هل سبق لك أن شعرت فجأة بصعوبة في التنفس، أو ألم حاد في صدرك عند أخذ نفس عميق؟ أو هل شعرت فجأة بتسارع نبضات قلبك، وتعرق، وقلق دون سبب واضح؟ على الرغم من أننا غالباً ما نربط هذه الأعراض بنوبة قلبية، إلا أنها قد تكون حالة مختلفة تماماً وخطيرة للغاية. سنتحدث اليوم عن حالة خطيرة، ولكنها منقذة للحياة، تُسمى "الانصمام الرئوي".
ببساطة، ما هو الانسداد الرئوي؟
الانسداد الرئوي هو جلطة دموية تتشكل في أحد الأوعية الدموية (الوريد) التي تغذي الرئتين بالدم. قد تتساءل الآن: "كيف تتشكل جلطة دموية في الرئتين؟" في الحقيقة، لا تتشكل هذه الجلطة في الرئتين. في أغلب الأحيان، تتشكل في مكان آخر من الجسم، وخاصة في الأوردة العميقة في الساقين أو الذراعين. وهذا ما يُعرف بتجلط الأوردة العميقة.
تخيّل الأوعية الدموية في جسمك كشبكة من الطرق. هذه الجلطة الدموية التي تتشكل في ساقك، مثل سيارة، تسير على طول هذا الطريق مع الدم، وتمر عبر القلب، ثم تستقر في النهاية في وعاء دموي صغير في الرئتين. إنها أشبه بسيارة كبيرة عالقة على طريق ضيق.
عندما تستقر جلطة دموية في الرئتين، تحدث ثلاثة أشياء رئيسية:
1. تدفق الدم إلى الرئتين محدود.
2. تنخفض مستويات الأكسجين في الرئتين.
3. يرتفع ضغط الدم في الأوعية الدموية المتصلة بالرئتين.
هذه حالة طبية طارئة. إذا لم تُعالج بسرعة، فقد تُسبب تلفًا في القلب أو الرئتين، بل وحتى الوفاة. تُشير الدراسات إلى أن حوالي ثلث (33%) المصابين بهذه الحالة يموتون قبل تشخيصهم وعلاجهم.
لكن الخبر السار هو أنه إذا تم تشخيص المرض في الوقت المناسب وعلاجه بشكل صحيح، فنادراً ما تكون هذه الحالة قاتلة.
ما هي أعراض هذه الحالة؟ انتبه فوراً!
تختلف أعراض الانصمام الرئوي من شخص لآخر، وذلك تبعاً لحجم الجلطة الدموية وتأثيراتها. قد لا تظهر أي أعراض على بعض الأشخاص، بينما يعاني معظمهم من عرض واحد أو أكثر.
تتمثل الأعراض الرئيسية والمبكرة في ضيق التنفس المفاجئ وألم الصدر الذي يزداد مع التنفس العميق أو بذل الجهد.
إذا ظهرت عليك واحدة أو أكثر من هذه الأعراض، فاطلب المشورة الطبية فوراً. من الأفضل التوجه إلى وحدة العلاج الطارئ في المستشفى. فالعلاج الفوري يُقلل بشكل كبير من خطر الوفاة.
يوضح الجدول أدناه الأعراض الأكثر شيوعاً لهذه الحالة.
| الأعراض | وصف |
|---|---|
| صعوبة مفاجئة في التنفس | حتى عندما تجلس هناك دون أن تفعل شيئاً، قد تشعر فجأة بضيق في التنفس. |
| ألم حاد في الصدر | يزداد هذا الألم عند التنفس أو السعال أو الانحناء. وقد يشبه أحيانًا ألم النوبة القلبية. ويمكن أن يحدث في الصدر أو الذراع أو الكتف أو الرقبة أو الفك. |
| سعال | قد يخرج الدم أيضاً مع المخاط. |
| خفقان القلب | قد يزداد معدل ضربات القلب (النبض) فجأة. |
| الشعور بالدوار أو الإغماء | قد يحدث دوار أو إغماء أو حتى فقدان للوعي. |
| ميزات أخرى | التعرق المفرط، شحوب أو ازرقاق الجلد، الأزيز، والقلق غير المبرر. |
قد تتطور هذه الأعراض تدريجياً لدى بعض الأشخاص على مدى أيام أو أسابيع، وتزداد حدتها مع مرور الوقت. بينما تظهر أعراض حادة لدى البعض الآخر في غضون دقائق من بدء الحالة.
لماذا يحدث هذا؟ ما هي عوامل الخطر؟
كما ذكرتُ سابقاً، تحدث الجلطة الرئوية نتيجة جلطة دموية (تجلط الأوردة العميقة) تتشكل في مكان آخر من الجسم، وخاصة في الساقين، ثم تنفصل وتستقر في الرئتين. لذا، فإن أي عامل قد يُسبب تكوّن هذه الجلطات الدموية قد يُسبب أيضاً الجلطة الرئوية.
بعض الأسباب الرئيسية:
- إبقاء الجسم ساكناً لفترات طويلة من الزمن: عندما تبقى في السرير بعد عملية جراحية، أو عندما تبقى في نفس الوضع أثناء رحلة طيران طويلة أو رحلة بالحافلة، يمكن أن تتباطأ الدورة الدموية في الساقين ويمكن أن تتشكل جلطات دموية.
- تلف الأوردة: يمكن أن تؤدي الحوادث والكسور (خاصة في الورك أو الركبة أو الساق) والعمليات الجراحية الكبرى إلى تلف الأوردة وزيادة خطر الإصابة بجلطات الدم.
- حالات طبية أخرى: حالات مثل قصور القلب والسرطان والسكتة الدماغية.
- تغيرات في تخثر الدم: قد يعاني بعض الأشخاص من اضطرابات وراثية في تخثر الدم. كما قد يزداد هذا الخطر قليلاً لدى الأشخاص الذين يتناولون حبوب منع الحمل أو العلاج الهرموني البديل.
فيما يلي بعض الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. إذا كنت تعاني من عامل خطر واحد أو أكثر من هذه العوامل، فمن المهم استشارة طبيبك.
- الإصابة أو الإصابة بجلطة دموية في الساق (تجلط الأوردة العميقة - DVT).
- الخضوع لعملية جراحية أو البقاء في السرير لفترة طويلة.
- تدخين.
- أن يكون عمرك أكثر من 60 عامًا.
- الحمل أو الأسابيع الستة الأولى بعد الولادة.
- الإصابة بالسرطان.
- استخدام الأدوية الهرمونية مثل حبوب منع الحمل.
- السمنة - مؤشر كتلة الجسم (BMI) أكبر من 30.
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بجلطات الدم.
- الإصابة بأمراض مزمنة أخرى مثل السكري وأمراض القلب.
- وجود قسطرة وريدية مركزية طويلة الأمد (أنبوب يتم إدخاله في وريد في الذراع أو الساق) لتوصيل أشياء مثل المحلول الملحي.
كيفية تشخيص المرض؟ (التشخيص)
عند ذهابك إلى المستشفى، سيقوم الطبيب بفحص أعراضك وعوامل الخطر لديك بدقة. ثم سيطلب إجراء عدة فحوصات لتأكيد التشخيص.
| امتحان | ببساطة، ما الذي يفعله؟ |
|---|---|
| فحوصات الدم | إليكم اختبار دي-دايمرهذا الاختبار مميز، فهو يقيس مستوى بروتين يُنتج عند ذوبان جلطة دموية في الجسم. إذا كان مستوى هذا البروتين منخفضًا، فإن احتمال الإصابة بالانسداد الرئوي يكون ضئيلاً. |
| تصوير الأوعية الدموية المقطعي المحوسب | هذا فحص تصوير مقطعي محوسب خاص. يتم حقن صبغة خاصة (مادة تباين) في وريد في ذراعك، وتُلتقط صور ثلاثية الأبعاد للأوعية الدموية في رئتيك. إذا وُجدت جلطة دموية، فستظهر بوضوح. |
| فحص بالموجات فوق الصوتية للساقين | يُجرى هذا الفحص للتحقق من وجود جلطات دموية (تجلط الأوردة العميقة) في أوردة الساقين العميقة. في حال وجود تجلط في الأوردة العميقة، فقد يكون هو سبب أعراض الرئة. |
| اختبارات أخرى | بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء تصوير بالأشعة السينية للصدر، وتخطيط صدى القلب للتحقق من وظيفة القلب، وجهاز قياس التأكسج النبضي لقياس مستويات الأكسجين. |
كيف يتم علاجه؟
يُجرى علاج الانصمام الرئوي عادةً في المستشفى، حيث تتطلب الحالة مراقبة دقيقة. وتعتمد مدة العلاج على شدة الجلطة الدموية.
يتمثل العلاج الرئيسي في إعطاء أدوية تمنع تجلط الدم . ونسمي هذه الأدوية مضادات التخثر أو مميعات الدم .
الأهم هو أن هذه الأدوية لا تذيب الجلطات الدموية الموجودة، بل تمنع فقط تكوّن جلطات جديدة وتزيد من حجم الجلطات الموجودة. أما الجلطات الموجودة فتذوب تدريجياً عبر العمليات الطبيعية للجسم.
- الأدوية المضادة للتخثر: تُعطى هذه الأدوية على شكل حقن أو أقراص. قد تحتاج إلى تناولها لمدة تتراوح بين 3 و6 أشهر، أو أحيانًا لفترة أطول. لا تتوقف عن تناول هذه الأدوية لأي سبب كان إلا إذا نصحك طبيبك بذلك.
- العلاج الحالّ للخثرات: يُستخدم هذا العلاج في الحالات الخطيرة والمهددة للحياة. تعمل هذه الأدوية على إذابة الخثرة الدموية بسرعة، ويتم إعطاؤها تحت إشراف دقيق من الأطباء في وحدة العناية المركزة.
- طرق أخرى:في بعض الأحيان، إذا لم يكن العلاج الدوائي كافياً، قد يلزم إجراء جراحة أو إدخال قسطرة لإزالة الجلطة. وثمة خيار آخر يتمثل في زرع مرشح الوريد الأجوف، الذي يُستخدم لتصفية جلطات الدم من الساقين والتقاطها قبل وصولها إلى الرئتين.
- الجوارب الضاغطة: قد ينصحك طبيبك بارتداء هذه الأنواع الخاصة من الجوارب للحفاظ على تدفق الدم بشكل جيد في ساقيك.
هل يمكن تجنب هذا الوضع؟
نعم، هذا ممكن إلى حد كبير. يكمن المفتاح هنا في تقليل خطر الإصابة بجلطات الدم.
- كن نشيطاً: مارس الرياضة يومياً. إذا كنت تجلس لفترات طويلة (في الطائرات، أو الحافلات، أو أثناء العمل المكتبي)، فانهض وامشِ قليلاً مرة واحدة على الأقل كل ساعة، وحرك ساقيك وذراعيك.
- تجنب الملابس الضيقة: ارتداء الملابس الضيقة قد يقيد تدفق الدم.
- لا تضع ساقًا فوق الأخرى: تجنب الجلوس مع وضع ساق فوق الأخرى لفترات طويلة من الزمن.
- حافظ على وزن صحي.
- تجنب التدخين تماماً.
- اشرب الكثير من الماء: فالجفاف يمكن أن يتسبب في زيادة لزوجة الدم.
- انتبه لعوامل الخطر لديك: إذا كنت ستخضع لعملية جراحية، أو كنت حاملاً، أو لديك عوامل خطر أخرى، فتحدث مع طبيبك حول الخطوات التي يمكنك اتخاذها لمنع تجلط الدم.
ستشعر بتحسن خلال أسبوع من بدء العلاج. مع ذلك، قد يستغرق ذوبان الجلطة الدموية تماماً شهوراً أو حتى سنوات. خلال هذه الفترة، من المهم اتباع تعليمات الطبيب بدقة.
الرسالة الرئيسية
- الانسداد الرئوي هو جلطة دموية تتشكل في أحد الأوعية الدموية في الرئتين. وهي حالة طبية طارئة قد تهدد الحياة.
- يُعدّ ضيق التنفس المفاجئ، وألم الصدر عند أخذ نفس عميق، وسرعة ضربات القلب من الأعراض الرئيسية. في حال ظهور هذه الأعراض، يجب التوجه فوراً إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.
- غالباً ما تتشكل هذه الجلطات الدموية في الساقين (الخثار الوريدي العميق). ويُعدّ الخمول لفترات طويلة، والجراحة، والتدخين، والسمنة من عوامل الخطر الرئيسية.
- إن إمكانية إنقاذ الأرواح عالية جداً عندما يتم تشخيص المرض في الوقت المناسب ومعالجته بمضادات التخثر.
- من المهم جداً تناول الدواء الذي وصفه الطبيب طوال المدة المحددة واتباع التعليمات المعطاة لمنع تكرار هذه الحالة.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك