هل تعرف متلازمة PANDAS؟ دعونا نتحدث عنها!

هل لاحظتِ يومًا أن طفلكِ الصغير بدأ فجأةً بالتصرف بغرابة، وليس كما كان يفعل سابقًا؟ ربما تلاحظين هذه التغييرات بعد التعافي من الحمى أو الزكام أو التهاب الحلق. سنتحدث اليوم عن حالة قد تنشأ في مثل هذه الأوقات، وهي حالة معقدة بعض الشيء، ولكن من المهم جدًا الانتباه إليها.

ما هي متلازمة PANDAS؟

باختصار، PANDAS هو اختصار لـ "اضطرابات المناعة الذاتية العصبية والنفسية لدى الأطفال المرتبطة بعدوى المكورات العقدية". إنه اسم طويل، أليس كذلك؟ وهي حالة تُصاب فيها مجموعة مختارة من الأطفال بتغيرات سلوكية وعقلية، وأحيانًا عصبية، بعد إصابتهم بعدوى المكورات العقدية في الحلق، مثل التهاب الحلق العقدي أو الحمى القرمزية. وقد وردت تقارير عن حركات لا إرادية، وسلوك قهري ، وأعراض عقلية وعصبية أخرى مرتبطة بـ PANDAS. ومع ذلك، لا تزال العلاقة الدقيقة بين هذين المرضين قيد البحث.

من هم الأشخاص الذين يمكن أن يصابوا بمتلازمة PANDAS؟

تظهر أعراض متلازمة PANDAS عادةً لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و12 عامًا. ويعتقد بعض مقدمي الرعاية الصحية أن هذه الحالة أكثر شيوعًا بين الأولاد . كما توجد عدة عوامل أخرى يُعتقد أنها تزيد من خطر إصابة الطفل بمتلازمة PANDAS.

• إذا كنت تعاني بشكل متكرر من عدوى مثل "العدوى العقدية من المجموعة أ"، أي "التهاب الحلق العقدي" أو "الحمى القرمزية".
• إذا كان أحد أفراد الأسرة مصابًا بأمراض المناعة الذاتية أو عانى من حالات مثل الحمى الروماتيزمية .

هل يمكن أن يصاب الأطفال الصغار أو البالغون بمتلازمة PANDAS؟

يعتقد بعض الباحثين أن ظهور أعراض عقلية أو عصبية نتيجة عدوى المكورات العقدية نادر جدًا لدى الأطفال الصغار أو البالغين. ومع ذلك، لا يزال بعض الباحثين يدرسون الآثار المحتملة طويلة الأمد لمثل هذه الحالات.

ما مدى شيوع متلازمة PANDAS؟

تشير بعض الأبحاث إلى أن متلازمة PANDAS حالة نادرة للغاية . لذا لا داعي للذعر، ولكن من المهم أن تكون على دراية بها.

ما هي أعراض متلازمة PANDAS؟

يمكن أن تختلف أعراض متلازمة PANDAS بشكل كبير من طفل لآخر.تشير التقارير إلى أن هذه الأعراض قد تكون مزيجًا من حالات نفسية وعصبية. واللافت للنظر هو أن هذه الأعراض تبدأ فجأة وتتخذ نمطًا من الظهور والاختفاء . عادةً ما تستمر هذه الأعراض لبضعة أيام أو أسابيع، ثم تخف وتعود.

تخيّل أن طفلك كان يلعب بشكل جيد، وفجأة تغيّر سلوكه تمامًا. بدأ يفعل أشياء لم يكن يفعلها من قبل، أو اختفت عاداته السابقة فجأة. هذا أحد الأعراض الرئيسية لمتلازمة التهاب الدماغ المناعي الذاتي العصبي والنفسي الحاد (PANDAS).

الأعراض النفسية المبلغ عنها:

فيما يلي بعض أعراض الصحة العقلية التي تم الإبلاغ عن حدوثها مع متلازمة PANDAS:

• القلق أو الاكتئاب . فجأة يصبح الطفل خائفاً أو حزيناً.
• التبول اللاإرادي ، خاصة إذا بدأ فجأة دون وجود عادة سابقة.
• تغيرات في المزاج أو الشخصية ، وخاصة نوبات الغضب أو الانفعال المفاجئة. فالطفل الذي لم يكن غاضباً من قبل، يغضب لأتفه الأسباب.
• صعوبة النوم . عدم القدرة على النوم ليلاً، أو الاستيقاظ بشكل متكرر.
• فقدان الشهية . طفل كان يأكل جيداً في السابق يرفض تناول الطعام.
• التململ وأعراض مشابهة لتلك الخاصة باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) .
• سلوك يشبه اضطراب الوسواس القهري . على سبيل المثال، القيام بنفس الأشياء مرارًا وتكرارًا، وعدم التوقف أبدًا لغسل اليدين، أو الهوس بترتيب الأشياء.
• قلق الانفصال. الخوف من ترك الوالدين، حتى لو لم يسبق للشخص أن انفصل عنهما من قبل.
• تتميز متلازمة توريت بحركات لا إرادية لا يمكن السيطرة عليها (التشنجات اللاإرادية) . وقد تشمل هذه الحركات رمش العين، وتنظيف الحلق، وهز الكتفين.

الأعراض العصبية المبلغ عنها:

هناك أيضًا أعراض عصبية يُقال إنها مرتبطة بمتلازمة PANDAS:

• تغيرات في المهارات الحركية ، أي مشاكل في حركة العضلات. على سبيل المثال، قد تحدث مشاكل في الكتابة اليدوية . فالطفل الذي كان يكتب بخط جميل قد يصبح خطه غير واضح.
• صعوبة في التركيز أو التعلم .
• ضعف في التحصيل الدراسي (ضعف الأداء الدراسي) . طفل كان يدرس جيداً في السابق يتراجع مستواه فجأة.
• ضعف التنسيق الحركي . التعثر أثناء المشي أو الجري.
• فرط الحساسية للضوء والصوت. يشعر الطفل بعدم الارتياح حتى مع أدنى صوت أو ضوء.

ما الذي يسبب متلازمة PANDAS؟

قد تتساءل الآن: "لماذا يحدث هذا؟" يعتقد البعض أن متلازمة التهاب الدماغ المناعي الذاتي المرتبط بالتهاب الدماغ المناعي الذاتي (PANDAS) تحدث عندما يُنتج جهاز المناعة لدى طفلك أجسامًا مضادة لمحاربة البكتيريا المسببة لعدوى المكورات العقدية. تخيل هذه الأجسام المضادة كجنود في أجسامنا، فهي تُحارب الأمراض.

مع ذلك، قد تهاجم هذه الأجسام المضادة أحيانًا خلايا سليمة في الجسم عن طريق الخطأ، إذ تبدو مشابهة لخلايا عدوى المكورات العقدية. وكأنك تهاجم خلية من خلاياك، تبدو كعدو. ويعتقد البعض أن هذه الأجسام المضادة تؤثر على أنسجة دماغ الطفل ، ولذلك يُعتقد أن الأعراض العقلية والعصبية المذكورة آنفًا تظهر فجأة.

هل متلازمتا PANS و PANDAS هما نفس الشيء؟

ربما سمعتَ بمصطلح "متلازمة التهاب الدماغ المناعي الذاتي الحاد لدى الأطفال" (PANS). يرمز PANS إلى "متلازمة التهاب الدماغ المناعي الذاتي الحاد لدى الأطفال". يعتقد بعض الأطباء أن متلازمة التهاب الدماغ المناعي الذاتي الحاد لدى الأطفال (PANDAS) هي نوع من PANS، إذ يُعتقد أن كلتيهما تُسببان أعراضًا متشابهة تظهر فجأة. لكن الفرق الرئيسي يكمن في أن PANDAS يُعتقد أنها مرتبطة بعدوى بكتيرية عقدية، بينما يُعتقد أن PANS ناجمة عن عدوى أخرى، مثل داء لايم أو الإنفلونزا.

كيف يتم تشخيص متلازمة PANDAS؟

هذا سؤال يتبادر إلى ذهن العديد من الآباء. لا يوجد حاليًا فحص محدد لتشخيص متلازمة التهاب الدماغ المناعي الذاتي العصبي والنفسي الحاد (PANDAS). سيقوم الطبيب بإجراء فحص سريري ودراسة أعراض الطفل بدقة. هذا يعني أن الطبيب سيحتاج إلى معرفة التغيرات التي تلاحظها في سلوك طفلك، ومتى بدأت، وكيف استمرت. لذا، عند زيارة الطبيب، انتبه لهذه الأمور.

كيف يتم علاج متلازمة PANDAS؟

هناك عدة أمور أساسية يجب مراعاتها عند علاج متلازمة PANDAS:

• المضادات الحيوية: إذا كان طفلك مصابًا بعدوى بكتيرية نشطة ، أي إذا ظهرت عليه أعراض العدوى مثل الحمى والتهاب الحلق وصعوبة البلع، فيجب إعطاؤه المضادات الحيوية بالتأكيد . وذلك للسيطرة على العدوى.
• العلاج السلوكي المعرفي (CBT): هو شكل من أشكال العلاج النفسي. يساعد الطفل على التأقلم مع صعوباته النفسية والعاطفية وإدارتها. وهو مفيد بشكل خاص لأعراض مثل الوسواس القهري والقلق.
• في بعض الأحيان، توجد طرق تدريب منفصلة (تدريب عكس العادة) لتلك الحركات اللاإرادية.

أهم شيء هو البدء في العلاج والاستمرار فيه فقط بناءً على نصيحة طبية.

هل يمكن الوقاية من متلازمة PANDAS؟

إن أفضل طريقة للوقاية من أي مرض يُعتقد أنه مرتبط بعدوى هي منع العدوى من التطور في المقام الأول . لذلك، من المهم جدًا تعليم طفلك عادات صحية جيدة.

• علّمهم أن يغطوا أفواههم وأنوفهم بمنديل ورقي أو بمرفقهم عند السعال أو العطس.
• علّمهم ألا يشاركوا أغراضهم الشخصية مثل الطعام والشراب وفرش الأسنان مع الآخرين.
• شجع طفلك على غسل يديه بشكل متكرر واستخدام معقم اليدين كلما أمكن ذلك.

يمكن لهذه الأمور البسيطة أن تقلل بشكل كبير من انتشار العدوى مثل التهاب الحلق العقدي.

ما هو مستقبل الطفل المصاب بمتلازمة PANDAS؟

غالباً ما يؤدي التركيز على العلاج السلوكي المعرفي (CBT) للمشاكل السلوكية وتدريب عكس العادات للتشنجات اللاإرادية إلى تقليل تكرار الأعراض وتزويد الأطفال بمهارات التأقلم التي يحتاجونها للنجاح.

هذا يعني أنه لا داعي للقلق. فمع العلاج والدعم المناسبين، يمكن للأطفال أن يعيشوا حياةً جيدة مع هذه الحالة. والأهم هو طلب المشورة الطبية فور ملاحظة أي مشكلة، وتوفير الحب والتفهم والدعم لطفلك.

أهم ما يجب أن نستخلصه من هذه القصة (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، آمل أن تكون لديك الآن فكرة أفضل عن متلازمة (PANDAS) التي تحدثنا عنها.

• متلازمة PANDAS هي مجموعة من المشاكل العقلية والعصبية التي يُعتقد أن بعض الأطفال يصابون بها بعد الإصابة بعدوى المكورات العقدية.
• تتمثل الأعراض الرئيسية في الظهور المفاجئ للتشنجات اللاإرادية والسلوك الشبيه باضطراب الوسواس القهري .
• في حالة وجود عدوى بكتيرية نشطة، يتم إعطاء المضادات الحيوية، ويتم علاج المشاكل السلوكية والنفسية بعلاجات مثل العلاج السلوكي المعرفي.
• الأهم من ذلك، إذا لاحظتَ تغييراً مفاجئاً وكبيراً في سلوك طفلك، خاصةً بعد إصابته بنزلة برد أو إنفلونزا، فاستشر طبيباً على الفور. لا داعي للقلق، فليست كل التغييرات دليلاً على متلازمة التهاب الدماغ المناعي الذاتي العصبي والنفسي الحاد (PANDAS). مع ذلك، من الأفضل استشارة الطبيب لاستبعاد أي مخاوف.

تذكر أن الكشف المبكر والعلاج المناسب يمكن أن يوفرا راحة كبيرة للطفل.

متلازمة PANDAS ، والعدوى العقدية، والأمراض العصبية والنفسية لدى الأطفال، والتشنجات اللاإرادية، والوسواس القهري، وأمراض المناعة الذاتية، وصحة الطفل