هل أنت على دراية بظاهرة تدلي الفغرة؟ دعنا نتحدث عنها!

هل خضعتَ لعملية فغر القولون؟ أو هل خضع لها أحد معارفك؟ أحيانًا بعد هذه الجراحة، قد تشعر، أو حتى ترى، أن الفتحة الصغيرة في معدتك، وهي الفغرة، بارزة قليلًا. هذا ما نسميه طبيًا تدلي الفغرة. من الطبيعي أن تشعر ببعض القلق والخوف عند رؤية ذلك. مع ذلك، في معظم الأحيان، لا يكون الأمر خطيرًا. دعونا نتحدث عن هذا بالتفصيل.

ما هو بالضبط فغر الأمعاء المتدلي؟

ببساطة، يُعدّ تدلي الفغرة من المضاعفات البسيطة التي قد تحدث بعد جراحة فغر الأمعاء. وكما تعلم، فإن فغر الأمعاء هو إجراء جراحي يتم فيه إحداث فتحة صغيرة (فغرة) في البطن لتصريف البراز في كيس، بدلاً من مروره عبر فتحة الشرج بشكل طبيعي. ويتم إحداث هذه الفغرة عن طريق استئصال جزء من الأمعاء الدقيقة أو الغليظة.

في حالة تدلي الفغرة، يندفع جزء صغير من الأمعاء عبر الفغرة التي تم إنشاؤها، فتظهر الفغرة أطول قليلاً من طولها الأصلي. ويمكن ملاحظة هذه الحالة بعد جراحة فغر القولون أو فغر اللفائفي.

تخيل الأمر، إنه مثل عندما ترتدي جورباً وينزلق جزء صغير منه للخارج، وهذا ما يحدث هنا.

على الرغم من أن هذا قد يكون مخيفاً للغاية، إلا أنه عادةً لا يُعد حالة خطيرة. يستطيع الطبيب في أغلب الأحيان إعادة الجزء البارز من الأمعاء إلى مكانه. ونادراً ما يتطلب الأمر جراحة أخرى.

ما هي أعراض تدلي الفغرة؟

العرض الرئيسي الذي ستلاحظه هو خروج جزء من أمعائك من خلال الفتحة المعوية، ويبدو أن هذه الفتحة أطول. يختلف حجم هذا الجزء من الأمعاء الخارج من شخص لآخر، فقد يكون صغيرًا جدًا، يصل إلى سنتيمترين (حوالي بوصة واحدة)، أو كبيرًا جدًا، يصل إلى عشرة سنتيمترات (أكثر من أربع بوصات).

وتشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

• قد يكون هناك ألم حول الفتحة الجراحية.
• قد يصبح الجلد المحيط بالفغرة أحمر اللون وملتهباً .
• قد لا يكون كيس فغر القولون الذي تستخدمه مناسبًا تمامًا لجلدك. هذا يعني أن البراز يتسرب بين الكيس وجلدك.

من الصعب ألا تشعر بالذعر عندما ترى شيئاً كهذا. لكن تذكر، أن أهم شيء هو طلب المشورة الطبية.

لماذا تبرز الفتحة الجراحية بهذا الشكل؟ ما هي الأسباب؟

يحدث تدلي الفغرة بشكل رئيسي نتيجة زيادة الضغط داخل تجويف البطن. تخيل الأمر كضغط داخل معدتك يحاول دفع شيء ما للخارج عبر أضعف نقطة فيه. يمكن أن يحدث هذا في الحالات التالية:

• الإمساك شديد:إذا كنت تعاني من الإمساك بشكل متكرر، فإن الضغط داخل بطنك يزداد عند محاولة التبرز. وهذا قد يؤثر على فغر الأمعاء.
• العطس أو السعال بصوت عالٍ، أو بذل مجهود كبير: إذا كنت تعاني من حالة طبية مزمنة (مثل الربو أو التهاب الشعب الهوائية المزمن) تسبب لك السعال أو العطس، فقد يزداد الضغط داخل بطنك أكثر مما تتصور. كما أن بذل مجهود كبير أثناء رفع الأشياء الثقيلة قد يسبب ذلك أيضاً.
• زيادة الوزن أو السمنة بعد الجراحة: إذا اكتسبت فجأة الكثير من الوزن، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى زيادة الضغط في تجويف البطن ويتسبب في بروز الفغرة.
• ضعف عضلات البطن: إذا كانت عضلات بطنك ضعيفة نتيجة جراحة أو لأسباب أخرى، فقد يؤثر ذلك أيضًا على هذه الحالة. تمامًا كما هو الحال عندما يكون الجدار ضعيفًا، فإنه يدفع الصدر إلى الخارج من الداخل.
• الحمل: من المرجح أن تحدث هذه الحالة أثناء الحمل، حيث يزداد الضغط على البطن.
• وجود ورم كبير في تجويف البطن: هذا نادر الحدوث إلى حد ما، ولكن إذا كان موجودًا، فإنه يمكن أن يزيد الضغط أيضًا.

لذلك من المهم الاعتناء بالفغرة والوعي بالأسباب المحتملة لذلك.

ما هي المضاعفات المحتملة لتدلي الفغرة؟

كما ذكرتُ سابقاً، فإن تدلي الفغرة في معظم الأحيان ليس خطيراً. مع ذلك، وفي حالات نادرة جداً ، قد يؤدي إلى مشاكل خطيرة. لذا، من المهم استشارة الطبيب فور ظهور الأعراض.

• انسداد الأمعاء: قد يتسبب الجزء البارز من الأمعاء في انحشار الطعام غير المهضوم فيها، مما يمنعه من المرور عبرها. وهذا قد يؤدي إلى الانتفاخ والقيء وتقلصات المعدة.
• الانحباس: يحدث هذا عندما يعلق جزء من الأمعاء الذي خرج من المعدة في الفغرة، مما يمنعه من العودة إلى الداخل. وقد يكون هذا مؤلمًا للغاية.
• الاختناق: هذه أخطر المضاعفات. إذا كان الجزء الخارج من الأمعاء ضيقًا جدًا، فإن الأوعية الدموية المغذية له تنضغط، وينقطع عنها الإمداد الدموي، فيبدأ هذا الجزء بالموت. يُسمى هذا النخر. في هذه الحالة، قد يتغير لون الفتحة (إلى البنفسجي الداكن أو الأسود). هذه حالة طارئة.

على الرغم من أن المضاعفات من هذا القبيل نادرة، إلا أنه من المهم أن تكون على دراية بها.

كيف يتم علاج فغر الأمعاء المتدلي؟

إذا كنت تعاني من تدلي الفغرة، فسيحدد طبيبك طريقة العلاج بناءً على حالتك. وكما ذكرنا سابقًا، إذا لم تكن هناك مضاعفات، يمكنك اللجوء إلى العلاجات غير الجراحية.

العلاجات غير الجراحية:

• سيقوم الطبيب بإعادة الأمعاء إلى مكانها: يمكن للطبيب أن يدفع بلطف شديد الجزء من الأمعاء الذي خرج ويعيده إلى المعدة.
• كمادات باردة:يساعد وضع شيء مثل الثلج على الجزء البارز من الأمعاء (ليس مباشرة، ولكن ملفوفًا بقطعة قماش) على تقليل التورم ومساعدة الأمعاء على العودة إلى مكانها.
• العلاج بالسكر: قد يبدو هذا غريباً بعض الشيء، لكن رشّ القليل من سكر المائدة على الأمعاء البارزة سيساعد في تقليل التورم وتسهيل دخولها إلى الأمعاء. للسكر تأثير تناضحي، وهو ما يقلل التورم.

قد يُريك طبيبك أحيانًا كيفية القيام بهذه العلاجات البسيطة في المنزل. مع ذلك، لا تُجربها أبدًا بنفسك دون استشارة طبية.

العلاجات الجراحية:

إذا لم تنجح العلاجات البسيطة المذكورة أعلاه، أو إذا حدثت مضاعفات بسبب تدلي الفغرة، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة.

• إعادة بناء الفغرة في مكانها: يتم إعادة الجزء من الأمعاء الذي خرج إلى مكانه، ويتم تقوية الفغرة وإعادة بنائها.
• إزالة الجزء البارز من الأمعاء واستبداله بجزء جديد: قد يكون الجزء البارز من الأمعاء متضررًا في بعض الأحيان. في هذه الحالة، يُستأصل هذا الجزء ويُزال، ويُؤخذ جزء سليم من الأمعاء ويُنشأ "فغر" جديد.
• إنشاء فتحة جديدة في مكان مختلف على البطن: في بعض الأحيان، إذا تعذر إنشاء الفتحة في الموقع الحالي، فقد يتعين إنشاء فتحة جديدة في موقع مناسب آخر على البطن.

لا تخف من هذه العمليات الجراحية. سيختار فريقك الطبي العلاج الأنسب لك.

هل يحدث تدلي الفغرة بشكل تلقائي؟

نعم، قد يحدث ذلك أحيانًا. مع ذلك، إذا لاحظتَ وجود تدلي في الفغرة، فمن الأفضل إبلاغ الطبيب. لأنك تحتاج إلى معرفة ما إذا كان تدليًا بالفعل أم مشكلة أخرى.

مع ذلك، قد يعود جزء من الأمعاء الخارجة أحيانًا عبر الفتحة تلقائيًا. قد يحدث هذا إذا استلقيت وأرخيت عضلات بطنك. لكن ليس من الممكن دائمًا توقع حدوث ذلك.

ما هي التوقعات في حالة تدلي الفغرة؟

عادةً ما تُحل المشكلة بعد العلاج، ويُعاد توصيل الأمعاء بالمعدة. مع ذلك، من الممكن أن تعود هذه الحالة. في هذه الحالة، ستحتاج إلى الخضوع للعلاج مرة أخرى. لذا، من المهم جدًا اتباع تعليمات الطبيب والاهتمام بالفغرة.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا لاحظت أي تغييرات في طريقة عمل الفغرة، فاستشر طبيباً على الفور. على سبيل المثال:

• إذا شعرت أن أمعائك تندفع خارج الفغرة.
• إذا بدت حواف الفتحة بارزة فوق سطح الجلد.
• إذا لم يكن كيس فغر القولون الخاص بك يبقى في مكانه بشكل صحيح، أو إذا امتلأ الكيس بسرعة (أكثر من المعتاد) بالبراز الخارج من الفغرة.

إذا رأيت أشياء كهذه، فلا تتجاهلها.

متى يجب عليّ الذهاب إلى وحدة العلاج الطارئ ؟

كما ذكرتُ سابقاً، في حالات نادرة جداً، قد يُسبب تدلي الفغرة مضاعفات خطيرة، مثل انسداد الأمعاء. إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض، فتوجه فوراً إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى.

• ألم في البطن ، وخاصة ألم حاد يأتي ويذهب.
• إذا كنت تعاني من نزيف من الفغرة .
• إذا تغير لون الفتحة (على سبيل المثال، اللون الأرجواني الداكن أو الأزرق أو الأسود)، فهذا يعني أن الأنسجة الموجودة في الفتحة بدأت تموت.
• فقدان الشهية .
• الغثيان والقيء .
• حمى.

إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فلا تضيع الوقت واطلب المساعدة الطبية على الفور.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

إذا كنتَ قد أجريتَ عملية فغر القولون أو فغر اللفائفي، فمن المحتمل أنك على درايةٍ ما بالمشاكل المختلفة التي قد تُصيب فغرتك. ومع ذلك، من الطبيعي أن تشعر بالصدمة والخوف والقلق عند رؤية فغرة متدلية، أي بروز جزء من أمعائك.

لكن تذكر، أن تدلي الفغرة عادةً ليس حالة طبية خطيرة. في معظم الحالات، يمكن علاجه بعلاجات بسيطة. الأهم هو إبلاغ فريقك الطبي إذا لاحظت أي شيء غير طبيعي في الفغرة. فهم موجودون لمساعدتك.

لا تتردد أبدًا في سؤال طبيبك أو ممرضة العناية بالفغرة عن الفغرة، وكيفية العناية بها، وأي مشاكل قد تنشأ (مثل تدلي الفغرة). إن وعيك هو أعظم قوتك.

إذا كانت لديك أي أسئلة، فلا تتردد في طرحها. نحن جميعاً هنا لمساعدتك.

فغرة ، تدلي، فغرة، فغرة القولون، فغرة اللفائفي، الأمعاء، جراحة