هل تشعر وكأن رئتيك ممتلئتان بالماء؟ (الوذمة الرئوية) - دعونا نتحدث عن هذا!

هل تشعر أحيانًا بصعوبة في التنفس؟ أو بضيق في صدرك، أو بسعال مصحوب ببلغم ورغوة؟ هذه أعراض لا يجب تجاهلها. قد تكون هذه حالة مرضية تتمثل في امتلاء الرئتين بالماء، وهو ما يُعرف طبيًا بالوذمة الرئوية . قد تكون هذه الحالة خطيرة، لذا يلزم طلب العناية الطبية الفورية. دعونا نتحدث عن هذا الموضوع بالتفصيل اليوم.

ما هو الوذمة الرئوية؟

ببساطة، الوذمة الرئوية هي تراكم السوائل الزائدة، كالماء، في الرئتين. تخيلها كإسفنجة. تمتص الحويصلات الهوائية الدقيقة داخلها الأكسجين إلى الدم أثناء التنفس. ولكن إذا امتلأت هذه الحويصلات بالماء، كما لو كانت إسفنجة مشبعة بالماء، تقل كمية الأكسجين التي تصل إلى الدم. عندها تشعر بصعوبة في التنفس، وسعال، وضيق في الصدر. قد تكون هذه الحالة مهددة للحياة، لذا من المهم طلب العناية الطبية فورًا.

ما هو الوذمة الرئوية الناتجة عن الارتفاعات العالية (HAPE)؟

هل سبق لك أن تسلقت جبلاً؟ أو صعدت إلى ارتفاع شاهق بسرعة؟ عند القيام بذلك، قد يُصاب بعض الأشخاص بحالة تُسمى وذمة الرئة الناتجة عن الارتفاعات العالية (HAPE) . وهي شكل حاد من داء المرتفعات. والسبب الرئيسي لذلك هو انخفاض مستوى الأكسجين في الهواء مع ازدياد الارتفاع.

عند الإصابة بالوذمة الرئوية الناتجة عن الارتفاعات العالية، قد تشعر بالتعب والضعف وآلام الجسم وصعوبة في التنفس. وقد تعاني أيضًا من السعال وضيق الصدر. تذكر أن الوذمة الرئوية الناتجة عن الارتفاعات العالية حالة طبية طارئة. إذا شعرت بهذه الأعراض، يجب عليك التوجه فورًا إلى منطقة منخفضة الارتفاع وطلب الرعاية الطبية.

ما الفرق بين الوذمة الرئوية والالتهاب الرئوي؟

تتسبب كلتا الحالتين في تراكم السوائل في الرئتين، لكن السبب مختلف. فالالتهاب الرئوي ينتج عن عدوى، قد تكون فيروسية أو بكتيرية أو فطرية، وتؤدي هذه الكائنات إلى تراكم السوائل في الحويصلات الهوائية. أما الوذمة الرئوية ، فلا تنتج عن عدوى، وعادةً ما يكون السائل المتراكم فيها أقل كثافة من سائل الالتهاب الرئوي، ولكنه أكثر سيولة.

ما الفرق بين الوذمة الرئوية والانصباب الجنبي؟

قد يكون هذا الأمر مُربكًا بعض الشيء. الانصباب الجنبي هو تراكم السوائل في غشاء الجنب، وهو الغشاء الرقيق الذي يُحيط بالرئتين . غشاء الجنب هو الغشاء الذي يفصل بين الرئتين وجدار الصدر الداخلي. في الوضع الطبيعي، لا يوجد سوى طبقة رقيقة جدًا من السائل هناك. قد ينجم الانصباب الجنبي عن حالات مرضية مثل الالتهاب الرئوي، أو قصور القلب الاحتقاني، أو السرطان.قد يحدث ذلك. على عكس الوذمة الرئوية ، حيث يكون السائل خارج الرئتين، يمكن أن يسبب هذا السائل ضغطًا على الرئتين.

ما هو الوذمة الرئوية الناتجة عن السباحة؟

قد تحدث هذه الحالة أحيانًا لدى السباحين والغواصين المحترفين، وتُعرف أيضًا باسم (الوذمة الرئوية الناتجة عن الغطس) . أثناء الغطس، يتحول الدم من الساقين والبطن إلى الرئتين، مما يزيد الضغط في الأوعية الدموية داخل الرئتين. بعد ذلك، يتسرب السائل من هذه الأوعية ويتجمع في الحويصلات الهوائية، مما قد يُلحق الضرر بالرئتين.

ما هي أسباب الوذمة الرئوية؟

يمكن تقسيم أسباب وجود السوائل في الرئتين إلى فئتين رئيسيتين.

1. أسباب قلبية المنشأ

2. أسباب أخرى غير أمراض القلب (غير قلبية المنشأ)

1. أسباب متعلقة بأمراض القلب (الوذمة الرئوية القلبية المنشأ)

الوذمة الرئوية القلبية هي حالة تتراكم فيها السوائل في الرئتين نتيجة خلل في القلب. تخيل الأمر كمضخة مياه؛ فإذا لم يضخ الجانب الأيسر من القلب الدم بشكل صحيح، يتراكم الدم في الأوعية الدموية في الرئتين، كما لو كان هناك ازدحام مروري. يرتفع الضغط في هذه الأوعية الدموية، دافعًا السوائل إلى الحويصلات الهوائية.

يُعدّ قصور القلب الاحتقاني السبب الرئيسي لتراكم السوائل في الرئتين بهذه الطريقة. بالإضافة إلى ذلك، قد ينتج ذلك أيضاً عن حالات أخرى مثل:

• نوبة قلبية.
• ضعف عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب).
• تسرب أو تضيق صمامات القلب (أمراض صمامات القلب).
• ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم).
• عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم القلبي).
• التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب).
• الانصباب التاموري (تراكم السوائل في التامور، وهو الغشاء المحيط بالقلب).

2. الوذمة الرئوية غير القلبية المنشأ (الوذمة الرئوية غير القلبية المنشأ)

الوذمة الرئوية غير القلبية هي حالة يتراكم فيها السائل في الرئتين، وليس بسبب مشكلة في القلب. يحدث هذا عندما تلتهب أو تتضرر الأوعية الدموية في الرئتين، فيتسرب السائل من هذه الأوعية ويتجمع في الحويصلات الهوائية.

متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) هي اسم آخر لهذه الحالة (الوذمة الرئوية غير القلبية المنشأ) . تكمن المشكلة الرئيسية في متلازمة الضائقة التنفسية الحادة في الالتهاب، والذي قد ينتج عن:

• التهاب رئوي.
• عدوى شديدة (تسمم الدم).
• الإصابات الجسدية (الصدمات).
• التهاب البنكرياس.
• أمراض الكبد.
• بعض الأدوية.
• نزيف أو تورم في الدماغ(الوذمة الرئوية العصبية).

بالإضافة إلى ذلك، قد تحدث حالة تُسمى وذمة الرئة الناتجة عن الضغط السلبي بعد انسداد مجرى الهواء العلوي. عند محاولة التنفس في ظل هذا الانسداد، تتضرر الأوعية الدموية في الرئتين ويتسرب السائل إلى الخارج. وهذا ما يحدث أيضًا في وذمة الرئة الناتجة عن الارتفاعات العالية (HAPE) ، والتي ناقشناها سابقًا.

ما هي أعراض الوذمة الرئوية؟

يمكن أن تحدث هذه الحالة فجأة (حادة) أو تتطور تدريجياً بمرور الوقت (مزمنة).

وذمة رئوية حادة

تظهر أعراض هذا المرض فجأة.

• صعوبة في التنفس (ضيق التنفس) ، خاصة عند التحرك أو الانحناء.
• إفرازات مخاطية دموية أو رغوية.
• الأزيز هو صوت صفير يصدر أثناء التنفس.
• شعور بصعوبة التنفس.
• الشعور بالاختناق.
• ضيق أو ألم في الصدر.

التهاب الرئة المزمن

تتشابه الأعراض مع أعراض الحالة التي تبدأ فجأة، ولكنها قد تكون أقل حدة. تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

• الاستيقاظ من النوم بسبب الشعور بالاختناق.
• تزداد صعوبة التنفس عند الاستلقاء.
• تورم الساقين.
• أشعر بتعب وإرهاق شديدين.

كيف يتم تشخيص الوذمة الرئوية؟

عند زيارتك للطبيب، سيبدأ بفحص بدني للتحقق من وجود سوائل في رئتيك. سيستمع إلى قلبك ورئتيك باستخدام سماعة طبية. وسيبحث تحديدًا عن:

• زيادة أو نقصان في معدل ضربات القلب أو ضغط الدم.
• زيادة معدل التنفس.
• أصوات قلب غير طبيعية.
• أصوات طقطقة أو أزيز في الرئتين.
• تورم في الجسم.
• تغير لون الجلد إلى الرمادي أو الأزرق.

ما هي الاختبارات التشخيصية؟

إذا اشتبه طبيبك بوجود سوائل في رئتيك، فسيطلب إجراء بعض الفحوصات الإضافية. وتشمل هذه الفحوصات ما يلي:

• تعداد الدم الكامل (CBC).
• تحاليل الدم الكيميائية.
• اختبار قياس التأكسج النبضي للتحقق من مستويات الأكسجين في الدم.
• إجراء تصوير بالأشعة السينية للصدر لمعرفة ما إذا كان هناك سائل في الرئتين.
• يتم إجراء تخطيط صدى القلب، وهو فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب، للتحقق من وجود أي خلل في وظائف القلب.
• تخطيط كهربية القلب (EKG) للتحقق من وجود مشاكل في نظم القلب أو نوبة قلبية.
• اختبار يسمى قسطرة القلب للتحقق من وجود انسدادات في الشرايين التاجية للقلب.

كيف يتم علاج الوذمة الرئوية؟

الوذمة الرئوية حالة خطيرة. إذا أصبت بهذه الحالة فجأة (بشكل حاد)،يلزم تلقي العلاج الفوري. قد تحتاج إلى العلاج في وحدة العلاج الطارئ أو وحدة العناية المركزة .

فيما يلي بعض خيارات العلاج:

• توفير الأكسجين من خلال أنابيب صغيرة (شوكات) توضع في الأنف.
• استخدام أجهزة تنفخ الهواء إلى الرئتين من خلال قناع يوضع على الوجه.
• استخدام أجهزة التنفس الصناعي التي تنفخ الهواء من خلال أنبوب يتم إدخاله في القصبة الهوائية.
• الأدوية التي تزيد من التبول للتخلص من السوائل أو الأدوية التي تقوي القلب.
• إذا لم يكن سبب الوذمة الرئوية هو قصور القلب الاحتقاني، فقد يتم وصف أدوية أخرى مثل المضادات الحيوية والستيرويدات.

كيف يمكنني الوقاية من الوذمة الرئوية؟

إذا كنت معرضًا لخطر متزايد للإصابة بالوذمة الرئوية، فيمكنك اتخاذ عدة خطوات للعناية بنفسك.

• إذا كنت تعاني من مشكلة في القلب، فتناول أدويتك تمامًا كما وصفها لك طبيبك.
• احصل على التطعيمات بانتظام.
• راجع طبيبك بانتظام، خاصة إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس.
• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا قليل الملح.
• ممنوع التدخين.
• حافظ على وزن صحي.
• إذا كنت تخطط لأنشطة قد تسبب تورم الرئة، مثل المشي لمسافات طويلة، فتحدث إلى طبيبك حول هذا الأمر.

متى يجب عليّ الذهاب إلى قسم الطوارئ ؟

قد تُشكل إصابة الرئة الحادة خطراً على الحياة. إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض، فاتصل برقم الطوارئ 911 أو توجه فوراً إلى أقرب قسم طوارئ:

• صعوبة شديدة في التنفس.
• الشعور بالاختناق.
• ضيق في التنفس.
• السعال المصحوب بالدم أو المخاط الرغوي المختلط بالدم.
• صوت صفير أو شعور بصعوبة في التنفس.
• تسارع ضربات القلب.
• الشعور بالأرق أو التوتر.
• تغير لون الجلد إلى الأزرق أو الرمادي.
• التعرق المفرط.
• الدوار أو الضعف.

هام: الوذمة الرئوية حالة طبية خطيرة. إذا ظهرت عليك هذه الحالة فجأة، فأنت بحاجة إلى طلب العلاج فورًا. تعتمد فرص الشفاء من هذه الحالة على سببها وشدتها وسرعة تلقيك العلاج. كلما أسرعت في تلقي العلاج، زادت فرصك في الشفاء.

إلى متى يمكن أن تستمر هذه الحالة؟ أو هل يمكن أن تؤدي إلى الموت المفاجئ؟

يعتمد طول فترة التعايش مع هذه الحالة على سببها وسرعة تلقي العلاج. في حالة الالتهاب الرئوي الحاد، يلزم العلاج الفوري. في الحالات الشديدة، قد يُهدد المرض الحياة إذا لم يُعالج بسرعة. لذا، غالباً ما يكون دخول المستشفى ضرورياً، خاصةً في حالات الطوارئ.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

إذن، ما تحدثنا عنه اليوم (الوذمة الرئوية)أو آمل أن تكون لديك الآن فهم أفضل للحالة التي تسمى امتلاء الرئتين بالسوائل.

• هذه حالة خطيرة: لا تتجاهلها. اطلب المشورة الطبية فور ملاحظة الأعراض.
• قد يكون هناك العديد من الأسباب: يمكن أن يحدث هذا لأسباب أخرى، وليس فقط أمراض القلب.
• العلاج المبكر مهم للغاية: فكلما تلقيت العلاج مبكراً، زادت فرصتك في الشفاء.
• انتبه للأعراض: راقب أشياء مثل صعوبة التنفس، وألم الصدر، والسعال المصحوب برغوة.
• حاول تجنب ما يلي: من المهم جداً اتباع نمط حياة صحي.

إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى حول هذا الموضوع، فلا تتردد في التحدث إلى طبيبك. نتمنى لك دوام الصحة والعافية!

وذمة رئوية ، صعوبة في التنفس، أمراض القلب، أمراض الرئة، متلازمة الضائقة التنفسية الحادة، رعاية طارئة