هل يشعر طفلك بالخوف دائماً؟ دعونا نتحدث عن قلق الأطفال!

أمي، أبي، ربما يشعر طفلكم الصغير بالخوف من أشياء بسيطة أحيانًا، أليس كذلك؟ هذا طبيعي. لكن بعض الأطفال، يتفاقم خوفهم وقلقهم لدرجة تؤثر على أنشطتهم اليومية. سنتحدث اليوم عن حالة تُسمى قلق الطفولة، أو "القلق". إذا فهمنا هذا الأمر جيدًا، فسيسهل علينا مساعدة أطفالنا.

هل الخوف والقلق شيء واحد؟ ما الفرق بين الخوف الطبيعي والقلق الذي يصل إلى مستوى المرض؟

لنبدأ بفهم ماهية الخوف والقلق. الخوف هو رد فعلنا تجاه خطر حقيقي. تخيل أن كلباً قفز فجأة نحوك وأنت تسير في الشارع، عندها ستشعر بالخوف. هذا هو الخوف. أما القلق فهو شعور بعدم الارتياح والضغط النفسي حيال خطر محتمل أو أمر غير مؤكد. الشعور ببعض الخوف من الأشياء الجديدة أمر طبيعي في مرحلة الطفولة، فهو يدل على أن الأطفال يتعلمون حل المشكلات بأنفسهم. وبصفتنا آباءً، يمكننا مساعدة أطفالنا على فهم هذا الخوف والقلق والتغلب عليهما.

مع ذلك، يعاني بعض الأطفال من قلق يتجاوز المعدل الطبيعي. يقول الأطباء إن طفلاً واحداً من بين كل خمسة أطفال قد يُصاب باضطراب القلق . عندما يُصاب الطفل باضطراب القلق، قد يتجنب بعض الأمور، وينزعج بشدة من أتفه الأسباب، ويبكي، أو ينتابه نوبات غضب. أحياناً يكون قلقاً باستمرار من احتمال وقوع مكروه. وقد يعاني أيضاً من أعراض جسدية مثل آلام المعدة، والصداع، والتقيؤ، وصعوبة التنفس، والأرق.

هل توجد أنواع مختلفة من القلق لدى الأطفال؟

نعم، هناك أنواع عديدة من القلق التي تصيب الأطفال. دعونا نلقي نظرة على أهمها:

1. اضطراب قلق الانفصال

هذا أمرٌ مألوفٌ لدى العديد من الأمهات. ففي عمر 8 إلى 12 شهرًا تقريبًا، يبدأ الأطفال بالخوف من الابتعاد عن أمهاتهم أو من يرعاهم، ويخافون من الغرباء. وهذا جزء طبيعي من نمو الطفل، وعادةً ما يزول هذا الخوف مع بدء مرحلة ما قبل المدرسة.

مع ذلك، يُعدّ اضطراب قلق الانفصال حالةً أكثر خطورةً بعض الشيء. إذا أظهر طفلك خوفًا وقلقًا مفرطين عند مغادرة والديه، أو الذهاب إلى المدرسة، أو الابتعاد عن المنزل، أو عدم الرغبة في النوم بمفرده، فقد يكون هذا هو السبب. إذا بدا طفلك أكثر انزعاجًا أو قلقًا من غيره من الأطفال حيال هذه الأمور، فمن المستحسن استشارة الطبيب.

تخيّلوا، ابنة نيلو، سينوري. تبلغ من العمر الآن ست سنوات. لا تزال تبكي كثيرًا عندما تودع والدتها عند بوابة المدرسة وتذهب إلى الفصل. تكون بخير طالما بقيت هادئة حتى ترى والدتها. عندما تغادر والدتها، تبكي طوال اليوم ولا تأكل. قد يكون هذا أحد أعراض اضطراب قلق الانفصال.

2. أنواع محددة من الرهاب

الخوف يحمينا من الخطر، لذا من الطبيعي أن يخاف الأطفال من أشياء معينة. ربما يخاف طفلك من البرق، أو المهرجين، أو أي شيء آخر محدد. مع ذلك، فإن "الرهاب المحدد" هو خوف من شيء ما يكون أشد بكثير من الخطر الفعلي. على سبيل المثال، قد يهرب الطفل ويختبئ عندما يرى كلبًا، أو قد يقضي أيامًا يفكر فيه ويخاف منه.

3. اضطراب القلق الاجتماعي

يحدث هذا عندما ينتاب الطفل خوف شديد من التعرض للحكم أو الرفض أمام الآخرين في المجتمع. قد لا يرغب طفلك في إلقاء الخطابات أو المشاركة في الحفلات الموسيقية. أو قد يشعر بعدم الارتياح الشديد عند التحدث مع الآخرين في المدرسة، أو في أماكن مألوفة أخرى، أو مع أشخاص جدد. بل قد يتجنب بعض الأطفال المواقف الاجتماعية تمامًا.

4. اضطراب القلق العام

في هذه الحالة، يُصاب الطفل بقلق وخوف مفرطين حيال أمور كثيرة في حياته اليومية. كما أنه يُعاني من قلقٍ بشأن المستقبل أكثر من غيره من الأطفال في سنه. قد تنتابه مخاوف عديدة بشأن أمر واحد في الوقت نفسه، أو قد تتغير هذه المخاوف من حين لآخر. لكنه يبقى قلقاً بشأن شيء ما.

5. نوبات الهلع (اضطراب الهلع)

يعاني الأطفال المصابون بهذه الحالة من خوف وقلق شديدين ومفاجئين، بالإضافة إلى أعراض جسدية . يمكن تشبيه ذلك بتسارع دقات القلب (خفقان القلب)، والدوار، وصعوبة التنفس (ضيق التنفس). قد تحدث هذه النوبات الهلعية فجأة دون سبب واضح، وتستمر من بضع دقائق إلى بضع ساعات ثم تختفي.

ما مدى شيوع هذا القلق بين الأطفال؟

يُعدّ القلق في مرحلة الطفولة أكثر شيوعًا مما قد تتصور. فهو يصيب ما بين 15% و20% من الأطفال والشباب. كما يعاني منه حوالي ثلث الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و18 عامًا. وهو أكثر شيوعًا بين الفتيات.

كيف أعرف ما إذا كان طفلي يعاني من القلق؟ ما هي الأعراض؟

كوالدين، قد يصعب أحيانًا معرفة ما يدور في ذهن طفلكم، أليس كذلك؟ بعض الأطفال يعبرون عن قلقهم بالكلام، كأن يقولوا: "أخاف الذهاب إلى المدرسة لأني لا أعتقد أنني سأراكم مجددًا". لكن بعض الأطفال لا يعرفون كيف يصفون مشاعرهم. وعندما يشعر الأطفال بالقلق، يظهر ذلك من خلال سلوكهم. ابحثوا عن علامات كهذه لدى طفلكم:

• إنه أكثر قلقاً ويبكي أكثر من الأطفال الآخرين في سنه.
• كثيراً ما يقولون: "أنا لست على ما يرام". وقد يقولون أشياء مثل: "معدتي تؤلمني"، "جسمي يؤلمني"، أو "رأسي يؤلمني".
• أعاني من صعوبة في النوم، وأستيقظ من الكوابيس، وأخشى النوم بمفردي.
• من الصعب الحفاظ على الهدوء، والبقاء في مكان واحد (حالة من القلق).
• يغضب بسهولة.
• من الصعب التركيز.
• يقولون "أنا لست جائعاً"، أو يقولون دائماً "أنا جائع".
• رعشة.
• يقولون إنهم لا يستطيعون الذهاب إلى المدرسة.
• الذهاب إلى دورة المياه بشكل متكرر.

لماذا يعاني الأطفال من هذا النوع من القلق؟ ما هي الأسباب؟

يولد بعض الأطفال بحساسية مفرطة، مما يجعلهم يجدون صعوبة أكبر في التعامل مع التغييرات والمشاعر القوية. قد يكون لدى هؤلاء الأطفال استعداد وراثي للإصابة بالقلق أو تاريخ عائلي له . وهذا يعني أنه إذا كان الوالدان يعانيان من القلق، فهناك احتمال ضئيل أن يُصاب الطفل به أيضاً.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن ينجم القلق أيضاً عن أحداث حياتية مُرهِقة . يضطر بعض الأطفال إلى التعامل مع الكثير من التجارب المُرهِقة منذ الصغر. على سبيل المثال:

• وفاة شخص عزيز.
• الانتقال إلى منزل جديد أو مدرسة جديدة، خاصة إذا حدث ذلك بشكل متكرر.
• عدم الحصول على ما يكفي من الطعام والشراب.
• عدم القدرة على العيش في مكان آمن.
• عدم القدرة الدائمة على الالتحاق بالمدرسة.
• يتشاجر الوالدان، وينفصلان، ويطلقان.
• التنمر والإساءة والإهمال من الآخرين.

ما هو السبب الرئيسي للقلق عند الأطفال؟

من الصعب تحديد السبب الرئيسي للقلق لدى الأطفال بشكل قاطع. فالخوف جزء طبيعي من النمو، وبعض الأطفال يتعاملون معه بشكل جيد. أما في حالة الأطفال الذين يعانون من قلق يؤثر على حياتهم اليومية، فيُعتقد أن العوامل الوراثية والبيولوجية والتاريخ العائلي تلعب دورًا في ذلك.

ما هي المضاعفات التي قد تحدث إذا تُركت حالة القلق هذه دون علاج؟

إذا لم يُعالج قلق الطفل بشكل صحيح، فإنه يكون أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب واضطرابات تعاطي المخدرات في المستقبل. وقد يواجه صعوبة في أداء واجباته المدرسية والانتظام في الذهاب إلى المدرسة. كما أنه أكثر عرضة لخطر الانتحار . هذه أمور مخيفة، لكن تذكر أن هناك علاجات. احرص على فحص طفلك بانتظام لدى طبيب الأطفال. إذا كنت تعتقد أن طفلك يؤذي نفسه، فاطلب المشورة الطبية فورًا.

كيف يحدد الأطباء ما إذا كان الطفل يعاني من القلق؟

للتأكد من إصابة طفلك بالقلق، سيتحدث الطبيب أو الممرضة معك ومع طفلك. سيسألونك عن سلوك طفلك وكيف عرفتَ أنه قلق. سيسألون طفلك عن الأعراض التي يعاني منها ومتى يعاني منها. قد يُطلب منك ملء استبيانات . قد يحاول الطبيب أيضًا الحصول على مزيد من المعلومات حول أعراض طفلك من معلميه.

ثم يبحثون عن أسباب أخرى لأعراض الطفل.إذا لم يكن هناك سبب آخر، وكان قلق الطفل يسبب له ضيقًا ويؤثر على حياته اليومية لمدة ستة أشهر تقريبًا، فقد يتم تشخيصه باضطراب القلق.

كيفية علاج القلق عند الأطفال؟

هناك منهجان رئيسيان لعلاج القلق لدى الأطفال: العلاج السلوكي المعرفي والعلاج الدوائي. يمكن أن يكون كلا العلاجين فعالاً بمفرده، لكنهما يبدوان أكثر فعالية عند استخدامهما معاً.

العلاج السلوكي المعرفي (العلاج السلوكي المعرفي - العلاج السلوكي المعرفي)

العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو أسلوب لتعليم الأطفال مهارات التأقلم لمساعدتهم على التعامل مع القلق والسيطرة عليه . ببساطة، يتضمن هذا الأسلوب ممارسة خطوات صغيرة لتهدئة ردود فعل الجسم، وتغيير طريقة التفكير، ومواجهة المخاوف. يمكن للأطفال تعلم هذه المهارات إما بشكل فردي (العلاج الفردي) أو جماعي (العلاج الجماعي). كما يمكن للوالدين التعرف على هذه الأساليب، مما يسهل عليهم مساعدة أطفالهم على ممارسة هذه المهارات في المنزل.

تخيلي أن سينوري، التي تحدثنا عنها سابقًا، قد بدأت العلاج السلوكي المعرفي. يُعلّم المعالج سينوري كيفية التنفس بعمق عندما تشعر بالخوف، وكيفية ممارسة الألعاب لتهدئتها. تدريجيًا، تتدرب على زيادة الوقت الذي تقضيه في الصف دون والدتها. كما تُعلّم الأم هذه التقنيات لتشجيع سينوري في المنزل.

الأدوية (العقاقير)

قد يصف طبيب طفلك أدوية من فئة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRI)، مثل:

• فلوكستين (مثل بروزاك®)
• باروكسيتين (على سبيل المثال، باكسيل، وبيكسيفا®)
• سيرترالين (مثل زولوفت®)

إذا لم تنجح هذه الطرق أو لم تنجح مع طفلك، فقد يصف طبيبك دواءً يسمى مثبط استرداد السيروتونين والنورإبينفرين (SNRI):

• دولوكسيتين (مثل Cymbalta®، Drizalma®، Irenka®)

الآثار الجانبية للأدوية المستخدمة لعلاج القلق لدى الأطفال

إذا عانى طفلك من أي من هذه الآثار الجانبية ، فيجب عليك إبلاغ الطبيب على الفور:

• رد فعل تحسسي ( مثل الشرى، صعوبة التنفس)
• وجود دم في البراز.
• تسارع أو عدم انتظام ضربات القلب.
• الإغماء، الدوار، ألم الصدر، أو صعوبة التنفس.
• ارتفاع درجة الحرارة.
• تغير مفاجئ في الرؤية أو ألم في العين.
• أفكار انتحارية أو تدهور الحالة العقلية.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الأدوية المستخدمة لعلاج القلق لدى الأطفال لا تتطلب عادةً وصفة طبية من الطبيب.قد تظهر بعض الآثار الجانبية الطفيفة التي تزول في غضون أسابيع قليلة. وقد تعود هذه الآثار عند تغيير جرعة الدواء. سيشرح لك طبيب طفلك كل هذا ويجيب على أي أسئلة قد تكون لديك. تشمل هذه الآثار الجانبية الطفيفة ما يلي:

• تغيرات في الشهية.
• صعوبة في النوم أو الشعور بالنعاس.
• جفاف الفم.
• صداع.
• ارتعاشات.
• اضطراب المعدة، أو الغثيان، أو الإسهال.

متى سيشعر طفلي بتحسن بعد بدء العلاج؟

تبدأ العديد من العائلات بالعلاج السلوكي المعرفي أولًا، ثم تُضاف جلسات علاجية أخرى عند الحاجة. يُساعد العلاج السلوكي المعرفي، سواءً كان فرديًا (بمشاركة الوالدين) أو جماعيًا، الأطفال على تعلّم طرق تخفيف القلق والتعامل معه بسرعة. ولأن الأطفال يتعلّمون هذه الأمور بسرعة، يبدأون بالشعور بتحسّن واكتساب الثقة بعد بضع جلسات فقط. ولكن في بعض الأحيان، حتى لو ساعد العلاج السلوكي المعرفي في تخفيف الأعراض قليلًا، قد يكون من الضروري الحصول على مساعدة إضافية للسيطرة الكاملة على القلق. في مثل هذه الحالات، يكون العلاج الدوائي ضروريًا.

تستغرق الأدوية مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs) بعض الوقت ليبدأ مفعولها. كما أن فعالية الأدوية تختلف من شخص لآخر. سيجرب طبيب طفلك دواءً واحداً لفترة قصيرة (عادةً من بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر) لمعرفة ما إذا كان مفيداً. إذا لم يُجدِ نفعاً، فقد يجرب دواءً آخر.

إذا كان طفلي يعاني من القلق، فماذا أتوقع؟

إذا كان طفلك يعاني من اضطراب القلق، فقد يتصرف بشكل غير منضبط ويغضب. وقد يتشبث بك ويخبرك أنه لا يستطيع مغادرة المنزل. على الرغم من أن علاج قلق الأطفال يستغرق وقتًا حتى يؤتي ثماره، إلا أن الأعراض تتحسن عادةً. مع العلاج، يستطيع العديد من الأطفال الذين يعانون من القلق المشاركة في الأنشطة التي يستمتعون بها، وتكوين صداقات، وإنجاز واجباتهم المدرسية، والاستمتاع بالحياة.

مع ذلك، قد تعود نوبات القلق لدى الطفل في مراحل معينة من حياته. في هذه الحالة، قد يكون من الضروري تغيير جرعة الدواء أو زيادة جلسات العلاج النفسي حتى يتم السيطرة على أعراض القلق بشكل كامل.

كيف يمكنني، كوالد، مساعدة طفلي في التغلب على القلق؟

بصفتك أحد الوالدين، قد لا تتمكن دائمًا من السيطرة على الأحداث المجهدة في حياة طفلك. ولكن يمكنك المساعدة في تحسين صحته النفسية من خلال ضمان ما يلي:

• شجع على ممارسة الرياضة يومياً .
• أنشئ بيئة آمنة وداعمة في المنزل وفي المدرسة.
• احصل على قسط كافٍ من النوم .
• قدم نظامًا غذائيًا متوازنًا جيدًا .

كما تُستخدم تقنيات التأمل وتمارين التنفس العميق لمساعدة الطفل على الهدوء.يمكنكِ أيضاً تعليم طفلكِ. شجعيه على اتخاذ خطوات صغيرة للتغلب على المخاوف والقلق الشائعة. على سبيل المثال، اطلبي منه الذهاب إلى مكان اجتماعي عندما تكونين بعيدة قليلاً، أو أطفئي الأنوار وحاولي تهدئة نفسه لبضع دقائق. هذا يبني ثقة الطفل بنفسه ويطور لديه مهارات التأقلم.

متى يجب عليك إخبار الطبيب عن قلق طفلك؟

إذا كان طفلك يُظهر علامات القلق، أو لم تختفِ هذه العلامات، أو لم يكن يفعل أشياء تعرف أنه يستطيع فعلها (مثل الذهاب إلى الحمام بمفرده، أو مغادرة المنزل) ، فيجب عليك بالتأكيد التحدث إلى طبيب.

الأهم من ذلك كله: إذا ظهرت على طفلك علامات الانتحار، فاطلب المساعدة فورًا! أي إذا قال عبارات مثل "أشعر برغبة في الموت"، أو "لا جدوى من الحياة"، أو إذا بدا أنه يحاول إيذاء نفسه، فاطلب رعاية طبية عاجلة. في سريلانكا، يمكنك أيضًا الاتصال بالخط الساخن الوطني للصحة النفسية على الرقم 1926.

قد تكون رعاية طفل يعاني من القلق صعبة. يتطلب الأمر من أحد الوالدين أو مقدمي الرعاية الصبر والقوة لفهم مطالب الطفل ونوبات غضبه، وإدراك أن سبب هذا السلوك هو القلق. قد يستغرق الأمر بعض الوقت للعثور على العلاج المناسب لطفلك، ولكن لا بأس، لا تيأس.

خصّص بعض الوقت للتفكير في نفسك أيضاً. قد تشعر بالتوتر والقلق دون أن تدرك ذلك. وكما تلاحظ قلق طفلك، يلاحظ طفلك قلقك، وهذا يؤثر عليه أيضاً.

الرسالة الختامية

حسنًا، آمل أن يكون ما تحدثنا عنه اليوم قد ساعدكم على تذكر بعض أهم النقاط.

• إن القلق في مرحلة الطفولة حالة حقيقية. ليس ذنب الطفل، ولا ذنبك أنت.
• هناك فرق بين الخوف الطبيعي واضطراب القلق. إذا كان هذا يؤثر على حياة طفلك اليومية، فعليك أن تقلق بشأنه.
• كن على دراية بالأنواع المختلفة وأعراض القلق.
• مع العلاج المناسب (العلاج السلوكي المعرفي، والأدوية عند الضرورة)، يمكن السيطرة على هذه الحالة بشكل جيد. لا تخف.
• بصفتك أحد الوالدين ، فإن حبك ودعمك وصبرك لا يقدر بثمن بالنسبة لطفلك.
• لا تتأخر في طلب المشورة الطبية إذا لزم الأمر، خاصة إذا كنت قلقًا من أن طفلك قد يؤذي نفسه.
• اهتم بصحتك النفسية أيضاً.

إذا كان طفلك يعاني من مشكلة كهذه، فأنت لست وحدك. هناك جهات يمكنك الحصول منها على المساعدة. والأهم هو التصرف بسرعة.

قلق الأطفال ، القلق، مخاوف الأطفال، الصحة النفسية، قلق الانفصال، القلق الاجتماعي، العلاج السلوكي المعرفي