සෙම හැදුනම, නහය හිරවෙලා, ඇස් කසනකොට, දිගටම කිවිසුම් යනකොට හරිම කරදරයක් නේද? සමහර වෙලාවට ඇලජි එකක් ආවමත් මේ වගේම තමයි. ඉතින් මේ වගේ වෙලාවකදී දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට සිරප් බෝතලයක් දීලා, “මේකෙන් ටිකක් බොන්න, අඩු වෙයි” කියලා කියනවා ඇති. අපි අද කතා කරන්නේ ඒ වගේ බහුලවම පාවිච්චි වෙන බෙහෙත් වර්ගයක් වන Promethazine සහ Phenylephrine කියන ඖෂධ දෙකේ එකතුවක් ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ බෙහෙත?
මේක ඇත්තටම බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක්.
1. ප්රොමෙතසීන් (Promethazine): මේක ඇන්ටිහිස්ටමින් (antihistamine) වර්ගයේ බෙහෙතක්. ඇඟේ හිස්ටමින් කියන රසායනිකය නිපදවෙනකොට තමයි ඇලජි එකකදී වගේ ඇස් රතු වෙන්නේ, කසන්නේ, නහයෙන් සොටු දියර ගලන්නේ. ඉතින් මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ ක්රියාවලිය පාලනය කරන එක.
2. ෆීනයිල්එෆ්රීන් (Phenylephrine): මේක ඩීකන්ජෙස්ටන්ට් (decongestant) වර්ගයේ බෙහෙතක්. මේකෙන් කරන්නේ නහය ඇතුළේ තියෙන රුධිර නාල ටිකක් හැකිළීමට ලක් කරලා, නහය හිරවීම, බර ගතිය අඩු කරලා හුස්ම ගන්න පහසු කරන එක.
ඉතින් මේ දෙක එකතු වුණාම, සෙම්ප්රතිශ්යාව, උණ හෝ අසාත්මිකතා (allergies) නිසා ඇතිවෙන සොටු දියර ගැලීම, නහය හිරවීම, ඇස් කැසීම වගේ රෝග ලක්ෂණ ගොඩකට සහනයක් ලැබෙනවා.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින්, ඔයාට පහත සඳහන් රෝග තත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න ඕන. මොකද මේ බෙහෙත සමහර රෝග තත්වයන් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
| රෝගී තත්ත්වය හෝ අවස්ථාව | දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| දියවැඩියාව (Diabetes) | මෙම ඖෂධය රුධිරයේ සීනි මට්ටමට බලපෑම් කළ හැකියි. |
| ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වය | ඇසේ පීඩනය වැඩි කිරීමට ඉඩ තිබෙනවා. |
| හෘද රෝග හෝ අධික රුධිර පීඩනය | රුධිර පීඩනය සහ හෘද ස්පන්දන වේගය වෙනස් කළ හැකියි. |
| අක්මාවේ රෝග | බෙහෙත් ශරීරයෙන් ඉවත් වීමට අක්මාව උදව් වන නිසා, අක්මාවේ රෝගයක් බලපෑ හැකියි. |
| ෆිට් එක එන රෝග (Seizure disorder) | මෙම තත්ත්වය උත්සන්න වීමට සුළු ඉඩක් පවතිනවා. |
| නින්දෙන් හුස්ම හිරවෙන තත්ත්වය (Sleep apnea) | නිදිමත ගතිය වැඩි කරන නිසා, මෙම තත්ත්වය නරක අතට හැරවිය හැකියි. |
| තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග (Thyroid disease) | හෘද ස්පන්දනයට ඇතිවිය හැකි බලපෑම් නිසා දැනුම් දීම වැදගත්. |
| මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුතා / පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම | මෙම බෙහෙතෙන් මුත්රා පිටකිරීම තවත් අපහසු විය හැකියි. |
| ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙනවා නම් | මෙවැනි අවස්ථාවලදී මෙම බෙහෙත සුදුසුද නැද්ද යන්න වෛද්යවරයා තීරණය කළ යුතුයි. |
| වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ආහාර හෝ ද්රව්ය වලට ආසාත්මිකතා (Allergies) | කලින් යම් දෙයකට අසාත්මිකතාවක් ඇතිවී ඇත්නම්, ඒ බව පැවසීම ඉතා වැදගත්. |
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට මේ කරුණු ගැන හිතන්න.
- වතුර වීදුරුවක් සමඟ මේ බෙහෙත (සිරප් හෝ පෙති) ගන්න.
- වැදගත්ම දේ: දොස්තර මහත්තයා කියපු මාත්රාව ඒ විදිහටම ගන්න. සිරප් නම්, ඒකටම දෙන විශේෂ මිනුම් හැන්දක් හරි කෝප්පයක් හරි පාවිච්චි කරන්න. ගෙදර තියෙන තේ හැඳි, මේස හැඳි වලින් මනින්න එපා. ඒවායේ මිම්ම හරියටම හරි නෑ.
- නියමිත වෙලාවට බෙහෙත් වේල් ගන්න. දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් බොන්න එපා.
පොඩි දරුවන්ට දෙනකොට
වයස අවුරුදු 2ට වැඩි දරුවන්ට සමහර අවස්ථා වලදී මේ බෙහෙත නියම කරනවා. නමුත් ඒ විශේෂ සැලකිල්ලක් යටතේ. කිසිම හේතුවක් නිසා වයස අවුරුදු 2ට අඩු දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙන්න එපා. ඒක දරුවාගේ ශ්වසනයට භයානක බලපෑම් ඇති කරන්න පුළුවන්.
වයස්ගත පුද්ගලයන්
වයස 65ට වැඩි අයට මේ බෙහෙතේ බලපෑම ටිකක් සැරට දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔවුන්ට සාමාන්යයෙන් අඩු මාත්රාවක් තමයි නියම කරන්නේ.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්? (Overdose)
ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත් වැඩිපුර බීවුණා කියලා, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
මේ බෙහෙත ගන්නකොට වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග එකට ගන්න එක සුදුසු නෑ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තරලා දීපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා, ආයුර්වේද බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන (herbal supplements) ගැන පවා ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
විශේෂයෙන්ම, පහත සඳහන් දේවල් එක්ක මේ බෙහෙත ගන්න එකෙන් වළකින්න ඕන:
- MAOI වර්ගයේ විෂාදයට දෙන බෙහෙත්
- සමහර උත්තේජක ඖෂධ (stimulant drugs)
- Ergotamine වැනි මයිග්රේන් සඳහා දෙන ඖෂධ
මීට අමතරව මධ්යසාර (alcohol), නිදිමත ගතිය ඇති කරන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (වේදනා නාශක, සෙමට දෙන වෙනත් බෙහෙත්, මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත්), හෘද රෝග වලට දෙන බෙහෙත් වැනි බොහෝ දේවල් එක්ක මේ බෙහෙතේ බලපෑම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් දෙන එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.
බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, මේකෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය සහ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| දැඩි අසාත්මිකතා (Allergic Reaction) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. |
| දැඩි නිදිමත/හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (CNS Depression) | හුස්ම ගැනීම මන්දගාමී (slow) වීම, හුස්ම නොගැඹුරු වීම, දැඩි කරකැවිල්ල, ඇහැරවන්න බැරි තරම් නිදිමත. වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හිතවත වේගයෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනීම, පපුවේ ගැස්ම අක්රමවත් වීම. |
| රුධිර පීඩනය ඉහළ යාම | දැඩි හිසරදය, පපුවේ වේදනාව වැනි ලක්ෂණ. |
| Neuroleptic Malignant Syndrome | දැඩි උණ, මස්පිඬු තද වීම, අධික දහඩිය දැමීම, සිහි විකල් වීම. මෙය ඉතා බරපතල තත්ත්වයකි. |
| Extrapyramidal Symptoms (EPS) | පාලනය කළ නොහැකි ලෙස ශරීරයේ කොටස් චලනය වීම, වෙව්ලීම, මස්පිඬු ඇදීම, නොසන්සුන්කම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල | මේ බෙහෙතට සුලබයි. වාහන පැදවීමෙන්, අවධානය අවශ්ය වැඩ වලින් වළකින්න. |
| කට සහ ඇස් වියළීම | සීනි රහිත චුයින්ගම් සැපීම, වතුර බීම උදව් වෙයි. ඇස් වලට lubricating drops පාවිච්චි කළ හැකියි. |
| මලබද්ධය (Constipation) | වතුර හොඳට බොන්න, කෙඳි සහිත ආහාර (පළතුරු, එළවළු) ගන්න. |
| නොසන්සුන්කම, නින්ද නොයාම | සමහර අයට නිදිමත එනවා වගේම, තවත් සමහරුන්ට නින්ද නොයාමේ ප්රශ්න ඇති වෙන්න පුළුවන්. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔබේ දොස්තර මහත්තයා නියම කළ මාත්රාව, නියම කළ ආකාරයටම ගන්න. සිරප් නම්, ඒ සමඟ එන මිනුම පමණක් භාවිතා කරන්න.
- වයස අවුරුදු 2ට අඩු දරුවන්ට මෙම ඖෂධය ලබා දීමෙන් වළකින්න.
- මෙම බෙහෙත ගත් පසු ඔබට නිදිමතක් හෝ කරකැවිල්ලක් ඇතිවිය හැකියි. එබැවින්, ඔබව එයට හුරු වන තුරු රිය පැදවීමෙන් සහ අවධානය අවශ්ය වන ක්රියාකාරකම් වලින් වළකින්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ, විටමින් වර්ග, සහ ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
- දැඩි අසාත්මිකතා, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, පපුවේ වේගවත් ගැස්ම වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් දුටුවහොත්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- බෙහෙත් බෝතලය ළමයින්ට ළඟා විය නොහැකි, ආලෝකය නොවැටෙන, කාමර උෂ්ණත්වයේ තබන්න. කල් ඉකුත් වූ පසු ඉවත දමන්න.
Promethazine, Phenylephrine, සෙම්ප්රතිශ්යාව, ඇලජි, අසාත්මිකතා, නහය හිරවීම, කැස්ස සිරප්, අතුරු ආබාධ
