من الطبيعي حدوث نزيف بسيط بعد الولادة. ولكن ماذا لو كان النزيف أكثر بكثير مما تتوقعين؟ قد يكون الأمر مخيفًا وخطيرًا للغاية. هذا ما يُعرف بنزيف ما بعد الولادة . وهو ليس بالأمر الهين، بل حالة تتطلب عناية طبية فورية.
ما هو نزيف ما بعد الولادة؟ دعونا نفهمه بالتحديد.
ببساطة، نزيف ما بعد الولادة هو نزيف حاد يحدث بعد الولادة. ويحدث عادةً خلال 24 ساعة من الولادة، ويُسمى "نزيف ما بعد الولادة الأولي" . ولكن في بعض الأحيان، قد يحدث النزيف بعد بضعة أيام، أو بضعة أسابيع، أو حتى بعد 12 أسبوعًا من الولادة، ويُسمى "نزيف ما بعد الولادة الثانوي أو المتأخر" .
يحدث في هذه الحالة فقدان كمية كبيرة من الدم من الجسم دفعة واحدة. وعندها، قد ينخفض ضغط الدم فجأة. ماذا يحدث بعد ذلك؟ تقل كمية الدم المتدفقة إلى القلب والدماغ والأعضاء الحيوية الأخرى. تُعرف هذه الحالة بصدمة نقص حجم الدم ، وهي حالة قد تُهدد الحياة. لذا، يجب على الأطباء والممرضين إيقاف هذا النزيف بسرعة.
تذكري، إذا شعرتِ بنزيف غزير بعد الولادة، فهذا أمرٌ مُقلق. لكن الأهم هو عدم الذعر، وإخبار طبيبكِ أو قابلتكِ فوراً. فإذا تم تشخيص الحالة مبكراً وعولجت بسرعة، فغالباً ما يمكنكِ التعافي تماماً.
ما مقدار الدم الذي يسببه نزيف ما بعد الولادة؟
عادة،
- سواء كانت ولادتك طبيعية أو قيصرية، إذا فقدتِ أكثر من لتر واحد (1000 مل) من الدم،
- أو، إذا كان هناك تغيير كبير في معدل ضربات القلب وضغط الدم بالإضافة إلى كمية الدم المفقودة، وتظهر عليك علامات فقدان الكثير من الدم، فإنه يعتبر نزيف ما بعد الولادة.
قد تحدث هذه الحالة في ما بين حالة واحدة وخمس حالات من كل مئة ولادة، أي ما بين 1% و5%. ولكن مع العلاج الفوري، لا تُشكل في أغلب الأحيان خطراً على الحياة.
كيف أعرف إذا كنت أعاني من نزيف ما بعد الولادة؟ ما هي الأعراض؟
العرض الرئيسي لنزيف ما بعد الولادة هو النزيف المهبلي الغزير والمستمر بعد الولادة. في بعض الأحيان ، قد تمر جلطات دموية أكبر من كرة الغولف . إذا حدث ذلك، فقد يكون علامة على وجود مشكلة.
وتشمل الأعراض الأخرى ما يلي:
- أعراض انخفاض ضغط الدم: الدوخة، وعدم وضوح الرؤية، والإغماء.
- زيادة معدل ضربات القلب (تسرع القلب).
- انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء (انخفاض مستويات الهيماتوكريت).
- بشرة شاحبة أو رطبة، تشعر وكأنك تعاني من تعرق بارد.
- ألم وتورم في منطقة المهبل أو منطقة العجان.(يحدث هذا عندما يتجمع الدم خارج الوريد)
إذا شعرتِ بأي من هذه الأعراض غير المعتادة بعد الولادة، فأخبري طبيبكِ فوراً . في بعض الأحيان، قد تستمر أعراض نزيف ما بعد الولادة حتى بعد عودتكِ إلى المنزل من المستشفى. إذا حدث ذلك، فلا داعي للقلق، وراجعي طبيبكِ على الفور.
لماذا يحدث نزيف ما بعد الولادة؟ ما هي أسبابه؟
هناك عدة أسباب لنزيف ما بعد الولادة.
كما تعلمين، عندما يكون طفلكِ في الرحم، تلتصق المشيمة بجدار الرحم وتزوده بالغذاء والأكسجين. بعد الولادة، يستمر الرحم في الانقباض وطرد المشيمة. هذه الانقباضات تُضيّق الأوعية الدموية التي كانت ملتصقة بها المشيمة، مما يوقف النزيف. ولكن في بعض الأحيان، إذا لم تكن هذه الانقباضات قوية بما يكفي ، فلن يتوقف النزيف. وهذا هو سبب 80% من حالات نزيف ما بعد الولادة.
كما يمكن أن يحدث نزيف ما بعد الولادة إذا بقيت أجزاء من المشيمة في جدار الرحم، أو إذا تضررت أعضاء الجهاز التناسلي (المهبل وعنق الرحم والرحم) أثناء الولادة.
يحدث نزيف ما بعد الولادة في أغلب الأحيان بين 30 و 60 دقيقة بعد ولادة الطفل.
العوامل الأربعة التي تؤثر على نزيف ما بعد الولادة
هناك أربعة أسباب رئيسية لنزيف ما بعد الولادة، تسمى "الأسباب الأربعة".
1. ضعف انقباض الرحم (حالة الرحم - ارتخاء الرحم): هذا هو السبب الأكثر شيوعًا . يحدث ارتخاء الرحم عندما لا ينقبض الرحم بشكل صحيح بعد الولادة، بل يصبح لينًا وضعيفًا. عندها لا تنقبض الأوعية الدموية التي كانت تشغلها المشيمة، ويستمر النزيف.
٢. الإصابات: أثناء الولادة، قد يحدث نزيف نتيجة إصابات في المهبل أو عنق الرحم أو الرحم أو العجان. في بعض الأحيان، قد يتجمع هذا الدم داخل الأنسجة المصابة ويستمر في النزيف لساعات أو أيام بعد الولادة.
3. الأنسجة (بقايا أنسجة المشيمة): إذا لم تنفصل المشيمة تمامًا عن جدار الرحم، فقد تُسبب الأنسجة المتبقية نزيفًا. قد يكون ذلك بسبب خلل في المشيمة، أو قد تكون المشيمة طبيعية.
4. الثرومبين (مشاكل تخثر الدم): إذا كنت تعاني من اضطراب في التخثر، أو إذا كنت تعاني من حالة تؤثر على تخثر الدم أثناء الحمل، فإن حتى كمية صغيرة من النزيف يمكن أن تكون مشكلة كبيرة.
من هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بنزيف ما بعد الولادة؟
في الواقع، قد يحدث نزيف ما بعد الولادة لأي امرأة حامل. ورغم وجود العديد من عوامل الخطر، إلا أن حوالي 40% من حالات نزيف ما بعد الولادة تحدث دون وجود أي عوامل خطر . لذا، قد لا يتمكن الأطباء من منع نزيف ما بعد الولادة بشكل كامل. مع ذلك، فإن معرفة عوامل الخطر هذه قبل الولادة قد تساعد في تقليل احتمالية حدوث نزيف حاد.
حالات المشيمة
يزداد خطر الإصابة بنزيف ما بعد الولادة إذا كنت تعانين من أي من الحالات التالية المتعلقة بالمشيمة:
- (المشيمة المنزاحة)(تقع المشيمة في الجزء السفلي من الرحم)
- (انفصال المشيمة )
- (المشيمة الملتصقة) (المشيمة الملتصقة بقوة بجدار الرحم)
الحالات المتعلقة بالولادة أو المخاض
قد يزداد خطر الإصابة بنزيف ما بعد الولادة إذا حدثت الأمور التالية أثناء الولادة:
- في حال تم إعطاء التخدير العام .
- إذا تم إعطاؤك دواءً (مثبطات المخاض) لوقف انقباضات الرحم.
- إذا استمر الألم لفترة طويلة أو تم إعطاء الدواء المستخدم لتحفيز انقباضات الرحم (أوكسيتوسين / بيتوسين®) بكمية كبيرة جدًا لفترة طويلة جدًا.
- ولادة الطفل مبكراً (أقل من ثلاث ساعات بعد بدء المخاض).
- إذا تم استخدام الملقط أو جهاز الشفط أثناء الولادة الطبيعية.
- في حال وجود تمزقات كبيرة في المهبل.
- إذا تمت ولادة الطفل بعملية قيصرية .
حالات صحية أخرى
كما يمكن أن تزيد بعض الحالات الصحية الأخرى من خطر الإصابة بنزيف ما بعد الولادة، مثل:
- أمراض تخثر الدم، على سبيل المثال (مرض فون ويلبراند) .
- إذا كنت قد تناولت الدواء (كبريتات المغنيسيوم) لعلاج تسمم الحمل الشديد.
- حالات الحمل التي تؤثر على عوامل تخثر الدم أو الصفائح الدموية، على سبيل المثال: (متلازمة HELLP) ، (نقص الصفيحات الحملي) .
- التهاب الكيس الأمنيوسي (التهاب المشيمة والسلى) .
- بدانة.
- تقدم سن الأم.
كما يزداد خطر نزيف ما بعد الولادة إذا كان الرحم متمددًا بشكل مفرط . وهذا قد يحدث:
- إذا سبق لكِ أن أنجبتِ خمس مرات أو أكثر.
- في حالات الولادة المتعددة، مثل التوائم والثلاثة توائم.
- إذا كان لديك طفل كبير الحجم (ضخامة الجنين) .
- إذا كان هناك الكثير من السائل الأمنيوسي (كثرة السائل الأمنيوسي) .
ما هي الآثار الجانبية المحتملة لـ PPH؟
عند فقدان كمية كبيرة من الدم، قد تعاني من أعراض مثل تسارع ضربات القلب، وتسارع التنفس، وانخفاض تدفق الدم. هذه الأعراض قد تقلل من كمية الدم المتدفقة إلى أعضاء حيوية كالكبد والدماغ والقلب والكليتين، مما يؤدي إلى الصدمة . تحدث الصدمة عندما لا تحصل الأعضاء على كمية كافية من الدم، وقد يؤدي ذلك إلى فشل الأعضاء أو حتى الوفاة.
كيفية التعرف على نزيف ما بعد الولادة القيصرية؟
في معظم الحالات، تكون أعراض نزيف ما بعد الولادة القيصرية مماثلة لأعراض الولادة الطبيعية. وتشمل بعض هذه الأعراض ما يلي:
- زيادة معدل ضربات القلب.
- أشعر ببرودة في اليدين والقدمين، وشعور بالرطوبة.
- صعوبة في التنفس.
- تورم أو كدمات أو ألم في أماكن أخرى من البطن، وخاصة في موضع الجرح الجراحي.
- نزيف مهبلي غزير وخروج جلطات دموية كبيرة.
كيف يشخص الأطباء نزيف ما بعد الولادة؟
يشخص الأطباء نزيف ما بعد الولادة من خلال الفحص البصري والجسدي. كما أن الفحوصات المخبرية والمراجعة الدقيقة لتاريخك الصحي مهمة لتقييم خطر الإصابة بنزيف ما بعد الولادة وتأثيره.
يُشخَّص نزيف ما بعد الولادة بشكل أساسي بناءً على كمية الدم المفقودة. وعادةً ما تُقدَّر كمية الدم المفقودة عن طريق عدّ أو وزن الفوط الصحية أو الإسفنجات التي كانت مشبعة بالدم عند ولادة الطفل.
إذا كنتِ تشكين في حدوث نزيف ما بعد الولادة، يمكنكِ استخدام هذه الأشياء لإجراء المزيد من الاختبارات على نفسكِ:
- استمر في مراقبة معدل نبضك وضغط دمك .
- فحوصات الدم التي تقيس كمية خلايا الدم الحمراء في الدم (الهيماتوكريت) وعوامل تخثر الدم.
- فحص الحوض الذي يفحص المهبل وعنق الرحم والرحم.
- يُظهر فحص الموجات فوق الصوتية صورة مفصلة للرحم.
كيف يتم علاج نزيف ما بعد الولادة؟
غالباً ما يتعامل الأطباء مع نزيف ما بعد الولادة كحالة طارئة. والهدف الرئيسي من العلاج هو وقف النزيف بأسرع وقت ممكن.
بحسب سبب النزيف وشدته، قد يوصي طبيبك بواحد أو أكثر من هذه العلاجات:
- تدليك الرحم لتقلص عضلات الرحم.
- إعطاء أدوية تحفز انقباضات الرحم.
- إزالة الأنسجة المشيمية المتبقية، إما يدوياً أو بطريقة أخرى.
- إصلاح التمزقات في المهبل وعنق الرحم والرحم.
- إدخال جهاز، مثل القسطرة أو البالون، لتطبيق الضغط على جدران الرحم ووقف النزيف.
- إجراءات توقف تدفق الدم إلى الرحم.
- أنت بحاجة إلى نقل دم .
- إعطاء السوائل عن طريق الوريد (السوائل الوريدية - IV) ، وهذا يعني أشياء مثل المحلول الملحي.
- إعطاء الأكسجين الإضافي عبر قناع.
- وصف مكملات الحديد .
في حالات نادرة جداً، أو إذا فشلت الطرق الأخرى، قد يقوم الطبيب بإجراء عملية فتح البطن (عملية جراحية لفتح البطن والعثور على مصدر النزيف) أو استئصال الرحم (إزالة الرحم).
كم من الوقت يستغرق التعافي من حالة نزيف ما بعد الولادة هذه؟
تختلف فترة التعافي من شخص لآخر، وتعتمد على كمية الدم المفقودة وكيفية علاج الأطباء. من المهم الاعتناء بنفسك جيدًا في الأيام الأولى بعد ولادة طفلك، وذلك بتناول طعام صحي، وشرب الكثير من الماء، والحصول على قسط وافر من الراحة . قد يوصي طبيبك أيضًا بتناول مكملات الحديد لعلاج فقر الدم.
هل يمكن الوقاية من نزيف ما بعد الولادة؟ هل يمكنني إنجاب طفل مرة أخرى؟
أفضل طريقة للأطباء للوقاية من نزيف ما بعد الولادة هي تحديد النساء الأكثر عرضةً للإصابة به قبل الولادة. يمكنكِ المساعدة من خلال مشاركة تاريخكِ الطبي الكامل مع طبيبكِ وإبلاغه في حال ظهور أي أعراض لنزيف ما بعد الولادة بعد ولادة طفلكِ.
عادةً ما يكون إنجاب طفل آخر آمناً. مع ذلك، استشيري طبيبكِ بشأن احتمالية إصابتكِ بنزيف ما بعد الولادة في ولادتكِ القادمة. حتى لو كانت احتمالية إصابتكِ أعلى قليلاً من المعدل الطبيعي، فمن المرجح أن تظل منخفضة. سيُقيّم طبيبكِ عوامل الخطر لديكِ ويُحدد ما إذا كنتِ بحاجة إلى اتخاذ أي احتياطات خاصة في ولادتكِ القادمة.
كيف تعتنين بنفسك بعد نزيف ما بعد الولادة؟
قد يكون من الصعب الاعتناء بنفسكِ أثناء رعاية مولودكِ الجديد. ولكن، إذا خصصتِ وقتًا للراحة والاهتمام بنفسكِ جيدًا، ستتمكنين من التعافي بشكل أسرع. صحتكِ وسلامتكِ أمران في غاية الأهمية.
إليك بعض الأمور التي قد تساعدك:
- الراحة: يحتاج جسمك إلى وقت للتعافي. لا تتردد في طلب المساعدة، واحصل على الراحة التي تحتاجها.
- تناول الأطعمة المغذية: الأطعمة الغنية بالحديد مثل اللحوم الحمراء والخضراوات الورقية وحبوب الإفطار المدعمة تساعد على إنتاج خلايا الدم الحمراء. كما أن الأطعمة المغذية تساعد على الشفاء.
- اشربي الماء: اشربي الكثير من الماء بعد الولادة لمنع الجفاف.
- اتبع تعليمات طبيبك: قد يصف لك طبيبك أدوية أو تغييرات في نمط حياتك لمساعدتك على التعافي. اتبع هذه التعليمات بدقة.
- راقبي كمية النزيف: استخدمي فوطة صحية. لاحظي المدة التي تستغرقها الفوطة حتى تمتلئ. من المفترض أن يقل النزيف تدريجيًا على مدى بضعة أسابيع. إذا لم يحدث ذلك، فاستشيري طبيبك.
قد يكون النزيف الحاد تجربة مؤلمة للغاية. من الطبيعي أن تحتاجي لبعض الوقت للتعافي نفسياً من تجربة الولادة. قد تحتاجين إلى دعم من عائلتك، أصدقائك، أطبائك، أو غيرهم. تحدثي عن مشاعرك، واطلبي المساعدة عند الحاجة.
متى يجب عليك زيارة الطبيب؟
يحدث نزيف ما بعد الولادة في أغلب الأحيان بعد الولادة أو أثناء وجودكِ في المستشفى. مع ذلك، إذا كنتِ تعانين من نزيف حاد بعد عودتكِ إلى المنزل أو إذا ظهرت عليكِ أي أعراض لنزيف ما بعد الولادة، فراجعي طبيبكِ فورًا . إذا كانت عيادة طبيبكِ مغلقة أو لم تتمكني من الوصول إليه، فتوجهي إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.
إذا عانيتِ من نزيف حاد بعد الولادة، فاستشيري الطبيب فوراً. تشمل أعراض نزيف ما بعد الولادة الأخرى الدوخة والإغماء وصعوبة التنفس. يُعدّ نزيف ما بعد الولادة حالة خطيرة تتطلب عناية طبية فورية.
إذا كنتِ أنتِ أو أحد أحبائكِ مصابًا بنزيف ما بعد الولادة، فمن الطبيعي أن تشعري بالصدمة والخوف. لكن تذكري أن الكشف المبكر والعلاج الفوري يمكن أن يمنعا حدوث مضاعفات خطيرة. لذلك من المهم أن تكوني صريحة وشفافة مع طبيبكِ بشأن تاريخكِ الطبي. سيساعدكِ هذا على تحديد ما إذا كنتِ معرضة لخطر الإصابة بنزيف ما بعد الولادة.
الرسالة الختامية
- يُعد نزيف ما بعد الولادة حالة خطيرة تتطلب عناية طبية فورية، وتتميز بنزيف مفرط بعد الولادة.
- إذا شعرت بأعراض مثل النزيف المفرط، أو خروج جلطات دموية كبيرة، أو الدوخة، أو الإغماء، أو زيادة معدل ضربات القلب ، فاطلب المشورة الطبية على الفور .
- السبب الرئيسي لنزيف ما بعد الولادة هو ارتخاء الرحم، أي عدم قدرة الرحم على الانقباض بشكل صحيح. وتشمل الأسباب الأخرى الإصابات، واحتباس المشيمة، ومشاكل تخثر الدم.
- على الرغم من وجود بعض عوامل الخطر، إلا أن نزيف ما بعد الولادة يمكن أن يحدث لأي شخص .
- إذا تم اكتشافه مبكراً وعلاجه على الفور، فغالباً ما يمكن الشفاء منه تماماً.
- قد تكون تجربة نزيف ما بعد الولادة مرهقة عاطفياً. لا تترددي في الحصول على الدعم الذي تحتاجينه.
إن الاهتمام بصحتك أمر بالغ الأهمية، خاصة في مثل هذه الأوقات. لست وحدك، اطلب المساعدة.
نزيف ما بعد الولادة، نزيف ما بعد الولادة، الولادة، النزيف، الرحم، المشيمة، صحة المرأة
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك