الأطباء الأشخاص المصابين بهذه الحالة بإجراء فحوصات دورية للكشف عن السرطان.

كيف يتم تشخيص المرض؟

إذا كنت تعاني من أعراض التهاب البنكرياس، فسيفحص طبيبك البنكرياس عن طريق تحاليل الدم والفحوصات التصويرية. يكشف تحليل الدم عن ارتفاع مستويات إنزيمات البنكرياس في الدم. إذا كانت هذه المستويات أعلى من المعدل الطبيعي بأكثر من ثلاثة أضعاف، يُشتبه في الإصابة بالتهاب البنكرياس. قد يُجرى بعد ذلك فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتأكيد التشخيص. تُظهر هذه الفحوصات علامات التورم وتراكم السوائل في البنكرياس. إذا اشتبه الطبيب في إصابتك بالتهاب البنكرياس المزمن، فقد تُجرى فحوصات أخرى.

• اختبار الجلوكوز (للتأكد من أن البنكرياس ينتج الأنسولين بشكل صحيح).
• اختبار الإيلاستاز في البراز (للتحقق مما إذا كان البنكرياس ينتج ما يكفي من الإنزيمات الهاضمة).
• تحليل الدهون في البراز (انظر ما إذا كان هناك الكثير من الدهون في البراز، وهو ما يعتبر علامة على ضعف امتصاص الدهون).
• فحوصات الدم (للتحقق من حالتك التغذوية وما إذا كان لديك ما يكفي من الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون في دمك).

كيف يتم علاجه؟

يعتمد العلاج على السبب، وما إذا كان حادًا أم مزمنًا، ومدى شدته. بشكل عام، إذا كنت تعاني من أعراض التهاب البنكرياس، فيجب عليك مراجعة الطبيب. يمكن السيطرة على بعض الحالات الحادة تلقائيًا، ولكن هذا يعتمد على السبب والشدة. في هذه الأثناء، يحتاج الكثير من المرضى إلى مسكنات الألم لتخفيف الألم. يحتاج بعض المرضى إلى علاج طارئ، بينما قد يحتاج آخرون إلى رعاية مركزية بسبب المضاعفات.

علاج التهاب البنكرياس الحاد:

الرعاية الداعمة

إذا تم حل السبب ولم تكن الحالة خطيرة، فإن أفضل مسار للعمل هو مساعدة الجسم على الشفاء من تلقاء نفسه. وهذا يشمل عادةً ما يلي:

• إعطاء المحلول الملحي (السوائل الوريدية): يسبب التهاب البنكرياس الجفاف، والترطيب مهم جداً للتعافي.
• التغذية الأنبوبية: إذا كنت غير قادر على تناول الطعام عن طريق الفم، فسيتم إعطاؤك الطعام من خلال أنبوب يتم وضعه عبر أنفك أو في معدتك.
• التغذية الوريدية: في الحالات الشديدة جداً، يمكن إعطاء التغذية مباشرة عن طريق الوريد.
• مسكنات الألم: تُعطى مسكنات الألم إما عن طريق الوريد أو عن طريق الفم.

إزالة حصى المرارة

إذا كنت تعاني من التهاب البنكرياس بسبب حصى المرارة، فقد تحتاج إلى إزالة حصوة من القناة الصفراوية. وقد يُنصح أيضًا باستئصال المرارة (جراحة استئصال المرارة) لمنع تكرار هذه المشكلة. إليك ما يمكنك فعله:

• التنظير الداخلي للقنوات الصفراوية والبنكرياسية بالطريق الراجع (ERCP): يتضمن هذا الإجراء إدخال منظار داخلي (أنبوب رفيع ومرن مزود بكاميرا) إلى القنوات الصفراوية. ويمكن إزالة العديد من الحصى بهذه الطريقة. يُدخل الأنبوب عبر الحلق ويمر عبر المعدة إلى القنوات الصفراوية.
• جراحة استئصال المرارة: بعد دخولك المستشفى بسبب حصى المرارة، يزداد احتمال تكرار المشكلة. لذا، غالباً ما يتم استئصال المرارة. عادةً ما تُجرى هذه العملية بالمنظار (استئصال المرارة بالمنظار)، أي من خلال بضعة شقوق صغيرة.

دعم إضافي

في حال وجود تعقيدات، قد تكون هذه الأمور ضرورية أيضاً:

• المضادات الحيوية.
• إجراء جراحة لإزالة السوائل أو الأنسجة الميتة.
• العناية المركزة.

علاج التهاب البنكرياس المزمن:

إذا كنت تعاني من هذه الحالة، فسيحيلك طبيبك العام إلى أخصائي (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي). يبدأ العلاج بتسكين الألم وإجراء تغييرات في نمط الحياة لمنع تفاقم الحالة. مع مرور الوقت، قد تحتاج إلى تناول أدوية خارجية لتعويض الإنزيمات والأنسولين التي لا ينتجها البنكرياس.

تغييرات نمط الحياة

هذا أمر في غاية الأهمية. عليك بالتأكيد التوقف عن شرب الكحول والتدخين.يؤثر هذان العاملان بشكل كبير على التهاب البنكرياس، وقد يتفاقم المرض بسرعة. سيخبرك طبيبك بالأماكن التي يمكنك الحصول منها على المساعدة لوقف هذه العوامل. من المهم أيضًا جدًا اتباع نظام غذائي قليل الدسم، غني بالخضراوات والفواكه، وشرب كمية كافية من الماء على مدار اليوم .

إدارة الألم

قد يكون التعامل مع الألم المزمن أمرًا معقدًا. قد تحتاج إلى تجربة أدوية وطرق علاجية مختلفة للعثور على ما يناسبك. تأكد من التحدث مع طبيبك حول ألمك وما يمكنك فعله إذا لم تُجدِ الطرق نفعًا. قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي علاج الألم (أخصائي الألم المزمن). في بعض الحالات، يمكن أن يساعد استئصال النسيج الندبي أو حصى البنكرياس بالمنظار في تخفيف الأعراض. ​​يُعد حقن التخدير في أعصاب البنكرياس (حصار الضفيرة البطنية) خيارًا آخر لبعض المرضى.

المكملات الغذائية

مع مرور الوقت، يُصاب العديد من الأشخاص بقصور البنكرياس الإفرازي الخارجي. ويضطرون لتناول إنزيمات البنكرياس من مصادر خارجية، بالإضافة إلى المكملات الغذائية للحصول على ما يكفي من السعرات الحرارية والعناصر الغذائية (الفيتامينات والمعادن). وقد يعجز البعض عن تحمل الجلوكوز، مما يؤدي في النهاية إلى الإصابة بداء السكري والاعتماد على الأنسولين.

جراحة

إذا اقتصر الالتهاب الشديد على جزء محدد من البنكرياس، وكان هذا الجزء يسبب ألمًا لا يُطاق أو مضاعفات، فقد يوصي الطبيب باستئصال ذلك الجزء. في الحالات المتقدمة جدًا، إذا كان البنكرياس متضررًا بشدة ولا يزال الألم شديدًا، فقد يُستأصل البنكرياس بالكامل.

ما نوع الوضع الذي يمكن توقعه على المدى الطويل؟

يتعافى معظم الناس تمامًا من التهاب البنكرياس الحاد. إذا لم يكن حادًا، فإنه يزول عادةً في غضون 5-10 أيام. في الحالات الشديدة أو المصحوبة بمضاعفات، قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لعدة أسابيع. إذا تمكنت من علاج السبب، فمن الممكن منع تكرار الحالة. في الحالات النادرة التي تُصاب بفشل عضوي، تبلغ نسبة الوفيات حوالي 20%. التهاب البنكرياس المزمن مرض يتطور ببطء. من خلال المتابعة الطبية المنتظمة ومراقبة تطور الحالة، يمكنك منع حدوث المضاعفات قبل وقوعها. قد يُمثل التحكم في الألم تحديًا لبعض الأشخاص، وقد يؤثر أيضًا على الصحة النفسية ونوعية الحياة. قد يُنظر في إجراء جراحة. من الممكن العيش بدون بنكرياس، ولكن قد تحتاج إلى الاعتماد على الأنسولين.

هل يمكن منع ذلك؟

لا يمكن الوقاية من جميع الأسباب، ولكن يمكنك تقليل خطر الإصابة بتقليل استهلاك الكحول . ومن الأسباب الرئيسية الأخرى لحصى المرارة خفض مستوى الكوليسترول . إذا كنت قد أصبت بالتهاب البنكرياس الحاد، فإن الإقلاع عن الكحول والتدخين قد يُساعد.يساعد ذلك على منع تكرار الحالة. إذا كان السبب هو حصى المرارة، فإن استئصال المرارة يمكن أن يمنع تكرارها.

ربما لا تفكر كثيراً في البنكرياس حتى تشعر بألم فيه يوماً ما. قد تكون هذه طريقة مخيفة ومجهدة حقاً للفت انتباهك.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها

إذا ظهرت عليك أعراض التهاب البنكرياس، فلا تتجاهلها. راجع الطبيب فورًا. تتحسن معظم حالات التهاب البنكرياس الحاد في غضون أيام قليلة. إذا تمكنت من تحديد السبب، فلا تتردد في علاجه. قد يبدأ التهاب البنكرياس المزمن ببطء ويبقى دون أن يُكتشف. في حين أن بعض الأسباب، مثل الكحول، يمكن التنبؤ بها، إلا أن أسبابًا أخرى قد تكون غير معتادة وغير متوقعة. ربما لم يخطر ببالك أبدًا أنك مُعرّض لخطر الإصابة بهذه الحالة المزمنة. مع ذلك، قد يكون التعايش معها تحديًا. ستحتاج إلى طبيب تثق به لمساعدتك في إدارتها طوال حياتك. صحتك مسؤوليتك، لذا اعتني بها. التهاب البنكرياس، ألم في البطن، حصى المرارة، الكحول، الهضم